医疗安全质量的责任书_1.docx

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1、医疗安全质量的责任书医疗安全质量的责任书周姣医疗安全质量的责任书，欢迎大家参阅。医疗安全质量的责任书1医院：科室在从事医疗服务活动中，将严格遵守（中华人民共和国执业医师法）和国家相关法律、法规及医院的相关规章制度，保证本科室的医疗活动安全。一、医务人员在医疗活动中有下列行为之一的：(一)医务人员在执业活动中，违背上级行政部门和医院规章制度或者技术操作规范，造成严重后果;(二)由于不负责任延误危急患者的抢救和诊治，造成严重后果的;(三)造成医疗责任事故;(四)未经亲身诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证实文件或者有关出生、死亡等证实文件;(五)隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关文件资料;(

2、六)使用未经批准使用的药物、消毒制剂和医疗器械;(七)不按规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射药品;(八)未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗：(九)泄露患者隐私，造成严重后果;(十)利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益;(十一)发生自然灾祸、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从上级行政部门调遣的：(十二)发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按规定报告的;(十三)医务人员在医疗、预防、保健工作中弄虚作假、玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊造成后果的。二、卫生行政部门工作人员及后勤工作人

3、员在医疗、预防、保健、后勤服务工作中弄虚作假、玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊造成后果的;三、处罚细则：对违背上述行为的人员根据情节轻重给予下面相应处罚。(一)对直接责任人，情节严重构成犯罪的，依法追查刑事责任;(二)给患者造成损害，导致医院社会效益及经济效益损失者，按直接责任人、间接责任人、管理责任人(注：管理责任人为各科主任和/或护士长)给予相应的经济处罚;(三)发生医疗过失，未构成医疗事故的，将与职称评定、末位淘汰、先进评选挂钩，并处予一定经济处罚;(四)发生投诉较多的科室或个人，将与医疗质量评选、末位淘汰、先进评选挂钩;四、经济处罚细则：对发生医疗纠纷造成医院进行了经跻赔偿的科室相关责任人

4、及相关管理责任人的经济处罚细则：直接责任人负担所赔偿金额的5-8%;间接责任人负担所赔偿金额的3-5%;管理责任人负担所赔偿金额的1-3%。(科室)保证：在从事医疗服务活动中，服从监管;若未做到医疗质量安全的第一条第(一)至(十三)及第二条，本人愿意承当由此引起的一切法律责任，并接受第三至四条的相应处罚。本协议一式两份，单位负责人、科室负责人、科室责任人各执一份，科室负责人向医院签定，职工向科室负责人和医院负责人签定，协议自签定之日起生效。医院负责人：医院(盖章)科室负责人：(签字)时间;年月日至年月日医疗安全质量的责任书2为使全院医务人员牢固树立“以病人为中心，救死扶伤，一心一意为人民服务的

5、思想，强化质量意识、医疗安全意识，职业风险意识，消除医疗隐患，杜绝医疗过失、事故。“医疗事故处理条例及“执业医师法等精神，制定医疗安全责任书如下：一、各科应建立健全以岗位责任制为中心的各项规章制度，认真执行三级医师查房制与手术分级管理制。按医院优质服务、承诺服务的规定进行工作，做到按章办事，违章必究。二、各级各类医务人员要注重医德修养，认真履行岗位职责，坚守工作岗位，在岗时间不干私活，不从事医疗活动以外的任何事情。凡因违背而致事故、过失、纠纷发生者，当事人承当全部责任。三、各级医师的查房记录或指示必须在病程记录中明确无误地显示出来，上级医师签字认可;各种病历书写必须内容真实完好，描绘准确无误，

6、分析科学有序，记录及时清楚，科主任要严格把关，不允许有重要缺陷的病历归档。科室有关人员及病案室管理人员要加强对现病历及归档病历的管理，防止丢失、遗漏、涂改、伪造、销毁。不经医务科或主管院长批准，不得借调、摘抄、复印病历。否则，引起纠纷，当事人应负全部责任。四、严格执行（医疗技术操作规程），任何科室或个人不得随意简化或更改。一般诊疗技术操作前，要向病员及其家属讲明操作的目的、意义及操作中可能出现的反响和副作用;对危重病员或在重要器官进行复杂的有创伤性的诊疗技术操作前，应对患者或家属讲明必要性、复杂性和危险性，同意检查签字为凭。对违背操作规程而又未向病员或家属讲时上述情况引发的事故、过失、纠纷，应

7、追查当事人的全部责任。五、对危重病人的抢救必须及时，救治措施得力，其交接班须床前口头交接。危、急、重病人的会诊、疑难与死亡病案讨论，必须在院方规定的时间内完成并出具书面记录。对危重病人的病情变化或可能出现的并发症要做到心中有数，要及时向病人家属讲明和记录，必要时需病人家属在病程记录中签字。科主任应定期检查，组织施行。否则，因而而致事故、过失、纠纷的发生，除追查当事人的直接责任外，还要追查科室负责人的领导责任。六、对一些特种检查(包括CT、MRI等)、特殊治疗(包括应用贵重药品等)医疗费用花费较高时，应及时向病人家属解释清楚，获得家属配合，减少医疗纠纷的发生。七、凡重大手术和科室开展新业务、新技

8、术、重要脏器切除等手术，必须按规定由科主任签字后报医务科、主管院长批准后方可施行;如施行紧急手术又无家属及关系人在场或其它特殊情况时，应向科主任、医务科或总值班报告。经受权人批准后施行手术。否则，引起事故、过失、纠纷，当事人和科室应承当全部责任。八、各科室应对抢救设备、器械和药品要做到专人保管、经常检查、及时维修，保证能随时知足抢救病人的需要。如因抢救器械、药品不到位而引起事故、纠纷，当事人和科室应负全部责任。九、新上岗人员不经岗前培训不得进入科室。科室对新上岗人员应抓好继续学习、业务培训及管理工作，经科室考核，确能单独胜任工作时，由所在科室写出申请，医务处批准，方享受处方权单独值班，遇有疑难

9、问题时，应及时报告上级医师共同处理。否则，引起事故、过失、纠纷，除追查当事人的直接责任外，上级医师和科主任也应负一定责任。十、各种手术后切除的组织，应及时送病理检查，明确诊断，术前谈话内容应具体、全面，各种并发症及危险因素应交待清楚，并履行签字手续。术中需要更改手术方式，须向科主任请示，其次要再次向病人家属谈话，谈话内容须签字。输血前应作五项检查，输血同意书应履行签字手续。否则，引起事故、过失及纠纷，当事人应负主要责任。十一、科室必须加强对进修实习人员的管理，进修实习生书写的各种医疗文件，带教教师必须认真审查修改签名认可或作补充记录，其参加手术或进行各项诊疗操作，必须经带教教师同意并进行现场指

10、导;带教教师不得随意让进修实习人员代替值班，若有违背引发过失、事故、纠纷，带教教师或值班医生作为直接责任人首先予以追查。十二、门诊及病房首诊医师对接诊病员的检查、诊断、会诊、处置、病历书写、转科均负有责任。急危重病人到院后，接诊医师必须在5分钟内开场处置，并迅速报告上级医师;危重病人需入院，转送途中必须有医护人员陪送，科室不得以任何理由拒收病人。若有违背，引发过失、事故，当事人应负全部责任。十三、执行保护性医疗制度，对某些严重或目前还不能医治的疾病，应对病员作严格保密，以减轻病员的思想负担，防止意外事件发生。但对家属、单位要如实反映病情及预后。对病员的隐私应严格保密，不得随意泄露;对其它科室或

11、人员发生的纠纷，有关医务人员不得将真象随意、过早泄露给病人或家属，以避免纠纷扩大、复杂化，否则将追查当事人的责任。十四、全院各类工作人员要相互支持，团结协助，不互相拆台，更不能在医患之间拔弄是非，若借病员之口达报复个人之目的，制造医疗纠纷。否则，同此引发医疗纠纷者，当事人应介入纠纷处理的全经过，并视情节和后果，给予检查、停职、行政处分等处理。十五、加强对麻醉科的管理，对各科手术应严格执行麻醉操作规程和无菌制度，保证手术器械和设备的完好，发生故障及时维修，对违背麻醉操作规程而引发的事故、过失、纠纷，追查当事人的全部责任。十六、认真落实院内总值班和内外科二线值班制度。值班人员应坚守工作岗位，随叫随

12、到，积极参加或协调对病员的抢救、治疗，对重大灾祸、意外事件批量伤员和突发事件，必须及时逐级上报，不得拖延，否则引起事故、纠纷应追查当班人员的全部责任。十七、医、护、技人员要认真执行各种查对制度，医嘱、处方、药品、手术、输血、采集标本以及签发的各类报告等均按要求认真查对，以到达准确无误，确保病人安全。护理人员要作好三查七对，严格执行医嘱，经常巡视病房，认真观察病情，书写护理记录。及时、准确地向医师反映病员的病情变化，对病员认真负责，否则引起事故、过失、纠纷，当事人应负全部责任。十八、纠纷一经发生，当事科室要妥善保留一份原始资料，如针管、残存液体、血液制品等，病历封存上交。任何人不得涂改、调换、销

13、毁、丢失。违者视情节轻重给予严肃处理。十九、严格执行病人入、出院指征，合理分流病人，禁止跨科收住病人或小病大养、严格执行转院制度和双向转诊制度。上述十九项规定，各科室要认真讨论执行，科主任与院长签字，以示负责。院领导(签字)：日期：科室：科主任(签字)：日期：医疗安全质量的责任书320_年是卫生院管理年，为切实加强和提高医疗服务质量，公共卫生服务质量和妇幼卫生工作的质量，更好地实行科学、规范、安全管理，防备减少医疗事故的发生，确保人民群众安全就医，根据卫生局有关文件，结合我院实际情况，特制定医疗质量和医疗安全管理方案和签订责任书。一、成立医疗质量与医疗安全管理小组组长：张建花副组长：尹筱建吴刚

14、成员：门诊在岗卫生技术人员二、根据各业务技术岗位的实际工作情况，每一位医疗服务人员都应时刻把医疗质量和安全放在首要位置，严格操作规程，熟练技术业务，各自履行各项职责，服务热心，诊疗明确，分工合作，杜绝医疗事故的发生。三、遵守纪律和规定，坚守工作岗位，实行24小时值班制，详细时间操作由各组约定并报院长同意，院内群众急诊就医，要随叫随到，对特殊的病例和伤员较多的情况，门诊部要协作。及时救治，必要时可转诊。四、医疗诊疗工作实行首诊负责制，严重病例和疑难病例，要进行医师会诊，严格执行三级查房制度，早晚班知会，医护协同，以准确的诊疗，熟练的护理，减少病人的疾苦。五、药房、药剂人员要遵照医师开出的处方，准

15、确无误地调配好每一张处方，严把药品质量关，对中、西药的剧毒药品实行专柜、转账保管、登记，划价准确，操作熟练，服务热情。六、对不按规程办事和个人在诊疗工作中因不负责任而产生的医疗事故及过失，所产生的赔偿费用，由当事人负担所发生费用的40%，当事人所在科室30%，医院30%,比例承当，并及时上报县卫生局和有关直接主管部门，所要承当的法律及刑事责任，由上级主管部门处理。本方案一设两份，院方及职工各一份。单位法人代表签章：业务组成员签章：医疗安全质量的责任书4医疗安全防备预案：加强领导，规范管理，为防备医疗事故提供组织保证，医务科为医院医疗服务质量监控部门，负责接受患者对医疗服务的投诉及向其提供咨询服

16、务，负责医疗质量的日常管理和医务人员的继续教育和培训工作，做好二年一次的医疗安全责任书签订工作。-、团组加强领导，规范管理，为防备医疗事故提供组织保证。1，医务科为医院医疗服务质量监控部门，负责接受患者对医疗服务的投诉及向其提供咨询服务，负责医疗质量的日常管理和医务人员的继续教育和培训工作，做好二年一次的医疗安全责任书签订工作。-、团组织负责医务人员的职业道德教育工作，各部门各司其职，互相协调、互相配合，共同承当防备医疗事故的工作。2、加强培训、知法守法，为防备医疗事故提供法律支持医院为提高全体工作人员医疗安全意识，每半年开展一次医疗安全主题教育活动。并每年举行二次全院性安全教育会议，每季召开

17、安全医疗例会，对全院职工进行医疗卫生管理知识、法律、法规、部门规章和诊疗护理规范、常规培训和医疗服务职业道德教育，使全体工作人员懂得在医疗活动中严格遵守各项法律、法规、规章制度、操作常规，遵守医疗服务职业道德，有效防备医疗事故的发生。3、加强学习，规范服务，为防备医疗事故提供制度保证为不断提高医院的医疗质量，保障医疗安全，医务人员要不断加强业务学习，提高本身的业务水安然平静诊治技能。医院将定期举行三基训练及考核，并鼓励医务人员参加医学继续教育及学历教育，努力提高全体医务人员的整体素质。在医疗服务中，要做到规范服务，严格执行医院绿色通道制度、病历书写制度，严禁涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料，并按

18、规定妥善保管病历资料，落实医疗安全制度和缺陷、事故、纠纷登记报告制度。在医疗活动中，医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答咨询，但要注意方式方法，避免对患者产生不利影响。发生医疗争议时应按规定为患者及家属提供复印或复制病历资料。进而到达预防医疗事故发生，减轻医疗事故的损害。4、健全组织、催促检查，为防备医疗事故提供科学决策为把提高医疗质量工作落到实处，医院调整和完善临床医疗质量管理小组，护理质量管理小组、医技质量管理小组、医院感染管理委员会、安全医疗小组、医疗仪器管理小组、医院药事管理委员会、医院科学技术管理委员会、临床用血管理委员会等各种质控组织及各种抢救组织。

19、各小组要在院长的统一领导下，积极开展活动，定期召开会议及检查，充分发挥各自的职能，发现好的经历及时推广，发现存在问题及时反应和整改，为各项医疗工作提供可靠信息，为防备医疗事故提供科学决策根据。鼓楼公安分局安乐派出所于山社区警务室_年4月22日医疗安全质量的责任书5一、要高度重视医疗质量、医疗安全管理工作，切实加强医疗机构管理，提高医疗质量、医疗安全。各科室负责人为医疗质量、医疗安全管理责任人。二、要规范临床诊疗服务管理，认真落实医疗质量、医疗安全核心制度，落实病历、处方书写规范，确保医疗文书质量。三、要加强基础医疗和护理质量，强化三基、三严训练，每年组织医护人员业务学习、业务培训不少于10次，

20、法律法规学习不少于2次，医护人员参加“三基理论考试每季度至少1次，卫生局组织的考试考核合格率必须达95%以上。四、全面落实各项规章制度，严格遵守技术操作规程，严格实行岗位责任制，制定医疗事故防备及处理预案，严格执行医疗事故报告制度及医疗事故责任追查制度。五、要加强医疗质量、医疗安全监管，加大对各项核心制度落实情况的检查力度，加强对手术质量、门诊质量和易发生医疗事故岗位和环节的监督管理。六、要规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，有效预防和控制医院感染，各部门主管人要亲身抓，完善医院感染管理的组织机构，配备专职人员，明确任务人，落实责任制，把院内感染管理各项工作落到实处。七、要加强急诊、急救管理，严格落实急诊，急救工作制度，确保确保急诊、急救设备、设施、车辆处于备用状态。八、本责任书内包容入综合目的考核内容，并作为年度评先评优的重要根据，对责任原因导致医疗事故或重大医疗纠纷，造成恶劣影响的，根据有关规定追查主要负责人的责任。院长：个人：20_年_月_日医疗安全质量的责任书