2022年病例对照研究实习教案 .pdf

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1、济 宁 医 学 院教案2010 2011 学年 第 2 学期所在单位济宁医学院教 研 室 流行病学课程名称流行病学授课对象20XX 级检验本科授课教师张雪文职称 助教教材名称流行病学实习教程（段广才主编）2010 年3 月 15 日名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 4 页 - - - - - - - - - 章节实习 5 病例对照研究讲授内容病例对照研究资料整理与分析【课题一】课时安排2 学时教学目的掌握内容：病例对照研究的设计原理、用途，比值比（OR ）的

2、计算方法熟悉内容：熟悉病例对照研究的常见偏倚和控制，。了解内容：了解其优缺点重点重点：病例对照研究的设计原理，比值比（OR ）的计算方法难点难点：病例对照研究偏性的防止，病例对照研究的质量控制。教法举要例证、提问、案例、板书教具准备与理论课教师讨论，了解理论课讲授情况准备一份所带小组学生名单教学参考资料李立明主编流行病学人民卫生出版社第四版 1999 李立明主编流行病学人民卫生出版社第五版 2003 王建华主编流行病学人民卫生出版社第六版 2004教学后记名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - -

3、- - - - 第 2 页，共 4 页 - - - - - - - - - 教学过程：教师活动教学内容学生活动备注【复习】【课题讨论】【板书】实习 5 病例对照研究病例对照研究是按照疾病状态将研究对象分为病例和对照，分别追溯其既往（发病前）所研究因素的暴露情况，并进行比较，以推测疾病与暴露之间有无关联及关联强度大小的一种观察性研究。病例对照研究原理示意图（略）病例对照研究的特点：1、属于观察性研究2、设立对照（且按是否发病分组）3、从果到因追溯调查4、比较暴露率和暴露水平，探索、检验病因假说实习内容【课题一】问题 1：比较任何时间曾使用过OC的比例两组之间有无差别?OR ：(a/c)/(b/d

4、)=ad/bc 问题 2：重点讲出 OR与 RR的区别理论上讲，队列研究资料才可以估计ARP及PARP ，病例对照研究是得不到的，但是可以由 OR估计 ARP进一步得到 PARP 。问题 3： 计算不同吸烟量与从未吸烟者相比的OR 与 OR95%的可信区间回答：病例 对 照研 究 的定 义 基本原理与特点阅 读 课题 计 算题目互 相 讨论 小 组代 表 回答问题计算思 考 回答问题理论课内容精讲，为后续做题打基础问答式，活跃课堂气氛，掌握同学理解情况10 分发挥主观能动性10 分5 分10 分先由同学思考010122)(nnmmTbcad)94. 0,13.0(,)/96. 11(ORORO

5、RLU名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 4 页 - - - - - - - - - 【实习作业】问题 4：计算不同暴露水平的现象趋势X2检验，结果是什么？说明什么问题线性趋势是为疾病患病率是否随暴露水平的增加而增加问题 5-7：根据统计学X2 检验的结果证明两组治疗高血压、糖尿病的情况是有差别的，两组间既往肾病或甲状腺疾病的频率无统计学意义。问题 8：发现了这么对有统计学意义的因素，下一步你考虑做什么？上述分析发现了这么多的关联，有必要考虑其中是否有继发因素

6、，是危险因素本身的交互关系引起的，因而有必要分别检查不同吸烟情况的资料。问题 9：混杂和混杂因素的概念是什么？由于一个既与研究疾病有关，又与研究的暴露因素有段的因素的干扰，委屈了研究因素与疾病之间的关系，这种现象叫混杂，引起混杂的因素叫混杂因素。问题 10：你觉得哪个因素或者哪几个因素有调整的价值？4 个因素中只有吸烟对危险度的估计有实质性影响，使 RR 的估计从 4.5 减到 3.2.当考虑了吸烟后，其他3 个因素没有什么影响。未考虑糖尿病，因为只有4 个病人有糖尿病，均未使用 OC. 作业：课题一问题 1：比较任何时间曾使用过OC的比例两组之间有无差别自 由 讨论，小组代 表 回答思 考 两者区别通过提问的方式加深其对知识的理解5 分开放式问题引导学生主动思考5 分在听取同学答案后对其进行归纳讲述5 分名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 4 页 - - - - - - - - -