临床危急值报告制度和流程2.docx

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1、精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -检验科危急值报告制度、程序及流程图0鄱阳县中医院临床“危急值”报告治理制度及工作流程临床检验危急值报告制度及报告流程图临床“危急值”报告制度和处理流程临床危急值报告制度和流程危急值预警治理在质量安全治理中的应用12临床危急值报告制度和流程15临床危急值报告制度和处理流程危急值报告制度、处理流程图关于对危急值报告制度与处理的通知危急值报告制度与工作流程检验科危急值报告制度、程序及流程图一、“危急值”报告制度1、“危急值”是指当这种检验结果显现时，说明患者可能正处于有生命危急的边缘状态，临床医生需要准时得到检

2、验信息，快速赐予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否就就有可能显现严峻后果，失去正确抢救机会。2、依据临床工作需要，医院建立危急值项目表，制定危急限值。并依据临床需要定期修改，删除或增加某些试验项目，以适合于本院病人群体的需要。3、检验科建立试验室人员处理、复核确认和报告危急值及明白临床对患者处理情形的制度及程序， 并在检验危急值结果登记本上具体记录。 记录内容包括， 检验日期、 患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间4、科室应建立危急值报告登记本，接到检验科电话的医务人员应准时登记，登记内容包括患者姓名、病案号、床号、检验项目、检

3、验结果、复查结果、报告人、报告时间（具体到分钟）。科室接到危急值报告时，应立刻通知临床医师并做好登记、签字等。5、临床医生接到危急值的电话报告后应准时识别，在半小时内做出相应处理，并在病程记录中具体分析、记录，并准时复查。如与临床症状不符，要关注样本的留取存在缺陷。如有需要、即应重留取标本进行复查。6、临床试验室治理委员会应当定期检查和总结“危急值报告”的工作，每年至少要有一次总结，重点是追踪明白患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”的连续改进的具体措施。二、“危急值”报告程序1、检验科工作人员发觉“危急值”情形时，检验者第一要确认仪器、设备和检查过程是否正常

4、，操作是否正确。核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。 在确认检验过程各环节无反常的情形下，需立刻电话通知临床科室人员“危急值”结果，并在检验危急值报告登记本上逐项做好“危急值”报告登记。2、临床检验科必需在检验危急值结果登记本上具体记录，并简要提示标本反常外观性状，如溶血、黄疸、乳糜状等。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 1 页，共 32 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - -

5、 - - - - -3、记录应有以下内容：患者姓名、性别、年龄、住院号、临床诊断、申请医师、检验项目、检验结果、收到标本时间、报告时间、检验报告者、通知方式、接收医护人员姓名。4、对原标本妥当处理之后储存待查。5、检验科要在检验报告“危急值”项目处加盖“危急值”提示章。临床检验科凡打印报告除加盖“危急值”提示章外，在项目结果后仍有“ HH ”或“ LL ”的提示。6、检验科在对病人检查过程中发觉急、危、重病人显现危急症状应立刻启动急诊急救应急预案，并与临床医生、护士联系，实行紧急抢救措施。7、门诊检验报告“危急值”项目处加盖“危急值”提示章，门诊医生见到盖有“危急值”提示章的检验报告应引起高度

6、重视并准时处理。8、临床科室人员在接到“危急值”报告电话后，应在临床科室危急值报告登记本上做好记录，同时准时通知主管医生或值班医生，做好下一步的救治工作。9、主管医生或值班医生假如认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进行检 查。如认为检验结果不符，应关注标本留取情形。必要时，应重新留取标本送检进行复查。如该结果与临床相符，应在30 分钟内结合临床情形实行相应处理措施，同时准时报告上级医师或科主任。10、主管医生或值班医生需6 小时内在病程记录中记录接收到的“危急值” 报告结果和所实行的相关诊疗措施。附件 1检验科危急值报告项目及范畴附表序号英文名项目名称报告范畴单位备注1Hgb血红

7、蛋白 60 或 200g/L2WBC白细胞计数 2.5 或 3010*9/L 。3PLT血小板 30 或 80010*12/L4CK-MB肌酸激酶同工酶 100U/L5cTnI肌钙蛋白I阳性6AMS血淀粉酶 1000U/L7GLU血糖 2.5 或 25mmol/L8BUN血尿素 20mmol/L9K血钾 2.5 或 6mmol/L10Na血钠 120 或 160mmol/L11CL血氯 80 或 120mmol/L12TCa血总钙 1.5 或 3.5mmol/L13PT凝血酶原时间 30S14APTT活化部分凝血酶原时间 70S可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选

8、 - - - - - - - - - -第 2 页，共 32 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -注：检验科危急值报告实行谁检验谁负责谁报告谁登记原就！附件 2检验科危急值报告流程图检验科发觉危急值血常规生化血凝WBC ： 2.5 或 30K ： 2.5 或 6.0GLU ： 2.5 或 25PT： 30SHgb: 60 或 200NA ： 120 或 160BUN ： 20APTT ： 70SPLT： 30 或 800CL ： 80 或 120AMS: 1200TC

9、A ： 1.5 或 3.5CK-MB： 100cTnI ：阳性核查仪器是否正常并复查结果电话通知相关临床科室并记录值班人员接听电话报告并记录告知主管医生或值班医生需会诊时快速实行相应措施上级医师、科主任、医务科施验的带网自觉注明本文来自 m /zhdu/22021.html打算方案，实行相应措施记录处理方法细节鄱阳县中医院临床“危急值”报告治理制度及工作流程可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 3 页，共 32 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结

10、归纳 - - - - - - - - - - - -为加强对临床帮助检查“危急值”的治理，保证将“危急值”准时报告临床医师，以便临床医师实行准时、 有效的治疗措施，确保医疗质量和安全，杜绝医疗隐患和纠纷的发生，特制定本制度。一、“危急值”是指帮助检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果显现时，说明患者可能正处于生命危急的边缘状态， 此时假如临床医生能准时得到检查结果信息， 快速赐予患者有效的干预措施或治疗， 可能挽救患者生命， 否就就有可能显现严峻后果， 甚至危及生命， 失去正确抢救机会。二、各医技科室在确认检查结果显现“危急值”后，应立刻报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或推迟报告，并具

11、体做好相关记录。三、临床科室接到 “危急值” 报告后， 应立刻实行相应措施，抢救病人生命， 保证医疗安全。四、操作流程（一）门、急诊病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发觉门、急诊患者显现“危急值”情形时，应立刻通知门、急诊护士（分诊员），护士（分诊员）在最短时间内通知接诊医生（或直接通知接诊医生），并做好登记，由接诊医生结合临床情形实行相应的处理措施，记录在门诊病历中。（二）住院病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发觉住院病人显现“危急值”情形时，应立刻通知所在病区，病区接收人员做好登记并立刻报告主管医师或值班医师。（三）登记程序 “危急值”报告与接收均遵照“谁报告（接收）、谁记录”的原

12、就。医技科室与门急诊、病区均建立危急值及处理措施登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做具体登记，记录检查日期、患者姓名、病案号、科室、床号、检查项目、检查结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间（min ）、报告人、备注等项目。（四）处理程序1、医技科室检查结果显现“危急值”时，检查者第一要确认仪器和检查过程是否正常，在确认仪器及检查过程各环节无反常的情形下，立刻复查， 复查结果与第一次结果吻合无误后，检查者立刻电话通知患者所在临床科室，并在危急值及处理措施登记本上具体记录，并将检查结果发出。2、临床科室在接到“危急值”报告后，假如认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，

13、应重新留取标本送检进行复查。如复查结果与上次一样或误差在许可范畴内，检查科室应重新向临床科室报告“危急值”，并在报告单上注明“已复查”。3、临床科室接到“危急值”报告后，须紧急通知主管医师、值班医师或科主任，临床医师需立刻对患者实行相应诊治措施，并于 6 小时内在病程记录中记录接收到的“危急值” 检查报告结果和实行的诊治措施。五、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。六、“危急值”报告科室包括：检验科、影像科、超声科、心电图室等医技科室。七、本制度自公布之日起实施。附： 1、医技科室危急值报告范畴2、临床危急值报告与处理流程可编辑资料 - - - 欢迎下

14、载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 4 页，共 32 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -附 1：医技科室危急值报告范畴一、临床检验危急值报告范畴1、临床生化血钾 3.0mmol/L 或 5.5mmol/L 。血钠 125mmol/L 或 155mmol/L 。血氯 90 mmol/L或120mmol/L 。血钙 1.5mmol/L或 3.5mmol/L 。血糖 2.5 mmol/L或 15.0mmol/L 。血BUN 15

15、.0 mmol/L 。血 CRE 450 mol/L 。 ALT 300u/L 。抗 HAV-IgM 阳性。2、临床检验：PLT 50 109/L 或 600 109/L;WBC 3.0 109/L 或 40 109/L 。Hb 50g/L或 180g/L 。 PT 20s。 INR 4.0（未使用抗凝药） 。 APTT 40s。 FIB 1.0g/L或 10g/L 。血液标本检出疟原虫（PLT 、WBC 、Hb 值血液病结果第一次稳固以后除外）。3、临床微生物：血培育阳性。脑脊液培育阳性。粪便检出霍乱弧菌。4、结合不同的专业特点制定出特殊“危急值”项目（1）肾病住院病人：血CRE 1200

16、moL ， T CO2 10 mmol/L（2）肝病区： PLT 30 109/L ， PT30s（3）烧伤病人：白蛋白ALB 15g/L（4）血液病区：WBC 1.0 109/L ， PLT 30 109/L ， PT 30s二、影像科危急值报告范畴1、中枢神经系统：严峻的颅内血肿、脑干出血。脑挫伤、蛛网膜下腔出血急性期。 脑疝。颅脑CT 或 MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范畴达到一个脑叶或全脑干范畴或以上） 。脑出血或脑梗塞复查CT 或 MRI ，出血或梗塞程度明显加重。 2、脊柱、脊髓疾病：CT/MRI检查诊断为脊柱外伤后压迫脊髓/脊髓横断损耗。3、呼吸系统：气管、支气管异物。液

17、气胸，特殊是张力性气胸。压缩80% 肺栓塞、肺梗塞。4、循环系统：急性主动脉夹层动脉瘤。5、消化系统：食道异物。消化道穿孔、梗阻。急性胆道梗阻。急性出血坏死性胰腺炎。肝、脾、胰、肾等腹腔脏器出血。三、超声科危急值报告范畴1、异位妊娠破裂，伴大量内出血及失血性休克者。2、大量心包积液，右室前壁暗区深度30mm，并显现心包填塞症状者。3、腹主动脉瘤及腹腔动脉瘤破裂，伴大量内出血及失血性休克者。4、外伤至脏器破裂，伴大量内出血及失血性休克者。5、临床认定的其他危重患者。四、心电图室危急值报告范畴1、心脏停搏。2、急性心肌损耗。3、急性心肌梗死。4、致命性心律失常：（1）心室跳动。（2）室性心动过速。

18、可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 5 页，共 32 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -（3）多源性、 R-on-T 型室性早搏。（4）频发室性早搏并Q-T 间期延长。（5）预激伴快速心房跳动。（6）心室率大于180 次/分的心动过速。（）二度型及高度、三度房室传导阻滞。（）心室率小于45 次分的心动过缓。（）大于秒的心室停搏。附 2：临床危急值报告与处理流程可编辑资料 - - - 欢迎下载精

19、品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 6 页，共 32 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -医技科室发觉并确认危急值门、急诊病人住院病人可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结医技科室通知门、急诊护士（分诊员）或直接通知到诊室医技科室电话通知病区医护人员病区医护人员核对危急值信息并在危急值及处理措施登记本记录可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结通 知 不 到 病人

20、，门诊部或总值班备案通知到病人首诊医师在岗情形通知主管或值班医生医生复核、确认危急值报告并处理，病程记录中有记录可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结在岗不在岗可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结立刻接诊门诊护士支配同一专科其他医生立刻接诊急诊室护士支配同一专科值班医生立刻接诊可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结诊断、治疗，记录到门诊病历“危急值”报告登记本包括11 项内容：日期、床号、姓名、住院号、危急项目及数值、获得信息途径、获得时间、供应者姓名、接受者姓名、报告医生时间、医生签名。临床检验危急值报告制度及报告流程图导读： 1、危急值是指当这种检验结果显现

21、时，说明患者可能正处于有生命危急的边缘状态， 临床医生需要准时得到检验信息，快速赐予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否就就有可能显现严峻后果，失去正确抢救机会。2、依据临床工作需要，医院建立危可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 7 页，共 32 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -急值1、“危急值”是指当这种检验结果显现时，说明患者可能正处于有生命危急的边缘状态，临床医生需要准时得

22、到检验信息，快速赐予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否就就有可能显现严峻后果，失去正确抢救机会。2、依据临床工作需要，医院建立危急值项目表，制定危急限值。并依据临床需要定期修改，删除或增加某些试验项目，以适合于本院病人群体的需要。3、检验科建立试验室人员处理、复核确认和报告危急值及明白临床对患者处理情形的制度及程序， 并在检验危急值结果登记本 上具体记录。 记录内容包括， 检验日期、 患者姓名、病案号、 科室床号、 检验项目、 检验结果、 复查结果、 临床联系人、 联系电话、 联系时间 （具体到分钟）、报告人等项目。4、科室应建立危急值报告登记本，接到检验科电话的医务人员应准时登

23、记，登记内容包括患者姓名、病案号、床号、检验项目、检验结果、复查结果、报告人、报告时间（具体到分钟）。科室接到危急值报告时，应立刻通知临床医师并做好登记、签字等。5、临床医生接到危急值的电话报告后应准时识别，在半小时内做出相应处理，并在病程记录中具体分析、记录，并准时复查。如与临床症状不符，要关注样本的留取存在缺陷。如有需要、即应重留取标本进行复查。检验的带网6、临床试验室治理委员会应当定期检查和总结“危急值报告”的工作，每年至少要有一次总结，重点是追踪明白患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”的连续改进的具体措施。检验的带网临床“危急值”报告制度和处理流程一

24、、制度1、“危急值”是指检验、检查结果与正常预期偏离较大，当显现这种检验、检查结果时，表明患者可能正处于危急边缘，临床医生如不准时处理，有可能危及患者安全甚至生命，这种可能危及患者安全或生命的检查数值称为危急值，危急值也称为紧急值或警告值。2、各医技科室全体工作人员应娴熟把握各种危急值项目的“危急值”范畴及其临床意义。在确认检查结果为“危急值”后，应立刻报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或推迟报告，并具体做好相关记录。3、临床科室接到“危急值”报告后，应立刻实行相应措施，抢救病人生命，确保医疗安全。4、具体操作程序：（1）当检查结果显现“危急值”时，检查者第一要确认仪器和检查过程是否正常，在

25、确认仪器及检查过程各环节无反常的情形下，立刻复查， 复查结果与第一次结果吻合无误后，检查者立刻电话通知患者所在临床科室或门急诊值班医护人员，并在检查危急值结果登记本上具体记录， 记录检查日期、患者姓名、 性别、 年龄、科别、住院号、检查项目、检查结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间、报告人、备注等项目，并将检查结果发出。检验科对原标本妥当处理后冷藏储存一天以上，以便复查。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 8 页，共 32 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总

26、结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -（2）临床科室接到“危急值”报告后，须紧急通知主管医师、值班医师或科主任，临床医师需立刻对患者实行相应诊治措施，并于 6 小时内在病程记录中记录接收到的“危急值” 检查报告结果和实行的诊治措施。（3）临床医师和护士在接到“危急值”报告后，假如认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，应重新留取标本送检进行复查。如复查结果与上次一样或误差在许可 范畴内，检查科室应重新向临床科室报告“危急值”，并在报告单上注明“已复查”。报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”的原就。5、“危急值”报告涉及全部门、急诊及病区病

27、人，重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。6、“危急值”报告科室包括：检验科、放射科、CT 室、超声科、心电图室等医技科室。7、为了确保该制度能够得到严格执行，相关职能部门定期对全部与危急值报告有关的科室工作人员，包括临床医护人员进行培训，内容包括危急值数值及报告、处理流程。8、“危急值” 报告作为科室治理评判的一项重要考核内容。 医务科对科室的危急值报告工作定期检查并总结。 重点追踪明白患者病情的变化， 或是否由于有了危急值的报告而有所改善， 提出“危急值”报告的连续改进措施。9、危机值详见附件1、2。二、报告、处理流程.危急值报告流程发觉检验、检查结果反常确认“危

28、急值”（与“危急值”列表比对）将“危急值”通知临床科室（电话通知为主要方式） “危急值”报告后进行记录 “危急值”检验、检查报告单发放（标记：建议复查）.病房、门急诊危急值处理流程病区、门急诊医生、护士接到危急值报告后，准时将结果记录在危急值登记本上确认该结果是否与临床病情相符合可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结复检与临床不符合时与临床相符时可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结主管医师6 小时内，在病程记录或门诊病历中据实记录危急值结果及救治措施主管医师准时上报上级医师或科主任，并实施救治可编辑资料 - - - 欢迎下载

29、精品名师归纳总结可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 9 页，共 32 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -临床危急值报告制度和流程一、为提高科室工作质量，防止医疗事故的发生。使临床能准时把握病人情形，并提出处理看法，特制订危急值报告制度。1、医技科室工作人员发觉“危急值 ”情形时，检查（验）者第一要确认仪器、设备和检查过程是否正常， 操作是否正确。 核查检验标本是否有错，检验项目质控、 定标、试

30、剂是否正常，仪器传输是否有误。在确认检查 （验）过程各环节无反常的情形下，需立刻电话通知临床科室人员 “危急值 ”结果，并在危急值报告登记本上逐项做好“危急值 ”报告登记。2、临床科室人员在接到“危急值 ”报告电话后，应在临床科室危急值报告登记本上做好记录，同时准时通知主管医生或值班医生。3、主管医生或值班医生假如认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进行检 查。如认为检验结果不符，应关注标本留取情形。必要时，应重新留取标本送检进行复查。 如该结果与临床相符，应在30 分钟内结合临床情形实行相应处理措施，同时准时报告上级医师或科主任。4、主管医生或值班医生需6 小时内在病程中记录接收

31、到的“危急值 ”报告结果和所实行的相关诊疗措施。三、各临床、医技科室在实际诊疗工作，如发觉所拟定“危急值 ”项目及 “危急值 ”范畴需要更换或增减，请准时与医务科联系，以便逐步和规范“危急值 ”报告制度。四、检验科危急值报告流程：检验科将过程中显现的危急值,严格依据危急值报告流程执行: 1、重复检测标本,有必要时须重新采样。2、对于首次显现危急值的病人，操作者应准时与临床联系并告知检验结果，及检验人员姓名，并询问接受报告人员的姓名。3、检验科按危急值登记要求具体记录患者姓名、门诊号或住院号 .科室 .床号 、收样时间、出报告时间、检验结果包括记录重复检测结果、向临床报告时间、报告接收人员姓名和

32、检 验人员姓名等。4、必要时检验科应保留标本备查。五、如病人检验结果进入危急值提示范畴，运算机系统将提示。1、医生工作站，病人列表界面的病人床号前、以及化验报告的条目、以及报告单内的反常指标前都显示一个红色的“危”字。2、前两处红色“危”字在报告后16 小时自动消逝。3、反常指标前的危字永久保留。六、危急值的定义进行不定期的保护：1、临床科室如对危急值标准有修改要求，或申请新增危急值项目，请将要求书面成文。科主任签字后交检验科修改。2、检验科按临床要求进行修改，并将申请保留。3、如遇科室间标准、要求不统一，提交医务科协商解决。附件：目前供应的危急值项目和范畴：（一）、检验科可编辑资料 - -

33、- 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 10 页，共 32 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -检验项目单位低值高值备注白细胞计数109/L2.530静脉血、末梢血血红蛋白含量g/L50200静脉血、末梢血血小板计数凝血活酶时间109/LS5030静脉血、末梢血抗凝治疗时激活部分凝血活酶时间S70静脉血纤维蛋白原定量g/L18血浆酸碱度7.257.55动脉血二氧化碳分压mmHg2070动脉血碳酸氢根氧分压mmHgmmH

34、g1540动脉血动脉血血氧饱和度%动脉血钾mmol/L2.56.5血清钠mmol/L120160血清氯mmol/L80115血清钙mmol/L1.63.5血清葡萄糖mmol/L 。2.222.2血清尿素mmol/L36血清肌酐mol/L530血清可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结淀粉酶U/l正常参考值上限血清3 倍以上可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结细菌培育及药敏培育出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRSA ）、产超广谱-内酰胺酶（ ESBLs ）肠杆菌科细菌、耐万古霉素肠球菌、 多重耐药的鲍曼不动杆菌可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结无菌部位标本细菌

35、培育血液、骨髓、脑脊液培育阳性二、功能科1、心脏停搏2、急性心肌缺血（不相宜平板）3、急性心肌损耗4、急性心肌梗死5、致命性心率失常（1）心室扑动、跳动（2）室性心动过速（3）多源性、 ront 型室性早搏可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 11 页，共 32 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -（4）频发室性早搏并Q-T 间期延长（5）预激伴快速心房跳动（6）心室率大于180 次/分的心动过速

36、（）二度型及高度、三度房室传导阻滞（）心室率小于45 次分的心动过缓（）大于秒的心室停搏三、CT 室1、严峻的颅脑血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期2、硬膜下外血肿急性期3、脑疝4、颅内急性大面积脑梗死（范畴达到一个脑叶或全脑干范畴或以上）5、液气胸，特殊是张力性气胸（除外复查病人）6、肺栓塞7、急性主动脉夹层8、消化道穿孔9、急性胰腺炎10、肝脾胰肾等腹腔脏器出血11、眼眶内异物（四）、核磁共振室颅内急性大面积脑梗死（范畴达到一个脑叶或全脑干范畴或以上）（五）、放射科1、一侧肺不张2、气管、支气管异物3、液气胸，特殊是张力性气胸（大于50% 以上）4、急性肺水肿5、心包填塞、纵隔摇摆6、急

37、性主动脉夹层动脉瘤7、食道异物8、消化道穿孔、急性肠梗阻（包括肠套叠）9、外伤性膈疝10、严峻骨关节创伤： （ 1）脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形。（ 2）多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸。（ 3）骨盆环骨折。（六）、超声科 、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人2、大量心包积液，前壁前厚度大于等于3cm，合并心包填塞（七）、妇科超声室1、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血2、晚期妊娠显现羊水过少、心率过快（八）、病理科1、冰冻结果出来后。2、特殊情形（如标本过大，取材过多，或多个冰冻标本同时送检等），报告时间超过30 分钟时。3、对送检的冰冻标本有疑问或冰冻结果与临床诊断

38、不符时。4、遇疑难病例，冰冻不能出具明确结果时。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 12 页，共 32 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -（九）、核医学科血清肌钙蛋白T 0.1ng/ l危急值预警治理在质量安全治理中的应用为提高科室工作质量，防止医疗事故的发生。使临床能准时把握病人情形，并提出处理看法，特制订危急值报告制度。一、危急值定义危急值是指当这种检查结果显现时， 说明患者可能正处在有生

39、命危急的边缘状态， 临床医生需要准时得到检查信息， 快速给与患者有效的干预措施或治疗， 就可能挽救患者生命， 否就就有可能显现严峻后果，失去正确抢救机会。二、危急值报告制度的目的1、危急值信息，可供临床医生对生命处于危急边缘状态的患者实行准时、有效的治疗，防止病人意外发生，显现严峻后果。2、危急值报告制度的实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平， 增强医技人员主动参加临床诊断的服务意识，促进临床、 医技科室之间的有效沟通与合作。3、医技科室准时精确的检查报告可为临床医生的诊断和治疗供应牢靠依据，能更好的为患者供应安全、有效、准时的诊疗服务。三、常见危急值项目和范畴：（一）、检验科检验项目白细胞计数 血红蛋白含量单位109/Lg/L低值2.030200备注静脉血、末梢血静脉血、末梢血血小板计数109/L1000静脉血、末梢血凝血活酶时间S30抗凝治疗时激活部分凝血活酶时间S100静脉血钾mmol/L6.5血清钠mmol/L160血清氯mmol/L125血清钙mmol/L3.5血清葡萄糖mmol/L22.2血清可编辑资料 - - - 欢迎下载精