医疗风险管理方案.docx

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1、医疗风险管理方案.doc 4.2.4.1医疗风险管理方案1 德江县人民医院 医疗风险管理方案 医疗风险指卫生技术人员在从事医疗活动的过程中存在的对患方或医方造成伤害的危险因素。对患方是指存在于整个医疗服务过程中可能会导致损害或伤残事件的不确定性以及可能发生的一切不安全事情。对医院是指在医疗服务过程中发生医疗失误或过失导致的不安全事件的风险。因其存在不确定性且与医疗质量有密切联系，故医院制定本制度以最大限度规避风险，构建和谐医患关系。 一、医疗管理方面 1、因医院内部对各专业的人力、技术、设备配置等不同，客观上会造成对某些疾病诊治水平的差异，故医院界定有关专业疾病收治范围进行专业准入，各临床科室

2、逐步按照收治范围诊疗患者。 2、对科室手术级别和人员资质进行规范管理，临床科室要严格执行手术分级管理制度，并落实手术准入制度。特别在ICU、门急诊等关键科室的人力和设备配置也要按照医院部署开展诊疗工作，避免出现漏洞或制度缺陷。 3、医院统一医疗、护理流程，制定各项技术操作规范和诊疗指南，强化环节质控。 4、保障医疗信息通畅，强化问题逐级上报机制，杜绝出现 医疗问题后隐瞒不报现象，加强不良事件防范力度，规避同一问题重犯的风险。 二、医务人员能力和道德培养 医务人员是医疗活动的主体，是降低医疗风险的基本要素，提高医务人员的综合素质，规范医疗行为以及强化全员参与意识，对于降低医疗风险和提高医疗质量有

3、着举足轻重的意义。医院要定期组织医务人员业务培训和医德教育，通过分析讨论，批评教育和学习培训，以及必要的按章处罚来提高全院职工风险防范和持续质量改进的意识和能力。 三、设施问题 1、抢救设备定期检查、维护并记录，使其处于备用正常运行状态。一旦抢救病人过程中设备出现故障，尤其是呼吸机、麻醉机、喉镜、吸痰器等，容易导致严重后果。对于电源插座之类都应列入定期检查和维护项目之中。 2、实验设备故障导致检查报告有误。错误报告可能导致临床医师判断失误。 四、医疗风险防范管理的监控程序 1、医疗风险识别包括可能对目标产生重大影响的医疗风险源、影响范围、事件及其原因和潜在的后果及组织因素。 2、医疗风险分析应从导致医疗风险的原因和医疗风险源、医疗风险后果及其发生的可能性，识别影响后果和可能性的因素，医疗风险控制措施及其有效性，结合医疗风险发生的可能性