江苏地区市政项目工程检验批资料样式典范.doc

-* 南京地区市政工程 工 序 资 料 表 格 目录 一、路基 1、 软基处理（浆喷桩） 1） 工序质量报验单、2）软土路基（粉喷桩）工程检验批质量验收记录、3）隐蔽工程检查验收记录、 2、软基碎石垫层 1）工序质量报验单、2）参照：软土路基（砂垫层）工程检验批质量验收记录、3）隐蔽工程检查验收记录、 3、软基土工格栅 1）工序质量报验单、2）软土路基（土工材料）工程检验批质量验收记录、3）隐蔽工程检查验收记录、 4、河塘清淤 1）工序质量报验单、2）没有检验批质量验收记录、3）隐蔽工程检查验收记录、4）测量复核记录 5、河塘回填宕渣 1）工序质量报验单、2）没有检验批质量验收记录、3）隐蔽工程检查验收记录、4）测量复核记录 6、河塘回填碎石 1）工序质量报验单、2）没有检验批质量验收记录、3）隐蔽工程检查验收记录、4）测量复核记录 7、素土填筑 1） 工序质量报验单、 2）土方路基（路床）工程检验批质量验收记录、 3)隐蔽工程检查验收记录、 4）测量复核记录 、5）道路工程测量记录汇总表 8、土工布 1）工序质量报验单、2）路基（土工材料）工程检验批质量验收记录、3）隐蔽工程检查验收记录、 9、灰土填筑 1）工序质量报验单 、2）土方路基（路床）工程检验批质量验收记录、 3)隐蔽工程检查验收记录 、4）测量复核记录 、5）道路工程测量记录汇总表 10、挖方路基 1）工序质量报验单、2）参照：挖石方路基工程检验批质量验收记录、3)隐蔽工程检查验收记录 、4）测量复核记录 、5）道路工程测量记录汇总表 二、基层 1、7%水泥土底基层 1）工序质量报验单 、2水泥稳定土类基层检验批质量验收记录、 3)隐蔽工程检查验收记录 、4）测量复核记录 、5）道路工程测量记录汇总表 三、附属构筑物 1、路缘石 1）工序质量报验单、2）路缘石安砌工程检验批质量验收记录、3）测量复核记录 2、雨水支管与雨水口 1）工序质量报验单、2）雨水支管与雨水口工程检验批质量验收记录、 四、人行道铺筑 1、料石铺砌 1）工序质量报验单、2）料石铺砌人行道面层工程检验批质量验收记录、 2、预制混凝土砌块面层 1）工序质量报验单、2）预制混凝土砌块人行道面层工程检验批质量验收记录、 五、雨水 1、沟槽开挖 1）工序质量报验单、2）沟槽开挖与地基处理工程检验批质量验收记录、3）隐蔽工程检查验收记录、4）测量复核记录 、 2、管道基础（垫层、平基、管座） 1）工序质量报验单、2）管道基础工程验收批质量验收记录、3）隐蔽工程检查验收记录、4）测量复核记录 、 3、管道铺设 1）工序质量报验单、2）管道铺设工程验收批质量验收记录、3）隐蔽工程检查验收记录、4）测量复核记录 、 4、接口连接（混凝土管、化学建材管） 1）工序质量报验单、2）接口连接工程验收批质量验收记录、3）隐蔽工程检查验收记录、 5、沟槽回填（钢性管道） 1）工序质量报验单、2）钢性管道沟槽回填工程验收批质量验收记录、3）检测报告 6、沟槽回填（柔性管道） 1）工序质量报验单、2）柔性管道沟槽回填工程验收批质量验收记录、3）检测报告 7、井室工程 1）工序质量报验单、2）井室工程工程验收批质量验收记录、3）测量复核记录 8、雨水口及支、连管 1）工序质量报验单、2）雨水口及支、连管工程验收批质量验收记录、3）测量复核记录 六、污水 1、沟槽开挖 1）工序质量报验单、2）沟槽开挖与地基处理工程检验批质量验收记录、3）隐蔽工程检查验收记录、4）测量复核记录 、 2、管道基础（垫层） 1）工序质量报验单、2）管道基础工程验收批质量验收记录、3）隐蔽工程检查验收记录、4）测量复核记录 、 3、管道铺设 1）工序质量报验单、2）管道铺设工程验收批质量验收记录、3）隐蔽工程检查验收记录、4）测量复核记录 、 4、接口连接（化学建材管） 1）工序质量报验单、2）接口连接工程验收批质量验收记录、3）隐蔽工程检查验收记录、 5、沟槽回填（柔性管道） 1）工序质量报验单、2）柔性管道沟槽回填工程验收批质量验收记录、3）检测报告 6、井室工程 1）工序质量报验单、2）井室工程工程验收批质量验收记录、3）测量复核记录 7、闭水 1）工序质量报验单、2）管道闭水试验记录表 路 基 工序质量报验单(通用) 工程名称：南京南站地区市政工程NZ-SG1003 　　　 编号：Ａ3.5 — 　　　　 致：　江苏华宁交通工程咨询监理公司　（监理单位） 兹报验： □ 1 地基与基础 □ 2 主体结构 □ 3 建筑装饰与装修 □ 4 建筑屋面 □ 5 建筑节能 □ 6 道路工程 子分部/分项/检验批名称： 路基工程/浆喷桩 部位： 路名具体桩号 验收时间： 　 本次报验内容系第 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。 　　　　　　　　　　　　 承包单位项目经理部（章）：　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　 项目经理：　　　签名 　　　日期：　 　　 项目监理机构签收人姓名及时间 签名 承包单位签收人姓名及时间 签名 监理抽查数据及情况记录： 1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间： 2、 强度（kPa）（不小于设计值） 桩距（100mm） 45 23 45 桩径（不小于设计值） 竖直度（≤1.5%H） 1.2 1.2 检查人: 　　签名　　　日期：　 　 监理审查意见： □ 可进行后续施工。 □ 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 　　　　　　　　　　　　 项目监理机构(章): 专业监理工程师：　签名　　　　日期：　 　 注：１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。 　　２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。 　　　　　　　　江苏省建设厅监制 软土路基（粉喷桩）工程检验批质量验收记录 质验表（路）—12 建设单位：南京铁路投资建设有限公司 代建单位：南京城建隧桥经营管理有限责任公司 施工单位：江苏省镇江市路桥工程总公司监理单位： 江苏华宁交通工程咨询监理公司 合同号： 编 号： 单位（子单位）工程名称 路名（站东二路） 项目经理 签名 分部（子分部）工程名称 路基工程/浆喷桩 执行标准 CJJ1-2008 验收部位 路名具体桩号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录 主控项目 1 水泥的品种、级别及石灰、粉煤灰的性能指标应符合设计要求。 合格 合格 2 桩长不小于设计规定。 合格 3 复合地基承载力不小于设计规定值。 合格 一 般 项 目 项 目 允许偏差（mm） 偏 差 值 1 强度（kPa） 不小于设计值 2 桩距 100 56 45 23 56 32 3 桩径 不小于设计值 4 竖直度 ≤1.5%H 1.3 1.3 1.2 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 签名 施工班组长 签名 合格 质量检查员： 签名 年 月 日 监理单位验收结论 合格 专业监理工程师：签名 年 月 日 隐蔽工程检查验收记录 质检表（路）—3 建设单位：南京铁路投资建设有限公司 代建单位：南京城建隧桥经营管理有限责任公司 施工单位： 监理单位： 江苏华宁交通工程咨询监理公司 合同号： 编 号： 单位（子单位）工程名称 路名（站东二路） 预检日期 年 月 日 隐检项目 浆喷桩 隐检范围 路名、桩号 检查内容 1、强度（kPa）（不小于设计值） 2、桩距（100） 3、桩径（不小于设计值） 4、竖直度（≤1.5%H） 检查情况 符合规范和设计要求 验收意见 符合规范和设计要求 同意进入下道工序 处理情况及结论 复查人： 年 月 日 建设单位 监理单位 施工项目 技术负责人 质检员 签名 签名 签名 工序质量报验单(通用) 工程名称：南京南站地区市政工程NZ-SG　　　 编号：Ａ3.5 —　　　　 致：　江苏华宁交通工程咨询监理公司　（监理单位） 兹报验： □ 1 地基与基础 □ 2 主体结构 □ 3 建筑装饰与装修 □ 4 建筑屋面 □ 5 建筑节能 □ 6 道路工程 子分部/分项/检验批名称： 路基工程/碎石垫层 部位： 路名、桩号 验收时间： 　 本次报验内容系第 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。 　　　　　　　　　　　　 承包单位项目经理部（章）：　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　 项目经理：　　签名　 　　　日期：　 　　 项目监理机构签收人姓名及时间 签名 承包单位签收人姓名及时间 签名 监理抽查数据及情况记录： 1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间： 2、宽度（不小于设计规定） 厚度（不小于设计规定） 检查人: 　 签名　　　　日期：　 　 监理审查意见： □ 可进行后续施工。 □ 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 　　　　　　　　　　　　 项目监理机构(章): 专业监理工程师：　　签名　　　日期：　 　 注：１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。 　　２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　江苏省建设厅监制 软土路基（砂垫层）工程检验批质量验收记录 质验表（路）—5 建设单位：南京铁路投资建设有限公司 代建单位：南京城建隧桥经营管理有限责任公司 施工单位： 监理单位：江苏华宁交通工程咨询监理公司 合同号： 编 号： 单位（子单位）工程名称 路名（站东二路） 项目经理 签名 分部（子分部）工程名称 路基工程/碎石垫层 执行标准 CJJ 1-2008 验收部位 路名、桩号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录 主控项目 1 砂垫层材料质量应符合设计要求。 合格 合格 项 目 允许偏差 实 测 值 2 压实度（%） ≥90 一 般 项 目 项 目 允许偏差（mm） 偏 差 值 1 宽度 不小于设计规定 2 厚度 不小于设计规定 3 4 5 6 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 签名 施工班组长 签名 合格 质量检查员：签名 年 月 日 监理单位验收结论 合格 专业监理工程师： 签名 年 月 日 隐蔽工程检查验收记录 质检表（路）—3 建设单位：南京铁路投资建设有限公司 代建单位：南京城建隧桥经营管理有限责任公司 施工单位： 监理单位： 江苏华宁交通工程咨询监理公司 合同号： 编 号： 单位（子单位）工程名称 路名（站东二路） 预检日期 年 月 日 隐检项目 垫层 隐检范围 路名、桩号 检查内容 1、宽度（不小于设计规定） 2、厚度（不小于设计规定） 检查情况 符合规范和设计要求 验收意见 符合规范和设计要求 同意进入下道工序 处理情况及结论 复查人： 年 月 日 建设单位 监理单位 施工项目 技术负责人 质检员 签名 签名 签名 工序质量报验单(通用) 工程名称：南京南站地区市政工程NZ-SG　　　 编号：Ａ3.5 —　　　　 致：　江苏华宁交通工程咨询监理公司　（监理单位） 兹报验： □ 1 地基与基础 □ 2 主体结构 □ 3 建筑装饰与装修 □ 4 建筑屋面 □ 5 建筑节能 □ 6 道路工程 子分部/分项/检验批名称： 路基工程/土工格栅 部位： 路名、桩号 验收时间： 　 本次报验内容系第 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。 　　　　　　　　　　　　 承包单位项目经理部（章）：　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　 项目经理：　　　签名 　　　日期：　 　　 项目监理机构签收人姓名及时间 签名 承包单位签收人姓名及时间 签名 监理抽查数据及情况记录： 1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间： 2、下承面平整度（≤15mm）13 14 9 下承面拱度（1%）0.2% 0.5% 检查人: 　　签名　　　日期：　 　 监理审查意见： □ 可进行后续施工。 □ 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 　　　　　　　　　　　　 项目监理机构(章): 专业监理工程师：　　签名　　　日期：　 　 注：１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。 　　２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　江苏省建设厅监制 软土路基（土工材料）工程检验批质量验收记录 质验表（路）—7 单位（子单位）工程名称 路名（站东二路） 项目经理 签名 分部（子分部）工程名称 路基工程/土工格栅 执行标准 CJJ 1-2008 验收部位 路名、桩号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录 主控项目 1 土工材料的技术质量指标应符合设计要求。 合格 合格 2 土工合成材料敷设、胶接、锚固和回卷长度应符合设计要求。 合格 一 般 项 目 项 目 允许偏差（mm） 偏 差 值 1 下承层面不得有突刺、尖角 2 下承面平整度 ≤15 12 12 8 15 3 下承面拱度 1% 0.4 0.6 0.3 4 5 6 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 　签名 施工班组长 　签名 合格 质量检查员： 　签名 年 月 日 监理单位验收结论 合格 专业监理工程师：　签名 年 月 日 建设单位：南京铁路投资建设有限公司 代建单位：南京城建隧桥经营管理有限责任公司 施工单位： 监理单位： 江苏华宁交通工程咨询监理公司 合同号： 编 号： 隐蔽工程检查验收记录 质检表（路）—3 建设单位：南京铁路投资建设有限公司 代建单位：南京城建隧桥经营管理有限责任公司 施工单位： 监理单位： 江苏华宁交通工程咨询监理公司 合同号： 编 号： 单位（子单位）工程名称 路名（站东二路） 预检日期 年 月 日 隐检项目 土工格栅 隐检范围 路名、桩号 检查内容 1、下承面平整度 2、下承面拱度 3、下承层面不得有突刺、尖角 检查情况 符合规范和设计要求 验收意见 符合规范和设计要求 同意进入下道工序 处理情况及结论 复查人： 年 月 日 建设单位 监理单位 施工项目 技术负责人 质检员 　签名 　签名 　签名 \ 工序质量报验单(通用) 工程名称：南京南站地区市政工程NZ-SG　　　 编号：Ａ3.5 —　　　　 致：　江苏华宁交通工程咨询监理公司　（监理单位） 兹报验： □ 1 地基与基础 □ 2 主体结构 □ 3 建筑装饰与装修 □ 4 建筑屋面 □ 5 建筑节能 □ 6 道路工程 子分部/分项/检验批名称： 路基工程/河塘清淤 部位： 路名、桩号 验收时间： 　 本次报验内容系第 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。 　　　　　　　　　　　　 承包单位项目经理部（章）：　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　 项目经理：　　　签名 　　　日期：　 　　 项目监理机构签收人姓名及时间 签名 承包单位签收人姓名及时间 签名 监理抽查数据及情况记录： 1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间： 2、 检查人: 　 签名　　　　日期：　 　 监理审查意见： □ 可进行后续施工。 □ 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 　　　　　　　　　　　　 项目监理机构(章): 专业监理工程师：　　　签名　　日期：　 　 注：１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。 　　２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　江苏省建设厅监制 隐蔽工程检查验收记录 质检表（路）—3 建设单位：南京铁路投资建设有限公司 代建单位：南京城建隧桥经营管理有限责任公司 施工单位： 监理单位： 江苏华宁交通工程咨询监理公司 合同号： 编 号： 单位（子单位）工程名称 路名（站东二路） 预检日期 年 月 日 隐检项目 路基工程/河塘清淤 隐检范围 路名、桩号 检查内容 检查情况 符合规范和设计要求 验收意见 符合规范和设计要求 同意进入下道工序 处理情况及结论 复查人： 年 月 日 建设单位 监理单位 施工项目 技术负责人 质检员 签名 签名 签名 测量复核记录 施记表（路）—1 建设单位：南京铁路投资建设有限公司 代建单位：南京城建隧桥经营管理有限责任公司 施工单位： 监理单位： 江苏华宁交通工程咨询监理公司 合同号： 编 号： 单位工程名称 路名（站东二路） 日期 复核部位 测量复核人 原施测人 仪器名称编号 测 量 复 核 情 况 （ 示 意 图 ） 复核结论 测量监理工程师：签名 年 月 日 工序质量报验单(通用) 工程名称：南京南站地区市政工程NZ-SG　　　 编号：Ａ3.5 —　　　　 致：　江苏华宁交通工程咨询监理公司　（监理单位） 兹报验： □ 1 地基与基础 □ 2 主体结构 □ 3 建筑装饰与装修 □ 4 建筑屋面 □ 5 建筑节能 □ 6 道路工程 子分部/分项/检验批名称： 路基工程/河塘回填宕渣 部位： 路名、桩号 验收时间： 　 本次报验内容系第 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。 　　　　　　　　　　　　 承包单位项目经理部（章）：　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　 项目经理：　　签名　 　　　日期：　 　　 项目监理机构签收人姓名及时间 签名 承包单位签收人姓名及时间 签名 监理抽查数据及情况记录： 1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间： 2、 检查人: 　 签名　　　　日期：　 　 监理审查意见： □ 可进行后续施工。 □ 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 　　　　　　　　　　　　 项目监理机构(章): 专业监理工程师：　　签名　　　日期：　 　 注：１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。 　　２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　江苏省建设厅监制 隐蔽工程检查验收记录 质检表（路）—3 建设单位：南京铁路投资建设有限公司 代建单位：南京城建隧桥经营管理有限责任公司 施工单位： 监理单位： 江苏华宁交通工程咨询监理公司 合同号： 编 号： 单位（子单位）工程名称 路名（站东二路） 预检日期 年 月 日 隐检项目 河塘回填宕渣 隐检范围 路名、桩号 检查内容 检查情况 符合规范和设计要求 验收意见 符合规范和设计要求 同意进入下道工序 处理情况及结论 复查人： 年 月 日 建设单位 监理单位 施工项目 技术负责人 质检员 签名 签名 签名 \ 测量复核记录 施记表（路）—1 建设单位：南京铁路投资建设有限公司 代建单位：南京城建隧桥经营管理有限责任公司 施工单位： 监理单位： 江苏华宁交通工程咨询监理公司 合同号： 编 号： 单位工程名称 路名（站东二路） 日期 复核部位 测量复核人 原施测人 仪器名称编号 测 量 复 核 情 况 （ 示 意 图 ） 复核结论 测量监理工程师：签名 年 月 日 \ 工序质量报验单(通用) 工程名称：南京南站地区市政工程NZ-SG　　　 编号：Ａ3.5 —　　　　 致：　江苏华宁交通工程咨询监理公司　（监理单位） 兹报验： □ 1 地基与基础 □ 2 主体结构 □ 3 建筑装饰与装修 □ 4 建筑屋面 □ 5 建筑节能 □ 6 道路工程 子分部/分项/检验批名称： 路基工程/河塘回填碎石 部位： 路名、桩号 验收时间： 　 本次报验内容系第 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。 　　　　　　　　　　　　 承包单位项目经理部（章）：　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　 项目经理：　　　签名 　　　日期：　 　　 项目监理机构签收人姓名及时间 签名 承包单位签收人姓名及时间 签名 监理抽查数据及情况记录： 1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间： 2、 检查人: 　　签名　　　日期：　 　 监理审查意见： □ 可进行后续施工。 □ 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 　　　　　　　　　　　　 项目监理机构(章): 专业监理工程师：　签名　　　　日期：　 　 注：１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。 　　２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　江苏省建设厅监制 隐蔽工程检查验收记录 质检表（路）—3 建设单位：南京铁路投资建设有限公司 代建单位：南京城建隧桥经营管理有限责任公司 施工单位： 监理单位： 江苏华宁交通工程咨询监理公司 合同号： 编 号： 单位（子单位）工程名称 路名（站东二路） 预检日期 年 月 日 隐检项目 碎石回填 隐检范围 检查内容 检查情况 符合规范和设计要求 验收意见 符合规范和设计要求 同意进入下道工序 处理情况及结论 复查人： 年 月 日 建设单位 监理单位 施工项目 技术负责人 质检员 签名 签名 签名 \ 测量复核记录 施记表（路）—1 建设单位：南京铁路投资建设有限公司 代建单位：南京城建隧桥经营管理有限责任公司 施工单位： 监理单位： 江苏华宁交通工程咨询监理公司 合同号： 编 号： 单位工程名称 路名（站东二路） 日期 复核部位 测量复核人 原施测人 仪器名称编号 测 量 复 核 情 况 （ 示 意 图 ） 复核结论 测量监理工程师：签名 年 月 日 工序质量报验单(通用) 工程名称：南京南站地区市政工程NZ-SG　　　 编号：Ａ3.5 —　　　　 致：　江苏华宁交通工程咨询监理公司　（监理单位） 兹报验： □ 1 地基与基础 □ 2 主体结构 □ 3 建筑装饰与装修 □ 4 建筑屋面 □ 5 建筑节能 □ 6 道路工程 子分部/分项/检验批名称： 路基工程/素土填筑 部位： 路名、桩号 验收时间： 　 本次报验内容系第 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。 　　　　　　　　　　　　 承包单位项目经理部（章）：　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　 项目经理：　　签名　 　　　日期：　 　　 项目监理机构签收人姓名及时间 签名 承包单位签收人姓名及时间 签名 监理抽查数据及情况记录： 1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间： 2、纵断高程（-20，+10mm） 6 -15 4 3 中线偏位（≤30mm） 12 23 16 17 平整度（≤15mm） 12 13 6 3 宽度（不小于设计值） 横坡（0.3%且不反坡） 边坡（不陡于设计值） 检查人: 　　签名　　　日期：　 　 监理审查意见： □ 可进行后续施工。 □ 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 　　　　　　　　　　　　 项目监理机构(章): 专业监理工程师：　　签名　　　日期：　 　 注：１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。 　　２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　江苏省建设厅监制 土方路基（路床）工程检验批质量验收记录 质验表（路）—1 建设单位：南京铁路投资建设有限公司 代建单位：南京城建隧桥经营管理有限责任公司 施工单位： 监理单位： 江苏华宁交通工程咨询监理公司 合同号： 编 号： 单位（子单位）工程名称 路名（站东二路） 项目经理 签名 分部（子分部）工程名称 素土填筑 执行标准 CJJ 1-2008 验收部位 路名、桩号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录 主控项目 项 目 实 测 值 1 压实度（%） 应符合第6.3.12-2条要求 2 弯沉值（mm） 不大于设计规定 一 般 项 目 项 目 允许偏差（mm） 偏 差 值 1 路床应平整、坚实，无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮等现象，路堤边坡应密实、稳定、平顺等。 合格 2 纵断高程 -20，+10 -12 -16 13 5 5 3 中线偏位 ≤30 12 23 12 14 17 4 平整度 ≤15 8 6 6 13 12 5 宽度 不小于设计值 6 横坡 0.3%且不反坡 7 边坡 不陡于设计值 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 签名 施工班组长 签名 合格 质量检查员：签名 年 月 日 监理单位验收结论 合格 专业监理工程师：签名 年 月 日 \ 隐蔽工程检查验收记录 质检表（路）—3 建设单位：南京铁路投资建设有限公司 代建单位：南京城建隧桥经营管理有限责任公司 施工单位： 监理单位： 江苏华宁交通工程咨询监理公司