2022年主治医师重症医学每日一练05-02-主治医师（重症医学）.docx

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1、2022年主治医师重症医学每日一练05-02-主治医师（重症医学）1、某男性患者，61岁，因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺广泛湿性啰音，心音低钝，心电图VV导联ST段抬高，BNP800pgml，测血压178100mmHg，下列药物不宜应用的是A. 受体阻滞剂B. 硝酸甘油C. 吗啡D. 托拉塞米E. 硝普钠2、某女性患者，22岁，冬季用煤气淋浴器洗澡，1小时后被家人发现昏倒在卫生间，随即送往医院急诊。查体深昏迷，口唇及皮肤黏膜樱桃红色，皮肤受压部位有红肿及水疱。既往体健。为明确诊断，应首先考虑准备的检查是A. 血胆碱酯酶活力测定B. 头颅CTC. 血碳氧血红蛋白测定D. 血高铁血红蛋白测定E.

2、 胃液毒物分析某女性患者，30岁，患者车祸伤，来院时神志淡漠，贫血貌，四肢冷，双下肢皮肤花斑，呼吸23次分，心率115次分，血压7060mmHg。3、首先的处理是A. 输入5%葡萄糖B. 床旁血流动力学监测C. 输血浆D. 头、胸、腹CTE. 代血浆4、患者男性，70岁，冠心病10余年，冠状动脉造影后2天出现食欲减退、恶心、水肿，血压140/90mmHg，脉搏78次/分，肌酐231mol/L，血红蛋白120g/L，最可能的诊断是（）。A. 急性肾小管坏死B. 慢性肾功能不全C. 急进性肾小球肾炎D. 肾前性急性肾功能不全E. 急性间质性肾炎5、插入肺动脉漂浮导管时最容易出现危险的是导管（）。A

3、. 到达上腔静脉和右心房交界处时B. 到达右心房时C. 到达右心房和右心室交界处时D. 到达右心室时E. 到达肺动脉时6、关于静息能量描述准确的是（）。A. 需在餐后68小时测定B. 睡眠或安静状态下测定C. 包含食物特殊动力作用D. 和基础能量消耗一样E. 环境温度对测定结果无影响7、患者男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭给予气管插管机械通气，病情一度改善，但现病情突然恶化，患者躁动不安，发绀加重。呼吸监测表明呼吸道阻力轻度增高，而肺顺应性明显降低，其最可能的原因是（）。A. 肺栓塞B. 肺水肿C. 并发肺气压伤D. 急性左心衰竭E. 呼吸道分泌物引流不畅8、发生MODS时，通常最先启动的器官是（）。A. 胃肠道B. 肺C. 肾脏D. 中枢神经系统E. 肝脏9、急性肾小管坏死时，尿钠排泄分数（FE-Na）是（）。A. 1B. 2C. 2D. 1E. 1.510、患者女性，36岁，孕1产0，孕39周2天，会阴侧切加产钳助娩一活婴，胎盘、胎膜剥离完整，产后4小时阴道持续流血，共约600mL。查体：血压9060mmHg，脉搏100次/分，宫底脐下一指，轮廓清，该患者引起产后出血的原因最可能是（）。A. 子宫收缩乏力B. 软产道损伤C. 胎盘残留D. 凝血功能障碍E. 尿潴留