肺炎喘嗽中医护理学方案计划.doc

.\ 肺炎喘嗽中医护理方案 一、 常见症候要点 1、风寒闭肺：恶寒发热、无汗、呛咳不爽、呼吸气急、痰白而稀、口不渴、咽不红，舌质不红、舌苔薄白或白腻、脉浮紧、指纹浮红。 2、风热闭肺：咳嗽，喘急，鼻煽，或伴发热重，恶风，鼻塞流涕，咽红，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数或指纹紫红于风关。 3、痰热闭肺：发热恶风，咳嗽气急，痰多粘稠，舌苔薄白或黄，脉浮数，指纹紫浮。 4、毒热闭肺： 高热不退，咳嗽剧烈，气急喘憋，便秘溲赤，面赤唇红，烦躁口渴，舌红而干，舌苔黄腻，脉滑数或指纹青紫。 二、常见症状/证候施护 （一）发热 1、密切观察发热时间及程度，性质和规律。 2、注意有无伴随症状，如怕冷、出汗、口渴、面色变化、舌苔、脉象、神志等的变化。 3、体温过高或过低、发热程度与伴随症状不符时，及时报告医生并配合处理。 4、遵医嘱清天河水(自前臂内侧正中至腕横纹推向肘横纹)100次、 5、遵医嘱给予中药雾化吸入，稀释痰液，减轻呼吸道症状。 （二）咳喘 1、咳喘严重者卧床休息，痰多者取侧卧位，经常变换体位，将痰排出，协助翻身拍背，必要时将痰液吸出。 2、注意观察咳嗽的声音、时间、性质，呼吸的频率、节律，咯痰的性质、量、气味、颜色，以及有无恶寒、发热、紫绀、汗出等症状。 3、出现呼吸困难、面唇紫绀时半卧位，给予氧气吸入。 4、遵医嘱给予中药雾化吸入，稀释痰液，必要时吸痰，保持呼吸道通畅。 三、中医特色治疗 1、风寒闭肺患儿中药汤剂宜热服，风热闭肺患儿中药汤剂宜频服、温服，痰热闭肺、毒热闭肺患儿中药凉服、频服。 2、中医贴肺腧穴促进肺部炎症的吸收。 3、中药注射剂应单独输注，必须使用一次性精密输液器，与西药注射剂合用时，建议用生理盐水间隔，注意观察有无不良反应。 4、常用的药物有穿琥宁、双黄连、清开灵等注射液。 （三）特色技术 1.穴位贴敷: 充分暴露贴敷部位，注意保暖及患者隐私。膏药的摊制厚薄要均匀，一般以0.2-0.3cm为宜，并保持一定湿度。观察局部及全身情况，若出现红疹、瘙痒、水泡等过敏现象，停止使用，立即报告医师，遵医嘱予以处理。贴敷期间，应避免食用寒凉、过咸的食物，避免烟酒、海味、辛辣及牛羊肉等食物。操作完毕后，记录贴敷的穴位、时间及患者感受。 2.穴位按摩:操作时用力要均匀，柔和，注意为患者保暖及保护隐私。操作时要密切观察患者反应，如有不适停止按摩并做好相应的处理。操作完毕后，记录按摩穴位、手法、按摩时间及患者感受等。 3.中药雾化吸入:遵医嘱用药，给予超声雾化吸入治疗，每日2次，每次15~20分钟。 四、健康指导 （一）生活起居 1、环境安静，空气新鲜，温湿度适宜。 2、冬春季节少带患儿到公共场所，预防呼吸道疾病。 3、指导患儿在户外活动时所需的注意事项。 4、讲解出院带药的用法及注意事项。 指导患儿养成良好的卫生习惯，不偏食，保持大便通畅。 （二）饮食指导 风寒闭肺、风热闭肺、痰热闭肺、毒热闭肺者：饮食宜清淡易消化的半流质饮食。 （三）情志调节 1、 多给患儿交流、接触，减轻患儿不安情绪，避免不良刺激。 2、鼓励年长患儿表达内心感受，针对性给予心理支持。 3、指导家长掌握排解不良情绪的方法，如音乐疗法、谈心释放法、转移法等。 五、护理难点 （1） 服药依从性差 解决思路： 1.建立目标人群档案，利用多种形式进行健康教育干预。 2.对目标人群进行定期追踪、随访和效果评价。 （二）不良生活方式 解决思路： 1.利用多种形式进行健康教育并进行个体化指导，建立良好的生活方式。 2.定期门诊复查。 3.筛查危险因素（不良生活习惯、便秘等），进行针对性干预。 六、护理效果评价 附：肺炎喘嗽中医护理效果评价表 小儿急性咳嗽中医护理效果评价表 医院： 患儿姓名： 性别： 年龄： ID： 文化程度： 入院日期： 证候诊断：风寒袭肺证□ 风热犯肺证□ 痰热雍肺证□ 痰湿蕴肺证□ 其他： 一、护理效果评价 主要症状 主要辨证施护方法 中医护理技术 护理效果 咳喘 □ 1.体 位□ 2.有效咳痰/深呼吸□ 3.口腔护理□ 4.气道湿化□ 5.翻身拍背□ 次数/天 6.其他护理措施： 1.穴位贴敷□ 应用次数： 次，应用时间： 天 2.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天 （请注明，下同） 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 发热 □ 1.监测体温□ 2.物理降温□ 3.口腔护理□ 4.皮肤护理□ 5.其他护理措施： 1.推拿□ 应用次数： 次，应用时间： 天 2.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 二、护理依从性及满意度 评价项目 患者对护理的依从性 患者对护理的满意度 依从 部分依从 不依从 满意 一般 不满意 中医护理技术 穴位贴敷 推拿 雾化吸入 健康指导 / / / 签名 责任护士签名： 上级护士或护士长签名： 三、对本病中医护理方案的评价： 实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□ 改进意见： 四、评价人（责任护士）姓名 技术职称 护士长签字：