中医内科学重点总结.docx
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1、精品名师归纳总结中医内科学一、 感冒 : 1、风寒。辛温解表。荆防达表汤或荆防败毒散。2、风热。辛凉解表。银翘散或葱豉桔梗汤、3、暑湿。清暑祛湿解表。新加香薷饮。4、气虚。益气解表。参苏饮。5 、阴虚。滋阴解表。加减葳蕤汤。二、 咳嗽 : 1、风寒袭肺。疏风散寒,宣肺止咳。三拗汤、止嗽散。2、风热犯肺。疏风清热,宣肺止咳。桑菊饮。3、风燥伤肺。疏风清热,润燥止 咳。桑杏汤。 4、痰湿蕴肺。燥湿化痰,理气止咳。二陈平胃散合三子养亲汤。 5 、痰热郁肺。清热肃肺,豁痰止咳。清金化痰汤。6、肝火犯肺。清肺泻肝,顺气降火。加减泻白散,黛蛤散。7、肺阴亏耗。滋阴润肺,化痰止咳。沙参麦冬汤。三、 哮病 :
2、 1 发作期:冷哮。宣肺散寒,化痰平喘。射干麻黄汤、小青龙汤。 2热哮。清热宣肺,化痰定喘。定喘汤、越婢加半夏汤加减。3 寒包热哮。解表散寒,清化痰热。小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤加减。4 风痰哮证。祛风涤痰、降气平喘。三子养亲汤加麻黄杏仁僵蚕厚朴半夏陈皮茯苓。 5 虚哮证。补肺纳肾,降气化痰。平喘固本汤加减。缓解期1、肺脾气虚。健脾益气,补土生金。六君子汤加减。2、肺肾两虚。补肺益肾。生脉的黄汤合金水六君煎加减。四、 喘证 :1、风寒壅肺证。宣肺散寒。麻黄汤合华盖散。2、表寒肺热证。 解表清里,化痰平喘。麻杏石甘汤。3、痰热郁肺证。清肺化痰,宣肺平喘。桑白皮汤。 4、痰浊阻肺证。祛痰降逆,宣肺
3、平喘。二陈汤合三子养亲汤。 5、肺气郁痹证。开郁降气平喘。五磨饮子加减。虚喘: 1、肺气虚耗证。补肺益气养阴。生脉散合补肺汤加减。2、肾虚不纳证。补肾纳气。金匮肾气丸合参蛤散加减。3 、正虚喘脱证。扶阳固脱, 镇摄肾气。参附汤送服黑锡丹,协作蛤蚧粉。五、 肺痨 : 1、肺阴亏损证。滋阴润肺。月华丸加减。 2、虚火灼肺证。滋阴降火。百合固金丸合秦艽鳖甲散。 3 、气阴耗伤证。益气养阴。保真汤、参苓白术散。 4、阴阳虚损证。滋阴补阳。补天大造丸加减。六、 肺胀 :1、痰浊壅肺证。化痰降气,健脾益肺。苏子降气汤、三子养亲汤、六君子汤加减。2、痰热郁肺证。 清肺化痰, 降逆平喘。 越婢加半夏汤、桑白皮
4、汤加减。3、痰蒙神窍证。涤痰、开窍、熄风。涤痰汤加减、另可配服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。4、阳虚水泛证。 温肾健脾, 化饮利水。真武汤合五苓散加减。5、肺肾气虚。补肺纳肾,降气平喘。平喘固本汤、补肺汤加减。七、 肺痈 : 1、初期。疏风散热,清肺化痰。银翘散。2、成痈期。清肺解毒,化瘀消痈。千金苇茎汤合如金解毒散加减。3、溃脓期。排脓解毒。 加味桔梗汤加减。 4 、复原期。清养补肺。沙参清肺汤、桔梗杏仁煎加减。八、心悸 : 1、心虚害怕。镇惊定志,养心安神。平补镇心丹加减。2、心血不足。补血养心,益气安神。归脾汤。3、心阳不振。温补心阳,安神定悸。桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。4、水饮凌
5、心。震奋心阳,化气行水,宁心安神。苓桂术甘汤加减。5、阴虚火旺。滋阴清火,养心安神。天可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结王补心丹或朱砂安神丸加减。6、瘀阻心脉证。活血化瘀,理气通络。桃仁红花煎桂枝甘草龙骨牡蛎汤。九、 胸痹 : 1、心血瘀阻证。活血化瘀,通络止痛。血府逐瘀汤加减。2、气滞心脉证。疏调气机,和血舒脉。柴胡疏肝散加减。3、痰浊闭阻证。通阳泄浊,豁痰宣痹。括蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。4、寒凝心脉证。辛温散寒,振通心阳。枳实薤白桂枝汤合当归四逆散。5、 气阴两虚。益气养阴,活血通脉。生脉散合人参养荣汤加减。6、心肾阴虚证。滋阴清火, 养心活络。天王补心丹合加减复脉汤。7、
6、心肾阳虚证。温补阳气,兴奋心 阳。参附汤合桂枝甘草汤。十、不寐:实证。 1、肝火扰心证。疏肝泻热,镇心安神。龙胆泻肝汤加减。 2 、痰热扰心证。清化痰热,和中安神。黄连温胆汤加减。虚证。 1.心肾不交证。滋阴降火,交通心肾。六味的黄丸合交泰丸加减。2. 心脾两虚。补益心脾,养血安神。归脾汤加减. 3. 心胆气虚。益气镇惊, 安神定志。安神定志丸合酸枣仁汤。十一、癫狂:癫证。 1、痰气郁结证。理气解郁,化痰醒神,逍遥散合顺气导痰汤。 2 心脾两虚证。健脾益气,养心安神。养心汤送服越菊丸。狂证。 1、痰火扰神证。清心泻火,涤痰醒神。生铁落饮加减。2、火盛伤阴。育阴潜阳,交通心肾。黄连阿胶汤合琥珀养
7、心丸。3、 痰热瘀结证。 豁痰化瘀,调畅气机。癫狂梦醒汤加减。十二、痫病: 1、风痰闭阻证。涤痰熄风,开窍定痫。定痫丸加减。2、痰火扰神证。清热泻火,化痰开窍。当归龙荟丸合涤痰汤加减。3、瘀阻脑络证。活血化瘀,熄风通络。通窍活血汤加减。4 、心脾两虚证。补益气血, 健脾宁心。六君子汤合天王补心丹加减。5、心肾亏虚证。滋补心肾,潜阳 安神。左归丸加减。十三、痴呆: 1、随海不足证。补肾益随,填精养神。七福饮加减。2、脾肾两虚证。 补肾健脾,益气生精。仍少丹加减。 3、痰浊蒙窍证。 豁痰开窍, 健脾化浊。涤痰汤加减。4、瘀血内阻证。活血化瘀,开窍醒脑。通窍活血汤加减。十四、厥证: 1、气厥。实证。
8、开窍,顺气,解郁。通关散、五磨饮子加减。虚证。补气回阳,醒神。生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮。2、血厥。实证。开窍,活血,顺气,降逆。清开灵注射液、通瘀煎。虚证、补养气血。急用独参汤灌服、继服人参养营汤。3 、痰厥。行气化痰。导痰汤。十五、胃痛: 1、寒邪客胃证。温胃散寒,行气止痛。良附丸加减。兼风寒表证。香苏散。 2、饮食伤胃证。消食导滞,和胃止痛。保和丸加减。3、肝气犯胃证。疏肝解郁,理气止痛。柴胡疏肝散加减。4、湿热中阻证。清化湿热,理气和胃。清中汤加减。5、瘀血停胃证。化瘀通络,理气和胃。 失笑散合丹参饮加减。6、胃阴亏耗证。养阴益胃,和中止痛。一贯煎合芍药甘草汤加减。 7、脾胃虚
9、寒证。温中健脾,和胃止痛。黄芪建中汤加减。十六、 痞满 : 1、食滞内停证。消食和胃,行气消痞。保和丸加减。2、痰饮内阻证。 除湿化痰,理气和中。二陈汤加减。 3、湿热阻胃证。 清热化湿, 和胃消痞。 泻心汤合连朴饮加减。4 肝胃不和证。 疏肝解郁, 和胃消痞。 越可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结菊丸合枳术丸加减。5、脾胃虚弱证。补气健脾,升清降浊。补中益气汤加减。 6 、胃阴不足证。养阴益胃,调中消痞。益胃汤加香橼。十七、呕吐:实证。 1、外邪犯胃证。疏邪解表,化浊和中。藿香正气散加减。 2、食滞内停证。消食化滞,和胃降逆。保和丸加减。3 、痰饮内阻证。 温中化饮, 和胃降逆
10、。 小半夏汤合苓桂术甘汤。4、肝气犯胃证。 疏肝利气, 和胃降逆。四七汤加减。5、脾胃气虚证。健脾益气,和胃降逆。香砂六君子汤加减。 6、胃阴不足证。滋阴养胃,降逆止呕。麦门冬汤。7、脾胃阳虚证。温中健脾,和胃降逆。理中汤加减。十八、噎膈: 1、痰气交阻证。开郁化痰,润燥降气。启膈散加减。2、津亏热结证。滋阴养血,润燥生津。沙参麦冬汤加减。3、瘀血内结证。滋阴养血破血行瘀。通幽汤加减。4、气虚阳微证。温补脾肾。补气运脾汤合右归丸。十九、 呃逆 :实证。 1、胃中冰冷证。温中散寒,降逆止呃。丁香散加减。2、胃火上逆证。清胃泄热,降逆止呃。竹叶石膏汤加竹茹柿蒂。 3 、气机郁滞证。 顺气解郁,和胃
11、降逆。五磨饮子加丁香、 柿蒂。 4、脾胃阳虚证。温补脾胃止呃。理中丸加吴茱萸、丁香。5、胃阴不足证。生津养胃止呃。益胃汤加枇杷叶、柿蒂。二十、腹痛: 1、寒邪内阻证。 散寒温里, 理气止痛。 良附丸合正气天香散。2、湿热壅滞证。泄热通腑,行气导滞。大承气汤加减。3、中脏虚寒。温中补虚,缓急止痛。小建中汤。4、饮食积滞证。消食导滞,理气止痛。枳 实导滞丸加减。5、肝郁气滞证。疏肝解郁,理气止痛。柴胡疏肝散加减。6、瘀血内停证。 活血化瘀,活络止痛。血府逐瘀汤加减。二十一、泄泻:1、寒湿内盛证。散寒化湿。藿香正气散加减。2 湿热伤中证。清热利湿。葛根芩连汤加减。3 、食滞肠胃证。消湿导滞。保和丸加
12、减。 4、肝气乘脾证。抑肝扶脾。痛泻要方加减。5 、脾胃虚弱证。健脾益气,化湿止泻。参苓白术散加减。6、肾阳虚衰证。温肾健脾,固涩止泻。 四神丸加减。二十二、痢疾: 1、湿热痢。清热导滞,调气行血。芍药汤加减。2、疫毒痢。清热解毒,凉血除积。白头翁汤合芍药汤加减。3、寒湿痢。温中燥 湿,调气和血。不换金正气散加减。4、阴虚痢。坚阴泄热,扶正止痢。 黄连阿胶汤合驻车丸。5、虚寒痢。温补脾肾,收涩固脱。桃花汤或真人养脏汤加减。 6 休息痢。温中清肠。连理汤加减。二十三、便秘: 1、热秘。泻热导滞,润肠通便。麻子仁丸加减。2、气秘。 顺气导滞。六磨汤加减。3、虚秘。(肺脾气虚证)益气润肠。黄芪汤加减
13、。(血液亏虚证)养血润燥。润肠丸加减。 (阴津不足证)滋阴通便。增液汤加减。(阳虚寒凝证)温阳通便。济川煎加减。 4、冷秘。温里散寒,通便止痛。温脾汤合半硫丸。二十四、胁痛: 1、肝郁气滞证。疏肝理气。柴胡疏肝散加减。2、瘀血阻络证。祛瘀通络。血府逐瘀汤或复元活血汤加减。3、肝胆湿热证。清热利湿。龙胆泻肝汤。 4 、肝肝络失养证。养阴柔肝。一贯煎加减。二十五、黄疸: 1、阳黄。热重于湿证。清热通腑,利湿退黄。茵陈蒿汤加减。湿重于热。利湿化浊运脾,佐以清热。茵陈五苓散合甘露消毒丹加减。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结胆腑郁热。疏肝泄热,利胆退黄。大柴胡汤加减。2、急黄(疫毒炽盛证
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