神经外科护理试题.docx
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1、精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -其次十七章 二十九章神经外科疾病病人的护理一填空题1. 成人颅腔容积固定不变,约 1400_1500ml 。2. 颅内容物包括:脑组织)( 脑脊液)( 血 液 ) 。3、 颅内压可通过(侧卧位腰椎穿刺或直接脑室穿刺) 测定。5、 脑脊液总量占颅腔容积的 10% 。6、 颅内压增高的病因分颅腔内容物体积或量增加)( 颅内空间或颅腔容积缩小)两大类。7、 正常成人每分钟约有(1200ml 血液进入颅内。8、 正常脑灌注压为70-90mmHg ,脑血管阻力为1.2-2.5mmHg 。9、 颅内压急剧增高,使脑灌
2、注压低于 40mmHG 时,脑血流量急剧下降。10、 颅内压增高的后果是脑血流量削减)( 脑疝)11、 颅内压增高的三大主征为( 头疼)( 呕吐)( 视神经乳头水肿) 。12、 颅脑疾病病人应实行头高10-15cm 卧位。13、 颅脑疾病应掌握液体入量,成人每日补液量不应超过( 2000ml 。14、 冬眠低温疗法时,体温每下降1,脑血流量平均削减 6.7% ,脑脊液压力平均下降 5.5% 。15、 冬眠低温疗法当体温降至30 C 时,脑代谢率仅为正常体温时的 50% 左右,脑脊液压力较降温前低 56% 。16、 冬眠低温疗法的常见并发症肺部并发症低血压)( 冻伤)( 压疮)。17、 颅前窝骨
3、折常累及(嗅神经)( 视神经) 。18、 “熊猫眼”征常提示(颅前窝骨折)。19脑脊液漏病人应取( 患侧卧位)。20、 常见的脑疝有(小脑幕切迹疝)和(枕骨大孔疝)。21、 意识障碍的传统分级方法可为( 清醒)( 模糊)( 浅昏迷)( 昏迷 和( 深昏迷)五级。22、 Glasgow 昏迷评分法是评定( 睁眼) 、 ( 语言)及( 运动反应),三者得分相加表示意识障碍程度,最高( 15)分,最低( 3)分,( 8) 分以下为昏迷。23、 自然光线下,瞳孔的直径一般为( 2 5mm) , 调剂反射两侧相等。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - -
4、 - - - -第 1 页,共 19 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -24、 颅内血肿依据血肿的来源和部位分为(硬膜外血肿)(硬膜下血肿)和(颅内血肿)25、硬脑膜外血肿指出血集聚于(颅骨和硬脑膜之间) ,硬脑膜下血肿是指出血集聚在( 硬脑膜下腔)。26、 颅脑外伤后显现一侧瞳孔进行性散大,对侧肢体瘫痪,意识障碍提示(脑疝)。27、 病人伤后显现双侧瞳孔散大,光反应消逝,眼球固定伴深昏迷或去大脑强直,多为(原发性脑干损耗) 或(临终状态)。28、 病人颅脑外伤后双
5、侧瞳孔大小外形多变,光反应消逝,伴眼球分别或异位,多为中脑损耗)29、 缺血性脑卒中分三种类型:缺血性脑缺血发作,可逆性缺血性神经功能障碍,完全性脑卒中30、 缺血性脑卒中常在睡眠时发作,而出血性脑卒中常因心情兴奋,猛烈运动而引发。31、 出血性脑卒中是因粟粒状微动脉瘤破裂所至,多位于基底节壳部。32、 颅内动脉瘤80%发生在 大脑动脉环 。33 (头痛)、(呕吐)、(视乳头水肿)是颅内压增高的三项主征。其中(视乳头水肿)是诊断颅内压增高重要的客观依据。34 如要中止冬眠低温治疗,应先停止(物理降温),再停用(冬眠药物) 。35 为颅脑损耗病人监测生命体征时应先测(呼吸),次测(脉搏) ,再测
6、(血压) ,最终测(意识),以免病人躁动影响精确性。36 脑膜刺激征临床表现: (颈项强直) 、(克氏征阳性) 、(布氏征阳性)37 颅脑手术后血肿多发生在手术后(624)小时内。38 对颅高压患者应严密观看(神志)、(瞳孔)及(生命体征)变化。39正常成人颅内压为 ( 0.7 2kpa)( 70 200mmH2)O,儿童为 0.5 1kpa )( 50 100mmH2)O40 冬眠号合剂配方为: (杜冷丁100 mg)、(异丙嗪50mg)、(氯丙嗪50mg)41 头皮分为(皮肤) 、(皮下组织) 、(帽状腱膜) 、(帽状腱膜下层)和(颅骨骨膜)层。出血与感染简单扩散的是(帽状腱膜下层)。42
7、 颅底骨折多为(内开放性)骨折,其特点性的表现是(脑脊液漏)按部位分为(颅前窝)、(颅中窝)和(颅后窝)三种。以(颅中窝)为最常见。43 颅脑损耗时应留意观看的肢体活动内容是(有无自主活动) 、(活动是否对称) 、(有无瘫痪)及(瘫痪程度)等。44 深昏迷病人应取(侧卧)或(侧俯)卧位,以利于(口腔分泌物排出和防止(误咽)。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 2 页,共 19 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - -
8、- - - - -45 颅内体积较大的肿瘤切除术后,应取(手术区高位 ),以免发生脑移位。 46、 颅脑手术常用的引流有(脑室引流管)(脓腔引流管 (创腔引流管)( 硬膜下引流管 。 47、 脑室引流管的位置开口高于侧脑室平面10-15cn 。 48、 脑室引流管的拔出时间( 5-7)日。 49、 脑手术后最危急的并发症是(颅内出血),多发生于术后6-24h。 50、 脑脊液分流术后常见并发症分流管堵塞)和(感染)。二、单挑选题1、颅内压增高病人显现便秘,以下那项措施不妥:DA勉励病人多吃蔬菜、水果B应用缓泻剂C戴手套掏出干硬粪快D高压灌肠E开塞露塞肛2、 脑脊液漏病人为防止颅内感染,以下那项
9、措施不妥:D A每日两次清洁消毒鼻腔. 外耳道B防止用力咳嗽打喷嚏擤鼻腔 C鼻漏者禁止从鼻腔吸痰或置胃管D为防止感染,可向耳、鼻内滴药水E禁忌腰穿3、 颅前窝骨折伴脑脊液漏时为促进漏口愈合应取何体位:CA平卧位B头高 30cmC半卧位D坐位E去枕平卧B 4、颅内压增高的容积代偿有赖于:DA脑组织的压缩B颅脑的扩大C脑组织移位D脑脊液和 / 或血液向颅外转移E血压的下降5、 颅内容积代偿仅为整个颅腔容积的10%,这是由于DA颅腔本身容积有限B颅骨弹性很小C脑组织不易压缩D可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积的10%E颅腔内物质仅能少量压缩6、 正常脑血流量维护主要打算于:AA保持适当的脑灌注压,
10、最低不小于5.3KpaB颅内压不超过4KpaC血压在正常水平D动脉血中二氧化碳分压维护在5.3Kpa E保持颅内静脉回流畅通7、 判定成人颅内压增高较牢靠的依据是:DA头痛B呕吐C昏迷D视神经乳头水肿E脑中线移位可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 3 页,共 19 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -8、 慢性颅内压增高引起的头痛形式常见DA头痛连续数月至1 年以上B间歇性头痛C头痛 10 年左
11、右D连续性头痛阵发性加剧E头痛与体位变动有关9、 颅内压增高引起视乳头水肿常见:BA早期显现视力障碍B晚期显现视力障碍C不显现视力障碍D显现双颞偏盲E显现同侧偏盲10、诊断慢性颅内压增高常见的临床依据是:CA头痛、呕吐B头痛,视力早期减退C头痛,伴有进行性视力减退D意识障碍与头痛E意识障碍与呕吐11、诊断急性颅内压增高的常见依据是EA头痛、呕吐、视乳头水肿B 头痛及视乳头水肿C头痛、呕吐D意识障碍与呕吐E意识障碍与猛烈头痛12、婴幼儿颅内压增高的牢靠依据是EA躁动担心与呕吐B意识障碍与躁动C头痛、呕吐、视乳头水肿D嗜睡与惊撅E前囱门张力增高或和头围增大13、小脑幕切迹疝通常疝入小脑幕裂孔中的脑
12、组织是EA小脑蚓部B 颞极部分C小脑扁桃体D大脑的扣带回E颞叶的沟回14、以下情形中最简单产生一侧小脑幕切迹疝的是DA小脑幕下占位性病变B 堵塞性脑积水C顶叶占位性病变D颞叶占位性病变E充满性颅内压增高15、小脑幕切迹疝引起脑危象的主要缘由是CA严峻脑缺氧B严峻脑水肿C 中脑受压与脑脊液循环通路受阻D呼吸循环衰竭E延脑受压16、在颅内高压的情形下,最易引起脑疝突然发生的情形是DA用力咳嗽或大便B频繁的呕吐C体位不当,颈静脉回流受阻D颅内高压接近代偿期,腰穿放液后E病变四周的水肿17、小脑幕切迹疝引起昏迷的直接缘由是CA脑缺氧B脑缺血C脑干受压D呼吸循环障碍E脑脊液循环受阻.可编辑资料 - -
13、- 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 4 页,共 19 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -18、小脑幕切迹疝最有代表性的临床表现是AA头痛加剧,意识障碍,一侧瞳孔变大B瞳孔早期扩大后,显现意识障碍CE头痛、呕吐,强迫体位神志清醒,一侧瞳孔散大D意识障碍,呼吸失常19、幕上占位性病变引起的小脑幕切迹疝患者瞳孔变化最多见的是BA病变对侧瞳孔散大B病变同侧瞳孔散大C双侧瞳孔散大D对侧瞳孔缩小E同侧瞳孔缩小、20、右侧小脑
14、扁桃体疝常见于CA堵塞性脑积水B . 幕上占位性病变C左侧小脑半球占位性病变D右侧小脑半球占位性病变E充满性颅内压增高21、枕骨大孔疝发生脑危象者, 以下症状组合中最常见的是CA头痛、昏迷、瞳孔散大B头痛、血压下降、昏迷CE头痛、项强、呼吸不规章或骤停去大脑强直,呼吸不规章D头痛、血压上升、昏迷22、后颅凹占位病变脑危象时,最快而有效的急救措施是DA静脉快速滴注甘露醇B行枕下减压术C尽快切除后颅凹占位性病变D行脑室穿刺及脑脊液外引流术E脑室膀胱内引流术23、头痛、呕吐和视神经乳头水肿,提示以下哪一种情形C可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结A脑震荡B球麻痹CD弛缓性瘫痪E蛛网膜下腔
15、出血24、颅内压增高的主要临床表现是D脑肿瘤可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结A猛烈头痛,眩晕B神志转变,血压上升C视力减退,外展神经麻痹D头痛,呕吐,视乳头水肿E头痛,头晕,精神障碍25、小脑幕切迹疝的主要临床表现是EA血压上升,脉缓,呼吸不规章B癫痫大发作C腰部压力增高D 呼吸突然停止,血压下降,很快死亡E 头痛呕吐意识障碍,患侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪及病理反射阳性26、颅内压增高昏迷病人,治疗呼吸道梗阻最有效的措施是BA通过鼻腔,口腔吸痰B气管切开C鼻腔置管,氧气吸人D从口腔行气管插管E用开口器侧外位引流可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 -
16、 - - - - - - - - -第 5 页,共 19 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -27、急性小脑幕切迹疝时,瞳孔扩大的机理是EA 视神经受损耗 B脑干受压迫 C 动眼神经核损耗D 交感神经受刺激 E动眼神经受压迫28、左侧小脑幕切迹疝的典型临床表现是BA 昏迷,右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪 B 昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪C 昏迷,左侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪 D 昏迷,双侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪E 昏迷,右侧瞳孔散大,有侧肢体瘫痪29、枕骨大孔疝最终导致
17、DA 颅内压增高 B硬脑膜下血肿 C 小脑挫裂伤D 呼吸、循环中枢损害 E . 通过血管运动中枢引起高血压危象。30、小脑幕切迹疝形成后病情恶化的主要缘由是BA 急性脑水肿 B 脑脊液循环通路受阻 C 颞叶钩回受压出血坏死D 动眼神经麻痹 E 枕叶皮层的梗死31、临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是DA 快速静推 B缓慢静滴,防止高渗液产生静脉炎C l-2小时内静滴完250mID 15-30分钟内静滴完250mI E输液速度掌握在60-80滴 / 分32、治疗外伤后脑水肿疗效最快的药物是BA25%的山梨醇B 20%甘露醇C 50%的葡萄糖 D50%的甘油E激素33、以下哪种脱水剂
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