医疗赔偿协议书格式_1.docx
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1、医疗赔偿协议书格式医疗赔偿协议书格式其其关于医疗赔偿协议书,欢迎浏览!医疗赔偿协议书1甲方:乙方:年月日在游玩时,不慎将右脚肌健受伤,现就乙方补偿事宜双方达成协议为下协议:1、乙方在_(景点当地)医疗费由甲方承当;2、甲方一次性补偿乙方误工费;如10天20元=200元整;3、甲方一次性支付治疗费(换药费)如100元整4、本协议得双方签字生效,乙方日后不得以任何理由,再次提出增加或提出任何补偿事宜,此事一次性终结,双方别无纠葛。5、本协议得双方签字生效。甲方:乙方:见证人:年月日医疗赔偿协议书2甲方:乙方:甲乙双方根据(医疗事故处理条例)之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:一、患者基
2、本情况:姓名:年龄:性别:籍贯:住址:身份证号:住院号:疾病诊断:治疗结果:二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级:三、医疗事故原因四、赔偿数额1、医疗费:元;2、误工费:元;3、住院伙食补助费:元;4、陪护费:元;5、残疾生活补助费:元;6、残疾用具费:元;7、丧葬费:元;8、被抚养人生活费:元;9、交通费:元;10、住宿费:元;11、精神损害抚慰金:元;12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费:元(不超过2人)合计:_元五、赔偿款给付时间:六、违约责任七、其他1、出院处理:2、如为死亡患者,尸体处理3、其他八、上述协议经双方签字或盖章后生效。甲方:乙方:日期:
3、年月日医疗赔偿协议书3甲方:乙方:基于甲乙双方确定的事实,本着友好协商的原则,共同协商,根据(中华人民共和国合同法)、(医疗事故处理条例)、(民法通则)、(最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释)及北京市的有关法规、规章,就赔偿事宜达成如下协议:第一、双方完全理解和认知本协议存在的风险,乙方自愿放弃追查甲方相关责任的权利,本协议为双方真实意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此声明;第二、甲方给付乙方医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损害抚慰金等各项费用共计人民币元;第三、本协议生效
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