微探儿科护理中不安全因素及策略-精品文档.docx

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1、微探儿科护理中不安全因素及策略1讨论1.1患儿及其家属本身因素患儿年龄小，大多数均对治疗及护理感到害怕、恐惧，不配合治疗及护理，导致相关的检查及输液等不能及时进行，有时候甚至不得不由于患儿的不合作为中断治疗;另外，由于家属过于关心患儿，总是对护理工作百般挑剔，甚至不满意护理工作，导致发生违犯医嘱的不安全事件。1.2基础设施因素医院基础设施因素主要是:患儿病床床栏设置与成人一样，间隔过大，而患儿年龄小，还不懂得自我保护，很容易从床上跌下;儿科中，往往有不只一名的陪护人员，病房空间有限，设施差，往往会导致发生严重的空气污染，降低患儿的抵抗力，导致患儿病情反复发作或者出现感染。一旦出现不安全事件，就

2、会导致家属的不满，增加医疗纠纷的发生率。1.3护患沟通不良儿科临床护理中，护患沟通不良主要如下:护理人员与患儿沟通不良，主要是由于患儿大多数为婴幼儿，还不具备完善的表达能力，因而，不能将本身感受顺利表达，给护理工作增加了难度;当其生病住院时，父母格外紧张焦虑担忧，往往会对医护人员提出较高的要求。1.4护理人员本身因素一名合格的儿科护士除把握专业技能和心理学知识外，还要遵守相关法律、法规、规章制度、诊疗技术规范和常规，这对于保障医疗护理质量和患儿安全特别重要。护理核心制度包括分级护理制度、交接班制度、护理查对制度、护理查房制度、护理睬诊制度、危重患者抢救制度和护理缺陷、纠纷登记报告制度。风险因素

3、:护理交接班制度中，如床头交接班不认真，危重患儿病情交接不细，医嘱执行交代不清，物品、药品及外借的抢救器械等交接不细致等。护理查对制度中，如护士处理医嘱未认真查对，错抄、漏抄、输液治疗或执行单，导致误用药、误处理等错误。护理人员操作技术低。儿科护理中，有些患儿需要给予头皮静脉穿刺进行治疗，由于患儿头皮部位的静脉血管壁薄，再加上头皮静脉血管非常细，而静脉穿刺时，患儿往往由于害怕、恐惧等不配合，导致护理人员很难为儿童进行静脉穿刺，假如护理人员没有精湛的操作技术，在给予患儿头皮静脉穿刺时，很大可能导致穿刺失败。护理经过中，护理人员没有认真对待本人的工作，工作态度差、懒散，没有足够的责任心;在进行儿科

4、护理时，随意了事，如:患儿的液体滴速及用药剂量均有严格的规定标准，假如工作不够严谨，疏忽大意，就很有可能导致错误的液体滴速及用药剂量，埋下安全隐患。没有进行健康教育。临床护理中，护理人员没有将患儿的相关疾病知识、疾病禁忌及用药注意事项等内容向患儿及其家属进行具体的讲解，临床护理中，患儿会出现拉到输液架、跌下床等不良事件。应变能力差。患儿一旦出现不安全事件，有些护理人员由于经历少，往往不知所措，应变能力差;另外，由于患儿患病，家属难免紧张、担忧，有可能由于对情况不了解与护理人员发生冲突，由于护理人员应变能力差，往往会激化矛盾。2相应的护理干涉对策2.1提高护理人员的综合素质由于儿科护理工作的特殊

5、性，往往需要护理人员顾及多方面的事项，因而，针对儿科疾病及儿科护理难点等，给予儿科护理人员针对性的培训，提高护理人员的专业技能，使他们能够具备精湛的护理技能，面对儿科护理中的各种难题，能够镇静地处理;除此之外，还应该不断提高护理人员对安全隐患的认识，懂得在儿科护理中采取避免不安全事件的措施，降低不安全事件的发生率。另外，护理人员在儿科护理中，还应该要具备高度的责任心及诚恳的服务态度，保证患儿及其家属满意护理工作。2.2落实各项护理管理制度针对儿科护理的特点，制定符合儿科护理发展的管理制度，始终坚持“慎重为先的精神，时刻从患者的角度出发，保证各项管理制度均能得到落实。另外，还要针对不同护理阶段及

6、不同患者的详细情况，保证能够配备充足的护理人员，减少护理人员的工作负荷，进而缓解他们的压力，使他们保持轻松的心情工作，提高工作积极性，进而提升护理质量，避免出现不安全因素。2.3加强对家属的健康教育我院作为一家三级医院，在护理实践中发现部分家长缺乏育儿知识，他们往往是疼爱有加，由于对患儿疾病的相关知识了解甚少，因而，对护理工作不能完全理解，很容易与护理人员发生冲突，所以，应该要对患儿家属进行相应的健康教育，使家属能够充分了解患儿疾病的相关知识，及清楚护理工作的目的、效果等，同时，在陪护经过中，一旦患儿病情出现变化，家属也能够给予患儿简单的处理措施，保证患儿安全;通过给予患儿家属健康教育，使患儿

7、家属能够配合治疗与护理，保证治疗与护理效果。我科在健康教育上下了点功夫，除利用黑板报、墙报、工休座谈会宣教以外，要求护士在巡视病房时评估家长的知识缺乏情况，针对性地及时宣教，深受家长们的欢迎。2.4营造环境，加强沟通针对患儿表达能力这一点，护理人员能够与患儿家属多加沟通，向患儿家属了解患儿的情况，能够为患儿提供及时有效的护理措施;同时，在护理工作中，护理人员应该要不断累积护理经历，对本身工作进行总结，了解患儿不同病症的特点，能够为不同病症的患儿提供准确有效的护理措施。降低护理经过中不安全事件的发生率，提高家属对护理工作的满意度，不断提升护理质量。注重病儿心理，适时鼓励，根据儿童的特点，我科在病区走廊墙上布置了一些卡通图案。在静脉注射室墙壁上还张贴了“我是男子汉、“我不怕打针等鼓励儿童的图画。此外，儿科护士们还自做了小红花，自买贴花纸，每次打针前，护士先给小儿讲解打针的必要性，再提出一些要求，然后酌情奖励，以分散他们的注意力。2.5加强医院基础设施建设专人定期检查医院的基础设施，一旦发现不合理的地方，就要针对实际情况进行改良，保证患者能够在整洁、舒适的环境中治疗;减少陪伴率，控制病陪人数。严格执行消毒隔离制度，将不同病症的患者分开放置，避免穿插感染，减少发生不安全事件，提高家属满意度。