2022年心血管内科试题及答案.docx

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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 心血管内科试题及答案心血管内科学主治医师考试试题及答案 1.以下哪种情形是洋地黄适用证 A.预激综合征合并心房跳动 B.风心病,心衰,快速房颤 C.肥厚梗阻型心肌病 D.高度房室传导阻滞 E.急性心肌梗死 正确答案： B 2.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是 A.肌酸磷酸激酶（ CPK）B.CPK-MM 亚型： MM3/MM1 比值 C.CPK-MB D. -羟丁酸脱氢酶（-HBDH）E.血清肌红蛋白 正确答案： B 3.以下哪种诊断技术诊断心包积液既安全又精确 A.心包穿刺术 B.心脏听诊 C.心电图 D.超声心动图 E.胸部 X 线摄

2、片 正确答案： D4.梗阻性肥厚型心肌病,胸骨左缘第 的转变,以下哪项正确 A.含硝酸甘油减弱 B.运动时减弱 C.屏气减弱 D.下蹲减弱 E.专心得安增强 正确答案： D3、4 肋间收缩期喷射性杂音,其强度5.以下哪种情形常提示亚急性感染性心内膜炎 A.心房跳动 B.期前收缩 C.心脏扩大 D.新显现病理杂音 E.原有的病理杂音强度增加级以上,或杂音的性质、强度突然转变 正确答案： E 6.主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于 A.冠状动脉开口处名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 12 页精选学习资料 - - - - - - - - - B.肾动脉开口处 C.主动脉弓 D

3、.降主动脉 E.腹主动脉 正确答案： E 7.亚急性细菌性心内膜炎,行人工瓣膜置换的指征是 A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音 B.中度贫血有杵状指 C.抗生素治疗 2 周无效者 D.高热连续不退,白细胞连续上升 E.适当抗生素治疗但血培育连续阳性或反复复发 正确答案： E 8.男性, 16 岁,查体发觉心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音,心率 72 次/ 分,律齐,肺无反常；肝脾未触及,下肢不肿；超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.7cm2,平常活动无受限；应作哪项处理 A.抗生素预防感染性心内膜炎B.二尖瓣分别术 C.洋地黄治疗 D.利尿剂治疗E.防止重体力活动,定期随诊 正确答案： E9.某患者服

4、用地高辛 A.血钾降低0.25mg/d,共 2 周；显现以下何种情形应予停药B.房颤心率由 120 次/ 分降为 80 次/ 分 C.心尖区收缩期杂音增强 D.心率 40 次/分,心尖区闻大炮音 E.血肌酐上升 正确答案： D 10.体循环淤血的最牢靠体征为 A.静脉压上升 B.肝脏肿大及压痛 C.胸、腹腔积液 D.双下肢水肿 E.颈静脉曲张 正确答案： A 11.心绞痛发作的典型部位为 A.心前区 B.胸骨中、上段胸骨后C.胸骨下段名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 12 页精选学习资料 - - - - - - - - - D.心尖部E.剑突下 正确答案： B12.女性,

5、26 岁,感冒后第 5 天显现心悸、气促、心率 一心音减弱, 有奔马律, 有心尖区收缩期吹风样杂音级；查是A.心电图120 次/ 分,心尖区第 对确诊最有意义的检B.胸片 C.血沉 D.血清病毒中和抗体 E.超声心动图 正确答案： D 13.以下哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应 A.低血糖 B.室性快速性心律失常C.肺纤维化 D.角膜微粒冷静 E.光过敏正确答案： A14.纯收缩期高血压的诊断标准是 A.收缩压 18.7kPa B.收缩压 21.3kPa C.收缩压 21.3kPa或舒张压 12kPa D.收缩压 21.3kPa而舒张压 12kPaE.收缩压 4kPa 正确答案： D 15.男

6、,28 岁,心悸,气促 3 个月；心脏扩大,室性奔马律,心尖 /VI 级收缩期吹风样杂音,双肺少许湿性啰音,肝大,下肢肿；显；诊断为扩张型心肌病；该病死因多为 A.心力衰竭 B.严峻心律失常 C.心力衰竭和严峻心律失常 D.心脏性猝死 E.心源性休克 正确答案： CB 超：左房、左室扩大明16.男,28 岁,心悸,气促 3 个月；心脏扩大,室性奔马律,心尖 /VI 级收缩期吹风样杂音,双肺少许湿性啰音,肝大,下肢肿；显；诊断为扩张型心肌病；该病死因多为 A.心力衰竭 B.严峻心律失常 C.心力衰竭和严峻心律失常 D.心脏性猝死B 超：左房、左室扩大明名师归纳总结 - - - - - - -第

7、3 页,共 12 页精选学习资料 - - - - - - - - - E.心源性休克 正确答案： C 17.男,28 岁,心悸,气促 3 个月；心脏扩大,室性奔马律,心尖 /VI 级收缩期吹风样杂音,双肺少许湿性啰音,肝大,下肢肿；显；诊断为扩张型心肌病；该病死因多为 A.心力衰竭 B.严峻心律失常 C.心力衰竭和严峻心律失常 D.心脏性猝死 E.心源性休克 正确答案： CB 超：左房、左室扩大明18.以下哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义 A.超声心动图 B.心电图 C.胸部 X 线检查 D.心导管 E.心血管造影 正确答案： A 19.夜间卧位型心绞痛的发生与以下哪项因素有关 A.冠脉

8、痉挛 B.左室排血量削减 C.冠脉血流削减 D.静脉回流增加,心脏作工增加氧耗 E.夜间血压低 正确答案： D 20 高血钾可使以下哪项洋地黄所致的心律失常加重 A.室性期前收缩、二联律 B.心室率快的心房跳动 C.非阵发性交界性心动过速 D.完全性心脏传导阻滞 E.室性心动过速 正确答案： D 21.男性,4 0 岁,头晕、头痛 5 个月,水肿、少尿 1 月余,血压 190/135mmHg,全身水肿,尿蛋白 +,尿红细胞 +,尿素氮 20mmol/L,诊断为 A.急进型高血压 B.原发性高血压期 C.原发性高血压期 D.高血压脑病名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 12

9、页精选学习资料 - - - - - - - - - E.高血压危象 正确答案： A 22.女性,45 岁,发觉高血压病 3 年,近日血压 24.0/14.6kPa（180/110mmHg）,心率 115 次/分,血浆肾素增高；首选哪种药物治疗 A.硝苯吡啶 B.依那普利 C.普萘洛尔 D.利血平 E.哌唑嗪 正确答案： C 23.急性心肌梗死病人,心衰加重,同时心尖区新显现三级收缩期吹风样杂 音,提示 A.并发感染性心内膜炎 B.并发乳头肌功能不全 C.并发室间隔穿孔 D.并发心包炎E.并发心室膨胀瘤 正确答案： B24.男性, 25 岁,因心悸气短 膜有一出血点,有杵状指,心率3 年,发热

10、1 个月就诊,查体： T.7.6,睑结 100 次/分,心尖部闻及双期杂音,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音,脾大肋下 1cm,Hb.80g/L,尿蛋白（ +）；该患者最可能诊断 为 A.上呼吸道感染 B.风湿活动 C.心肌炎 D.风心病合并感染性心内膜炎 E.结缔组织疾病 正确答案： D25.男性, 25 岁,因心悸气短 膜有一出血点,有杵状指,心率3 年,发热 1 个月就诊,查体： T.7.6,睑结 100 次/分,心尖部闻及双期杂音,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音,脾大肋下 1cm,Hb.80g/L,尿蛋白（ +）；该患者最可能诊断 为 A.上呼吸道感染 B.风湿活动 C.心肌炎 D.风心病合并感

11、染性心内膜炎 E.结缔组织疾病 正确答案： D 26.左心功能不全的主要症状为 A.咳血 B.胸痛 C.呼吸困难 D.少尿 E.咳嗽、咳痰名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 12 页精选学习资料 - - - - - - - - - 正确答案： C 27.心肌梗死患者预后的打算性因素为 A.心律失常 B.心功能 C.心肌坏死的数量 D.年龄 E.就诊的时间 正确答案： C28.以下哪项符合二度I 型房室传导阻滞的心电图表现A.P-P间期及 R-R间期均不等 B.相邻的 P-P 间期进行性缩短 C.包含受阻 P 波在内的 R-R间期小于正常 P-P 间期的两倍 D.最常见的传导

12、比例为 4：2 E.受阻 P 波前的一个 P-R间期延长 正确答案： C29.急性广泛前壁心肌梗死患者,发病 A.静脉注射硝酸甘油 B.静脉滴注低分子右旋糖酐 C.静脉注射西地兰 D.尿激酶溶栓治疗 E.静脉注射复方丹参 正确答案： D 30.急性广泛前壁心肌梗死患者,发病A.静脉注射硝酸甘油 B.静脉滴注低分子右旋糖酐 C.静脉注射西地兰 D.尿激酶溶栓治疗 E.静脉注射复方丹参 正确答案： D5 小时入院,首选以下哪项治疗5 小时入院,首选以下哪项治疗31.男,40 岁；1 年前发生急性心梗,以下哪项对心肌坏死的诊断最牢靠 A.冠状 T B.ST段压低 C.T波高大 D.反常 Q 波 E.

13、低电压 正确答案： D 32.风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗,显现食欲不振,头痛,心电图为室性期前收缩二联律；应第一考虑名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 12 页精选学习资料 - - - - - - - - - A.洋地黄剂量不足 B.低钾 C.洋地黄中毒 D.风湿活动 E.心衰加重 正确答案： C 33.女性, 24 岁,劳力性呼吸困难、胸痛 7 个月；查体：心脏轻度增大,胸 骨左缘第 3、4 肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音,心尖部听到第四心音；含 服硝酸甘油后胸痛可加重；为明确诊断,以下哪项检查最重要A.胸片 B.心脏超声 C.心电图 D.放射性核素扫描 E.心

14、肌酶 正确答案： B 34.某高血压患者,突发呼吸困难,不能平卧,双肺满布湿性啰音,测血压 为 32.0/16.0kPa（240/120mmHg）,宜选用以下哪种药物治疗 A.硝酸甘油 B.硝普钠 C.硝苯吡啶 D.哌唑嗪 E.卡托普利 正确答案： B 35.依据以下哪项检查可确诊肺动脉口狭窄 A.心脏听诊 B.心电图 C.胸部 X 线 D.右心导管 E.心向量图 正确答案： D 36.高血压患者显现以下哪些表现,能最早提示心功能由代偿期进入失代偿 阶段 A.心尖区第一心音降低 B.肺动脉瓣其次音亢进 C.室性期前收缩 D.劳力性呼吸困难 E.夜间阵发性呼吸困难 正确答案： D 37.风心病二

15、尖瓣狭窄患者,随右心衰竭的加重,以下哪项临床表现将减轻 A.肝肿大压痛 B.下肢水肿 C.颈静脉曲张 D.心尖区舒张期隆隆样杂音 E.呼吸困难名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 12 页精选学习资料 - - - - - - - - - 正确答案： E 38.原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是 A.尿比重固定为 1.010 B.夜尿增多 C.尿蛋白 + D.尿少量红细胞 E.血尿素氮上升 正确答案： B 39.男,75 岁；冠心病,时感心悸、胸闷；心电图表现为 P 波消逝,代之以f 波,频率平均为 380 次/ 分,QRS波间隔不规章；心电图诊断为 A.心室跳动 B.阵发

16、性室性心动过速 C.心房跳动 D.心房扑动 E.心室扑动 正确答案： C40.治疗高度房室传导阻滞不宜用 A.洋地黄 B.普鲁卡因酰胺C.胺碘酮 D.普罗帕酮 E.奎尼丁 正确答案： A 41.男性, 36 岁,、胸痛,劳力性呼吸困难心悸3、4 肋间收缩期喷射性杂音,心3 个月；胸骨左缘第界不大,超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为 1.35.最可能的诊断 是；医学教 | 育网搜集整理；A.风心病二尖瓣狭窄B.风心病二尖瓣关闭不全 C.风心病主动脉瓣关闭不全 D.风心病主动脉瓣狭窄E.肥厚型心肌病 正确答案： E42.女性, 25 岁,间歇性胸痛、气促 厚型心肌病；治疗宜选用以下哪种药

17、物 A.硝酸甘油 B.硝酸异山梨醇酯（消扎心）C.普萘洛尔 D.洋地黄5 个月,心动超声检查诊断为梗阻性肥名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 12 页精选学习资料 - - - - - - - - - E.利尿剂 正确答案： C 43.男性患者, 58 岁,15 天前急性心肌梗死,现显现心前区疼痛,闻及心包 摩擦音,心率增快, CPK无增高,治疗首选 A.阿司匹林 B.雷米封 C.皮质激素 D.地高辛 E.青霉素 正确答案： C 44.动脉瘤最有效的治疗方法是 A.掌握高脂饮食 B.体育锤炼 C.手术切除 D.降低血压 E.降血脂药物正确答案： C 45.男性, 48 岁,

18、3 年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难,发作时 血压 28.0/16.0kPa（210/120mmHg）,症状可于 2 小时后自行缓解,血压复原正常,诊断考虑 A.高血压危象 B.皮质醇增多症 C.原发性醛固酮增多症 D.嗜铬细胞瘤 E.主动脉缩窄 正确答案： D46.女,32 岁,有反复关节红肿病史,心悸、气促,下肢水肿 3 年；今日因 活动后突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰入院；体查：心尖区舒张期隆隆杂音,双肺布满水泡音；心电图示心动过速,二尖瓣型 A.风心病,二尖瓣狭窄,左房代偿期 B.风心病二尖瓣狭窄,左房失代偿期 C.风心病,二尖瓣狭窄,左心衰竭期 D.风心病,二尖瓣狭窄,右心衰竭

19、期 E.风心病,二尖瓣狭窄,全心衰竭期 正确答案： B 47.病毒性心肌炎可显现以下哪项表现 A.Ewart征 B.Rotch征 C.Osler结 D.Jameways结 E.Adams-Stokes综合征 正确答案： EP 波；最可能的诊断是48.女,26 岁,心悸、气短2 年,今大咯血急诊；体查：血压16.0/10.7kPa（120/80mmHg）,心率 100 次/ 分,律齐；心尖部有舒张期隆隆样杂音, P2 亢进,名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页,共 12 页精选学习资料 - - - - - - - - - 肺底啰音；以下哪一项处理最为相宜 A.静脉注射呋塞米（速尿）

20、B.血管升压素（垂体后叶素）静脉注射 C.静脉注射酚磺胺（原称止血敏）D.输血 E.吗啡 正确答案：A 49 女性, 28 岁,风心病二尖瓣狭窄；常常显现呼吸困难、咳嗽、咯血 等症状,经内科治 疗后,上述症状逐步减轻,但有食欲不振、肝区疼痛、水肿；这提示 A.二尖瓣狭窄肝动脉栓塞 B.二尖瓣狭窄左心功能不全 C.合并二尖瓣关闭不全 D.合并主动脉瓣病变 E.二尖瓣狭窄进入右心受累期 正确答案： E 50.男性, 35 岁,心悸,气促 2 年；关节痛、发热 1 个月,心尖区可闻及收 缩期及舒张期杂音,心率 90 次/分,脾可触及肋下 1cm,杵状指；尿蛋白 +,尿 中红细胞 410 个/HP.最

21、可能诊断是 A.肾盂肾炎 B.肾小球肾炎 C.风心病合并亚急性细菌性心内膜炎 D.上呼吸道感染 E.风湿活动 正确答案： C 第 1 题急性心包炎胸痛的临床特点 A、疼痛不放射 B、随渗液量的增多而加重 C、前俯位时加重 D、深呼吸时减轻 E、前俯位时减轻 正确答案是： E 第 2 题以下哪项不属于高级心肺复苏的措施 A、人工呼吸 B、气管插管 C、除颤 D、建立静脉通路 E、药物 正确答案是： A名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页,共 12 页精选学习资料 - - - - - - - - - 第 3 题诊断冠心病最有价值的侵入性检查是 A、心腔内心音图检查 B、心腔内电生理

22、检查 C、冠状动脉造影 D、心腔内心电图检查 E、心内膜心肌活组织检查 正确答案是： C 第 4 题心包积液征（ Ewart 征）是 A、心尖搏动弱,位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 B、左肩胛骨显现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音 C、在胸骨左缘第 3、4 肋间可闻及心包叩击音 D、心脏叩诊浊音界向两侧扩大 E、心音低而遥远 正确答案是： B 第 5 题冠状动脉粥样硬化主要危急因素错误选项 A、脑栓塞 B、血脂反常 C、年龄 D、吸烟 E、血压 正确答案是： A 第 6 题主动脉 -冠状动脉旁路移植术的适应症不包括 A、左冠状动脉主干病变狭窄 >50% B、有轻度室性心律失常伴左主干或

23、 3 支病变 C、稳固型心绞痛对内科药物治疗反应不佳,影响工作和生活 D、冠状动脉 3 支病变伴左心室射血分数 <50% E、左前降支和回旋支近端狭窄70% 正确答案是： B 第 7 题主动脉瓣狭窄的晚期,可见 A、收缩压上升,脉压正常 B、收缩压和脉压均上升 C、脉压上升,收缩压正常 D、收缩压和脉压均下降 E、收缩压和舒张压均下降 正确答案是： D 第 8 题连续性室速无显著血流淌力学障碍,药物治疗首选 A、西地兰 B、 -受体阻滞剂 C、普罗帕酮 D、利多卡因 E、胺碘酮 正确答案名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页,共 12 页精选学习资料 - - - - - - - - - 是： D第 9 题对诊断嗜铬细胞瘤有意义的检查是 A 尿 17-羟类固醇测定 B 尿中 24 小时 VMA 测定 C肾脏 CT扫描 D 血钾测定 E基础代谢测定 第 10 题进行直流电除颤的能量是 A、50J B、150J C、250J D、100J E、200J名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页,共 12 页