最新北京华科医院痿证科假肥大性肌营养不良幻灯片.ppt

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1、案例n患者10岁，5岁左右出现症状：走路时左右摇摆，左腿脚跟不落地，不能跑步,易跌到,上楼梯需扶爬，蹲下时无法起来 。n化验检查结果：n门冬氨酸氨基转移酶（AST谷草转氨酶） 156 n肌酸激酶（CK） 1510、肌酸激酶同工酶（CKMB）19、CKMB/CK 0.013 n乳酸脱氢酶（LDH） 298、乳酸脱氢酶同工酶（LDHI）1105 n 抗O 388治疗方法n中医治疗n本病属中医学痿证范畴，与先天不足,后天失养有关，针灸、中西药、推拿配合功能锻炼,重在综合调治,以达补肝肾,健脾益气通血脉之功。n国内鲁贵忠采用中西药物、按摩及功能锻炼的综合方法治疗了50例( 5 14岁)DMD患者, 9

2、6% ( 48 /54) 的患者运动障碍得到了不同程度的缓解, 如步行时间延长, 登梯时间缩短。n中西药物: (1) 中药:黄芪、全蝎、蜈蚣、地龙、杜仲等。每日1 剂,早晚分服。(2) 西药:Vit. E、肌苷、能量合剂等。针推穴位:曲池、合谷、足三里、三阴交、太溪、太冲、督脉及华佗夹脊穴。n从络论治预防与咨询方案n本病主要为男性发病，女性为携带者，在已生育过 DMD患者的家庭中，可通过 产前诊断 ，选择女性胎儿，降低DMD的发生风险。如果能应用基因诊断方法，对所怀男胎排除DMD基因的突变，仍可生育正常男胎。n2/3的DMD的杂合子血清中，肌酸磷酸激酶（CPK）水平升高，因此检查CPK即可能检出携带者。11 结束语结束语