危险货物运输驾驶员安全学习知识介绍材料.doc
*-驾驶员安全知识手册为增强驾驶员的保健常识、安全生产常识的普及,特制定本手册。第一节 岗位职责1、行车中集中精力,谨慎驾驶,注意安全,遵守交通规则,严格执行安全操作规程。服从公安、运管、稽查人员检查。第二节 安全行为一、出车前(有下列情况之一的,不得驾驶车辆)1、饮酒。2、服用了国家管制的精神药品或者麻醉药品。3、患有妨碍安全驾驶的疾病、过度疲劳、家庭和社会矛盾影响情绪的。4、车辆未定期进行二级维护保养,技术状况和附属的GPS和行驶记录仪安全设施不全。5、与准驾车型不符或手续不全的。二、行驶中1、车辆行驶中,严格按照车辆运输安全操作规程驾驶,按照规定的线路、站点、班次、时间运行,不将车辆私自转交他人驾驶。2、不开赌气车、冒险车、,做到不超速、不超载、不疲劳驾驶、不酒后驾驶、不接打手持电话、不抽烟、不吃东西、不与他人聊天。3、连续驾驶4小时必须停车休息,休息时间不得少于20分钟。在中途休息时,驾驶员应检查车辆轮胎、轮毂、仪表、灯光等是否正常,确保车辆技术状况完好。4、遵守道路通行的标志标线, 5、通过便道、水毁、塌方等危险路段时,应严格遵守“一慢、二看、三通过”的规定停车观察,确认安全后低速通过,必要时让所有旅客下车步行通过,避免发生意外事故。6、不在凌晨2点至5点行车。不在夜间22点至凌晨2点期间在三级(含三级)以下道路上行驶。7、发生交通事故时,立即在车辆后方设置警示标志牌,同时应保护好现场,按应急救援操作方法进行相关人员和财产抢救工作。三、收车后1、认真填写行车日志。2、做好车辆及附属设施的保养、清洁检查工作。3、按时参加安全教育培训活动,不断提高安全技能和安全意识、服务意识。第三节 安全驾驶一、驾驶员操作规程1、满足出车前的必备条件。2、严格执行各项管理规定,坚持正常应班,严禁使用非法的道路运输证。3、踩下离合器踏板,将变速杆挂入空挡位置,起动发动机(严禁连续不断起动、严禁车顶车起动,拖车发动时,要用刚性连接杆)。4、注意观察车前方、两侧、后方行人和车辆等,缓慢起步。5、根据道路条件及时换档,不抢档行驶或用低速档行驶过久,严禁发动机熄火滑行、严禁用空档下坡。6、若遇障碍时,须先松油门再刹车,尽量采用点刹车,绝不允许同时使用制动器和油门。7、遇到坡上停车时使用驻车制动,必要时使用方木放置在车轮反方向处。8、行驶中保持适当的车距。9、停车时松开油门,踏下离合器踏板,将变速杆挂入空挡位置,缓慢地踩下制动踏板直至停稳,推上驻动器手柄关闭发动机。二、复杂道路、特殊条件下的安全驾驶1)夜间行车1、按交通法规定正确使用灯光信号。2、停车需开小灯,起步前应开大灯,看清路面及障碍。3、超车时应在安全的原则下方可超越。4、严禁摸黑行驶;严禁超时疲劳驾驶。5、夜间行车,视野不如白天开阔,经常会遇到突然情况,危险性大。驾驶员长期驾驶车辆,注意力高度集中,瞳孔扩大,眨眼的频率降低,会出现头晕、视物模糊、双眼胀痛、注意力不集中及烦躁不安等症状,尤其是午夜后行车最容易产生疲劳,甚至瞌睡。另外,夜间行车由于看不见道路两旁的景观,对驾驶员兴奋性刺激小,容易引起驾驶疲劳,甚至导致交通事故。6、天黑前就要打开车灯开灯不仅是为了照明,更重要的是让其他交通参与者能够观察到您车。因此,您不要等到天黑以后再打开前照灯,应在灯光能显示出车的轮廓时就打开车灯,这样更安全。另外,在下雨天行驶要使用前照灯的近光灯,不能只开示廓灯行驶。7、夜间行驶控制车速更重要夜间即使开着前照灯,可视距离也比白天短得多。遇到危险时,留给自已的反应和处置时间相对也较短。所以,您在夜间行车时,车速应更慢,以保证车辆的制动距离在前照灯照亮的距离之内,从而能及时应对危险。8、尽量避免超车当您发现前方有车辆时,要保持比白天更大的车距。夜间很难判断车距是否可以超车,所以应保持较大的车距,尽量不要超车。9、照明不好的地方尽量使用远光灯只要不违返法规,在照明不好的地方尽量使用远光灯(例如:在开阔的乡村道路,或者黑暗没有路灯的城市街道)。对面有来车时,您要及时把灯切换成近光,不要使对面的驾驶员目眩。10、照明好地方使用近光灯夜间在照明条件好的市区或路段行车,您应使用近光灯,以安全的速度行驶。同时借助路灯,尽量把您的视野扩大到前照灯光以外的区域。时刻注意前方道路上的情况11、夜间驾驶时,常会遇到停靠的车辆,意外障碍物以及不易观察到的行人或自行车等。另外,也会因突然出现的急转弯或陡坡而看不到前方的路面。所以,您在行车时应集中注意力,时刻观察前方灯光能照到的道路情况,谨慎驾驶,随时准备应对突发情况。12、不要直视迎面来车的前照灯夜间当迎面车辆向您驶近时,若直视其前照灯,会因强光而突然失去视觉,不能看清前方的道路情况。所以夜间行驶时,您不要直视对面来车的前照灯。 13、车内灯尽量不要打开夜间行驶,眼睛会逐渐适应黑暗的环境。若打开车内灯,则会使已经适应黑暗环境的视力突然下降。如果您驾驶的不是公交车,在行驶中尽量不要开车内灯,以免影响您的视力。14、遇对面车辆不关远光灯时要及时避让您在行车中如果遇到对面车辆不把灯切换为近光灯,须冷静对待,注意不要直视对面的灯光,而应仔细观察道路右侧边缘的同时,用眼睛的余光观察来车。千万不要试图用强光“还击”这样会使两人都看不见,很容易发生事故。15、夜间行车应引起注意的几种情况夜间很难看清前方行驶的摩托车和自行车,因为大多数摩托车只有一个尾灯,而自行车只有反光装置,有的自行车甚至没有反光装置;很多道路施工都是在夜间进行,在道路施工区域行驶,应降低车速;离开有强光照明的地方后,应及时减速行驶,逐渐适应黑暗路况;当只有一个车灯的机动车向您驶来,应尽可能地紧靠右侧行驶,给对方车留出足够的空间。因为来车可能是摩托车或三轮农用车,但也可能是缺了一只前灯的汽车。2:高速公路行车1、高速公路行车更容易疲劳高速公路面干扰少,长时间行车会感到疲劳,容易使人松懈或疲劳。您若没有休息好或感到有点疲劳,就不要驾车进入高速公路。在高速公路上行车时,您最好在1个半小时或到2小时去就近的服务区休息一下;若感觉有点疲倦或有睡意时就不要急着赶路,最好立及休息。2、进入高速公路前应对车辆进行必要的检查当您准备进入高速公路前,应对您的车辆作必要的检查。一次简单的检查,可以帮助您避免很多行车中的麻烦。尤其是对轮胎的检查十分必要,因为在高速公路上发生爆胎非常危险。3、匝道上的安全行车匝道是进出高速公路唯一的单向通道,您一旦进入匝道就必须一直向前行驶。因此,在进入匝道前应根据指路标志确定您目的地的行驶方向,进入匝道后严格按限速标志行驶。匝道上超车、停车、掉头、倒车,都有可能导致事故。4、高速公路上应按规定的车速行驶交通法规明确规定,高速公路上行驶的车辆,最高车速不得超过120km/h,最低车速不得低于60km/h而且每一条行车道也限定了最低车速。当您从匝道进入高速公路时,首先在加速车道迅速将车速提高到60km/h以上,然后逐渐进入行车道,按不同车道的速度要求,在车流中以稳定的速度行驶。5、高速公路的速度确认和控制由于高速公路路面宽阔、固定参照物少、车流速度高,如果凭感觉或估计判断车速会非常不准确。有时车速已经很快,您即常常感觉不到,尤其是刚从一般道路进入高速公路后这种感觉更为明显。因此,您切不可过分的相信感觉,应依据车速表确认车速。6、高速公路行车应保持较大的车距在高速公路上,因为驾驶时注意力不集中或跟车距离过近而导致的撞车事故多有发生。因此,您在行车时首先应集中精力,车速超过100km/h时,与同车道前车保持100m以上的距离,车速低于100km/h时,与同车道前车距离可以适当缩短,但最小距离不得小余50m,这样即使前车紧急制动也不易发生追尾。7、频繁超车或变更车道是非常危险的在高速公路上频繁变更车道,见车就超或被超后立即提速,您的身体总是处在高度紧张状态,这样很容易疲倦。每超越一辆正常行驶的机动车,高速公路上就会增加一次发生交通事故的危险。8、充分利用行车间距确认路段在高速公路上行车时,由于长时间高速行驶,您视觉的立体感逐渐下降,对距离的估计容易发生偏差。此时,您千万不要过分相信自已的视觉判断,每当行驶到没有确认车间距离的路段,应及时检查并调整与前车的行车距离,这样对行3)雨天行车1、雨刮器必须灵敏有效。2、降低车速,转弯要慢,防止侧滑。牢记“雨后初晴防路滑、停车避让用点刹”的操作方法。3、行进山区遇暴雨有落石时,应立即选择安全地带停车,防止塌陷和山洪。4)雾天行车1、检查灯光是否完好。2、能见度在50米以内时,时速不得超过30公里。3、途中停车或到站上、下乘客时,不准关闭防雾灯和小灯。4、视线不清,道路不明,不准冒险行驶和强行超车。5)涉水行车1、涉水前,必须探明水情及路况,不得冒险盲目通过。2、涉水时不得载客,应保持低速、平稳,水中不准停车和急打方向通过。3、通过后,应低速行驶并轻踏刹车,待刹车有效时方可正常行驶。6)冰雪路面行车1、小油门起步。如果打滑无法起步,清理轮胎下的冰雪或垫砂土、使用防滑链等。2、行驶在没有把握的光滑路面,速度控制在5-10公里左右缓慢通过,禁止空档滑行。3、巧减速,利用逐步减档的方法降低车速,利用发动机低速档的制动力进行减速,禁止使用紧急刹车。4、慢转向,适当加大转弯半径,禁止急打方向盘。5、加大前后车距离,应尽量远离其他人和车,防范未然。6、及时清除挡风窗、后视镜上的冰雪,保持视野的开阔。7)泥泞及翻浆路面行车1、进入泥泞地段之前先换低速档,中途不可换挡,要一口气匀速直线开出去。2、如陷入泥泞,将打滑轮胎的气放到快要扁了,使轮胎发软变形,增加抓地的摩擦力,低档通过。3、汇报救援。8)风(风沙)区行车1、听从调度指挥,禁止强行通过。2、行车时应适当放慢车速,正确地辨认风向,握稳方向盘,防止行驶路线因风力而偏移。注意车辆的横向稳定性,尽量减少超车,鸣喇叭时应适当延长时间。3、逆风行驶时,应注意风向突然改变或道路出现较大弯度。4、开启灯光,勤鸣喇叭,以引起行人、车辆的注意,缓慢行进,并随时做好制动停车的准备。5、夜间行驶时,应使用防眩目近光灯,不宜使用远光灯,以免因影响视线。9)铁路道路口行车1、听从指挥,按规定通过道口。2、通过无人看守的铁路道口时,应提前减速,做到一停二看三通过。禁止到口内制动或停车。10)无信号灯或交通标志的交叉路口1、优先让行人、非机动车和优先通行的车辆先行。2、减速观望,安全后,方准通行。11)通过乡镇、村庄1、严格按照标志标线提示行车。2、谨慎驾驶,缓慢通行,严密注意行人和车辆动态。对交通情况的突然变化,要及时地做出判断。第四节 事故预防1)超车、让车 1、严格遵守交通法中“禁止超车”的有关规定。2、前车前方及左侧道路具备良好的超车条件。3、超车前应根据双方车辆的车速以及车长,充分估计超车所需的时间和距离。4、在超车过程中,后车无超车的可能(避免双重超车)。5、后车超越自己的应礼让,禁止阻挡后车。2)转弯1、要熟知自所驾车辆的最小转弯半径及车身长度。转弯时,要精力集中、双手操作、目视前方、环顾左右,不得心不在焉或双手离开转向盘。2、转弯时,要做到“减速、鸣号、靠右行”。3、转弯时车速要低,不可猛打猛拐方向盘,以免造成侧翻。4、在下坡路段遇到转弯时,须降低车速。转弯时尽力避免紧急制动。5、转向角度要与转弯半径、道路条件相适应,尽可能将弯度转得大一些,防止车轮越出路外造成陷车、翻车。3)变更车道1、当准备变更车道时,应提前给出变更车道的信号,同时加强左侧及后方情况的观察,确认有无行人车辆、是否安全。2、变更车道过程中,应加速通过。4)市区1、严格按照交通标志行车,没有分界线的街道,靠马路中心线行驶。2、严格控制车速和纵向车间距离,同时也要注意前后方来车。3、在通过学校、公园等公共场所时,应减速慢行,防止行人横穿。4、在繁华或狭窄的街道上不宜掉头,如必须掉头时,要设专人指挥。5)恶劣天气1、视天气情况,及时开启雨刷器、灯光、空调等,保持良好的视野。2、加大前后车距离,低速挡缓慢行驶。如需停车时,尽量提前减速、轻点刹车,使后面来车有足够的应急准备时间,避免碰撞或追尾。3、注意力集中,提前做好防范准备,不得有麻痹思想。6)夏季1、加强轮胎检查频次,防止“爆胎”。2、保证睡眠,防止驾车防打盹。3、提高警惕,注意出车途中安全。4、注意防止火灾。仪表盘上禁止放置打火机。7)冬季1、防起步过猛。2、防观察不周。3、防车速过快。4、防跟车过近。5、防转向过快。6、防制动过急。7、防眩目雪盲。第五节 险情的处置1)爆胎1、禁止超载(人和行李物品)。2、后胎爆破时,应反复轻踩刹车,慢慢将车停下;前轮爆时应双手用力控制方向盘,并松开油门踏板,使车辆利用滚动阻力自行停下,不要急于刹车,以免加剧车辆跑偏。3、爆胎时的应急处置当您觉察到轮胎爆裂时,应及时握紧转向盘,控制方向。同时缓踏制动踏板尽快降低车速后,迅速抢挂低挡。在发动机制动尚未控制车速时前,不要冒险紧急制动停车,以免车辆横甩发生更大的危险。2)制动失灵1、应迅速从高速档换入低速档,利用发动机的牵引作用降低车速。2、保证人身安全的前提下,尽可能利用软质障碍物停车。3、制动失效的应急处置行车中突然发现制动失效时,最重要的是握稳方向盘,设法避开交通复杂、人员较多的地方,并视情抢挂低挡或使用驻车制动进行减速,同时利用上坡道或天然障碍迫使车辆降速、停车。3)车辆侧滑制动过猛引起的侧滑,应立即松开制动踏板;如果是转弯横向力过大引起的侧滑,应松开油门降低车速,同时迅速将方向朝侧滑的一边打,但打方向要顾及道路条件,特别是转弯时更要注意方向盘转动的幅度,以免汽车冲出路面。4)方向失控1)应果断利用脚制动停车,但要注意不能踩得太猛,以免发生车辆侧滑事故。2)保证人身安全的前提下,利用障碍物停车。3、转向失灵的应急处置当您发现转向失灵时,应尽快减速,在采取制动措施的同时,注意及时将危险警示信息传递出去,提醒道路上的其他车辆以及行人注意避让。车速较高时,不可紧急制动车速,否则车辆容易发生侧滑,甚至倾翻。5)车辆溜滑如果汽车上坡时失控下滑,应尽力使用制动停车,如果停不住,应借助天然障碍物阻止汽车下滑。第五部分 安全防护第一节 安全行车须知1、车辆驾驶员应自觉遵章守纪,时刻牢记交通法规,文明开车,确保行车安全。2、谨记:不酒后驾车、不开疲劳车、不开赌气车、不开超速车、不开带病车、不开急躁车、不开超载车。3、身体无疾病、掌握急救常识。第二节 防护1、遇险情时,要沉着驾驶,不可盲目。2、加强个人安全意识的学习、加强安全技能的训练、加强身体健康状况的检查。3、不从事违反安全驾驶的活动。4、佩戴、使用必要的防护工具(设备)。第三节 监控管理 1、运输车辆(包括更新、新购车辆)必须安装国家指定型号的具备行驶记录仪功能的GPS卫星定位监控系统并列入车辆的固定资产原值,驾驶员负责对监控设备保管与使用。2、监控设备的日常维护由公司统一进行,禁止司乘人员私自拆卸、移动、更改原始参数。3、车辆运行期间,禁止故意遮挡摄像头、或改变摄像头位置、破坏接线、随意触碰报警开关等。4、遵守各项车辆运行的管理规定,超速等违法行为按相应处罚规定执行。第六部分 救援第一节 救援常识救护应遵循先“救”后“送”的原则,即对伤病员先进行现场急救,采取必要的救护措施,同时向医院呼救或直接送往医院。1、失火时应急处置车辆着火时,应迅速将车辆驶向人员稀少的空旷地带,远离加油站、建筑物、高压线、树木及其他易燃物品,并设法救火。如果发动机着火,应迅速关闭发动机,尽量不打开发动机罩,从车身通气孔、散热器及车底进行灭火。 2、中暑。把患者移到清凉的地方,平卧,给其降温(除去衣物,湿毛巾或冰抹身)。弱患者清醒,可以补充清水,同时用藿香正气水、清凉油等解暑3、。遵守伤员紧急救护的基本原则伤员紧急救护的基本原则是先抢救重伤员,再抢救轻伤员;先救命,再治伤;先通气止血后包扎固定,妥善转送就近医院。4、尽量不要移动伤者除非面临危险,不要轻易移动伤者。如果不了解伤情或不懂急救,急于移动伤者可能会进一步加重伤害。对伤势不清楚的伤者,在专业救护人员到来之前,不要急于将伤者送往医院,防止由于一些致命伤没有被发现,在搬动时加重伤势,导致运送途中死亡。应及时拨打120求救。 5、抢救伤者要预防二次伤害抢救伤者要沉着冷静,避免二次伤害。抢救压于车底的伤者时,要设法移开车辆或物品,禁止拉拽伤者的肢体;从车中移出伤者或搬运伤者时不要生拉硬扯,动作要轻柔,防止因搬运不当加重伤势;伤病员尽量能用救护车运送,可以使伤者平卧,减少运输途中的损伤。6、给伤者通气当意外创伤和急危重伤者出现呼吸困难或停止呼吸时,应争分夺秒进行抢救,排除呼吸道阻塞,开放气道并为人工呼吸做好准备。通气法:扶起伤者头部,将其轻轻推至侧卧,清理伤者口腔中的食物、渣滓、流质等异物,开放气道。 7、人工呼吸法伤员呼吸停止后24min内便会死亡,在这种情况下,应及时对伤员进行口对口的人工呼吸抢救,以挽救伤员的生命。(1)让伤员仰卧,面部向上,颈后部(不是头后部)垫一软枕,使其头尽量后仰。(2)抢救者位于伤员头旁,手捏紧伤员鼻子,以防止空气从鼻孔漏掉;同时用口对着伤员的口吹气,在伤员胸腔扩张后即停止吹气让伤员胸壁自行回缩呼出空气;如此反复进行,每分钟约1620次;对儿童每34s一次,一分钟1520次,要有规律地正确地反复进行。(3)吹气时要快而有力,并密切注意伤员的胸部,如胸部有活动后,立即停止吹气,并将伤员的头偏听偏向一侧,让其呼出空气。(4)成人每次吹气量应大于800mL,但不要超过1200Ml;低于800mL时,通气可能不足;高于2000Ml,常使咽部压力超过食管内压,使胃胀气而导致呕吐,引起误吸。(5)每次吹气后抢救者都要迅速掉头朝向伤员胸部,以求吸入新鲜空气。(6)进行45次人工呼吸后,应摸摸颈动脉,腋动脉或腹股沟动脉。如果没有动静,必须同时进行心脏按压。8、胸外心脏按压法胸外心脏按压是从伤员体外压迫一度停止跳动的心脏,使之恢复跳动的一种急救方法。(1)使伤员仰卧在硬板上或地上,抢救者站在或跪在伤员侧面(左侧或右侧均可)两手相叠,一只手掌放在胸骨中央下二分之一处,另一只手放在一只手的上面加强力量;将手掌根部放在伤员的胸骨下方、剑突之上。(2)借自己身体的重量,以手掌根部用力向下作适度压陷,然后放松压力,让胸廓自行弹起,以每分钟6080次的规律速度按压,向下按压和松开的时间必须相等;按压的间歇不再使胸部受压,便于使心脏充盈;但手掌根不要抬起离开胸壁,以免改变按压的正常位置。(3)抢救者的双臂应绷直,双肩应在伤员胸骨的正上方,上半身可向前倾斜,利用上半身的体重和肩、臂部肌肉度和宽度应够大,不然会使压迫心脏的力量减弱而减小的按压的作用。(4)如伤员在钢丝床上,应在其背后垫一块硬板,其长度和宽度应够大,不然会使压迫心脏的力量减弱而减小的按压的作用。(5)对儿童伤员心脏按压要轻而快。只用一只手,试着力量进行,压力约为成人的二分之一左右,以每分钟80100次的规律速度按压;若是幼儿,可用两个手指压迫,压力为儿童的二分之一,每分钟100110次为妥。及时进行止血 9、对于大量出血的伤者,应及时采取有效的止血方法,以免因伤者大量出血而危及生命。常用的止血方法有指压止血、屈肢加垫止血、止血带止血、绞紧止血等。10、指压止血法是指较大的动脉出血后,用拇指压住出血的血管上方(近心端),使血管被压闭住,中断血液。颞动脉压迫止血法:用于头顶及颞部动脉出血。用拇指或食指在耳前正对下颌关节处用力压迫。颌外动脉压迫止血法:用于颜面部的出血;用拇指或食指在下颌角前约半寸外,将动脉血管压于下颌骨上。颈总动脉压迫止血法:常用在头、颈部大出血而采用其他止血方法无效时使用。方法是在气管外侧,胸锁乳深肌前缘,将伤侧颈动脉向后压于第五颈椎上,但禁止双侧同时压迫。锁骨下动脉压迫止血法:用于腋窝、肩部及上肢出血。用拇指在锁骨上凹摸到动脉跳动处,其余四指放在病人的颈后,以拇指向下内方压向第一肋骨。肱动脉压迫止血法:用于手、前臂及上臂下部的出血。在病人上臂的前面或后面,用拇指或四指压迫上臂内侧动脉血管。11、包扎止血法包扎止血法是指用绷带、三角巾、止血带等物品,直接敷在伤口或结扎某一部位的处理措施。(1)加压包扎止血法:适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。用消毒纱布垫敷于伤口后,再用棉团、纱布卷、毛巾等折成垫子,放在出血部位的敷料外面,然后用三角巾或绷带紧紧包扎起来,以达到止血的目的。(2)加垫屈肢止血法:在上肢或小腿出血,且没有骨折和关节损伤时,可采用屈肢加垫止血。如上臂出血,可用一定硬度、大小适宜的垫子放在腋窝,上臂紧贴胸侧,用三角巾、绷带或腰带固定胸部,如前臂或小腿出血,可在肘窝或腘窝加垫屈肢固定。(3)止血带止血法:材料取弹性的橡皮管,橡皮带。上肢结扎于上臂上三分之一处,下肢结扎于大脚的中部。包扎时应先将伤肢抬高,底部垫上敷料或毛巾等软织物,将止血带适当拉长,绕肢体两周,在外侧打结固定。要标明扎止血带时间,每40分钟放松一次。(4)一般小动脉和静动脉出血可用加压包扎止血法,较大的动脉血管出血,应用止血带止血法;在紧急情况下,须先用压迫法止血,然后再根据出血情况改用其他止血法。(5)如伤处有骨折时,须另加夹板固定;伤口内有碎骨或异物存在时,不得应用加压包扎止血法;用止血带止血,一定要扎紧,如果扎的不紧,深部动脉仍有血液流出。绷带包扎法用绷带包扎伤口,目的是固定盖在伤口上的纱布,固定骨折或挫伤,并有压迫止血的作用,还可以保护患处。12、(1)环形法:多用于手腕部,肢体粗细相等的部位。先将绷带作环形重叠缠绕,第一圈环绕稍作斜状,第二、三圈作环形,并将第一圈之斜出一角压于环形圈内,最后用胶布将带尾固定,也可将带尾剪成两个头,然后打结。(2)蛇形法:多用于夹板的固定。先将绷带按环形法缠绕数圈,接绷带的宽度作间隔斜着上缠或下缠。(3)螺旋形法:多用于肢体粗细相同处。先按环形法缠绕数圈,上缠每圈盖住前圈三分之一或三分之二星螺旋形。(4)螺缠反折法:多用于肢体粗细不等处。先按环形法缠绕,待缠到渐粗处,将每圈绷带反折,盖住前圈三分之一或三分之二,依此由下而上地缠绕。(5)绷带不能打得过紧,也不能过松,不然会引起血液循环不良或松得固定不住纱布;打结时,不要在伤口上方,也不要在身体背后,以免睡觉时压住不舒服。在没有绷带而必须急救的情况下,可用毛巾、手帕、床单(撕成窄条),长筒尼龙袜子等代替绷带包扎。13、三角巾包扎法对较大创面、固定夹板、手臂悬吊等伤员,需应用三角巾包扎法。(1)普通头部包扎,先将三角巾底边折叠,把三角巾底边放于前额拉到脑后,相交后先打一半结,再绕至前额打结。(2)风帽式头部包扎:将三角巾顶角和底边中央各打一结成风帽状。顶角放于额前,底边结放在后脑匀下方,包住头部,两角往面部拉紧向外折包绕下额。(3)普通面部包扎:将三角巾顶角打一结,适当位置剪孔(眼、鼻处)。打结处放于头顶处,三角巾罩于面部,剪孔正好露出眼、鼻,三角巾左右两边接到颈后在前面打结。(4)普通胸部包扎:将三角巾顶角向上,贴于局部,如系左边胸受伤,顶角放在右肩上,底边扯到背后在后面打结;再将左边角拉到肩部与顶角打结;背部包扎与胸部包扎相同,位置相反,结打于胸部。14、骨折固定法当发生骨折事故之后,为了使骨折不在加重对周围组织的损伤,减轻患者的疼痛和便于医生的诊断,在运送伤员去医院的途中,应进行必要的固定。(1)肱骨骨折固定法:伤者手臂呈屈肘状,用两块夹板固定,一块放于臂内侧,另一块放于外侧,用绷带固定。如果有一块夹板,则夹板放在外侧加以固定,用三角巾悬吊伤肢。(2)大腿骨折固定法:将伤腿拉直,夹板长度上到腋窝,下过腿跟。两块夹板放于大腿内外侧。用绷带或三角巾缠绕固定。(3)脊柱骨折固定法:严禁乱加搬动,应轻巧平稳地在保持脊柱安定状态下,移至硬板担架上,用三角巾固定后,及早送往医院。切勿扶持伤者走动或使用软担架运送,以免使脊柱骨折加重,引起终身截瘫。(4)骨折处有出血时应先止血和消毒包扎伤口,然后固定。对于大腿、小腿和脊椎骨折,一般就地固定,不在随便移动伤者。(5)固定力求稳妥牢固,要固定骨折的两端和上下两个关节。上肢固定时,肢体要弯着绑屈肘状,下肢固定时,肢体要伸直绑。14、选择适当的搬动方法要根据伤者的具体情况选择合适的搬运方法和搬运工具,可以减少伤者痛苦,避免致致残或死亡。具体搬运方法有担架搬动法和徒手搬运法。第二节 救援预案发生交通事故后,驾驶员应立即抢救伤员、保护现场,迅速向公司领导及相关部门汇报,并根据事故情况启动相应应急救援方案。第三节 紧急联络电话号码匪警:110 火警:119 急救:120 交通事故报警台:122第四节 交通事故快速理赔1)快速理赔指南不涉及人员伤亡、各方机动车财产损失均在2000元以内,且各方机动车均在市内投保交强险的交通事故允许自行协商处理。发生符合自行协商处理条件的道路交通事故,当事人在相互查验证件及保险凭证后,迅速撤离事故现场,并填好事故现场协议书或文字记录材料及相关证据,在24小时内到“处理中心”办理理赔手续。如当事人对交通事故事实或责任有异议的,应当立即报警,由执勤交警到达现场按简易程序进行快速处理,再由各方当事人共同约定同一时间到“处理中心”办理理赔手续。当事人对保险公司的财产损失核定有异议,经协商仍未达成一致意见的,可以向“处理中心”申请评估机构进行评估定损。2)快速理赔流程1、机动车发生2000元以下的财产损失道路交通事故后,驾驶人应立即停车,开启危险报警闪光灯,夜间还需开启示廓灯和后位灯。2、在确保安全原则下,当事人要对现场进行自助拍照或者摄像、标划停车位置,并迅速将车辆移至不妨碍交通的地方。对确实无法进行现场拍照的情况,撤离现场后,必须在安全地方等待承保公司查勘。3、相互查验驾驶证和保险凭证,按照快速处理道路交通事故办法中的规定自行确定事故责任。4、当事人自行协商达成协议并在撤离事故现场后,需要办理保险理赔的,当事人应当凭协议书及相关证据,在协商撤离现场后24小时内到各自承保的保险公司办理定损索赔手续。3)立即报警的行为1、机动车无号牌、无检验合格标志、无机动车交强险标志;2、驾驶人无有效驾驶证或驾驶与驾驶证、准驾证车型不符的车辆。3、驾驶人有饮酒、服用国家管制的精神药品或麻醉药品嫌疑的。4、载运爆炸物品、易燃易爆化学物品以及毒害性、放射性、腐蚀性、传染性病原体等危险物品车辆的。5、碰撞建筑物、公共设施或者其他设施等固定物体的;6、当事人不能自行移动车辆的。4)承担事故全部责任的行为1、追尾2、逆行3、倒车4、溜车5、开关车门6、违反交通信号灯7、不按规定让行8、因装载的货物遗撒、飘散导致道路事故发生9、其他单方过错行为造成道路交通事故的。
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危险
货物运输
驾驶员
安全
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知识
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材料
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驾驶员安全知识手册
为增强驾驶员的保健常识、安全生产常识的普及,特制定本手册。
第一节 岗位职责
1、行车中集中精力,谨慎驾驶,注意安全,遵守交通规则,严格执行安全操作规程。服从公安、运管、稽查人员检查。
第二节 安全行为
一、出车前(有下列情况之一的,不得驾驶车辆)
1、饮酒。
2、服用了国家管制的精神药品或者麻醉药品。
3、患有妨碍安全驾驶的疾病、过度疲劳、家庭和社会矛盾影响情绪的。
4、车辆未定期进行二级维护保养,技术状况和附属的GPS和行驶记录仪安全设施不全。
5、与准驾车型不符或手续不全的。
二、行驶中
1、车辆行驶中,严格按照《车辆运输安全操作规程》驾驶,按照规定的线路、站点、班次、时间运行,不将车辆私自转交他人驾驶。
2、不开赌气车、冒险车、,做到不超速、不超载、不疲劳驾驶、不酒后驾驶、不接打手持电话、不抽烟、不吃东西、不与他人聊天。
3、连续驾驶4小时必须停车休息,休息时间不得少于20分钟。在中途休息时,驾驶员应检查车辆轮胎、轮毂、仪表、灯光等是否正常,确保车辆技术状况完好。
4、遵守道路通行的标志标线,
5、通过便道、水毁、塌方等危险路段时,应严格遵守“一慢、二看、三通过”的规定停车观察,确认安全后低速通过,必要时让所有旅客下车步行通过,避免发生意外事故。
6、不在凌晨2点至5点行车。不在夜间22点至凌晨2点期间在三级(含三级)以下道路上行驶。
7、发生交通事故时,立即在车辆后方设置警示标志牌,同时应保护好现场,按应急救援操作方法进行相关人员和财产抢救工作。
三、收车后
1、认真填写行车日志。
2、做好车辆及附属设施的保养、清洁检查工作。
3、按时参加安全教育培训活动,不断提高安全技能和安全意识、服务意识。
第三节 安全驾驶
一、驾驶员操作规程
1、满足出车前的必备条件。
2、严格执行各项管理规定,坚持正常应班,严禁使用非法的道路运输证。
3、踩下离合器踏板,将变速杆挂入空挡位置,起动发动机(严禁连续不断起动、严禁车顶车起动,拖车发动时,要用刚性连接杆)。
4、注意观察车前方、两侧、后方行人和车辆等,缓慢起步。
5、根据道路条件及时换档,不抢档行驶或用低速档行驶过久,严禁发动机熄火滑行、严禁用空档下坡。
6、若遇障碍时,须先松油门再刹车,尽量采用点刹车,绝不允许同时使用制动器和油门。
7、遇到坡上停车时使用驻车制动,必要时使用方木放置在车轮反方向处。
8、行驶中保持适当的车距。
9、停车时松开油门,踏下离合器踏板,将变速杆挂入空挡位置,缓慢地踩下制动踏板直至停稳,推上驻动器手柄关闭发动机。
二、复杂道路、特殊条件下的安全驾驶
1)夜间行车
1、按交通法规定正确使用灯光信号。
2、停车需开小灯,起步前应开大灯,看清路面及障碍。
3、超车时应在安全的原则下方可超越。
4、严禁摸黑行驶;严禁超时疲劳驾驶。
5、夜间行车,视野不如白天开阔,经常会遇到突然情况,危险性大。驾驶员长
期驾驶车辆,注意力高度集中,瞳孔扩大,眨眼的频率降低,会出现头晕、视物
模糊、双眼胀痛、注意力不集中及烦躁不安等症状,尤其是午夜后行车最容易产
生疲劳,甚至瞌睡。另外,夜间行车由于看不见道路两旁的景观,对驾驶员兴奋
性刺激小,容易引起驾驶疲劳,甚至导致交通事故。
6、天黑前就要打开车灯开灯不仅是为了照明,更重要的是让其他交通参与者能够观察到您车。
因此,您不要等到天黑以后再打开前照灯,应在灯光能显示出车的轮廓时就打开车灯,这样更安全。另外,在下雨天行驶要使用前照灯的近光灯,不能只开示廓灯行驶。
7、夜间行驶控制车速更重要夜间即使开着前照灯,可视距离也比白天短得多。遇到危险时,留给自已的反应和处置时间相对也较短。所以,您在夜间行车时,车速应更慢,以保证车辆
的制动距离在前照灯照亮的距离之内,从而能及时应对危险。
8、尽量避免超车当您发现前方有车辆时,要保持比白天更大的车距。夜间很难判断车距是否可以超车,所以应保持较大的车距,尽量不要超车。
9、照明不好的地方尽量使用远光灯只要不违返法规,在照明不好的地方尽量使用远光灯
(例如:在开阔的乡村道路,或者黑暗没有路灯的城市街道)。对面有来车时,您要及时把灯切换成近光,不要使对面的驾驶员目眩。
10、照明好地方使用近光灯夜间在照明条件好的市区或路段行车,您应使用近光灯,以安全的速度行驶。同时借助路灯,尽量把您的视野扩大到前照灯光以外的区域。时刻注意前方道路上的情况
11、夜间驾驶时,常会遇到停靠的车辆,意外障碍物以及不易观察到的行人或自行车等。另外,也会因突然出现的急转弯或陡坡而看不到前方的路面。所以,您在行车时应集中注意力,时刻观察前方灯光能照到的道路情况,谨慎驾驶,随时准备应对突发情况。
12、不要直视迎面来车的前照灯夜间当迎面车辆向您驶近时,若直视其前照灯,会因强光而突然失去视觉,不能看清前方的道路情况。所以夜间行驶时,您不要直视对面来车的前照灯。
13、车内灯尽量不要打开夜间行驶,眼睛会逐渐适应黑暗的环境。若打开车内灯,则会使已经适应黑暗环境的视力突然下降。如果您驾驶的不是公交车,在行驶中尽量不要开车内灯,以免影响您的视力。
14、遇对面车辆不关远光灯时要及时避让您在行车中如果遇到对面车辆不把灯切换为近光灯,须冷静对待,注意不要直视对面的灯光,而应仔细观察道路右侧边缘的同时,用眼睛的余光观察来车。千万不要试图用强光“还击”这样会使两人都看不见,很容易发生事故。
15、夜间行车应引起注意的几种情况
夜间很难看清前方行驶的摩托车和自行车,因为大多数摩托车只有一个尾灯,而自行车只有反光装置,有的自行车甚至没有反光装置;很多道路施工都是在夜间进行,在道路施工区域行驶,应降低车速;
离开有强光照明的地方后,应及时减速行驶,逐渐适应黑暗路况;当只有一个车灯的机动车向您驶来,应尽可能地紧靠右侧行驶,给对方车留出足够的空间。因为来车可能是摩托车或三轮农用车,但也可能是缺了一只前灯的汽车。
2:高速公路行车
1、高速公路行车更容易疲劳高速公路面干扰少,长时间行车会感到疲劳,容易使人松懈或疲劳。您若没有休息好或感到有点疲劳,就不要驾车进入高速公路。在高速公路上行车时,您最好在1个半小时或到2小时去就近的服务区休息一下;若感觉有点疲倦或有睡意时就不要急着赶路,最好立及休息。
2、进入高速公路前应对车辆进行必要的检查
当您准备进入高速公路前,应对您的车辆作必要的检查。一次简单的检查,可以帮助您避免很多行车中的麻烦。尤其是对轮胎的检查十分必要,因为在高速公路上发生爆胎非常危险。
3、匝道上的安全行车匝道是进出高速公路唯一的单向通道,您一旦进入匝道就必须一直向前行驶。因此,在进入匝道前应根据指路标志确定您目的地的行驶方向,进入匝道后严格按限速标志行驶。匝道上超车、停车、掉头、倒车,都有可能导致事故。
4、高速公路上应按规定的车速行驶
交通法规明确规定,高速公路上行驶的车辆,最高车速不得超过120km/h,最低车速不得低于60km/h而且每一条行车道也限定了最低车速。当您从匝道进入高速公路时,首先在加速车道迅速将车速提高到60km/h以上,然后逐渐进
入行车道,按不同车道的速度要求,在车流中以稳定的速度行驶。
5、高速公路的速度确认和控制
由于高速公路路面宽阔、固定参照物少、车流速度高,如果凭感觉或估计判断车速会非常不准确。有时车速已经很快,您即常常感觉不到,尤其是刚从一般道路进入高速公路后这种感觉更为明显。因此,您切不可过分的相信感觉,应依
据车速表确认车速。
6、高速公路行车应保持较大的车距
在高速公路上,因为驾驶时注意力不集中或跟车距离过近而导致的撞车事故多有发生。因此,您在行车时首先应集中精力,车速超过100km/h时,与同车道前车保持100m以上的距离,车速低于100km/h时,与同车道前车距离可以适当缩短,但最小距离不得小余50m,这样即使前车紧急制动也不易发生追尾。
7、频繁超车或变更车道是非常危险的
在高速公路上频繁变更车道,见车就超或被超后立即提速,您的身体总是处在高度紧张状态,这样很容易疲倦。每超越一辆正常行驶的机动车,高速公路上就会增加一次发生交通事故的危险。
8、充分利用行车间距确认路段
在高速公路上行车时,由于长时间高速行驶,您视觉的立体感逐渐下降,对距离的估计容易发生偏差。此时,您千万不要过分相信自已的视觉判断,每当行驶到没有确认车间距离的路段,应及时检查并调整与前车的行车距离,这样对行
3)雨天行车
1、雨刮器必须灵敏有效。
2、降低车速,转弯要慢,防止侧滑。牢记“雨后初晴防路滑、停车避让用点刹”的操作方法。
3、行进山区遇暴雨有落石时,应立即选择安全地带停车,防止塌陷和山洪。
4)雾天行车
1、检查灯光是否完好。
2、能见度在50米以内时,时速不得超过30公里。
3、途中停车或到站上、下乘客时,不准关闭防雾灯和小灯。
4、视线不清,道路不明,不准冒险行驶和强行超车。
5)涉水行车
1、涉水前,必须探明水情及路况,不得冒险盲目通过。
2、涉水时不得载客,应保持低速、平稳,水中不准停车和急打方向通过。
3、通过后,应低速行驶并轻踏刹车,待刹车有效时方可正常行驶。
6)冰雪路面行车
1、小油门起步。如果打滑无法起步,清理轮胎下的冰雪或垫砂土、使用防滑链等。
2、行驶在没有把握的光滑路面,速度控制在5-10公里左右缓慢通过,禁止空档滑行。
3、巧减速,利用逐步减档的方法降低车速,利用发动机低速档的制动力进行减速,禁止使用紧急刹车。
4、慢转向,适当加大转弯半径,禁止急打方向盘。
5、加大前后车距离,应尽量远离其他人和车,防范未然。
6、及时清除挡风窗、后视镜上的冰雪,保持视野的开阔。
7)泥泞及翻浆路面行车
1、进入泥泞地段之前先换低速档,中途不可换挡,要一口气匀速直线开出去。
2、如陷入泥泞,将打滑轮胎的气放到快要扁了,使轮胎发软变形,增加抓地的摩擦力,低档通过。
3、汇报救援。
8)风(风沙)区行车
1、听从调度指挥,禁止强行通过。
2、行车时应适当放慢车速,正确地辨认风向,握稳方向盘,防止行驶路线因风力而偏移。注意车辆的横向稳定性,尽量减少超车,鸣喇叭时应适当延长时间。
3、逆风行驶时,应注意风向突然改变或道路出现较大弯度。
4、开启灯光,勤鸣喇叭,以引起行人、车辆的注意,缓慢行进,并随时做好制动停车的准备。
5、夜间行驶时,应使用防眩目近光灯,不宜使用远光灯,以免因影响视线。
9)铁路道路口行车
1、听从指挥,按规定通过道口。
2、通过无人看守的铁路道口时,应提前减速,做到一停二看三通过。禁止到口内制动或停车。
10)无信号灯或交通标志的交叉路口
1、优先让行人、非机动车和优先通行的车辆先行。
2、减速观望,安全后,方准通行。
11)通过乡镇、村庄
1、严格按照标志标线提示行车。
2、谨慎驾驶,缓慢通行,严密注意行人和车辆动态。对交通情况的突然变化,要及时地做出判断。
第四节 事故预防
1)超车、让车
1、严格遵守交通法中“禁止超车”的有关规定。
2、前车前方及左侧道路具备良好的超车条件。
3、超车前应根据双方车辆的车速以及车长,充分估计超车所需的时间和距离。
4、在超车过程中,后车无超车的可能(避免双重超车)。
5、后车超越自己的应礼让,禁止阻挡后车。
2)转弯
1、要熟知自所驾车辆的最小转弯半径及车身长度。转弯时,要精力集中、双手操作、目视前方、环顾左右,不得心不在焉或双手离开转向盘。
2、转弯时,要做到“减速、鸣号、靠右行”。
3、转弯时车速要低,不可猛打猛拐方向盘,以免造成侧翻。
4、在下坡路段遇到转弯时,须降低车速。转弯时尽力避免紧急制动。
5、转向角度要与转弯半径、道路条件相适应,尽可能将弯度转得大一些,防止车轮越出路外造成陷车、翻车。
3)变更车道
1、当准备变更车道时,应提前给出变更车道的信号,同时加强左侧及后方情况的观察,确认有无行人车辆、是否安全。
2、变更车道过程中,应加速通过。
4)市区
1、严格按照交通标志行车,没有分界线的街道,靠马路中心线行驶。
2、严格控制车速和纵向车间距离,同时也要注意前后方来车。
3、在通过学校、公园等公共场所时,应减速慢行,防止行人横穿。
4、在繁华或狭窄的街道上不宜掉头,如必须掉头时,要设专人指挥。
5)恶劣天气
1、视天气情况,及时开启雨刷器、灯光、空调等,保持良好的视野。
2、加大前后车距离,低速挡缓慢行驶。如需停车时,尽量提前减速、轻点刹车,使后面来车有足够的应急准备时间,避免碰撞或追尾。
3、注意力集中,提前做好防范准备,不得有麻痹思想。
6)夏季
1、加强轮胎检查频次,防止“爆胎”。
2、保证睡眠,防止驾车防打盹。
3、提高警惕,注意出车途中安全。
4、注意防止火灾。仪表盘上禁止放置打火机。
7)冬季
1、防起步过猛。
2、防观察不周。
3、防车速过快。
4、防跟车过近。
5、防转向过快。
6、防制动过急。
7、防眩目雪盲。
第五节 险情的处置
1)爆胎
1、禁止超载(人和行李物品)。
2、后胎爆破时,应反复轻踩刹车,慢慢将车停下;前轮爆时应双手用力控制方向盘,并松开油门踏板,使车辆利用滚动阻力自行停下,不要急于刹车,以免加剧车辆跑偏。
3、爆胎时的应急处置
当您觉察到轮胎爆裂时,应及时握紧转向盘,控制方向。同时缓踏制动踏板尽快降低车速后,迅速抢挂低挡。在发动机制动尚未控制车速时前,不要冒险紧
急制动停车,以免车辆横甩发生更大的危险。
2)制动失灵
1、应迅速从高速档换入低速档,利用发动机的牵引作用降低车速。
2、保证人身安全的前提下,尽可能利用软质障碍物停车。
3、制动失效的应急处置
行车中突然发现制动失效时,最重要的是握稳方向盘,设法避开交通复杂、人员较多的地方,并视情抢挂低挡或使用驻车制动进行减速,同时利用上坡道或
天然障碍迫使车辆降速、停车。
3)车辆侧滑
制动过猛引起的侧滑,应立即松开制动踏板;如果是转弯横向力过大引起的侧滑,应松开油门降低车速,同时迅速将方向朝侧滑的一边打,但打方向要顾及道路条件,特别是转弯时更要注意方向盘转动的幅度,以免汽车冲出路面。
4)方向失控
1)应果断利用脚制动停车,但要注意不能踩得太猛,以免发生车辆侧滑事故。
2)保证人身安全的前提下,利用障碍物停车。
3、转向失灵的应急处置
当您发现转向失灵时,应尽快减速,在采取制动措施的同时,注意及时将危
险警示信息传递出去,提醒道路上的其他车辆以及行人注意避让。车速较高时,
不可紧急制动车速,否则车辆容易发生侧滑,甚至倾翻。
5)车辆溜滑
如果汽车上坡时失控下滑,应尽力使用制动停车,如果停不住,应借助天然障碍物阻止汽车下滑。
第五部分 安全防护
第一节 安全行车须知
1、车辆驾驶员应自觉遵章守纪,时刻牢记交通法规,文明开车,确保行车安全。
2、谨记:不酒后驾车、不开疲劳车、不开赌气车、不开超速车、不开带病车、不开急躁车、不开超载车。
3、身体无疾病、掌握急救常识。
第二节 防护
1、遇险情时,要沉着驾驶,不可盲目。
2、加强个人安全意识的学习、加强安全技能的训练、加强身体健康状况的检查。
3、不从事违反安全驾驶的活动。
4、佩戴、使用必要的防护工具(设备)。
第三节 监控管理
1、运输车辆(包括更新、新购车辆)必须安装国家指定型号的具备行驶记录仪功能的GPS卫星定位监控系统并列入车辆的固定资产原值,驾驶员负责对监控设备保管与使用。
2、监控设备的日常维护由公司统一进行,禁止司乘人员私自拆卸、移动、更改原始参数。
3、车辆运行期间,禁止故意遮挡摄像头、或改变摄像头位置、破坏接线、随意触碰报警开关等。
4、遵守各项车辆运行的管理规定,超速等违法行为按相应处罚规定执行。
第六部分 救援
第一节 救援常识
救护应遵循先“救”后“送”的原则,即对伤病员先进行现场急救,采取必要的救护措施,同时向医院呼救或直接送往医院。
1、失火时应急处置
车辆着火时,应迅速将车辆驶向人员稀少的空旷地带,远离加油站、建筑物、高压线、树木及其他易燃物品,并设法救火。如果发动机着火,应迅速关闭发动机,尽量不打开发动机罩,从车身通气孔、散热器及车底进行灭火。
2、中暑。把患者移到清凉的地方,平卧,给其降温(除去衣物,湿毛巾或冰抹身)。弱患者清醒,可以补充清水,同时用藿香正气水、清凉油等解暑
3、。遵守伤员紧急救护的基本原则
伤员紧急救护的基本原则是先抢救重伤员,再抢救轻伤员;先救命,再治伤;先通气止血后包扎固定,妥善转送就近医院。
4、尽量不要移动伤者
除非面临危险,不要轻易移动伤者。如果不了解伤情或不懂急救,急于移动伤者可能会进一步加重伤害。对伤势不清楚的伤者,在专业救护人员到来之前,不要急于将伤者送往医院,防止由于一些致命伤没有被发现,在搬动时加重伤势,导致运送途中死亡。应及时拨打120求救。
5、抢救伤者要预防二次伤害
抢救伤者要沉着冷静,避免二次伤害。抢救压于车底的伤者时,要设法移开车辆或物品,禁止拉拽伤者的肢体;从车中移出伤者或搬运伤者时不要生拉硬扯,动作要轻柔,防止因搬运不当加重伤势;伤病员尽量能用救护车运送,可以使伤
者平卧,减少运输途中的损伤。
6、给伤者通气
当意外创伤和急危重伤者出现呼吸困难或停止呼吸时,应争分夺秒进行抢救,排除呼吸道阻塞,开放气道并为人工呼吸做好准备。通气法:扶起伤者头部,将其轻轻推至侧卧,清理伤者口腔中的食物、渣滓、流质等异物,开放气道。
7、人工呼吸法
伤员呼吸停止后2~4min内便会死亡,在这种情况下,应及时对伤员进行
口对口的人工呼吸抢救,以挽救伤员的生命。(1)让伤员仰卧,面部向上,颈后部(不是头后部)垫一软枕,使其头尽量后仰。(2)抢救者位于伤员头旁,手捏紧伤员鼻子,以防止空气从鼻孔漏掉;同时用口对着伤员的口吹气,在伤员胸腔扩张后即停止吹气让伤员胸壁自行回缩呼出空气;如此反复进行,每分钟约16~20次;对儿童每3~4s一次,一分钟15~20次,要有规律地正确地反复进行。(3)吹气时要快而有力,并密切注意伤员的胸部,如胸部有活动后,立即
停止吹气,并将伤员的头偏听偏向一侧,让其呼出空气。(4)成人每次吹气量应大于800mL,但不要超过1200Ml;低于800mL时,通气可能不足;高于2000Ml,常使咽部压力超过食管内压,使胃胀气而导致呕吐,引起误吸。(5)每次吹气后抢救者都要迅速掉头朝向伤员胸部,以求吸入新鲜空气。(6)进行4~5次人工呼吸后,应摸摸颈动脉,腋动脉或腹股沟动脉。如果没有动静,必须同时进行心脏按压。
8、胸外心脏按压法
胸外心脏按压是从伤员体外压迫一度停止跳动的心脏,使之恢复跳动的一种急救方法。(1)使伤员仰卧在硬板上或地上,抢救者站在或跪在伤员侧面(左侧或右侧均可)两手相叠,一只手掌放在胸骨中央下二分之一处,另一只手放在一
只手的上面加强力量;将手掌根部放在伤员的胸骨下方、剑突之上。(2)借自己身体的重量,以手掌根部用力向下作适度压陷,然后放松压力,让胸廓自行弹起,以每分钟60~80次的规律速度按压,向下按压和松开的时间必须相等;按压的间歇不再使胸部受压,便于使心脏充盈;但手掌根不要抬起离开胸壁,以免改变按压的正常位置。(3)抢救者的双臂应绷直,双肩应在伤员胸骨的正上方,上半身可向前倾斜,利用上半身的体重和肩、臂部肌肉度和宽度应够大,不然会使压迫心脏的力量减弱而减小的按压的作用。(4)如伤员在钢丝床上,应在其背后垫一块硬板,其长度和宽度应够大,不然会使压迫心脏的力量减弱而减小的按压的作用。(5)对儿童伤员心脏按压要轻而快。只用一只手,试着力量进行,压力约为成人的二分之一左右,以每分钟80~100次的规律速度按压;若是幼儿,可用两个手指压迫,压力为儿童的二分之一,每分钟100~110次为妥。
及时进行止血
9、对于大量出血的伤者,应及时采取有效的止血方法,以免因伤者大量出血而危及生命。常用的止血方法有指压止血、屈肢加垫止血、止血带止血、绞紧止血等。
10、指压止血法是指较大的动脉出血后,用拇指压住出血的血管上方(近心端)
,使血管被压闭住,中断血液。
①颞动脉压迫止血法:用于头顶及颞部动脉出血。用拇指或食指在耳前正对下颌关节处用力压迫。
②颌外动脉压迫止血法:用于颜面部的出血;用拇指或食指在下颌角前约半寸外,将动脉血管压于下颌骨上。
③颈总动脉压迫止血法:常用在头、颈部大出血而采用其他止血方法无效时使用。方法是在气管外侧,胸锁乳深肌前缘,将伤侧颈动脉向后压于第五颈椎上,但禁止双侧同时压迫。
④锁骨下动脉压迫止血法:用于腋窝、肩部及上肢出血。用拇指在锁骨上凹摸到动脉跳动处,其余四指放在病人的颈后,以拇指向下内方压向第一肋骨。
⑤肱动脉压迫止血法:用于手、前臂及上臂下部的出血。在病人上臂的前面或后面,用拇指或四指压迫上臂内侧动脉血管。
11、包扎止血法
包扎止血法是指用绷带、三角巾、止血带等物品,直接敷在伤口或结扎某一部位的处理措施。
(1)加压包扎止血法:适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。用消毒纱布垫敷于伤口后,再用棉团、纱布卷、毛巾等折成垫子,放在出血部位的敷料外面,然后用三角巾或绷带紧紧包扎起来,以达到止血的目的。
(2)加垫屈肢止血法:在上肢或小腿出血,且没有骨折和关节损伤时,可采用屈肢加垫止血。如上臂出血,可用一定硬度、大小适宜的垫子放在腋窝,上臂紧贴胸侧,用三角巾、绷带或腰带固定胸部,如前臂或小腿出血,可在肘窝或
腘窝加垫屈肢固定。
(3)止血带止血法:材料取弹性的橡皮管,橡皮带。上肢结扎于上臂上三分之一处,下肢结扎于大脚的中部。包扎时应先将伤肢抬高,底部垫上敷料或毛巾等软织物,将止血带适当拉长,绕肢体两周,在外侧打结固定。要标明扎止血带时间,每40分钟放松一次。
(4)一般小动脉和静动脉出血可用加压包扎止血法,较大的动脉血管出血,应用止血带止血法;在紧急情况下,须先用压迫法止血,然后再根据出血情况改
用其他止血法。
(5)如伤处有骨折时,须另加夹板固定;伤口内有碎骨或异物存在时,不得应用加压包扎止血法;用止血带止血,一定要扎紧,如果扎的不紧,深部动脉仍有血液流出。
绷带包扎法用绷带包扎伤口,目的是固定盖在伤口上的纱布,固定骨折或挫伤,并有压迫止血的作用,还可以保护患处。
12、(1)环形法:多用于手腕部,肢体粗细相等的部位。先将绷带作环形重叠缠绕,第一圈环绕稍作斜状,第二、三圈作环形,并将第一圈之斜出一角压于环形圈内,最后用胶布将带尾固定,也可将带尾剪成两个头,然后打结。
(2)蛇形法:多用于夹板的固定。先将绷带按环形法缠绕数圈,接绷带的宽度作间隔斜着上缠或下缠。
(3)螺旋形法:多用于肢体粗细相同处。先按环形法缠绕数圈,上缠每圈盖住前圈三分之一或三分之二星螺旋形。
(4)螺缠反折法:多用于肢体粗细不等处。先按环形法缠绕,待缠到渐粗处,将每圈绷带反折,盖住前圈三分之一或三分之二,依此由下而上地缠绕。
(5)绷带不能打得过紧,也不能过松,不然会引起血液循环不良或松得固定不住纱布;打结时,不要在伤口上方,也不要在身体背后,以免睡觉时压住不舒服。在没有绷带而必须急救的情况下,可用毛巾、手帕、床单(撕成窄条),长筒尼龙袜子等代替绷带包扎。
13、三角巾包扎法
对较大创面、固定夹板、手臂悬吊等伤员,需应用三角巾包扎法。
(1)普通头部包扎,先将三角巾底边折叠,把三角巾底边放于前额拉到脑后,相交后先打一半结,再绕至前额打结。
(2)风帽式头部包扎:将三角巾顶角和底边中央各打一结成风帽状。顶角放于额前,底边结放在后脑匀下方,包住头部,两角往面部拉紧向外折包绕下额。
(3)普通面部包扎:将三角巾顶角打一结,适当位置剪孔(眼、鼻处)。打结处放于头顶处,三角巾罩于面部,剪孔正好露出眼、鼻,三角巾左右两边接到颈后在前面打结。
(4)普通胸部包扎:将三角巾顶角向上,贴于局部,如系左边胸受伤,顶角放在右肩上,底边扯到背后在后面打结;再将左边角拉到肩部与顶角打结;背部包扎与胸部包扎相同,位置相反,结打于胸部。
14、骨折固定法
当发生骨折事故之后,为了使骨折不在加重对周围组织的损伤,减轻患者的疼痛和便于医生的诊断,在运送伤员去医院的途中,应进行必要的固定。
(1)肱骨骨折固定法:伤者手臂呈屈肘状,用两块夹板固定,一块放于臂内侧,另一块放于外侧,用绷带固定。如果有一块夹板,则夹板放在外侧加以固定,用三角巾悬吊伤肢。
(2)大腿骨折固定法:将伤腿拉直,夹板长度上到腋窝,下过腿跟。两块夹板放于大腿内外侧。用绷带或三角巾缠绕固定。
(3)脊柱骨折固定法:严禁乱加搬动,应轻巧平稳地在保持脊柱安定状态下,移至硬板担架上,用三角巾固定后,及早送往医院。切勿扶持伤者走动或使用软担架运送,以免使脊柱骨折加重,引起终身截瘫。
(4)骨折处有出血时应先止血和消毒包扎伤口,然后固定。对于大腿、小腿和脊椎骨折,一般就地固定,不在随便移动伤者。
(5)固定力求稳妥牢固,要固定骨折的两端和上下两个关节。上肢固定时,肢体要弯着绑屈肘状,下肢固定时,肢体要伸直绑。
14、选择适当的搬动方法
要根据伤者的具体情况选择合适的搬运方法和搬运工具,可以减少伤者痛苦,避免致致残或死亡。具体搬运方法有担架搬动法和徒手搬运法。
第二节 救援预案
发生交通事故后,驾驶员应立即抢救伤员、保护现场,迅速向公司领导及相关部门汇报,并根据事故情况启动相应应急救援方案。
第三节 紧急联络电话号码
匪警:110 火警:119 急救:120 交通事故报警台:122
第四节 交通事故快速理赔
1)快速理赔指南
不涉及人员伤亡、各方机动车财产损失均在2000元以内,且各方机动车均在市内投保交强险的交通事故允许自行协商处理。发生符合自行协商处理条件的道路交通事故,当事人在相互查验证件及保险凭证后,迅速撤离事故现场,并填好事故现场《协议书》或文字记录材料及相关证据,在24小时内到“处理中心”办理理赔手续。如当事人对交通事故事实或责任有异议的,应当立即报警,由执勤交警到达现场按简易程序进行快速处理,再由各方当事人共同约定同一时间到“处理中心”办理理赔手续。当事人对保险公司的财产损失核定有异议,经协商仍未达成一致意见的,可以向“处理中心”申请评估机构进行评估定损。
2)快速理赔流程
1、机动车发生2000元以下的财产损失道路交通事故后,驾驶人应立即停车,开启危险报警闪光灯,夜间还需开启示廓灯和后位灯。
2、在确保安全原则下,当事人要对现场进行自助拍照或者摄像、标划停车位置,并迅速将车辆移至不妨碍交通的地方。对确实无法进行现场拍照的情况,撤离现场后,必须在安全地方等待承保公司查勘。
3、相互查验驾驶证和保险凭证,按照快速处理道路交通事故办法中的规定自行确定事故责任。
4、当事人自行协商达成协议并在撤离事故现场后,需要办理保险理赔的,当事人应当凭《协议书》及相关证据,在协商撤离现场后24小时内到各自承保的保险公司办理定损索赔手续。
3)立即报警的行为
1、机动车无号牌、无检验合格标志、无机动车交强险标志;
2、驾驶人无有效驾驶证或驾驶与驾驶证、准驾证车型不符的车辆。
3、驾驶人有饮酒、服用国家管制的精神药品或麻醉药品嫌疑的。
4、载运爆炸物品、易燃易爆化学物品以及毒害性、放射性、腐蚀性、传染性病原体等危险物品车辆的。
5、碰撞建筑物、公共设施或者其他设施等固定物体的;
6、当事人不能自行移动车辆的。
4)承担事故全部责任的行为
1、追尾
2、逆行
3、倒车
4、溜车
5、开关车门
6、违反交通信号灯
7、不按规定让行
8、因装载的货物遗撒、飘散导致道路事故发生
9、其他单方过错行为造成道路交通事故的。
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