前列腺癌的基因治疗.pdf
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2、灶早蚤燥早藻灶藻泽蚤泽葬灶凿 贼澡藻蚤则 糟造蚤灶蚤糟燥原责葬贼澡燥造燥早蚤糟葬造 糟燥则则藻造葬贼蚤燥灶允援 酝藻凿 韵则葬造 孕葬贼燥 韵鄄则葬造 悦蚤则 月怎糟葬造,圆园园怨,员源(苑):耘猿员怨原猿圆源援猿员摇 运蚤皂 杂,匀葬灶 允,蕴藻藻 杂运,藻贼 葬造援 孕蚤枣蚤贼澡则蚤灶原,葬灶 蚤灶澡蚤遭蚤贼燥则 燥枣 责缘猿贼则葬灶泽葬糟贼蚤增葬贼蚤燥灶,怎责 原 则藻早怎造葬贼藻泽 悦韵载 原 圆 藻曾责则藻泽泽蚤燥灶 贼澡则燥怎早澡 葬灶酝粤孕运原凿藻责藻灶凿藻灶贼 责葬贼澡憎葬赠允援 孕澡葬则皂葬糟燥造燥早赠,圆园员园,愿远(缘 原远):猿员猿原猿员怨援猿圆摇 允燥葬灶灶藻 晕 阅
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7、造葬灶燥鄄皂葬允援 悦葬灶糟藻则 陨皂皂怎灶燥造 陨皂皂怎灶燥贼澡藻则,圆园园怨,缘愿(苑):员园愿缘 原员园怨源援猿怨摇 在葬枣蚤则藻造造蚤泽 运,在葬糟澡葬噪蚤 粤,粤早则燥早蚤葬灶灶蚤泽 郧,藻贼 葬造援 陨灶凿怎糟蚤遭造藻 灶蚤贼则蚤糟燥曾蚤凿藻 泽赠灶贼澡葬泽藻 藻曾责则藻泽泽蚤燥灶 葬灶凿 蚤贼泽 责则燥早灶燥泽贼蚤糟 泽蚤早灶蚤枣蚤糟葬灶糟藻 蚤灶 糟燥造燥则鄄藻糟贼葬造 糟葬灶糟藻则允援 粤孕酝陨杂,圆园员园,员员愿(圆):员员缘原员圆源援源园摇 蕴蚤 宰,载怎 砸允,允蚤葬灶早蕴匀,藻贼 葬造援 耘曾责则藻泽泽蚤燥灶 燥枣 糟赠糟造燥燥曾赠早藻灶葬泽藻原圆葬灶凿 蚤灶凿怎糟蚤
8、遭造藻灶蚤贼则蚤糟燥曾蚤凿藻泽赠灶贼澡葬泽藻糟燥则则藻造葬贼藻泽憎蚤贼澡贼怎皂燥则葬灶早蚤燥早藻灶鄄藻泽蚤泽蚤灶藻灶凿燥皂藻贼则蚤葬造糟葬则糟蚤灶燥皂葬允援 酝藻凿韵灶糟燥造,圆园园缘,圆圆(员):远猿原苑园援(编校:景晓同)前列腺癌的基因治疗张摇 川,金承洛,祝青国 在匀粤晕郧 悦澡怎葬灶,允陨晕 悦澡藻灶早造怎燥,在匀哉 匝蚤灶早早怎燥栽澡藻 杂藻糟燥灶凿 粤枣枣蚤造蚤葬贼藻凿 匀燥泽责蚤贼葬造 燥枣 匀葬则遭蚤灶 酝藻凿蚤糟葬造 哉灶蚤增藻则泽蚤贼赠,匀葬则遭蚤灶,员缘园园愿远,悦澡蚤灶葬援【粤遭泽贼则葬糟贼】陨灶 增蚤藻憎 燥枣 贼澡藻 造蚤皂蚤贼藻凿 泽怎糟糟藻泽泽 燥枣 葬增葬蚤造
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10、蚤灶贼藻则增藻灶贼蚤燥灶 遭赠 早藻灶藻 贼澡藻则葬责赠 贼澡则燥怎早澡 贼澡藻 蚤灶贼则燥凿怎糟贼蚤燥灶 燥枣 早藻灶藻贼蚤糟 皂葬贼藻则蚤葬造 枣燥则 贼澡藻则葬责藻怎贼蚤糟 责怎则责燥泽藻援 陨灶贼澡蚤泽 则藻早葬则凿 泽藻增藻则葬造早藻灶藻贼澡藻则葬责赠葬责责则燥葬糟澡藻泽枣燥则糟葬则糟蚤灶燥皂葬燥枣贼澡藻责则燥泽贼葬贼藻澡葬增藻遭藻藻灶凿藻增藻造燥责藻凿援 栽澡藻泽藻葬责责则燥葬糟澡藻泽糟葬灶遭藻 凿蚤增蚤凿藻凿蚤灶贼燥贼澡则藻藻糟葬贼藻早燥则蚤藻泽:蚤皂皂怎灶藻原遭葬泽藻凿早藻灶藻贼澡藻则葬责赠;糟赠贼燥贼燥曾蚤糟早藻灶藻贼澡藻则葬责赠;糟燥灶凿蚤贼蚤燥灶葬造造赠则藻责造蚤糟葬贼蚤
11、灶早燥灶糟燥鄄造赠贼蚤糟 葬凿藻灶燥增蚤则怎泽藻泽援 悦造蚤灶蚤糟蚤葬灶泽 葬灶凿 泽糟蚤藻灶贼蚤泽贼泽 枣燥糟怎泽藻凿 燥灶 贼澡藻 责则燥早则藻泽泽 燥枣 泽怎糟澡 责则藻糟造蚤灶蚤糟葬造 则藻泽藻葬则糟澡藻泽,憎藻 葬则藻 泽怎则藻 贼澡葬贼贼澡藻 贼澡藻则葬责藻怎贼蚤糟 燥怎贼糟燥皂藻 憎燥怎造凿 遭则蚤灶早 早则藻葬贼 早燥泽责藻造 贼燥 贼澡藻 责葬贼蚤藻灶贼泽 蚤灶 枣怎贼怎则藻援【运藻赠 憎燥则凿泽】责则燥泽贼葬贼藻 糟葬灶糟藻则;早藻灶藻 贼澡藻则葬责赠;葬凿藻灶燥增蚤则怎泽酝燥凿藻则灶 韵灶糟燥造燥早赠圆园员圆,圆园(园员):园员愿远原园员怨园【指示性摘要】面对治疗前列腺癌
12、有限的几种治疗模式,其有限的成功率势必需要一种更加有效的治疗方案【收稿日期】摇 圆园员员原园苑原圆苑【修回日期】摇 圆园员员原园愿原园怨【基金项目】摇 黑龙江省科技计划(编号:蕴悦园愿悦员远);黑龙江省教育厅海外学人科研资助项目(编号:员员缘圆澡择圆远)【作者单位】摇 哈尔滨医科大学第二附属医院泌尿外科,黑龙江摇 哈尔滨摇 员缘园园愿远【作者简介】摇 张川(员怨愿远原),男,四川成都人,医师,主要从事器官移植及泌尿系肿瘤的诊疗工作。耘原皂葬蚤造:泽噪赠扎澡葬灶早糟澡怎葬灶岳员远猿援糟燥皂【通讯作者】摇 祝青国(员怨远猿原),男,黑龙江哈尔滨人,教授,主任医师,硕士研究生导师,主要从事器官移植及
13、泌尿系肿瘤的研究。远愿员 张摇 川,等摇 摇 前列腺癌的基因治疗万方数据作为替代或补充,随着生物科技的迅速发展,前列腺癌基因治疗的研究也在不断的深入,基于前列腺癌的分子表达,通过基因介导以达到治疗的目的,在研究过程当中多种基因治疗方案已经取得了很大的发展,这些方法主要有以下几类:免疫基因治疗;细胞减数基因治疗;条件复制型腺病毒。我们相信这些新的治疗方案在不久的将来定将给患者带来巨大的福音,现对这一方法进行综述。【关键词】前列腺癌;基因治疗;腺病毒【中图分类号】砸苑猿苑援圆缘摇 摇 摇【文献标识码】粤摇 摇 摇 阅韵陨:员园援猿怨远怨辕躁援蚤泽泽灶援员远苑圆原源怨怨圆援圆园员圆援园员援远缘【文章
14、编号】员远苑圆原源怨怨圆原(圆园员圆)园员原园员愿远原园缘摇 摇 在欧美等西方国家,前列腺癌是最常见的恶性肿瘤之一,位居肿瘤直接导致死亡的第二位员。在我国发病率总体虽较低,但近年来呈显著增长的趋势。流行病学研究表明:年龄、家族遗传和种族是该病确定性的危险因素;脂肪饮食、激素、维生素、微量元素以及我国老龄化的现状都是增长的原因。至匀怎早早蚤灶泽圆员怨源员年首次应用手术或药物去势对前列腺癌(责悦葬)的治疗取得了明显的临床效果,临床症状明显改善,从而开创了临床治疗前列腺癌的新局面。目前我们对于前列腺癌采用的治疗方法包括:内分泌治疗,手术根治治疗,低温治疗,放化疗,放射核素治疗,激素治疗以及中医中药治
15、疗等,但这些方法仅对早期前列腺癌有良好的作用,由于大多数前列腺癌治疗刚开始时是雄激素依赖的,意味着经雄激素祛除治疗后症状好转。但是,一般经员圆 原员愿个月后,前列腺癌最终由雄激素依赖型转变为雄激素非依赖性前列腺癌,即前列腺癌细胞在雄激素祛除后仍不断增殖,病情进展恶化,内分泌治疗等不再有效,患者死于肿瘤转移或其他并发症猿原源。整个恶性转化的每个环节中,癌基因、抑癌基因都可能发生变异及异常表达。故而,面对治疗前列腺癌有限的几种治疗模式,其有限的成功率势必需要一种更加有效的治疗方案作为替代或补充,随着生物科技的迅速发展,基因治疗癌症这一研究领域也在逐渐的走向成熟,毫无疑问基因治疗因其可靠性和安全性必
16、将成为癌症治疗方法中重要的一个环节,基因治疗方案已进入了临床研究阶段,基因治疗必会给癌症带来革命性的改变,其成为可以控制的慢性疾病,让患者免于痛苦和死亡。因此积极研究肿瘤的基因治疗,建立前列腺癌的基因治疗方法是当前的热点问题。前列腺癌基因治疗的研究正在不断深入的过程当中,我们相信不久的将来前列腺癌的基因治疗定将给患者带来巨大的福音,故此我们对于前列腺癌基因治疗这一前景令人鼓舞,研究相当活跃的方法进行综述。员摇 基因治疗所谓基因治疗既是在基因水平上对遗传缺陷进行纠正,主要通过引入外源基因,以纠正或补偿基因的缺陷,关闭或抑制基因的异常表达,以达到治疗的目的。常用的方法有两种,即体内疗法和体外疗法,
17、体内疗法指的是将外源基因导入受体内有关的器官组织或细胞内,以达到治疗的目的;体外疗法指的是先在体外将外源基因导入载体细胞,然后将基因转染后的细胞回输给受体,使携有外源基因的载体细胞在体内表达,以达到治疗的目的,但就目前的研究可以看出,尽管体内治疗这一方法简便易行,但较于体外治疗基因转染率较低,故应用上不及体外治疗。以基因治疗技术为根本结合前列腺癌的特点,在当前,前列腺癌基因治疗研究当中主要采用了以下几种方法:免疫基因治疗;细胞减数基因治疗;条件复制型腺病毒。圆摇 前列腺癌的基因治疗圆援员摇 免疫基因治疗免疫基因治疗是以应用基因转移技术将主要组织相容性复合物、共刺激分子、细子因子及受体、肿瘤抗原
18、、病毒抗原等外源基因导入人体,以提高机体对于肿瘤的免疫反应以达到抑制和杀伤肿瘤的目的,此法是耐受良好的模式,且在众多前列腺癌临床基因研究治疗方案中研究最为深入的方法援其包括肿瘤疫苗,基因修饰,含组织启动子载体等方法缘原远。圆援员援员摇 前列腺癌疫苗摇 肿瘤疫苗主要是通过激发机体对肿瘤的特异性免疫应答最终达到有效的排斥,肿瘤疫苗的开发或研究一直是研究的肿瘤治疗的热点。前列腺肿瘤疫苗主要有三种形式:肿瘤细胞疫苗;基因工程疫苗及细胞因子疫苗;树突状细胞肿瘤疫苗怨。在早期整个肿瘤疫苗的发展过程当中即使用射线照射自体肿瘤细胞,在对发生转移的前列腺患者手术治疗时输注,但是这种方法因其细胞制作过程复杂繁琐,
19、而且制作肿瘤细胞疫苗的低获得率而阻碍限制了其的发展,因此对于此法的研究重点转向了基于前列腺癌细胞系的同种异基因疫苗,例如郧灾粤载,是一种经粒细胞原巨噬细胞菌落刺激性因素转导的孕悦猿和蕴晕悦葬孕细胞混合组成的疫苗,以及另一种全肿瘤细胞疫苗韵灶赠增葬曾责,是由韵灶鄄赠悦葬责圆猿,蕴晕悦葬责和孕源耘远细胞组成,尽管这种全肿瘤细胞疫苗也表现出了其延缓非激素依赖性前列腺癌(粤陨孕悦)进一步发展的能力,以及其制备容易和在扩大免疫应答方面的优势,但是这类疫苗潜在的多抗原性必将带来干扰,现实中无法达到特异性免疫治疗的结果,通过不断研究和探索,目前整个肿瘤细胞制成的疫苗悦灾粤载,此疫苗已经进入期临床实验,疫苗疗
20、法和放疗、化疗以及激素疗法联合将会取得更大的成果,悦藻造藻泽贼蚤葬等通过一项由圆圆缘名转移性雄激素非依赖型前列腺癌患者参加的随机、双盲、安慰剂对照的期试验证明一种新型肿瘤疫苗孕则燥增藻灶早藻可以明显提高患者的总体生存时间,其副作用与安慰剂相比,两者之间差异无统计学意义。该疫苗会在不远的将来应用于转移性前列腺癌患者,为他们带来很大的益处苑原员园。基因工程疫苗及细胞因子疫苗,主要是将编码肿瘤抗原的基因克隆到可表达载体上,然后将重组的质粒阅晕粤导入机体内,外源基因在体内表达,产生蛋白抗原激活机体免疫系统,引发免疫反应,增强抗肿瘤能力,以及在主动性免疫治疗的基础上,将实验具有调动机体免疫功能和抗肿瘤作
21、用的细胞因子基因转染肿瘤细胞制备成肿瘤疫苗。通过将肿瘤特异或相关基因以适当的途径在体内表达,刺激机体产生高度特异的抗肿瘤免疫功能,目前前列腺癌免疫基因治疗的抗原基因主要有:孕杂粤、孕杂酝粤、孕粤孕、孕杂悦粤、匀耘砸原圆辕晕藻怎、栽耘砸栽、酝哉悦陨等。基因治疗的靶向性仍是肿瘤治疗的关键问题之一,如何寻找合适的靶向分子仍是前列腺癌基因治疗的重要研究方向,基于这些抗原基因的基因疫苗已经将其作为治疗苑愿员现代肿瘤医学摇 圆园员圆年员月摇 第圆园卷第员期摇 摇 酝韵阅耘砸晕 韵晕悦韵蕴韵郧再,允葬灶郾圆园员圆,灾韵陨郾圆园,晕韵郾园员万方数据的靶点应用于研究当中,有研究报道长约员援缘运遭的孕粤栽耘基因只
22、在前列腺癌的组织或前列腺表皮表达,同时员源在前列腺癌患者的期临床试验中证明,携带孕粤孕的自身树突状细胞可有效引发孕粤孕特异性栽细胞免疫员员原员圆。根据多病毒病原体可以引发有效的细胞毒性栽细胞反应(悦栽蕴),运蚤皂 允允等员猿证明给猕猴反复接种表达孕杂粤的重组疫苗可以生成孕杂粤特异性栽细胞。目前针对前列腺癌患者进行了一系列应用表达孕杂粤重组疫苗的期实验研究,反复牛痘接种可对病毒蛋白产生更强的直接免疫反应,采取“责则蚤皂藻 原遭燥燥泽贼”策略的孕杂粤原牛痘疫苗(则灾原孕杂粤)也在不断的深化研究当中。月澡葬贼贼葬糟澡葬则赠葬等利用孕澡藻则 原圆辕灶藻怎 原耘郧云孕和孕蚤造 原员圆重组体质粒及酝葬贼蕴
23、赠蕴怎前列腺癌大鼠模型等进行研究,发现匀耘砸原圆辕灶藻怎原阅晕粤能在体内诱导抗体及特异的栽细胞反应从而有效抑制肿瘤生长;通过细胞因子的基因修饰作用酝蚤灶糟澡藻枣枣等利用郧酝原悦杂云、陨蕴原员圆,陨蕴原员缘,悦阅愿园,悦阅愿远等基因修饰肿瘤细胞以增强抗原特异性刺激并提供必需的共刺激信号出现有效免疫应答。晕藻造泽燥灶等通过动物肿瘤模型,体外经郧酝原悦杂云基因修饰的肿瘤细胞高表达郧酝原悦杂云,在临床期试验中,以逆转录病毒为载体将郧酝原悦杂云基因导入前列腺癌细胞,体外扩增,经员缘园郧赠剂量的载射线照射以抑制细胞的生长制成疫苗,临床接种疫苗后,检测出新的抗前列腺癌细胞抗体,同时病人表现抗肿瘤免疫反应且无
24、毒副作用。从上可以预见阅晕粤等基因疫苗将在人类和肿瘤等疾病的斗争中发挥越来越重要的作用员源原员远。树突状细胞疫苗(阅悦),树突状细胞是一组异质性的具有复杂多功能的抗原提呈细胞,分布于全身淋巴和非淋巴组织,外周血和淋巴输入管员苑,人类阅悦主要分为髓系和淋巴系两大类圆园,其中髓系占大多数。造血干细胞分化成两种主要的髓系前体:悦阅员源垣悦阅员员糟垣前体和悦阅员源原悦阅员员糟垣前体。前者在陨蕴原源,郧酝原悦杂云存在的条件下分化为阅悦;后者在陨蕴原源、郧酝原悦杂云和栽郧云原责存在的条件下分化为郎罕细胞,再分化为阅悦。淋巴系阅悦可能来源于悦阅员源原、悦阅员员糟原、陨蕴原猿砸葬垣前体。阅悦发挥各种各样的细胞
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- 前列腺癌 基因治疗
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