浙江2015年主治医师(消化科)基础知识考试试题.doc

-! 浙江省2015年主治医师(消化科)基础知识考试试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、胸部高电压摄影所用滤线栅的比值应是 A．6:1 B．8:1 C．10:1 D．12:1 E．14:1 2、下列组合，错误的是 A．视神经孔——Rheses B．内听道——Schllers C．上颌窦——Waters D．眼眶——Caldwells E．乳突——Mayers 3、属肩胛骨结构的是 A．喙突 B．小结节 C．鹰嘴窝 D．鹰嘴突 E．内上髁 4、患者，14岁，以“寒战、高热5d”来诊。查体：体温40.1℃，急性病容，呼吸略急促，颈部及腋窝淋巴结肿大，心肺未见异常，肝肋下3cm。胸部X线平片未见异常。鉴别败血症与急性血行播散型肺结核有困难时，下列哪项检查最重要 A．血常规 B．血沉 C．肝、胆、脾超声 D．血或骨髓培养 E．尿细菌培养 5、X线胶片经曝光、洗片处理，形成影像后简称 A．胶片 B．照片 C．热敏片 D．正色片 E．色盲片 6、有关解剖学方位的描述，错误的是 A．近腹侧为前 B．近头侧为上 C．近足侧为下 D．近腋中线为内侧 E．近心侧为近端 7、患者男性，32岁，上腹胀痛2d，今晨空腹来诊，查体发现上腹有振水音，该患者可能是 A．正常 B．腹腔内大量气体 C．胃内大量气体 D．腹腔内大量液体 E．胃内大量液体潴留 8、腺垂体功能减退症最常见的病因 A．Sheehan综合征 B．垂体病 C．创伤 D．原发性空蝶鞍症 E．感染 9、中心线经被照体的内侧射向外侧的方向称 A．外内方向 B．后前方向 C．掌背方向 D．内外方向 E．前后方向 10、患者女性，54岁，以“腹胀、腹痛伴发热1周”为主诉。14年前曾患“肝炎”，近4年来乏力、面色晦暗。查体：肝掌(+)，蜘蛛痣(+)，腹膨隆，全腹轻度压痛，肝未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。腹水检查：黄色、稍浑浊，比重1．017，蛋白2．8g/ d1，白细胞960，中性粒细胞0．54、淋巴细胞0．40。可能的诊断是 A．肝硬化伴腹水 B．肝硬化伴自发性腹膜炎 C．肝肾综合征 D．缩窄性心包炎 E．结核性腹膜炎 11、二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列哪种疾病 A．高血压性心脏病 B．贫血性心脏病 C．甲状腺功能亢进性心脏病 D．扩张型心肌病 E．二尖瓣脱垂综合征 12、微小胃癌的直径 A．＜0.5cm B．＜1.0cm C．＜1.5cm D．＜2.0cm E．＜2.5cm 13、口服乳果糖治疗肝性脑病的原理是 A．乳果糖呈酸性，使NH3降低 B．乳果糖分解成乳糖和果糖，使NH3降低 C．乳果糖分解为乳酸和乙酸，使NH3降低 D．乳果糖与氨结合，使NH3降低 E．增加胃肠动力，排出毒物 14、上消化道出血最常见的病因是 A．食管、胃底静脉曲张破裂 B．急性胃黏膜损害 C．消化性溃疡 D．胃癌 E．食管贲门黏膜撕裂综合征 15、引起黄疸的疾病中，下列哪个是先天性溶血性疾病 A．海洋性贫血 B．蚕豆病 C．新生儿溶血 D．阵发性睡眠性血红蛋白尿 E．自身免疫性溶血性贫血 16、患者女性，30岁，1年前“感冒”之后再接触到汽车尾气、油烟等就出现干咳，夜间明显，要诊断其为咳嗽变异性哮喘，以下哪项可以作为诊断依据的是 A．咳嗽反复发作＞2周 B．抗生素治疗有效 C．支气管扩张药能缓解 D．无家族过敏史 E．中性粒细胞增高 17、患者男性，66岁，晨起发现右侧肢体无力，日内病情逐渐加重，既往有糖尿病史8年，查体：BPl40/90 mmHg，右侧中枢性面舌瘫，右上肢肌力2级，右下肢肌力4级，心电图示房性期前收缩，该患者最有可能的诊断是 A．脑出血 B．脑血栓形成 C．脑栓塞 D．颅内静脉窦血栓 E．硬膜下血肿 18、碘过敏试验最常用的方法是 A．皮内试验 B．眼结膜试验 C．舌下试验 D．肌肉注射试验 E．静脉注射试验 19、患者男性，32岁，查体：肝脏弥漫性肿大，首先考虑 A．脂肪肝 B．肝硬化 C．肝癌 D．肝炎 E．白血病 20、引起心脏冲动增强的疾病不包括 A．甲状腺功能亢进 B．甲状腺功能减低 C．贫血 D．发热 E．低血糖 21、主动脉辫关闭不全时可有以下哪项周围血管征 A．交替脉 B．水冲脉 C．重搏脉 D．无脉 E．奇脉 22、钩端螺旋体病多流行于 A．夏秋季 B．冬春季 C．冬秋季 D．冬夏季 E．夏季 23、患者女性，28岁，6个月前出现腹痛、腹泻，伴低热。查体：腹平坦，无压痛，肝脾未触及，右下腹可触及3cm4cm包块。下列哪项检查诊断的价值最小 A．结肠镜 B．钡剂灌肠 C．下腹部CT D．腹腔镜检查 E．CEA 24、下列组成，错误的是 A．闭孔——坐骨与耻骨 B．髋关节——髋臼与股骨头 C．膝关节——股骨下端/胫腓骨上端 D．踝关节——胫腓骨下端与距骨 E．耻骨联合——左、右两侧耻骨面 25、患者男性，55岁，慢性胃炎，抗Hp治疗后，复查Hp是否被清除，至少应停药的时间为 A．1周 B．2周 C．3周 D．4周 E．5周 二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、AFP的临床意义 A．非恶性肝病可一过性升高 B．持续性升高肝细胞癌可能性大 C．胆管细胞癌阴性 D．转移性肝癌常阴性 E．转移性肝癌常阳性 2、引起头痛的颅脑病变是 A．颈椎先天性畸形 B．神经衰弱 C．三叉神经痛 D．中毒 E．脑肿瘤 3、下列哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症 A．瘘管形成 B．结肠大出血 C．结肠癌变 D．关节炎 E．结节性红斑 4、患者男性，20岁，头痛，头晕，肢体活动不灵活2个月，诊断为中枢神经系统白血病，对于中枢神经系统白血病的防治错误的是 A．鞘内注射地塞米松、MTX和Ara-C B．鞘内注射地塞米松和MTX C．静脉注射大剂量Ara-C D．发生CNSL时可联用头颅照射 E．加大化疗药物用量使其能通过血—脑屏障 5、体层摄影中“体层面”是指 A．X线管运动轨迹平面 B．欲选成像层面 C．病灶所在层面 D．胶片所在平面 E．床面 6、关于静脉血栓栓塞症的继发性危险因素有 A．口服避孕药 B．骨折 C．恶性肿瘤 D．手术 E．以上都是 7、下列关于抽动秽语综合征的药物治疗哪项是错误的 A．常用多巴胺能受体激动药对症治疗 B．酚噻嗪类有时对处理痉挛有帮助 C．痉挛严重部位可试用肉毒毒素A注射 D．注意力不集中可用哌甲酯 E．强迫症可用选择性5-羟色胺再摄取抑制药 8、患者女性，31岁，因晕车而剧烈呕吐，继而呕吐新鲜血液量约80ml，无腹痛、腹泻，无大汗及黑矇等症状。查体：营养状态良好，腹平软，无压痛反跳痛肌紧张，肝脾肋下未触及。既往身体健康，否认胃病及肝病史。其出血最可能的原因是 A．胃癌 B．急性胃黏膜病变 C．贲门黏膜撕裂 D．食管胃底静脉曲张破裂 E．消化性溃疡 9、患者男性，43岁，乏力、食欲缺乏2个月，化验血肌酐显著升高，B超示双肾缩小，最可能诊断为 A．急进性肾小球肾炎 B．慢性肾小球肾炎 C．慢性肾功能不全 D．膀胱炎 E．急性肾盂肾炎 10、幽门螺杆菌根除疗效的监测方法首选 A．快速尿素酶实验 B．组织切片染色 C．微氧下细菌培养 D．13C-或14C-尿素呼气试验 E．血清抗幽门螺杆菌抗体检测 11、患者女性，5l岁，甲状腺肿大10年，发热1周，体温：37．5～38.0℃，查体；咽充血，甲状腺Ⅱ度，表面不平，结节感，质地中等，触痛(+)，杂音(-)，心率85/min，可能的诊断 A．甲亢，Graves病 B．慢性淋巴细胞性甲状腺炎 C．亚急性甲状腺炎 D．单纯甲状腺炎 E．上呼吸道感染 12、结核病全身中毒症状中哪项最多见 A．夜间盗汗 B．疲乏无力 C．发热 D．体重减轻 E．失眠 13、患者女性，55岁，4年前确诊为肝硬化，2个月前出现上腹部隐痛，食欲下降。1d前进食油炸食品后1h呕吐咖啡样物约 100m1，最可能的出血原因是 A．食管胃底静脉曲张破裂 B．食管癌 C．胃癌 D．胰腺出血 E．急性胃黏膜病变 14、患者女性，72岁。多次中段尿培养为大肠埃希菌生长，但无尿路刺激症状，下列治疗正确的是 A．无须治疗，观察 B．给予口服有效抗菌药物7d C．给予口服有效抗菌药物4周 D．给予静点有效抗菌药物1周 E．长疗程低剂量抑菌疗法 15、消化性溃疡的疼痛特征为 A．慢性周期性发作 B．节律性 C．发作与情绪改变、天气变化等诱因有关 D．经用抗酸、解痉药物可缓解 E．持续性疼痛阵发性加剧 16、患者既往高血压10余年，未持续治疗，平时血压180/110mmHg，1d前患者突感心前区剧烈疼痛，大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时患者血压变化最可能的是 A．血压升高 B．血压不变 C．血压降低 D．可升高也可降低 E．原因不明 17、腺垂体功能减退，出现腺体功能减退最早、最普遍的是 A．性腺 B．甲状腺 C．肾上腺 D．胰腺 E．以上都不是 18、门脉性肝硬化，由于雌激素增多，可引起以下体征 A．睾丸萎缩 B．肝掌 C．蜘蛛痣 D．毛细血管扩张 E．毛发稀疏 19、肝硬化门脉高压时，侧支循环的建立与开放是通过 A．胃左静脉 B．胃短静脉 C．附脐静脉 D．痔上静脉 E．胃冠状动脉 20、患者男性，30岁，工作中突然头痛、头晕、伴有恶心。以往经常血压升高在16.9～ 26/14.3～16.9kPa(130～200/110～130mmHg)，无高血压家族史，体检：血压24/16.5kPa(180/124mmHg)，上腹部闻及血管性杂音。引起高血压的最可能病因是 A．嗜铬细胞瘤 B．原发性高血压 C．肾动脉狭窄 D．慢性肾炎引致高血压 E．原发性醛固酮增多症 21、在普通增感屏中，最早使用的荧光体是 A．硫化锌 B．钨酸钙 C．硫酸铅钡 D．硫化铬锌/银 E．硫氧化镧 22、有关摄影距离的叙述，错误的是 A．焦—片距又称FFD B．物—片距减小，模糊度增大 C．焦—物距是焦点到被照休的距离 D．物—片距是被照体到胶片的距离 E．焦—片距是焦点到胶片的距离 23、患者男性，以气短、咳嗽、胸痛4个月来诊。考虑存在下列哪种疾病时，超声检查最适宜 A．自发性气胸 B．肺结核 C．胸膜炎 D．肺恶性肿瘤 E．包裹性积液定位诊断 24、患者男性，31岁，高血压病病史17年，未系统治疗。2个月前出现乏力、食欲缺乏，彩超示双肾缩小，化验血肌酐1800μmol/ L，血红蛋白63g/L，尿红细胞2+，尿蛋白 3+，尿红细胞235个/μl，35个/HP，白细胞10个/HP，该患肾功能不全最可能的原因为 A．慢性肾小球肾炎 B．慢性间质性肾炎 C．慢性肾盂肾炎 D．原发性高血压肾病 E．梗阻性肾病 25、结核性腹膜炎腹痛部位及特点为 A．盆腔部位向骶部放散痛 B．间歇性上腹部钝痛或隐痛 C．左上腹痛，伴有肠系膜反射症 D．持续性隐痛，钝痛，部位多在脐周或全腹 E．发作性钝痛或串痛，部位不定