CT读片练习必看.ppt

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1、头部外伤后头部外伤后1 小时小时 种类和检查方法种类和检查方法 ：头颅：头颅CTCT（平扫）（平扫） 描述描述 ：右侧颅骨颞部连续性中断，可见骨折线。右侧颞骨内侧可见梭形高：右侧颅骨颞部连续性中断，可见骨折线。右侧颞骨内侧可见梭形高密度区，密度均匀，边缘光滑。局部脑组织、左侧脑室受压，中线结构略向密度区，密度均匀，边缘光滑。局部脑组织、左侧脑室受压，中线结构略向左移。左移。 初步诊断初步诊断 ：右侧颅骨线性骨折，右侧急性硬膜外血肿。：右侧颅骨线性骨折，右侧急性硬膜外血肿。男性，70岁头部外伤后2 天。 种类和检查方法种类和检查方法 ：头颅：头颅CTCT（平扫）（平扫） 描述描述 ：颅骨内板下左

2、侧额部及颞部可见新月形高密度影，邻近组织受压，：颅骨内板下左侧额部及颞部可见新月形高密度影，邻近组织受压，大脑中线移位向右侧移位。大脑中线移位向右侧移位。 初步诊断初步诊断 ：左侧颅骨线性骨折，右侧急性硬膜外血肿。：左侧颅骨线性骨折，右侧急性硬膜外血肿。 种类和检查方法种类和检查方法 ：头颅：头颅CTCT（平扫）（平扫） 描述描述 ：颅骨内板下左枕叶区可见梭形高密度区，密度均匀，边缘光滑。局：颅骨内板下左枕叶区可见梭形高密度区，密度均匀，边缘光滑。局部脑组织、左侧脑室受压，中线结构略向右移。左顶部头皮软组织肿胀。部脑组织、左侧脑室受压，中线结构略向右移。左顶部头皮软组织肿胀。 初步诊断初步诊断

3、 ：左侧头颅急性硬膜外血肿伴软组织损伤。：左侧头颅急性硬膜外血肿伴软组织损伤。 种类和检查方法种类和检查方法 ：头颅：头颅CTCT（平扫）（平扫） 描述描述 ：左侧额叶区可见不规则形高密度影，密度均匀，边缘清楚。周围可：左侧额叶区可见不规则形高密度影，密度均匀，边缘清楚。周围可见低密度水肿带。见低密度水肿带。 初步诊断初步诊断 ：左侧急性脑出血。：左侧急性脑出血。男性，男性，6969岁，岁，跌倒伴语言不跌倒伴语言不清清8 8天。天。 种类和检查方法种类和检查方法 ：头颅：头颅CTCT（平扫）（平扫） 描述描述 ：左额叶及邻近颞叶、顶叶大片不均匀低密度区，左侧脑室受压变：左额叶及邻近颞叶、顶叶大

4、片不均匀低密度区，左侧脑室受压变窄，大脑中线右移。窄，大脑中线右移。 初步诊断初步诊断 ：左侧大面积脑梗塞。：左侧大面积脑梗塞。 种类和检查方法种类和检查方法 ：腹部：腹部CTCT（平扫）（平扫） 描述描述 ：肝内可见低密度灶，密度均匀，边缘较清。增强后动脉期病灶由边：肝内可见低密度灶，密度均匀，边缘较清。增强后动脉期病灶由边缘向中心结节状强化，逐渐填满，其密度与同层腹主动脉相似。静脉期病灶缘向中心结节状强化，逐渐填满，其密度与同层腹主动脉相似。静脉期病灶进一步强化填充，呈密度较均匀的高密度灶，显示更清楚。平衡期病灶仍呈进一步强化填充，呈密度较均匀的高密度灶，显示更清楚。平衡期病灶仍呈较高密度

5、，显示清楚，表现为较高密度，显示清楚，表现为“早出晚归早出晚归”征。征。 初步诊断初步诊断 ：肝血管瘤。：肝血管瘤。 种类和检查方法种类和检查方法 ：腹部：腹部CTCT（平扫）（平扫） 描述描述 ：肝脏左右叶体积缩小，边缘欠平整，肝裂增宽。增强可见脾静脉增：肝脏左右叶体积缩小，边缘欠平整，肝裂增宽。增强可见脾静脉增宽迂曲。宽迂曲。 初步诊断初步诊断 ：肝硬化并门静脉高压。：肝硬化并门静脉高压。 种类和检查方法种类和检查方法 ：腹部：腹部CTCT（平扫（平扫+ +增强）增强） 描述描述 ：肝脏体积明显增大，边缘不平整，肝实质密度不均。：肝脏体积明显增大，边缘不平整，肝实质密度不均。 肝内可见结节

6、状、团块状低密度肿块影，边缘模糊，密度不均。肝内可见结节状、团块状低密度肿块影，边缘模糊，密度不均。增强后密度不均匀增高，肿块内可见低密度。造影剂洗脱后，肿块呈较低密增强后密度不均匀增高，肿块内可见低密度。造影剂洗脱后，肿块呈较低密度。度。 下腔静脉及门静脉左支内可见低密度充盈缺损。门脉左支受压变形，下腔静脉及门静脉左支内可见低密度充盈缺损。门脉左支受压变形，门脉右支未见显影。门脉右支未见显影。 初步诊断初步诊断 ：肝癌，伴门静脉侵犯。：肝癌，伴门静脉侵犯。 种类和检查方法种类和检查方法 ：上腹部：上腹部CTCT（平扫（平扫+ +增强）增强） 描述描述 ：胆囊体积缩小，胆囊壁有所增厚。胆囊后壁

7、见一类椭：胆囊体积缩小，胆囊壁有所增厚。胆囊后壁见一类椭圆形高密度结石。圆形高密度结石。 初步诊断初步诊断 ：慢性胆囊炎，胆囊结石。：慢性胆囊炎，胆囊结石。 种类和检查方法种类和检查方法 ：上腹部：上腹部CTCT（平扫）（平扫） 描述描述 ：胰腺弥漫性肿大，密度稍减低，胰周有液性渗出，胰腺边缘模糊，临近：胰腺弥漫性肿大，密度稍减低，胰周有液性渗出，胰腺边缘模糊，临近肾前间隙积液。（若行增强可见胰腺均匀强化）。肾前间隙积液。（若行增强可见胰腺均匀强化）。 初步诊断初步诊断 ：急性胰腺炎（水肿型）。：急性胰腺炎（水肿型）。 种类和检查方法种类和检查方法 ：上腹部：上腹部CTCT（平扫（平扫+ +增强）增强） 描述描述 ：胰腺体积缩小，胰管扩张，胆囊体积增大。：胰腺体积缩小，胰管扩张，胆囊体积增大。 初步诊断初步诊断 ：慢性胰腺炎，伴胆囊增大。：慢性胰腺炎，伴胆囊增大。