临床医学论文.docx
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1、临床医学论文写论文最主要的目的就是向读者展示研究的结果,论文的核心和精华主要体如今“结果部分。由于在“引言部分,你所提出的问题,均可在“结果部分找到答案。这部分要求对研究结果进行客观的陈述,既不受其他文献的影响,也不受作者主观意愿的左右。而且,“研究结论的引述能否根据研究分析的结果?针对研究的问题,作者作出了什么结论?根据本研究,作者能否又提出了新的假讲?一篇临床医学论文,往往就是围绕着这些问题划上句号的。临床医学论文1摘要:有机化学实验是培养药学人才的一门重要课程。本文主要从教学内容、教学方法和网络虚拟教学等方面阐述实验教学改革,以提高学生学习有机化学的积极性,培养出高素质的应用型药学人才。
2、关键词:药学;有机化学;实验教学目前,重点高等医药院校药学人才培养目的主要是围绕研究型和创新型开展。一个国家民族医药企业的强大除了依靠研究型人才外,还需要大量的技术应用型人才。地方性本科院校现已成为我国高等教育的中坚气力,是本科人才培养的重要基地,其定位于培养为地方服务的大批应用型专门人才。我院于20xx年10月被河南省教育厅确定为第二批向技术应用型本科院校转型的试点学校,我院药学专业初步确定为转型示范专业。我院于20xx年开设本科药学专业,其办学定位是为医药企业培养高层次的应用型人才。有机化学是药学类专业一门重要的必修课程,有机化学实验1的应用性已充分浸透到药学的各领域。近年来,我院把高素质
3、技术应用型人才培养作为教学改革的方向,加大实验教学投入,整合教学资源,把实验室建设和实验教学改革作为培养应用型人才的重要途径2。现将我院有机化学实验教学改革总结如下。1转变观念,充分认识实验教学的重要性传统观念以为有机化学的理论教学占主导地位,实验教学为理论教学服务,处于附属地位。学生也普遍以为理论知识重于实验,因而做实验时,只是根据实验大纲要求和步骤进行,对实验可能出现的结果无预知和分析,难以实现理论与实践教学相结合的教学目的3。因而,转变观念,改革实验教学,加强实验教学成为培养应用型药学人才的重要举措。2改革实验教学形式2.1实验教学内容改革4验证性、综合性和探究性是实验教学的主要特点。传
4、统实验教学多以验证性实验为主,综合性和探究性实验较少,学生只是机械地重复操作经过,制约了学生的主动性和探究性。为此,我院删减了一部分验证性实验,保留一些基本化学实验操作,同时加强操作技能训练,适当增加一些设计性和创新性实验。在实验教学经过中,不断优化实验内容,使其更科学、更具适用性。蒸馏包括常压和减压、重结晶及萃取分离是有机化学实验最常用和最基本的操作,在实验教学中,尽可能多安排与这些操作技能相关的实验。在操作训练中,让学生知道并理解实验操作中的注意事项;熔点、沸点、折光率和旋光度等物理常数的测定在理论教学中着重讲解其原理,实验中则着重训练学生的操作技能。实验课程体系以典型合成实验为主,优选具
5、有综合性和设计性的实验项目。例如,环己烯和1-溴丁烷的制备,将性质验证贯穿于合成实验中,使学生能加深对书本上理论知识的理解。将熔点测定和色谱技术分析融入阿司匹林的合成中,构成一个综合性实验。通过整合实验内容,不但强化学生的基本操作技能,还培养学生运用理论知识综合分析和解决问题能力。引导学生探究实验中出现的一系列问题,激发其探索精神,让学生对理论知识有更进一步的理解。开展设计性实验主要是知足药学专业学生毕业后工作和继续深造的需求,同时也有利于应用型人才的培养。例如,环己酮有多种合成道路,实验课前,让学生发挥主观能动性,设计出可能合理的合成道路及操作步骤。课堂上老师给出文献报道的合成道路,让学生比
6、照一下本人设计的道路与文献中的有何不同,然后老师再引导学生分析讨论得到最佳的合成道路,即用次氯酸钠氧化环己醇得到环己酮,此法可避免重金属污染环境的问题。设计性实验教学可有效激发学生的实验兴趣,且实验后的成就感更能激发他们对有机化学的学习兴趣。2.2运用新的教学方法5在传统“灌输式教学经过中,学生只是一味地接受老师教授的知识,未能激发其主动性,教学结果就是学生对知识理解不深且不能灵敏运用。因而,改革传统的教学形式势在必行。我院根据开设实验项目的特点,采用不同的教学方法,如启发式、示范式、讨论式等。实验前学生必须做好预习,对本次实验的目的、原理和步骤做到心中有数,并对实验注意事项和实验考虑题多加考
7、虑。上课时,老师通过提问6来检验学生的预习效果,并根据提问情况,对教学内容有所选择地讲授,避免无重点的重复,提高教学效率。对实验操作,请23名学生课堂上示范演习,让其他同学找出其正确和错误的地方,然后老师再讲解示范。这种纠错式教学可使学生普遍存在的操作问题得到有效纠正。乙酰苯胺的合成有两种实验方法:1冰醋酸法。2醋酸酐法。实验前,学生查阅资料比拟两种方法的优缺点。用冰醋酸法分馏时温度为什么要控制在100110度之间,过高能够吗?用醋酸酐法参加盐酸和碳酸钠的目的是什么?等一系列问题,让学生带着问题去考虑。做实验时,相邻的两组分别做冰醋酸法和醋酸酐法,这样学生能够互相比照实验效果。在做肉桂酸合成实
8、验时,老师引导学生设计不同投料比、不同催化剂和不同温度的正交试验。比照实验结果得到肉桂酸的最佳合成条件。正交试验法有利于培养学生的探索精神和科研思路。2.3利用网络虚拟实验辅助教学7随着网络信息技术的飞速发展,其在当代教育中的应用越来越广泛。传统授课方法无法将有些实验操作描绘的很明晰,学生也不容易接受。我们教研室采用动态PPT实验操作图或教学视频来讲授实验操作,学生普遍反映良好。这种教学方式能将抽象的内容转变成生动、鲜活的知识,学生的实验操作不规范和失误率大大减少。此外,某些实验因仪器特殊、药品控制较严等原因此无法开展,我们采用网络虚拟实验教学法,学生看过讲义后,在电脑上进行虚拟实验操作并观察
9、实验现象。在进行每步操作时,假如正确,可继续进行;若错误,电脑会提醒学生该怎样进行,保证明验顺利进行。网络虚拟可模拟某些特殊实验,弥补了现实无法进行的缺乏,有助于提高教学质量。2.4倡导绿色化学理念8如今环境污染越来越严重,已影响到人们的生活,而有机化学实验中的试剂和原料等都会对环境造成污染,假如处理得不恰当,危害更严重。在实验教学中要有意识地引用“绿色理念,合理设计实验课程体系,联络相关实验,将上一实验产物作为后面实验原料。为尽量减少化学实验对环境的危害,在不改变实验的前提下,尽量采用小规格的容器,如采用50ml的圆底烧瓶做反响装置,大大减少原料和试剂的使用量。选用毒性小的溶剂代替毒性大的溶
10、剂,如乙醇代替甲醇,甲苯代替苯等。乙醇、乙酸乙酯是化学实验中使用比拟多的溶剂,且可回收再利用。将回收的乙醇废液经蒸馏得到大约95%乙醇,可作为清洗剂,可以用于XXX的提取。对实验产生的废弃物让学生加以分类、集中收集,倒入指定地方,最后由老师统一处理,避免有害溶剂腐蚀管道和污染地下水。3完善实验教学考核体系,综合客观评定学生成绩9以往实验成绩主要是根据学生上交的实验报告来评定,从报告上无法了解学生对知识和操作技能的把握情况,因而有必要建立一套能全面客观综合评价学生成绩的实验考核体系。综合评价法可有效评定学生的实验成绩,主要从4方面对学生进行考核:1预习占10%,主要考察学生预习情况,包括目的、原
11、理等内容;2实际操作能力占30%,老师考察每组学生的装置安装和操作规范与否等;3考勤及纪律占10%;4操作考核占50%,主要以抽题形式进行,考察学生基本操作把握情况。通过这一年的改革实践证实:综合考核方式更能引起学生对实验的重视,更能客观评价每一位学生。地方性院校本科药学专业有机化学实验教学改革的目的就是提高学生学习有机化学的积极性,培养出具有技术应用型潜力的优秀人才。固然实验教学改革获得了一些成绩,但是时代在发展,技术在进步,教学改革也应与时俱进,要积极汲取其他院校教改的成功经历,不断探索,不断完善有机化学实验教学体系。临床医学论文21医学直接依靠生物物理学医学涉及生物物理学知识非常广泛。为
12、便于学习、把握可把临床医学常涉及的生物物理学知识归纳为三类。其一,解释各种生物物理现象的知识,包括说明现象的本质、变化经过、规律和成因或机理等。其二,分析各种物理(严格讲应是生物物理)检测结果的知识,包括所检测的生物物理信息的产生、产生机理、变化规律和采集方法,检测手段及图象构成的生物物理原理,检测图象的分析、归纳而获取结论。其三,说明各种物理因素的生物效应的知识,包括物理因素的性质、所激发的生物效应及其变化规律,生物效应产生的机理,对疾病的治疗作用,对机体的危害缘由和防护等。2要求知其所以然必须开物理课科学知识可分为理论知识和经历知识两大类。生物物理学也不例外。常讲对事物不仅要知其然,还要知
13、其所以然。其实前者就是只要求把握其经历知识,而后者则要求把握其理论知识,从理论上把握事物。亦即不仅能认识其表象,还能说明产生表象的内在本质,揭示表象运动、变化规律的机理。要求医生能从理论上把握临床医学中常涉及的生物物理问题,就必须开设物理课,否则是不可能的。要求医生从理论上解决医学中涉及物理的问题越多越深,所需具备的物理相关知识越广越深,自然物理课学时应越多。一直以来只讲授纯物理知识,不结合讲授在医学中的应用,即不结合说明医学中的生物物理问题,要学生自学解决是很困难的。应该既讲授物理理论也讲授必要的生物物理知识,才能做到学以致用。学生把握临床医学常涉及的生物物理知识能适应如下四个方面的需要。其
14、一,行医需要。有了相关生物物理知识才能从理论上全面、准确、深入分析、理解、把握行医经过中涉及物理问题的医学理论、技能和方法,才能高屋建瓴,在理论指导下,以明晰的思路,全面考虑,准确诊断、有效治疗。其二,科研需要。临床各学科多有涉及生物物理的课题。没有相应的生物物理知识只能望而兴叹。反之则如虎添翼,能够在更宽的知识领域开展科研,为医学科学发展作更多奉献,提升人生价值。例如秦任甲教授就发现长期以来人们只从血流动力学角度分析和利用超声多普勒血流频谱图,这里存在个缺陷。可能是有关人员不具备血液流变学知识所致。他率先提出,应该加上血液流变学才能全面、准确分析和充分利用频谱图的丰富内涵,能够把频谱图作为有
15、效手段来研究在体血管红细胞向轴集中的规律,并指导同行开展合作研究获得成果。其三,提高需要。工作中必然会碰到很多尚未把握的涉及物理的医学问题。这就得靠自学更宽更深的物理、生物物理知识才能解决这些问题,提高本人的理论水安然平静技能。在校所学将成为自学习提高的基础。其四,思维需要。人的思维不外乎逻辑(抽象)思维和形象思维,都是人在各成长阶段学习积累起来的。大学是人的思维知识和能力构成的特别重要的阶段。在学习、运用物理学、生物物理学经过中,在知识拓展的同时使物理的形象思维和数理逻辑思维得到尤其强的培养提高。数理逻辑思维是逻辑思维的特别重要的组成部分。物理的这些思维能力的加强,使之在学医、行医和医学研究
16、中终身受益。一流名校能安排物理课近百学时,甚至还结合讲授生物物理知识就是认同上述观点的佐证。其决策者和努力学习物理的学生都是有远见的。这正是一流名校要求学生从理论上把握物理、生物物理,培养高水平医学人才的体现。3只求知其然则可开可不开物理课3.1可凭生物物理经历知识行医大量事实表明,一般医生都是凭借物理、生物物理经历知识而非理论知识来理解、说明、处置医学中涉及物理的问题。其在三类生物物理知识上的表现为:其一,对医学中涉及物理的现象即生物物理现象不理解,无从解释或者粗略地,含糊地理解或解释。也有以打比方的方式来认识或说明。例如用粥的浓稀来讲明血液黏度大小,流阻大小,而导致血压高低,极少见有医生能
17、用泊肃叶定律等相关知识做出理论解释。其二,当用生物物理检测进行诊断时:对别人的检测,一般只凭检测医生的文字结论做出诊断,有时查看检测图象也只机械地与本人记忆中的正常图象比照而作诊断,并不理解图象是如何构成的,甚至不理解结论是如何根据图象分析而获得的;对本人的检测,一般都凭借本人对检测到的生物物理信息与记忆中的正常信息比照而作诊断,至于为什么能产生这样的信息未必明了。其三,利用物理因素进行治疗时,一般只知道某种因素或方法有疗效或只会治疗操作,对其疗效产生的物理机理或不知或不全知。这些表明:一般临床医生的物理知识还只是经历性的,并未上升到理论。但一直以来临床医生就依靠这样的经历知识不也诊治好许很多
18、多疾病?其中许很多多不也成为专家、主任和教授等高级医生?这只能讲要求不高时,医生不一定非要多么宽深扎实的物理和生物物理理论功底才能行医。事实上临床老师,甚至生理学老师课堂讲授和相关医学书籍对很多涉及物理的问题也只讲现象,并未从物理、生物物理理论上把产生现象的缘由说明清楚,仍然只停留在经历知识层面上。学生也只能成认如此,达不到理论认识的高度。这样行医必然缺乏物理、生物物理理论指导,对诊治涉及物理问题的疾病往往思维明晰不起来,只能凭经历了。按以上所述,医生所需物理、生物物理知识的宽深程度伸缩性很大,高则要求具有较宽深扎实的功底,能适应前面提及的四个需要,成为物理理论型医生;低则只要求具备中学物理基
19、础,对行医经过中碰到涉及物理的问题能有所了解,成为物理经历型医生。3.2对学生的物理要求依培养目的而定就原则而言,对物理课的要求和学时安排都是由决策者根据各自专业培养目的的需要而确定的。但实际决定时必然遭到决策者对物理、生物物理在专业中的作用和地位;医生所需物理、生物物理宽窄深浅的认识程度的影响。鉴于各院校决策者的这种认识难免差异,医生应具备的物理、生物物理的宽深程度伸缩性又很大,不同档次院校培养目的显然不同,导致其物理课学时明显不同。一流名校为八九十学时以上。二流省(市区)属医科大学为六七十学时。三四十学时下面的出自三流学院,除去10来学时的实验课,还能比高中物理加深拓宽多少内容呢?据悉,还
20、有学院把这门课改为任意选修课,选修者不到5,等同于取消。不排除有些院校对物理、生物物理在专业中到底能发挥如何的作用,需要安排多少学时为宜,并未作深化的调查研究,其学时数是随意或参照同档次院校而确定的,带有一定盲目性。巧的是各院校安排学时多少与其在人们心目中的地位高低是相吻合的。总之,鉴于医生所需物理、生物物理的宽深程度伸缩性很大,对各院校的学时安排不必厚非。4改革临床医学专业物理教学内容4.1改革目的无论培养物理理论型还是物理经历型医生,只要开设物理课就应该改革纯物理的教学内容。一直以来绝大多数院校都只开物理课,讲授纯物理知识,丝毫不结合讲授医学所涉及的物理问题医学物理学问题。其结果必然导致:
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