2022年心理咨询的理论与实务复习.docx
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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 心理询问的理论与实务复习第一章 绪论1. 心理询问的含义 P16 (含义、性质和特点)心理询问 (counseling)是指运专心理学的方法,对心理适应方面显现问题并企求解决问题的求询者供应心理救济的过程;需要解决问题并前来寻求帮忙者称为来访者或者咨客,供应帮忙的询问专家称为询问者;来访者就自身存在的心理不适或心理障碍,通过语言文字等交流媒介,向询问者进行述说、询问与商讨,在其支持和帮忙下,通过共同的争论找出引起心理问题的缘由, 分析问题的症结, 进而寻求摆脱困境解决问题的条件和计策,以便复原心理平稳、提高对环境的适应才能、增进身心健康;2.
2、询问的目标 P68 (意义、目标要求、确定方法、影响因素)询问目标是询问工作期望的结果;询问目标的确定,主要受制于来访者和询问者两个方面;(1)来访者因素;来访者的询问愿望、经济条件、家庭和职业状况和来访的时间在某种程度上影响着治疗目标的确定;(2)询问者因素;询问者所受到的专业训练不同,询问专长和体会也有差异,在肯定程度上影响询问目标的制定;询问目标的确立需要询问者与来访者共同参与:既要依据来访者的问题性质, 又不能脱离询问者的专业才能,仍要顾及其他制约因素;既要有现实的可操作性,又要有肯定的前瞻性, 更要明白询问目标的确立是一个动态的过程,推动而调整和转变;3. 心理询问与心理治疗的联系与
3、区分 P13 会随着询问的不断深化、(1)联系:第一,心理询问与心理治疗都强调在良好的人际关系氛围中,运专心理学方法解决心理或精神方面的问题;心理询问与心理治疗在医访关系、解决的问题及从业人员的要求等问题上都是一样的;其次,心理询问与心理治疗所遵循的理论和方法都是一样的;第三,询问和治疗所遵循的原就都是一样的;如懂得、敬重、保密、疏导、促进成长等基本原就在这两种工作中都必需遵循对从业者的工作态度、职业道德也有同样的要求;(2)区分:第一,工作对象有别;询问主要面对正常人在社会生活中产生的心理问题;心理治疗的主要对象是有心理疾病的人,如神经症、精神疾病、 性心理障碍、 行为障碍和身心疾病; 询问
4、主要涉及意识层次的问题,治疗更多地与潜意识打交道;其次,遵循的模式有区别;在学校开设的面对来访者的心理询问,在社会群体中面对青少年的心理询问等这类询问主要遵循进展与训练模式,其称谓是心理询问;心理治疗遵循医疗模式;由于它是医疗工作的一个方面,工作任务是治病救人,机构一般设在医疗系统,其称谓是心理门诊;心理治疗法除个别会谈外,仍可以协作其他治疗手段;第三,工作任务的侧重面有别;心理询问贴近生活, 心理治疗贴近疾病;询问任务的侧重面是预防心理疾病的发生;治疗任务的侧重面是对已经发生的心理疾病进行治疗补救,排除疾病,复原正常;第四,从业人员的来源有别;心理询问的从业人员主要是心理学专业工作者和社会工
5、作者;心理治疗的从业人员应有医学学问,特殊是精神疾病方面的学问,因而心理治疗的从业人员多来自医疗队伍;4. 心理询问的原就1、懂得性原就 - 询问员熟识到来访者的心理和行为是可懂得的,抱着一种尝试或尽力去理解来访者的心态, 从而深化体验来访者的心理世界和精神世界;也就是说要求询问员能设身处地地体会来访者的心情和情感体验,正确地懂得来访者的思想,使来访者能够在精神上得到懂得与支持; 由懂得性原就引申出来的原就:对来访者的行为和问题表示宽容,对来访者表示接纳; 精确把握来访者的心情和情感;正确揭示来访者的意思(包括话语含义及言外之意),成为评判询问员是否在积极倾听以及询问员能否实行有效策略的重要标
6、准;2、保密性原就 - 心理询问中最重要的原就,它是勉励来访者畅所欲言的心理基础,同时也1 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 10 页精选学习资料 - - - - - - - - - 是对来访者人格及隐私权的最大敬重;来访者确信询问员会对他们的谈话内容保密时,也即建立了相互信任的咨访关系后,才可能谈出自己未向人泄露过的内心隐秘,这时也才是真正解决其心理困扰的开头;询问人员随便泄露来访者的私人隐秘,不仅应受到舆论的声讨;而且要负法律责任;所以,保密性是询问员必需严格遵守的原就;心理询问的保密范畴,包括对与来访者的谈话内容保守隐秘,不公开来访者的姓名,拒绝关于来访者情形的调查
7、,以及敬重来访者的合理要求等内容;3、 不包办代替的原就- 这一原就是美国人本主义心理学家罗杰斯提出的;他认为心理询问应以咨访双方的真诚关系为基础,这种关系不是一种灌输的关系,而是一种启示或促进内部成长的关系;由于人自己有懂得自己、不断趋向成熟、产生积极的建设性变化的庞大潜能;在心理询问的过程中,询问员不应主观地指示来访者肯定要怎样做或肯定不能怎样做,而应该与来访者共同分析、争论, 设想有助于问题解决的各种方案,以及不同方案可能导致的不同后果; 但到底实行哪一种方案去解决问题,就应由来访者自己进行挑选,询问人员不能代替;当然,在来访者才能明显不足和环境恶劣(如经济状况极差、智力缺陷、时间紧急、
8、压力过大),以及询问员便利的情形下,询问员可主动或在征得来访者同意时,力所能及地为来访者承担一些责任和义务;4、 保持中立的原就此原就要求无论在价值观念上、的判定上, 仍是对来访者的生活态度和方式的挑选上,人际关系上、 对来访者的行为好坏 不偏向哪一方, 不把自己的价值观念强加给来访者; 它有助于客观地收集有关来访者及其他事物的信息,询问员不易受到来访者情感和思想的干扰和影响,并能够在询问过程中理智地分析问题;它仍有助于询问员与来访者关系的正常进展,不会因询问员与来访者的好坏而偏一直访者一方,也不因询问员的偏见而影响到询问的进展和成效;来访者的心理问题涉及人际关系冲突时,保持中立的原就更有助于
9、防止询问员卷入一场不必要的人际纠纷和争斗之中;由保持中立的原就而引申出来的准就是:询问员不偏向哪一方;舍弃偏见(自我);5、针对性原就由于人具有特殊性和个别性,来访者的心理问题千差万别,因此心理询问的方法就不能千篇一律,必需从来访者具体的心理问题动身;充分考虑其问题形成的环境、来访者的个性(特殊是气质、性格特点)、当时的心理状态以及期望、要求等,就事论事,因人而异,具体问题具体分析,挑选不同的方式方法,以收到良好的询问成效;由针对性原就引申出来的准就是:防止过分说教和劝说;就事论事, 防止离题或泛泛而谈;6、询问、 治疗和预防相结合的原就- 心理询问和心理治疗虽有区分,但在本质上是相通的;询问
10、过程本身就有肯定的治疗意义,心理治疗也离不开必要的询问过程;对待心理疾病也要像对待生理疾病一样以预防为主;在心理询问过程中,询问工作者可能会发觉来访者受到了某些消极的心理示意产生疑病、恐病或对其他人无依据的猜忌,也有人由于消极厌世而产生轻生的意念; 对于这些情形, 询问工作者肯定要准时加以开导,帮忙来访者解除疑虑和消极意念,鼓起战胜困难的士气,以积极的态度面对人生;对于一些严峻问题(如自杀倾向、对人有损害等) ,应准时实行措施,加以防范;其次章 心理询问的因素5. 心理询问对象三大类:1、精神正常,但遇到了与心理有关的现实问题并恳求帮忙的人群;2、精神正常,但心理健康出问题并恳求帮忙的人群;3
11、、特殊对象,即临床治愈的精神病患者6. 需要转介的对象内容与询问师不相匹配的(欠缺型)2 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 10 页精选学习资料 - - - - - - - - - 价值观念与询问师不相容的(忌讳型)个性不相容的(冲突型) * 转介的留意事项(1)应开诚布公地将转介一事事先告知来访者并用委婉的言词说明这样做的理由,征得来 访者本人的同意;(2)适当介绍将要接受的询问师的特长和特点使来访者愿意接受;(3)原询问师应向将接受的询问师具体的介绍来访者的有关信息,供应自己的分析,但不 应对新询问者的方案赐予过多的干预;7. 心理询问师 P51(角色、素养与才能)一
12、、精深的业务才能 1、把握心理询问的专业理论 2、进展多方面的学问结构 3、积极参与心理询问的实践活动 二、高尚的职业道德 1、喜爱询问事业,有助人为乐的高尚品行 2、爱护来访者的切身利益,敬重他们的人格和意愿 3、询问人员不在咨访中寻求个人需要的满意 4、以良好的伦理道德观念指导来访者 三、健康的心理素养 1、人格与心态是积极健康的 2、善解人意,能建立和谐的人际关系 3、心情稳固,没有明显的心理障碍 4、头脑敏捷,感情真挚,有良好的心理素养 8. 心理询问与治疗工作者的职业操守 一、当事人的利益 当事人的利益高于一切 敬重人的生命 ; 敬重真理 ; 敬重自由和独立 敬重诺言和义务 ; 关怀
13、弱者,无助着 ; 关怀不让他人遭到损害 关怀人的成长和进展 关怀人的尊严和评导 ; 关怀感思和回报 关怀人的自由 二、做才能范畴内的事 三、保密 四、终生学习五、价值取向 1. 询问者应有自己的价值体系,并对价值问题有高度的敏锐性 2. 承认价值取向的多元化,但不肯定认同 3. 遵循一些共同的价值准就,按专业协会制定的规范处理问题第三章 询问目标 9. 价值中立与价值干预 P77 1、“ 价值中立” 原就的来源及意义;“ 价值中立” 的原就来源于来访者中心疗法;来访者中心疗法是由罗杰斯于 20 世纪 40 岁月首创的一种心理治疗与询问方法,他的主要观点是任何人都有着积极的、奋勉向上的、自我确定
14、的、 无限成长的潜力;他认为只要给来访者供应适当的心理环境和气氛,给来访者无条件积极关注,他们自己就能自我懂得,转变对自己和他3 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 10 页精选学习资料 - - - - - - - - - 人的看法, 产生自我导向的行为,并最终成为功能完善的人;在询问实践中,罗杰斯强调对来访者的非指导性,要求询问者对来访者提出的疑问坚持中立,不赐予直接回答,也不赐予任何规劝, 而是让来访者自主决策;他主见将最基本的责任放在来访者身上,而询问者处于被动境地,只作为跟随者;这就是“ 价值中立” 的含义,即在心理询问过程中,不判定、不指导、不主动; 2. 坚持价
15、值中立原就,是建立良好咨访关系的一个重要条件;在心理询问过程中, 特别留意询问师和来访者之间良好关系的建立,由于良好关系是来访者变化和成长的原动力, 是最重要的干预因素,也是询问能够连续下去的一个重要条件 3 坚持价值中立原就,排除来访者的依靠心理;假如询问师在询问过程中,过多地进行价值干预的话,就简洁强化他们的这种熟识;他们就会把全部的期望都寄托在询问者身上,对询问师过分依靠,从而忽视自身的潜力,影响询问成效; 3. 坚持价值中立原就,提高来访者的自信才能,增强心理询问的实效;心理询问的目的是达到助人自助,“ 助人” 是途径, “ 自助” 是结果,即通过询问师的帮忙,能够使来访者达到自助的目
16、的;第四章 询问关系10. 询问关系的作用机制 P86 1、以人为中心理论- 只要询问师真诚、同感、积极关注,就必定赢得求助者的信任,降低求助者的防卫性,无障碍进入他的意识,求助者也情愿表达真情实感;2、社会影响理论(说服与态度转变模型)- 核心路线与边缘路线专业性权威和人格影响力为边缘路线;响当事人转变的关键因素核心路线说服信息、 当事人的动机和当事人的加工才能属于影3、依附理论;个体早期的母婴依附与对父母的依恋关系有利于个体形成安全感与人际的信 任感;询问关系是一种特殊的依附关系;当求助者发生移情时,简洁形成依附关系;11. 罗尔斯询问助长条件 促进条件来自于罗杰斯的理论- 以人为本疗法
17、理论进展:第一阶段为非指导期询问者的任务是倾听求助者,观看其沟通方式;其次阶段为患者中心疗法在倾听的基础上,揭示求助者隐藏的、不明确的感受或情感,以促进求助者的自我实现;第三阶段以人为中心治疗主要是建立在咨患双方积极伙伴关系基础上;通过求助者自己的经 验与治疗者的体会实现求助者个人的成长;求助者的成长取决于三个核心或促进条件的水平 这三个条件是共情(精确懂得)、敬重(积极关注) 、真诚(和谐) ;假如治疗中没有这些条 要使这些条件促进治疗关系,就需要询问者传 件,求助者不仅不能成长,而且仍可能衰退;递出来,并且被求助者察觉到;12. 如何构建良好的询问关系?P92(书上有同感、 积极关注和真诚
18、; 补充具体性和即时性; )四、具体性(具体化) :当求助者叙述的内容不能完整地表达他们的体验时,需要询问师运用具体化; 言谈话语经常是表层结构,没有表达出深层体验或含义;言语不仅表达不完整,而且布满了歧义; *缺乏具体化的表现: (1)表达模糊、概念不清、概括化;(2)缺省 - 信息被遗漏或被忽视;(3)歪曲信息被误会; ( 4)泛化将某种情感或含义由个别事情或人扩大到全部人或事,或在缺乏证据的情形下做出的结论五、即时性是询问者言语反应的一个特点;询问者要在询问中即时描述所发生的事;涉及到自我表露, 但只与当前情感的自我表露有关;而阻碍询问关系;回避即时性,距离感产生,冷淡快速扩散 *询问者
19、要对三个方面做出即时反应:一询问者对自己的想法、情感、 行为的即时性反4 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 10 页精选学习资料 - - - - - - - - - 应;二对求助者的想法、情感、行为的即时性反应;三对两者相互关系的即时性反应;*即时性的步骤:一意识到或感觉到相互关系中正在发生事情的才能;随时留意互动中的盲点,克服偏见的投射;二做出言语反应,于强调此时此地- 现在;以便与求助者共享互动中的感受;其关键点在*基本规章:第一,询问者即时描述所看到的正在发生的事情;其次,为了反映“ 此时 此地” 的体验,即时性句式应当用现在时态;用“ 我” 来表示此时此地的感受,
20、会增加求助者对此的接受程度;第三, 要考虑时机; 在使用即时性反应时双方已建立起一种坚固的基本 关系;第五章 心理询问过程 13. 心理询问的预备 一、心理询问前的心理预备 A.对询问理论的认知学习 B.心理询问、心理疗法的间接体验 C.主动地实解旧叹询问的技法 二、周身环境的预备 A.物理的预备 B.环境的预备 14. 场面询问: 由心理询问所建立的咨访关系是一种特别特殊的人际关系,心理询问特殊强 调由咨访关系所确立的人际关系的特殊性;为了懂得这一特殊的人际关系所构成的特殊的“ 询问场面”,以有效地去利用这一“ 场面” ,需要对心理询问的场面设定有足够的明白并给 予充分的重视;询问场面的具体
21、设定:A.询问(治疗)契约 B.询问时间和询问期间 C.询问场所 D. 询问场面 E. 费用 F. 询问者方面的其他因素 G.来访者的询问动机 H.与其他询问者同行、询问机关的关系第六章 询问过程:会谈 15. 技 能 分 类(1)关系技能(态度技能)敬重、积极关注、真诚、通情达理(2)参与技能(倾听技能)专心、内容反映、情感反映、重复、开放性询问、封闭性询问、参与性概述、具体性、即刻性(3)影响技能(干预技能)内容表达、情感表达、影响性概述、自我开放、面质、说明、指导(4)其它技能:非言语行为、转介、阻抗调适等 16. 会谈中的基本技巧及运用 参与性技术:倾听、开放式与封闭式询问、勉励与重复
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