2022外科实习自我鉴定_1.docx

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1、2022外科实习自我鉴定外科实习自我鉴定1在普外科实习期间，使我全面了解了普外的护理工作。驾驭了普外科常见的护理技术操作，如胃肠减压，留置导尿，外周留置静脉留置针，灌肠等。同时也学会了对阑尾炎，疝气，甲状腺这些普外常见病的术后护理。驾驭了大手术如胃癌，胆囊结石，结肠癌，直肠癌的术后应留意视察的内容。能够独立担当普外科常见的急腹症-阑尾炎，术前的打算工作和术后的护理工作。这段实习期间，使我了解到，普外科是手术科室，要求护士具备短时间处理大量问题的应急实力及较强的技术水平。外科实习自我鉴定2实习是每个医学生必要不行缺少的学习阶段，作为一个在临床阅历上非常欠缺的初学者，除了自己的带教老师外，病房其他

2、的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此，我保持虚心、仔细的学习看法，主动参与病房全部的学习、医疗、探讨等活动，从最基本的查体、病程记录做起，逐步磨砺自己。在进入icu前带老师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特殊支配专科疾病学问讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有肯定的相识，有利于术后监护 。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教化、心理护理和生活护理。首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是干脆反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:零点的测定;卧位腋

3、中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋;病人必需在宁静下测压;测压管必需保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房;应用呼吸机peep时，必需减去peep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的精确性。留意无菌，避开从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把留意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理睬发生很大变更，我必需全面精确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能精确驾驭要害所在

4、，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的实力。通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本驾驭监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和留意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最终均能通过理论和操作技能考试。随着医学科学的发展，先进电子仪器在临床的普遍应用，这对护士也提出了更高的要求，不但要有高度的责任感，还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中驾驭重症监护和重症监护技能，对临床护理的整体素养和业务水平有所提高。实习过程中

5、，我了解操作的目的、意义，操作留意事项和操作不当的危害性，其次才知道有的操作必需亲身体验，才能驾驭技巧，娴熟驾驭方法和技巧后才能在病人身上进行操作。在实习当中。我始终以实事求是的观点，严格要求自己，从一点一滴做起，因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。外科实习自我鉴定3本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐性带教下,仔细学习医疗事故处理条例及其法律法规，并主动参与医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参与护理人员学习，通过学习使我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增加，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满足

6、，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律学问，增加平安爱护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法削减医疗事故的发生，外科护理实习自我鉴定。理论水平与实践水平有了肯定提高,在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,仔细履行实习护士职责,严格要求自己,敬重师长,团结同学,关切病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理敏捷化,爱心活动常常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有安排,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐性”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,一心一意为患都供应优质服

7、务,树立了良好的医德医风.在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，刚好完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，仔细执行无菌操作规程，能做好术前打算指导，并完成术中，术后护理及视察，在工作中，发觉问题能仔细分析，刚好解决，能娴熟进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人主动参与各类病例探讨和学术讲座，不断丰富自己的业务学问，通过学习，对整体护理技术与病房管理学问有了更全面的相识和了解.通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将接着努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提

8、高自身综合水平，为患者供应优质服务.实习是每个医学生必要不行缺少的学习阶段，作为一个在临床阅历上非常欠缺的初学者，除了自己的带教老师外，病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师，因此，我保持虚心、仔细的学习看法，主动参与病房全部的学习、医疗、探讨等活动，从最基本的查体、病程记录做起，逐步磨砺自己。在进入icu前带老师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特殊支配专科疾病学问讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有肯定的相识，有利于术后监护 。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教化、心理护理和生活护理。首先使我了

9、解中心静脉测压的意义和重要性，它是干脆反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:零点的测定;卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋;病人必需在宁静下测压;测压管必需保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房;应用呼吸机peep时，必需减去peep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的精确性。留意无菌，避开从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把留意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术

10、、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理睬发生很大变更，我必需全面精确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能精确驾驭要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的实力。通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本驾驭监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和留意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最终均能通过理论和操作技能考试。随着医学科学的发展，先进电子仪器在临床的普遍应用，这对护士也提出了更高的要求，不但要有高度的责任

11、感，还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中驾驭重症监护和重症监护技能，对临床护理的整体素养和业务水平有所提高。实习过程中，我了解操作的目的、意义，操作留意事项和操作不当的危害性，其次才知道有的操作必需亲身体验，才能驾驭技巧，娴熟驾驭方法和技巧后才能在病人身上进行操作。在实习当中。我始终以实事求是的观点，严格要求自己，从一点一滴做起，因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。外科实习自我鉴定4骨科学习的这四周的期间，在带教老师的指导和其他老师及护士的帮助下，可以将所学的理论与实践较好的联系起来，在老师的悉心指导下学会了看X线片、CT片及MRI片，同时、老师也教了如何基本

12、推断出一般的骨折部位、骨折类型、骨折愈合状况及关节状况。并在每天早晨伴同主任及带教老师查房时，将理论学问进一步的巩固扩展，同时形成了擅长思索总结的一般习惯，为日后在其他科室更好的学习创建了条件。四周的时间里，每天在早晨为患者换药，熟识了换药的操作方法、严格驾驭了换药的步骤及留意事项、加强了操作时的无菌观念、基本可推断伤口是否感染或愈合、驾驭了各个部位手术缝线拆除时间和拆线的留意事项。换药目的：检查伤口、清除伤口分泌物和坏死组织，通畅引流，限制感染，促进伤口愈合。换药的留意事项：1。严格遵守无菌外科技术，换药者如已接触伤口的绷带和敷料，不应再接触换药车或者无菌换药碗。须要物件时可由护士供应或者洗

13、手后再取。各种无菌棉球、无菌敷料从容器取出后，不得放回原容器内。2。换药者应先换清洁的伤口，如拆线等，然后再换感染伤口，最终为严峻感染的伤口换药。3。换药时应留意取去伤口内的异物，如：线头、死骨、弹片、腐肉等，并核对引流物的数目是否正确。4。换药动作应当温柔、爱护健康组织。5。每次换药完毕，必需将一切用具放回指定的位置，仔细清洗双手后方可给另一患者换药。手术后拆线适应症：1。无菌手术切口，2。局部及全身无异样表现，3。已到拆线时间，4。切口愈合良好者，5。伤口有红、肿、热、痛等明显感染者应提前拆线。手术后拆线禁忌症：1。有严峻贫血、消瘦、轻度恶病质者。2。严峻失水或者电解质紊乱。3。老年患者及

14、婴幼儿。4。咳嗽没有限制时，胸部、腹部切口应延迟拆线。来新入病人时，对于新入病人的一般处理：1。开放性外伤者，依据患者详细状况在全身性麻醉、腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急诊紧急手术。首先，用碘伏消毒伤口四周皮肤，由中心向四周重复三遍。然后用双氧水和生理盐水交替清洗伤口，必需彻底清洗三遍，清除异物及坏死组织后逐层缝合。2。闭合性骨折以及简洁关节脱位者，行石膏固定术或者悬吊固定术。（石膏固定时上肢12层，下肢14层，40度以上热水侵泡，等无气泡再产生时，捞出挤出多余水份，拉平石膏，垫上毛巾进行塑形固定）。3。有手术适应症及手法复位失败者再用绷带包扎固定即可，在完善各项术前检查后，择期手术。

15、 手术操作中严格遵守无菌原则以及在手术中的一些基本操作。总之感谢各位老师们给我的悉心教育以及其他各位老师的耐性指导。我将会以更主动主动的工作看法、更扎实坚固的操作技能、更丰富深厚的理论学问、走进接下来的科室，提高医学理论基础，增加临床工作实力，对待工作尽心尽责！外科实习自我鉴定5在泌尿外科实习期间，通过宋玲老师的帮助和指导以及自己的实践，我娴熟驾驭了泌尿外科各项规章制度，仔细学习了膀胱冲洗、静脉造影穿刺术、尿道口护理、留置导尿术等专科护理操作，严格遵守泌尿外科要求的无菌操作原则，进一步规范娴熟了静脉输液，皮下注射、皮内注射等基础护理操作。仔细履行实习护士职责严格要求自己，敬重师长，团结同学，关

16、切病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，将理论与实践相结合，实习期间，始终以爱心，细心，耐性为基本，努力做到眼勤，手勤，脚勤，嘴勤一心一意为患都供应优质服务，严格执行三查七对，严格遵守科室制度，按时参与护理查房，通过自己的亲自实践，我学到了许多教科书上没有的学问。在泌尿外科每一个环节都是不行忽视的部分对我来说每个部分都是一种考验和一份不行多得的珍贵阅历。在这个法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增加的今日，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，这就要求现代护理质量更加全方位、全过程的让病人满足，护理人员不仅须要懂法、用法、依法削减的发生，还须使自己的理论水平与实

17、践水平有肯定提高。通过这段时间的实习，我特殊感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作看法，并将不断鞭策自己，不断提示自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，全面提高自身综合水平，为患者供应优质服务。争取在今后的工作中，取得更大的进步。泌尿外科是我实习的其次站，相对肝胆外科就不是那么的劳碌。在泌尿外科经验的业务学习是让我印象最深刻的，感觉那才叫真正的学习，并不是为了应付，老师为我们讲解并描述的是关于泌尿系结石的问题，其中在结石的健康指导中老师告知我们一个新的学问点，草酸钙是结石的主要组成部分，在我们的健康指导中以往都告知患者要少吃含钙的食物，其实这是一个错

18、误的观点，中国人本身就简单缺钙以及草酸和钙相比较草酸是结石更重要的组成部分。假如缺少了钙草酸就会更加猖狂。所以中国人不但不能少吃含钙的食物还应当补钙。结石患者还应当多吃柑橘，碱化尿液。少吃坚果之类的食品。输尿管分为上中下三段，骶髂关节以上为上段，骶髂关节为中段，骶髂关节以下为下段，输尿管中段结石不行以做输尿管钬激光碎石术以免损伤骨盆。在日常工作中更强调是操作的规范性及驾驭手术病人的疾并实行的麻醉方法、手术方式、术前术后护理常规、健康指导。老师也会常常抽空为我们讲解疾病的病因、发病机制等。感谢老师赐予的激励和指导，我会更加努力。在泌尿外科实习期间，通过老师的帮助和指导以及自己的实践，我娴熟驾驭了

19、泌尿外科各项规章制度，仔细学习了膀胱冲洗、尿道口护理、留置导尿术等专科护理操作，严格遵守泌尿外科要求的无菌操作原则，进一步规范娴熟了静脉输液，皮下注射、皮内注射等基础护理操作。仔细履行实习护士职责严格要求自己，敬重师长，团结同学，关切病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，将理论与实践相结合，实习期间，始终以爱心，细心，耐性为基本，努力做到眼勤，手勤，脚勤，嘴勤一心一意为患都供应优质服务，严格执行三查八对制度，严格遵守科室制度，按时参与护理查房，通过自己的亲自实践，我学到了许多教科书上没有的学问。在泌尿外科每一个环节都是不行忽视的部分对我来说每个部分都是一种考验和一份不行多得的

20、珍贵阅历。在这个法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增加的今日，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，这就要求现代护理质量更加全方位、全过程的让病人满足，护理人员不仅须要懂法、用法、依法削减的发生，还须使自己的理论水平与实践水平有肯定提高。通过这段时间的实习，我特殊感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作看法，并将不断鞭策自己，不断提示自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，全面提高自身综合水平，为患者供应优质服务。争取在今后的工作中，取得更大的进步。外科实习自我鉴定6在泌尿外科呆的时间是最长的一个科室，虽然有九周的时间，但是感觉时间转瞬即

21、逝。在泌尿外科实习期间，虽然苦累，但通过老师的帮助和指导以及自己的实践，我娴熟驾驭了泌尿外科各项规章制度，仔细学习了膀胱冲洗、颈静脉穿刺口护理、尿道口护理、留置导尿术等专科护理操作，严格遵守泌尿外科要求的无菌操作原则，进一步规范娴熟了静脉输液，皮下注射、皮内注射等基础护理操作。仔细履行实习护士职责严格要求自己，敬重师长，团结同学，关切病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，将理论与实践相结合，实习期间，始终以“爱心，细心，耐性”为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”一心一意为患都供应优质服务，严格执行三查七对，严格遵守科室制度，按时参与护理查房，通过自己的亲自实践，我学到了

22、许多教科书上没有的学问。在泌尿外科主要熬炼我们的临床思维，所以，我们实行管床制，我们每一个实习生都有自己的床位，所以上班时间我们主要精力就是自己管的四个病人，有不懂的几跟自己的老师说，我觉得这样很有成就感和收获，我觉得这样对我们以后工作有很大的帮助，同时我觉得要真真正正做到为患者着想就须要真正的了解患者的内心活动，这就需须要我们尽量多的和患者沟通。在外科最多的还是手术病人，通过这两个月的学习实践，使我明白了许多手术病人的护理，同时也了解了一些疾病的发病原理。在这个科室有一个很好的习惯就是每天早上交完班都会挑一个病人的病历来学习，讲一些病人目前存在的问题和措施，同时还会讲解这个疾病的护理要点，与

23、此同时我们也有参加进来，这样不仅能督促我们学习还能加强我们的临床理论学问，所以收获良多。通过这段时间的实习，我特殊感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作看法，并将不断鞭策自己，不断提示自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，全面提高自身综合水平，为患者供应优质服务。争取在今后的工作中，取得更大的进步。外科实习自我鉴定7转瞬间实习期立刻就要结束了，在这段时间里我进行教化社会实践学习，回想起实习的日子，收获丰富，特殊感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，仔细履行护士职责，严格要求自己，敬重师长，团结同学，

24、踏实工作，酷爱儿童事业，一心一意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好说明与劝慰工作，多说对不起，是家属也理解儿科护士的工作，削减不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本驾驭了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特殊是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的仔细学习和总结阅历，能勤于、擅长视察患儿病情，从而刚好地驾驭病情改变，作出精确推断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了许多，虽然我还只是学生，或许我的实力有限，但是我用我的努力充溢我的学问与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名静默歌颂、努力翱翔的白衣天使1.实习前对心

25、内科的一些基本操作要驾驭，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简洁的测血压为例，许多人都没有规范的驾驭。2.搞熟心内科常见疾病的书本学问，如高血压、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。3.学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用焦急，这样做到心中有数，一切尽在驾驭，呵呵!4.还有就是，医生不光要驾驭超群的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平常多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。这段外科的实习经

26、验，其中困难的味道或许只有亲身经验过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么味道，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也相识了几个不错的挚友，或许这比书本更有价值吧在老师的辛勤指导下，经过不断的努力，在心内科的实习很快结束，取得了很大成果。首先，在基础理论方面，温故而知加强了巩固和提高;其次，在临床放面学到了新的学问和处理方法。总之。经过在心内实习，是我对常见并多发病的诊断治疗有了重新的相识和提高，在突发病方面，学到了应对的学问和技巧。我肯定把学到得学问应用到今后的工作中去，并不遗忘老师的训诲，不断地学习进步。由于实习时间不是很长，与学生沟通少，目前学生的内心世界及现有的学习

27、状态，对我来说还是生疏的，做到真正了解学生，不是易事，有待以后去探究，总之，经过这段时间的实习，对于老师的工作已有所了解，但在一些细微环节问题上，还不熟识，尚待完善。外科实习自我鉴定8上上周五，六的24小时班刚出来，就已经回到XH老本营打算EKG入科，好在今日能有一天休息，正好把这三周的记录补上。感染科的两周体会的是真正的临床节奏，交班，查房，病程录，改医嘱，收病人，病史，体格检查，打首程，出院小结，24小时夜班，还有定期的业务学习和病例探讨，虽然节奏很快，RJ感染科的床位转起来也特别快，作为实习生的任务也是琐碎而繁多，不过好在适应的还挺快，在从晨交班起先到下午四点半放班，高速运作中能从一头雾

28、水做到忙而不乱，也算是个实际应用实力的提高。所在的RJ感染科三病区使我对传染病的相识有了很的变更，随着疾病的多元化，病区里并不全部是单纯的传染病，夹杂症，合并症，多疾病谱的病例有许多，不得不感慨的确，这就是三甲和下级医院的区分，医生的临床思维和操作实力的确是从应付不断的困难病例中丰富和提高，而对于自己，最感收获的就是每日的主任主治查房，收获了许多学问，回去后看书也更有目标性了，感谢这段时间带教过自己的老师。不得不提及我在这两周的两个24小时夜班，第一个夜班是周六，那天整个楼面50张床位就我一个医生还是个实习的，那天从接班起先就忙个不停，值班查房，常规检查，收新病人，好在还有个四楼的二班会下来时

29、时常地过问状况，一个楼面4个重病人，总让人心事重重，连睡下都在心惊胆战，生怕半夜被护士叫起来，不过还是，忙到了凌晨一点，睡到五点半值班查房，还算平稳出科考后的周五其次个24小时班也是如此，能有四到五小时的连续睡眠就好啦。现在回到XH的EKG，多少可以缓口气，最终感慨句：还是做临床医生好啊，而且在一流医院实习过，只有在那里，作为医生的业务实力和职业道德才会提升更快，现在的自己差此还太远，一步一步努力吧!外科实习自我鉴定9在xx病房的半年时间里，我的收获许多，感想总结与以下几点：在这半年中，我上的最多的班就是基础护理班，工作内容是，鼻饲护理，整理病房环境，给病人剪指甲，刮胡子，擦身，洗头，总之一切

30、关乎病人生活护理的内容都是我的工作范畴。这个班次是由于开展全程优质护理而设立的班，让病人满足。虽然病人是满足了，护士姐妹们的确叫苦不迭。但是干了半年下来，其中的苦乐其实只有自己知道。这看来是很卑贱的工作，剪指甲，刮胡子，还擦身，洗头本应当是护工干的活，现在却要让我们护士来做，这心态上是不能接受的。原来病人家属还很敬重我们，这样以后我们在人家面前的姿态又低了好多。不过在这过程中，病人的满足度真的提高了许多。我许多次在给病人护理的时候，家属和病人都啧啧赞扬。我想从局考虑，从护理事业的前景考虑，生活护理是必不行少的。因为他意义重，助病人重新树立个人形象，体现护士对病人更加贴近生活无微不至的关怀。在做

31、这些操作的同时，我们还可以利用这个时间与病人进行沟通沟通，健康教化等等，更能拉近与病人间的距离。我在想怎样能完善生活护理，既然我们必需做生活护理，那什么方法能让我们提高效率。关于剪指甲，我有一个问题。就是我常常能看到有的护士病人剪完指甲后离开的时候，床上一摊得指甲躺在那里。假如能把刚刚剪下来的干脆收集起来就好了，维护了病房环境，又不会划伤病人皮肤，特殊是意识不好的病人，指甲遗留在床上对病人的皮肤损害很。可是剪得时候并不能限制指甲的去向，所以假如有一个指甲收集器将指甲收集起来就好了。这半年下来，我感悟到成为一个好护士，必需有很强的同理心。用一颗爱心去照看病人。而我还很欠缺。外科实习自我鉴定10来

32、心胸外科已经第四个星期了，转瞬又要离开了。在离别中遇见。这句话用来说我们太适合不过了。总是在离开，又总是在遇见。告辞熟识的老师，到达新的环境。或许只有离开才能遇见吧!我知道这是一种成长。在心胸外科我学到了许多东西。我的带教老师是一个特殊勤劳，仔细而负责的一位老师，还记得来科室的她对我说的第一句话便是“让我们共同学习!”心胸外科是接触的第一个真正意义上的外科。由于上个科室是呼吸内科，与之对比下让我真正的感受到了内科和外科的差别。在内科治疗多为保守，同样是肺癌的病人，在心胸外科大多数会进行手术治疗，而内科的治疗就相对保守多半会选择化疗或者放弃治疗。在呼吸内科时几乎没有遇到过手术病人，而在外科就恰恰

33、相反，手术病人许多。特殊是心胸外科，一般手术较大，通常手术后很少有干脆回病房的，通常都是送到ICU视察，待病情稳定后再送回病房。在心胸外科最常见的是气胸，其次是肺占位、心脏病人(以室间隔缺损，主动脉关闭不全较为常见)然后就是食管癌的病人。食管癌的病人术前术后的差异较大，术前就医时可能就是单纯的咽不下东西，觉得吞咽困难，术后病人一般需禁食一个星期，这一个星期病人会比较难过，因为伤口难受，加上食管癌手术将胃上提到胸腔，可使肺受压，易发生肺不张。患者可能出现烦躁担心，呼吸困难、胸闷、气促等症状。我们应激励并帮助患者进行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，帮助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠，可用糜蛋白酶、

34、氨溴索等行超声雾化吸入，已达到稀释痰液的目的。通常术后一个星期病人病情稳定后，渐渐起先进食，病情的复原就会较为顺当了。还有在外科的输液滴数并不会像呼吸内科限制的那么严格，因为呼吸内科大多数为老年患者。心功能不那么好，而外科除了心脏病人的滴数需严格限制外，其余的病人基本上可以滴个70滴左右。在心胸外科见到了很多因气胸插管而进行胸腔闭式引流的患者。虽然之前在呼吸内科也有见到过，可是并没用真正的处理过。在心胸外科，老师除了教我如何看水柱的波动推断是否堵管的标准，还教我如何更换胸腔闭式引流瓶，如何更换引流袋等等。让我学到了许多。之前在别的科室我每天对于自己要干的事情没用一个概念，在赵老师的指导下知道了

35、自己每天的工作，而不是像从前那样盲目的依靠老师了。老师平常做事很严谨，对待我的要求也很严格，虽然经常被老师说的很懊丧，甚至有些怕老师，心里埋怨老师。可是回家后细致想想老师的话我又得到了收获。特别感谢老师带给我的成长，虽然我不是您最优秀的学生，但是您带给我的，的确一笔无法衡量的财宝!将来始终在路上。愿明天可以做的更好。加油!外科实习自我鉴定11在脑外科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪遵守法律，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，敬重师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位，脑外科实习自我鉴定。对待病人亲善可亲，看法良好，努力将所学理论学问和

36、基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床阅历，尽力提高独立思索、独立解决问题、独立工作的实力，不断培育自己一心一意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作仔细，勤学好问，能将自己在书本中所学学问用于实际。在老师的指导下，我基本驾驭了脑外科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我相识到临床工作的特别性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发觉实际工作所见并非想象那么简洁，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平常在工作中的阅历积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能渐渐积累阅历，实习自我鉴定脑

37、外科实习自我鉴定。转瞬，一个月的外科实习生涯已告一段落。虽然这段实习有点苦有点累，还是挺让人快乐的。查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结，每天的生活在这样重复的劳碌中度过。在普外科，早上七点半就查房，之后换药，。当然，在外科最苦的是跟手术，往往一站就是好几个小时。学习开化验单，写病历，换药、拆线、上手术，等，基本上都是从0起先，我也第一次知道看似简洁的操作实施起来竟然这么困难。手术虽然不是每个都主动的上台，即使跟台看看还是很长见识的，切甲状腺，切胆囊，切脾，切阑尾，胃大部切除，结肠癌根治等等。对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是我让我耳目一新。在一个科室里待久了，感觉大家真的犹如一家人一样，

38、老师的关切和教育，整个科室的协作，让劳碌的工作变得充溢而欢乐。外科医生大都是性情中人，平常再好，一但做错事，他们指责起人来不给你留一点的面子。等做完手术后又会和嬉嬉闹闹，好象没有什么事都没有发生一样。医生做手术时压力很大，特殊是手术不顺当的时候，所以我所能做的仅仅是尽量不要犯错，否则的话真是欲哭无泪，只有挨骂了。我的带教老师，他人好又很严谨，教会了我不少东西，耐性的示范讲解，都是年轻人沟通起来很简单。在脑外科让我学到了许多，像更换颅内引流袋和尿道引流袋，其实他们的操作步骤差不多，最悲观的就是打留置针，.这段外科的实习经验，其中困难的味道或许只有亲身经验过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么味道，

39、都挺值得回味的。当然更重要的是学到了好多书本上学不到的东西.从白雪飘飘到春寒料峭!虽然，在外科最苦的是跟手术，往往一站就是好几个小时，站的腰酸背痛，更惨绝人寰的是晚上值班时常常半夜两三点被叫起来急诊手术， 往往是边拉钩边达哈欠，其次天就和国宝有的一比了。在泌尿科，最大的特点就是病人的流淌快，这也意味着我们的文字工作量也大大增加，经常下午四五点做完手术的病人其次天就开出院，让我们不得不每天加班写病程录，打出院小结，累得回寝室倒头就睡 .这就是外科的味道，犹如五味瓶，其中困难的味道或许只有亲身经验过的人才能体会，而每个在外科实习过的同学的五味瓶里的内容也不尽相同，或偏酸，或偏辣，亦或偏甜，但是有一

40、点是相同的，无论是什么味道，都将是值得我一生回味的味道，属于外科，属于我自己的味道。这几个月，是适应的过程，许多不足之处须要改进，这是实习的过程，许多观念得到修正，虽然辛苦乏累，但是我能克服。这只是实习之初，今后还须要不断地摸索，同时必需对自己有所要求，才会有所收获。我想接下来的挑战，也是一种机遇，我肯定要好好把握这个机遇。外科实习自我鉴定12实习是每个医学生必要不行缺少的学习阶段，作为一个在临床阅历上非常欠缺的初学者，除了自己的带教老师外，病房其他的医师、护士与患者本人都是值得请教的老师。因此，我保持虚心、仔细的学习看法，主动参与病房全部的学习、医疗、探讨等活动，从最基本的查体、病程记录做起

41、，逐步磨砺自己。在进入icu前带老师向我讲解icu内管理制度与消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特殊支配专科疾病学问讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有肯定的相识，有利于术后监护。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教化、心理护理与生活护理。首先使我了解中心静脉测压的意义与重要性，它是干脆反应左心功能与衡量血容量的客观标准，指导补液速度与评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:零点的测定；卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋；病人必需在宁静下测压；测压管必需保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房；应用呼吸机peep时，必需减去peep值，才

42、是真正的中心静脉压。同一时间由老师与我分别测压，对比我测量的精确性。留意无菌，避开从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习与临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把留意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理睬发生很大变更，我必需全面精确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能精确驾驭要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的实力。通过一个月的实习，使

43、我对胸心外科术后监护有所了解，基本驾驭监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用与留意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最终均能通过理论与操作技能考试。随着医学科学的发展，先进电子仪器在临床的普遍应用，这对护士也提出了更高的要求，不但要有高度的责任感，还要学习重症监护与重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中驾驭重症监护与重症监护技能，对临床护理的整体素养与业务水平有所提高。实习过程中，我了解操作的目的、意义，操作留意事项与操作不当的危害性，其次才知道有的操作必需亲身体验，才能驾驭技巧，娴熟驾驭方法与技巧后才能在病人身上进行操作。

44、在实习当中。我始终以实事求是的观点，严格要求自己，从一点一滴做起，因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。外科实习自我鉴定13本人这次实习很好地熬炼了我细微环节方面的工作，也让我的责随意识得到了空前的强化，对待患者的护理工作更加的谨慎了，丝毫不敢遗忘自己的岗位职责。在护理工作中，自己这两个月里面都是时刻根据护士的职责和医院的规定来的，每一个操作都是非常当心留意的。任何一个规范都不敢落下，比如“xx洗手法”，比如再给医生换手术服的时候，因为医生在进外科手术之前都是要清理好自己的，洗手后以后是不能够随意接触其他东西的，所以都是须要跟手术的护士来做的，进入手术的时候医生的手也是不能低于腰部以下的

45、，所以这都须要我们护士来做，这两个月里面我也有幸跟过几台手术，有些是跟着别的护士同事学习，所以我看着也学习到了许多，有几次也是自己帮助医生去了，我自己也做到了规范，所以在这方面进步特别的大。作为一名护士，自己须要学习的地方还是许多的，而且护士的工作也是须要保持时刻学习的，所以我会好好做到这一点，在学习上不骄不躁。我肯定会花费更多的时间在护理学问的学习上，争取早日投入到工作当中去，更好地为病人解决病痛。外科实习自我鉴定14这次的实习时间是比较短暂的，仅仅有两个月多一点的时间，但是赐予我的阅历的确非常的多的，因为任何的东西只要是自己仔细却做的去学习的都是能够体会到不少的到东西，而这次的外壳护士实习

46、我就是这么做的，所以我很幸运的有了收获。在外科的护士长的指导下和各位护士同事们的帮助下，自己的护理学问和详细的护理实践操作实力都得到常长足的进步，这些是我在学校里面比较少能够接触到的，因为学校里的操作基本都是用的动物或者假物，虽然能够赐予我们肯定的阅历收获，但是跟详细的操作还是有不小的差距的，所以学校里面的收获更多的还是理论层面多的。通过大家的指导和帮助，我很快的适应了护理岗位的工作漏乘，对于护理岗位上的打针、测温柔验血等要点和步骤都有了不小的心得和感悟，也正是因为这段时间自己在工作中得表现都还可以，所以极大程度上多的熬炼了我得自信念，其实在学校里面学的学问应付这些都是可以得，但是我有许多的同

47、学就是比较胆小和面对患者的目光的时候惊慌了，才会出现小的问题，因此被患者责骂，这一一次实习让我能够不再那么惊慌面对患者了，所以更加在护理工作时也会更少出现小问题了。我们每一个护士的护理工作都是须要非常谨慎的，这是对患者的平安负责任的表现，每一个细微环节都须要考虑到，是丝毫不能够放松的，所以这次实习很好地熬炼了我细微环节方面的工作，也让我的责随意识得到了空前的强化，对待患者的护理工作更加的谨慎了，丝毫不敢遗忘自己的岗位职责。在护理工作中，自己这两个月里面都是时刻根据护士的职责和医院的规定来的，每一个操作都是非常当心留意的，任何一个规范都不敢落下，比如“七步洗手法”，比如再给医生换手术服的时候，因

48、为医生在进外科手术之前都是要清理好自己的，洗手后以后是不能够随意接触其他东西的，所以都是须要跟手术的护士来做的，进入手术的时候医生的手也是不能低于腰部以下的，所以这都须要我们护士来做，这两个月里面我也有幸跟过几台手术，有些是跟着别的护士同事学习，所以我看着也学习到了许多，有几次也是自己帮助医生去了，我自己也做到了规范，所以在这方面进步特别的大。作为一名护士，自己须要学习的地方还是许多的，而且护士的工作也是须要保持时刻学习的，写完了不仅仅是自己职业发展的须要，也是更好护理好患者的须要，我目前的阅历和实力虽然在这次只一种进步很大，但是还是远远不够的，这就须要我不断努力，持之以恒的学习才行，所以我会好好做到这一点，在学习上不骄不躁。我肯定会花费更多的时间在护理学问的学习上，争取早日投入到工作当中去，更好地为病人解决病痛。外科实习自我鉴定15学生在一年(或者半年)的临床护理工作实习中，积累的实践阅历，丰富了个人阅历，提高了专业学问水平，更对医疗事故处理条例等法律法规有了更为深