2022年漯河医学高等专科学校病原生物学与免疫学教案.docx

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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 名师精编 精品教案漯河医学高等专科学校病原生物学与免疫学教案专 业临床医学科 目使 用病原生物学和免疫学病原生物学和免疫学章 节教 材陈兴保主编第十九 - - - - 二十一章名 称分枝杆菌和其他细菌教 学 时 数2 学时教学目的1. 把握结核杆菌生物学性状、致病性、微生物学检查和防治原就2. 熟识各种动物源性细菌的生物学性状、致病性和微生物学检查及要求3. 明白各种动物源性细菌的防治原就教学重点 重点：结核分枝杆菌的生物学性状、致病性和微生物学检查及 难点：结核分枝杆菌的致病机理难点教 学以讲授为主,使用多媒体课件,适当组织同学争论手 段名师

2、归纳总结 教学过程设计时 间 分 配第 1 页,共 8 页复习上节内容,引出本次课程内容5 分钟一、结核分枝杆菌50 分钟1.生物学性状10 分钟- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 2.致病性与免疫性名师精编精品教案20 分钟名师归纳总结 3.微生物学检查和防治原就20 分钟第 2 页,共 8 页二、动物源性细菌20 分钟1.炭疽杆菌10 分钟2.鼠疫杆菌10 分钟三、其他细菌10 分钟总结本次课内容5 分钟教学1、李凡主编,医学微生物学人民卫生出版社；参考2、黄汉菊主编,医学微生物学高等训练出版社；资料3、陆德源主编,医学微生物学人民卫生出版社；教学内

3、容- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 名师精编 精品教案第十九章 分枝杆菌属与放线菌属一类瘦长略带弯曲的杆菌,有分枝生长的趋势；一般不易着色,经加温或延长染色时间才能着色, 一旦着色能抗盐酸酒精的脱色作用,故又称抗酸杆菌；第一节 结核分枝杆菌结核病的病原体,又称结核杆菌；1882 年由科霍发觉；目前,全球大约1/3（19 亿）人已感染结核杆菌, 15 岁以下儿童达 1.8 亿,每年约有 300 万人 死于结核,超过艾滋病、疟疾、腹泻热带病死亡数的总和；卡介苗（ BCG ）是结核分枝杆菌在含马铃薯、甘油、胆汁的培育基中经13年 230 次传代而获得的减毒菌

4、株；一、生物学性状：瘦长略带弯曲的杆菌,有时可见分枝状,衰老时形状多样,有球形、丝状、串状；专性需氧, 3-5% 的 CO2 能促进生长,养分要求较高,生长缓慢,14-18小时分裂一次,在固体培育基上2-5 周才显现肉眼可见的菌落；典型菌落为粗糙型、表面干燥呈颗粒状、不透亮、乳白色或淡黄色菜花样；结核杆菌含有大 量脂质,占胞壁干重的 60%,都与蛋白质和多糖形成复合物；因细胞壁含有大 量的脂类,故对理化因素抗击力强；二、致病性与免疫性：致病物质： 索状因子：破坏线粒体影响呼吸；分枝菌酸：一种爱护性 屏障,能减弱溶酶体酶、抗体和其他杀菌物质的杀伤作用；硫酸脑苷脂：抑 制吞噬细胞中吞噬体与溶酶体的

5、结合,使结核菌在吞噬细胞中长期存活；分名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 8 页精选学习资料 - - - - - - - - - 名师精编 精品教案枝杆菌生长素：是一种脂溶性的铁螯合物,可将环境中的铁转运到菌体内；所致疾病：结核病 通过呼吸道、消化道、受损耗的皮肤等多种途径侵入机体,引起多种脏器组织 的结核病皮肤结核,以肺结核最多见；免疫性：结核的免疫为有菌免疫或叫传染性免疫：是指结核杆菌（或 BCG ）进入机体后,使机体对细菌再次入侵有免疫力,而当细菌或其成分从体内消逝 后,就抗菌免疫也随之消逝；三、微生物学检查：标本：痰、便、尿、脓汁、胸水、腹水、脑脊液 方法：涂片染色

6、镜检分别培育动物接种：豚鼠、小鼠；免疫学诊 断：结核菌素试验：适用于婴幼儿；原理：将结核菌素注入受试者皮下后,如 此人已感染结核,就结核菌素与致敏淋巴细胞特异性结合,在局部释放淋巴因 子,形成迟发超敏反应性炎症,如受试者未感染过结核就无反应；药敏试验 四、防治原就：发觉和治疗痰菌阳性者；预防接种：新生儿一般在 48 小时内接种；治愈的关键是加强治疗治理；用药原就：早期联合、规律、全程、适量；其次十章 动物源性细菌 动物源性细菌是人畜共患性疾病的病原菌,即由一种病原菌同时可引起动 物和人类的某些传染病,称为人畜共患病；一、布鲁菌属名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 8 页精选

7、学习资料 - - - - - - - - - 名师精编 精品教案1、生物学性状： G-短杆菌,需氧,养分要求较高,最适 PH6.6-6.8 ；大多能产生尿素和 H2S；抗击力较强,布氏菌有两种抗原即 2、致病性与免疫性：致病物质：内毒素、荚膜与透亮质酸酶；A 抗原、 M 抗原；免疫性：一般认为此免疫力为有菌免疫,最终是无菌免疫；3、微生物学检查：标本：急性期取血液；慢性期取骨髓,抗体测定法有凝集反应、 CF 和抗球蛋白试验,皮肤试验：即布鲁菌素皮肤超敏反应试验；4、防治原就： 掌握和毁灭家畜布鲁菌病切断传播途径免疫接种（疫 区的畜群和人群都要进行免疫接种） ,急性病人应用抗生素治疗；二、炭疽芽

8、胞杆菌 1、生物学性状： G+粗大杆菌（是致病菌中的最大菌） ,典型呈竹节样排列,但在含微量青霉素的培育基上, 链杆菌排列的细菌形状发生变异,变成串珠状,称“ 串珠试验”；需氧培育,抗击力强；在干燥环境中能存活 20 年；2、致病性和免疫性：致病物质：荚膜和炭疽毒素；免疫性：病后可获得长久性免疫；3、微生物检查：标本炭疽动物尸体严禁室外剖宰,以防形成芽孢污 染牧场及环境；一般在无菌条件下割取耳尖或舌尖组织送检；涂片镜检分 离培育,观看菌落；青霉素串珠试验、噬菌体裂解试验、免疫学方法等鉴定；名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 8 页精选学习资料 - - - - - - - -

9、 - 名师精编 精品教案4、防治原就：主要防止家畜感染；杜绝剖宰病畜或食用；应用减毒活疫苗；三、鼠疫耶氏菌1、生物学性状： G-两端浓染的卵圆形短杆菌,有荚膜；兼性厌氧,最适生长温度 27-30 ,最适 PH6.9 7.2；在一般培育基能生长但缓慢,在肉汤培养基开头浑浊, 24 小时后沉淀生长, 48 小时后逐步形成菌膜,稍加摇动菌膜呈“ 钟乳石” 状下沉,此特点有肯定鉴别意义；抗击力较弱；2、致病性：鼠毒素主要对鼠类致病；3、微生物检查：标本送特地试验室；4、防治原就：灭鼠灭蚤是关键,应用疫苗；其次十一章 其他细菌一、流感嗜血杆菌1、生物学性状： G-短小杆菌,毒力株在养分丰富培育基上生长

10、16-18 小时有明显荚膜,需氧或兼性厌氧,人工培育时必需供应新奇血液,故名嗜血杆菌（主要需新奇血液中的V 和 X 因子）,抗击力弱；2、致病物质：荚膜、菌毛、内毒素；3、微生物检查法：标本涂片、镜检培育、卫星现象、荚膜肿胀试验；4、防治原就；切断传播途径；接种 爱护率超过 90% 治疗可用磺胺、氯霉素b 型菌株的荚膜多糖疫苗, 1 年内名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 8 页精选学习资料 - - - - - - - - - 名师精编 精品教案二、铜绿假单胞菌1、生物学性状：直或微弯杆菌,菌体的一端有1-3 根鞭毛、有荚膜,临床分别株常有菌毛； 一般培育基上即可生长, 菌

11、落大小不一, 扁平潮湿边缘不齐,可产生绿色带荧光的水溶性色素；抗击力较其他革兰氏阴性菌强；2、致病性：内毒素、菌毛、荚膜、胞外酶和外毒素本菌几乎可感染人体的任何组织和部位,常常引起手术切口、烧伤组织感染,表现为局部化脓性炎症,也可以引起菌血症、败血症等；3、防治原就：应用绿脓杆菌疫苗预防医源性感染应用抗生素,如庆大霉素、多黏菌素；摸索 1、分枝杆菌的主要致病物质有哪些？引起什么病变？与 2、简述结核菌素试验原理和方法以及结果分析？练习 3、简述分枝结核杆菌的防治原就？课后记名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 8 页精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 名师精编精品教案第 8 页,共 8 页- - - - - - -