2022赔偿协议书范文集合9篇.docx
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1、2022赔偿协议书范文集合9篇赔偿协议书 篇1甲方:_ (医疗机构)乙方:_ (患方)甲乙双方依据医疗事故处理条例之规定,经协商,在完全自愿的状况下达成如下协议:一、患者基本状况: 姓名: 年龄: 性别: 籍贯: 住址: 身份证号: 住院号: 疾病诊断: 治疗结果:二、方共同认定的医疗事故等级:三、医疗事故缘由四、赔偿数额 1、医疗费:元; 2、误工费:元; 3、住院伙食补助费:元; 4、陪护费:元; 5、残疾生活补助费:元; 6、残疾用具费:元; 7、丧葬费:元; 8、被抚养人生活费:元; 9、交通费:元; 10、住宿费:元; 11、精神损害抚慰金:元; 12、患者死亡参与丧葬活动的患者的配
2、偶和直系亲属所需交通费、误工费、 住宿费:元(不超过2人) 合计:元五、偿款给付时间:六、违约责任七、其他 1、出院处理: 2、如为死亡患者,尸体处理 3、其他 八、上述协议经双方签字或盖章后生效。甲方: 乙方:见证人:年 月 日赔偿协议书 篇2一次性医疗补偿协议书甲方: 身份证号:乙方: 身份证号:甲、乙双方在同等自愿、协商一样的基础上,就20xx年11月3日甲方驾驶摩托车意外致伤乙方一事达成如下协议:一、甲方致乙方腿部之损伤,经德广医院治疗,现已出院。甲方须担当截止20xx年11月18日前的全部住院治疗费、医药费,合计为8732.00元(大写:捌仟柒佰叁拾贰元整)。二、甲方在本协议签订之日
3、,须一次性向乙方支付医疗费等17000.00元(大写:壹万柒仟元正)。三、乙方自行担当20xx年11月18日出院后的医疗费等一切费用。四、乙方收到甲方的上述费用后,不得再追究甲方任何责任;不得以赔偿务工费、后续治疗发生其它并发症费用等,再次向甲方索要补偿;不得以任何理由纠缠甲方。五、双方如有违约,违约方须向对方支付违约金5万元(大写:伍万元整)。六、本协议自签订之日起生效。本协议一式两份,甲乙双方各执一份。甲 方(签字):乙 方(签字):证明人(签字):20xx年11月19日赔偿协议书 篇3甲方:_, 男/女,_年_月_日生,_族,身份证码:_。 地址:_乙方:_, 男/女,_年_月_日生,_
4、族,身份证码:_。 住址:_鉴于甲乙双方已确认如下事实:1、乙方受雇于甲方,在甲方承揽的_店项目施工现场清理工程中,从事施工现场的卫生清理和垃圾清运等工作。20_年_月_日乙方在清理现场过程中不慎自跌落至,造成乙方身体损伤(详细详见诊断证明)。2、乙方与甲方为劳务雇佣关系,乙方与漂亮之冠大酒店项目的建设单位不存在任何干脆的法律关系,包括不存在劳动关系、劳务关系、合同关系和侵权赔偿关系。_现甲乙双方依据中华人民共和国侵权责任法、合同法、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的说明等相关法律法规之规定,达成如下协议,由双方共同遵守:一、此次事故造成乙方损伤部位详见上述“鉴于”条款,除
5、上述损伤外,此次事故未造成乙方其他部位损伤,双方对此事实予以确认。二、截止本协议签订之日,甲方已经为乙方支付医疗费、住院费、伙食补助费、电话费等各项费用合计人民币_元整(¥_)。上述费用乙方无需再退还甲方。三、赔偿及支付1、本协议生效后甲方一次性支付乙方人民币_元整(¥_)(不含其次条甲方已垫付费用)。2、该赔偿依据最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的说明的规定经双方协商确定,包括但不限于已经发生或将要发生的因就医治疗支出的各项费用、因误工削减的收入、因增加生活上须要所支出的必要费用以及因丢失劳动实力导致的收入损失,如医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必
6、要的养分费、残疾赔偿金、残疾协助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、接着治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费、整形费、精神损害赔偿金和甲方出于人道额外补偿的费用等。除上述费用外甲方无需再额外支付其他任何费用,不再担当其他任何责任。3、乙方收取现金。4、本协议其次条甲方为乙方垫付费用的相关发票等票据,甲方在本协议签订后交付给乙方。乙方如凭上述票据再办理保险理赔,理赔款归乙方全部,甲方对此不主见任何权利、不担当任何责任。四、乙方承诺:1、在接受甲方的一次性经济赔偿后,无论伤情或伤残等级如何,乙方都不再以任何理由或借口向甲方或甲方负责人、股东以及漂亮之冠大酒店项目建设单位提出任何经济赔
7、偿或经济补偿等要求;2、在接受甲方一次性经济赔偿后,无论甲方一次性赔偿的费用是否足够支付乙方医疗、伤残、后续治疗等相关费用,乙方都不会再向人民法院提起诉讼、或向劳动行政主管部门申请工伤认定、或向劳动争议仲裁委员会申请劳动争议仲裁;3、乙方接受甲方一次性经济赔偿后,乙方需保管运用好一次性经济赔偿费用,如因乙方的缘由导致一次性经济赔偿费用丢失或被侵占等,与甲方无关;4、乙方接受甲方的一次性经济赔偿后,不论出现任何异样状况,包括伤情、健康状况等恶化甚至死亡,乙方或乙方家属均不得再以任何理由向甲方及甲方负责人、股东以及漂亮之冠大酒店项目建设单位提出担当任何责任的要求。五、乙方应对本赔偿协议书所涉及的内
8、容(包括但不限于一次性赔偿额等)担当保密义务,不得向任何第三方进行透露。如乙方违反本条约定,应向甲方支付违约金人民币壹拾万元。六、本协议签订后,乙方不得就此次事故编造、散布有损甲方以及漂亮之冠大酒店项目建设单位名誉的信息,否则乙方应按本协议第三条约定的一次性赔偿额的100%向甲方支付违约金,违约金不足以赔偿受损方损失的,乙方应赔偿甲方和漂亮之冠大酒店项目建设单位的损失。七、甲乙双方因此次事故或签订履行本协议产生争议,双方应协商解决,协商不成应向XX市有管辖权的人民法院提起诉讼。八、本协议经甲方、乙方签字按手印后生效。协议文本一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。(以下无正文)_甲方(签字并
9、按手印):_ 乙方(签字并按手印):_签订地点:_签订时间:20_年_月_日赔偿协议书 篇4甲 方: 身份证号:甲方托付代理人: 身份证号:乙 方 :身份证号:乙方托付代理人: 身份证号:20xx年 X月X 日7时50分,甲方驾驶京 8号波罗轿车由 岭去 ,行至 县 马路101KM+700M处时,与横过马路的行人 相撞,撞后,轿车驶入沟内,造成 受伤,车辆损坏的交通事故。事故发生后,乙方通过 县公安交通警察大队支付了甲方伍万元医疗费。经 县公安交通警察大队NO.0000 号交通事故认定书认定:甲方负此事故的主要责任,乙方负此事故的次要责任。甲乙双方经 县公安交通警察大队主持调解,就甲方受交通事
10、故损害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对详细的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:一、甲乙双方在 县公安交通警察大队警 同志的主持下进行调解并达成协议,此协议的调解过程符合国家法律,是双方经同等协商、互谅互让的真实意思表示,双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方慎重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,乙方一次性赔偿给甲方损害赔偿金壹拾壹万元人民币,包括从前已经支付的伍万元人民币。该一次性损害赔偿金已扣减甲方需担当乙方车辆方面的损失,甲方不再须要向乙方
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