2022年查对制度、身份识别制度落实情况督查表 .pdf

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1、查对制度落实，患者身份识别落实情况督查表1. 临床科室全部达到部分达到未达到1.1 开医嘱或进行治疗时，应查对患者姓名、性别、年龄、床号、住院号1.2 给药前，注意询问有无过敏史；给予多种药物时，要注意配伍禁忌1.3 输血前须注意观察，保证安全1.4 科室有转科交接登记1.5 “腕带”作为识别身份标识目前存在问题分析改进措施落实情况2.输血科全部达到部分达到未达到2.1 血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要“双查双签”，一人工作时要重做一次2.2 发血时，要与取血人共同查对科别、住院号、床号、姓名、血型、交叉配合试验结果2.3 血袋包装核查完整：血站的名称及其许可证号；献血者姓名（或条形码）

2、、血型；血液品种；采血日期及时间；有效期及时间；血袋编号（或条形码）；储存条件目前存在问题分析改进措施落实情况名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 4 页 - - - - - - - - - 3.检验科全部达到部分达到未达到3.1 采取标本时，查对科别、床号、住院号、姓名、检验目的3.2 收集标本时，查对科别、住院号、姓名、性别、联号、标本数量、标本质量3.3 检验时，查对试剂、项目，化验单与标本是否相符，以及标本的质量3.4 检验后，查对目的、结果3.5 发报

3、告时，查对科别、床号、住院号、姓名目前存在问题分析改进措施落实情况4.病理科全部达到部分达到未达到4.1 收集标本时，查对科别、床号、住院号、姓名、性别、联号、标本、固定液4.2 制片时，查对编号、标本种类、切片数量和质量4.3 诊断时，查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断4.4 发报告时，查对科别、床号、住院号、姓名目前存在问题分析改进措施落实情况名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 4 页 - - - - - - - - - 5.医学影像科（含CT、MRI

4、、超声等部门）全部达到部分达到未达到5.1 检查时，查对科别、床号、住院号、姓名、年龄、检验号、部位、目的5.2 检查时，查对科别、床号、住院号、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量5.3 使用造影剂时应查对患者对造影剂过敏情况5.4 发报告时，查对科别、床号、住院号、姓名目前存在问题分析改进措施落实情况6.理疗科及针灸科全部达到部分达到未达到6.1 各种治疗时，查对科别、床号、住院号、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤情况6.2 低频治疗时，查对极性、电流量、次数6.3 针刺治疗前，检查针的数量和质量；取针时，检查针数和有无断针目前存在问题分析改进措施落实情况名师资料总结 - - -精品资料欢

5、迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 4 页 - - - - - - - - - 7.特殊检查室（心电图、脑电图、内镜等部门）全部达到部分达到未达到7.1 检查时，查对科别、床号、住院号、姓名、年龄、检查目的7.2 诊断时，查对科别、床号、住院号、姓名、年龄、编号、临床诊断、检查结果目前存在问题分析改进措施落实情况名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 4 页 - - - - - - - - -