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1、精品名师归纳总结一、名词说明1. 生物- 心理- 社会医学模式的含义 :现代医学模式 : 指从生物,心理和社会因素动身,对健康和疾病作综合讨论,并讨论社会因素对生物,心理因素的作用特点、方法、规律及其他健康影响,它揭示了医学的本质和进展规律,从单纯的生物因素扩大倒人的社会心理因素,涉及了人类疾病与健康有关的各种因素,客观上反映了人们对提高医疗卫生服务质量的需求。2、测量: 指讨论者使用科学的方法来发觉和度量发生在环境中和人体中的某些效应3 评判 是指运用科学的方法制定出某些规章,应用这些规章来评判各种讨论所获得的数据以及临床所得出的结论,以检验其真实性和有用性。4 对比: 是指设立条件相同、诊
2、断方法一样的一组对象,接受某种与试验组不一样的试验措施,目的是与试验组的结果比较,以证明两者间结果的差异及其程度。5 流行病学的病因: 一般称为危急因素 , 那些能使人群发病概率上升的因素,可认为是病因,其中某个或多个因素不存在时,人群疾病频率就会下降。6 抽样调查: 在讨论对象的总体中随机抽取一部分有代表性的人群(样本)来进行调查,通过样本的调查结果来估量总体的参数,即通过样本的患病率及某些因素的分布情形可估量出总体人群的患病率及某些因素的分布情形,这种调查方法称之为抽样调查。7 试验讨论: 指讨论者依据讨论目的人为的对受试对象(人和动物)设置干扰措施,按重复、对比随机化原就掌握非干预措施的
3、影响,总结干扰因素的成效8 试验讨论 讨论者依据讨论目的人为的对受试对象(人和动物)设置干扰措施,按重复、对比、随机化原就掌握非干预措施的影响总结干扰因素的成效。9. 误差的定义: 样本统计量和总体参数之间的差 , 实测值与真实值之差 .10. 偏倚的定义: 由某些非讨论因素干扰所形成的歪曲了处理因素真实效应的偏差.二、简答题:10 医学科研的分类医学讨论依据有无人为施加的干预措施,可分为:a试验性讨论:动物试验、临床试验、现场试验、类试验。 b 观看性讨论:现况讨论、疾病监测、病例对比讨论、队列讨论。流行病学方法:描述性流行病学(临床多病例分析(监测)、生态学讨论、横断面 现况 讨论)分析性
4、流行病学(病例对比讨论、队列讨论)试验流行病学(临床试验、现场试验、类试验)11 讨论者的素养?勤于思捷于行。严谨求实,杜绝作假和剽窃。奇怪,动机。善于猎取、积存、学习和应用学问。善于获得资助。合作精神。勤奋专心,逆境不折。智商与勤奋相结合。清高与社会交际相和谐。健康。适度的商业意识。良好的英语和电脑基础。口、笔充分表达自己的思想。面对错误的士气. 12 简述医学科研的基本伦理与道德?可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结1 科研是制造性活动,讨论者应动机纯正、具有首创精神。2 科研是探干脆活动,需付出汗水、鲜血甚至生命。3 科研是积存性活动,应承认前人努力,反对造假。4 科研具有社
5、会性,需要多学科、多方面的通力合作。应敬重他人的科研成果,和署名权。5 医学讨论对象多为人,其成果也关联。应用于人,因此讨论者应以保证被讨论者身心健康为基本准就。基本伦理原就:敬重人的自主权,对脆弱讨论人权予以爱护。有利,是利益最大化和损害最小化。公正:公正的安排参加讨论得负担和利益。道德的基本准就:1,动机纯正,造福人类2 勇攀高峰,献身医学。3 敬重科学,严谨求实。4 虚心谨慎,团结协作5 伦理审查,有效监督多13 医学科研的主要思维方法?医学讨论的方法论主要是关于医学讨论方法的理论和原就,包括唯物辩证法、规律方法和系统方法。一、唯物辩证法 1.自然- 社会是互联系的统一整体,各种现象相互
6、依存和制约,应着重明白分析研究对象的相互联系。 2. 着重明白分析其运动过程的特点、变化机制和进展方向3. 应着重讨论其进展方向、目标,所处进展阶段与速度,进展动因与后果等。4.冲突运动是事物进展过程的中心内容, 科研活动的中心任务考察这些冲突的类型、特性及后果。二、规律方法规律科学是关于思维的规律、形式和方法的科学,包括辩证规律及数理规律。它可使思维活动精确而严密,使概念明确、判定恰当、推理无误、理论合理、演绎、归纳、科学归纳推理三、系统方法系统方法的概念:就是运用辩证法关于客观事物具有普遍联系的理论,遵循整体功能、等级结构、动态平稳、综合进展,最优目标原就,依据事物具有的系统特性,把讨论对
7、象放在系统的形式中加以考察。将详细分析和综合讨论,静态和动态讨论,定性和定量讨论有机结合起来,并以语言和数学模型为工具,精确的描述讨论对象的运动和规律性的一种科学方法。系统方法的基本原就(1) 整体性原就(2) 最优化原就(3) 模型化原就14 病因清单包括哪些方面?宿主病因:先天:基因、性别差异。后天:年龄、发育、养分、体格、行为类型、心理特点等。环境病因:生物:病原体等。化学:化学药品、微量元素等。物理:气象、的理、水质、大气辐射 等。社会:人口、经济、家庭、饮食习惯、嗜好、训练、保健、职业、政治、宗教等.15 流行病学病因讨论过程包括哪几个方面?1 依据病因模型构想可能病因2 描述流行病
8、学提出病因假设,分析流行病学验证假设。3依据病因判定标准作出综合判定。16 医学科研的特点? 探究和创新性。是一个详细的、可操作的能够实现的讨论方案。应提出假说, 并有严格的设计。具有时限性.17 医学讨论的特点?可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结1 讨论条件不易掌握:讨论对象为人和动物,以人为多。人具有生物和社会属性,试验条件不易掌握 2 试验周期较长:建立动物模型动物生物学效应人体试验人体生物学效应。3 个体差异大,影响因素多:人在形状、生理和精神等方面具有个体差异,将影响讨论结果。4 常常涉及伦理和道德问题:在人体讨论中应遵循知情同意和爱护个人隐私原就。18 创新性的内涵是
9、什么?1 通过选题者敏捷的观看力和制造性,提出全新的讨论思想和设想,是立项得以成立的基本条件和价值所在。2 前人没有讨论过或从未涉及的内容。3 前人对此虽有讨论,但本人的讨论或实践对既往的理论熟悉有所进展和补充。4 国外已有此方面的讨论资料,但尚需要结合我国实际进行讨论,以填补国内空白,并对总的讨论结论加以进一步的证明。19 制订讨论方案的一般原就?1. 科学性:是灵魂。2. 规范性:( 1)讨论人员和条件:质量和操作规范,具备讨论条件。(2)讨论前的预备:仪器校正、预试验等。( 3)讨论实施:严格依据方案进行。( 4)讨论记录、资料的处理和治理。3. 伦理性:对人应遵守赫尔辛基宣言敬重受试者
10、的权益和尊严,签署知情同意书。对动物也应认同其生命权,削减动物量,削减动物试验中的痛楚。4. 统计学原就:对比、随机、重复。20 讨论方案(设计)的三要素?(一)处理因素和处理水平: 1.处理因素:化学或物理因素、药物、手术等。2.处理水平:( 1)单因素单水平( 2)单因素多水平( 3)多因素单水平( 4)多因素多水平 3.处理因素的标准化:对处理的强度、时间、频率、连续时间、施加方法等条件作出统一规定。(二)试验对象: 1.试验对象的挑选:人、动物、器官等。2.试验对象的掌握:( 1)试验对象的一样性( 2)影响因素的掌握 : 季节、气候等。(三)试验效应(观看指标): 1.指标的采纳:定
11、量、定性(症状的有无等)、半定量指标(症状 程度的分级)、定量指标与定性指标的转换、等效量、等效时间等。2.指标的要求 : (1)指标的关联性( 2)指标的客观性( 3)指标的灵敏度( 4)指标的特异性(可用性)( 5)测定的精确性21、确定讨论对象数量大小应考虑哪几方面?确定讨论对象的样本大小必需挑选足够大的样本量进行科学讨论。以临床试验为例,讨论对象的多少应考虑:(1)所讨论疾病在人群中的罹患率。( 2)拟实行措施(药物或手术)的有效率。(3)要求试验精度的高低。( 4)要求试验把握度的大小。( 5)要求试验组与对比组差异显著性的程度。(6)试验组和对比的均衡性(种族、性别、年 龄、职业等
12、)的好坏。( 7)讨论分组的多少。( 8)拟采纳双侧检验 样本大 仍是单侧检验 样本小 。22 观看性讨论的定义?及其种类? 指现场观看,是在自然状态下观看疾病发生进展的过程,即疾病在人群中是如何发生的,表现出什么特点和规律,是阐述疾病分布特点、熟悉疾病的病因及影响因素的重要的方法学。主要包括:现况讨论、疾病监测、病例对比讨论和队列讨论。23 医学讨论工程的定义?及其特点?涵义:在即定的资源和肯定要求的约束下,为实现某种目的而相互联系的一次性工作任务。基本特点 :1 、目标明确目标一旦确定,不能轻易修改或改动。如目标发生了实质性的变化,就随之产生的是一个新工程。2、特殊性质 : 不同的工程有不
13、同的特殊性质。3、资源成本的约束性 : 资源包括人力、物力和财力。、工程实施的一次性、工程的不确定性、特定的托付人、果的不行可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结逆性24 讨论工程周期的定义,及哪几个阶段?工程周期的涵义在肯定的时间内,在即定资金成本的约束下,为实现预定目标的一次性工作任务。四阶段:、工程的启动阶段、工程的规划阶段、工程的执行阶段、工程的终止阶段25 医学讨论设计的意义?及设计的内容?意义: 用较少的人力、物力和时间,猎取较为牢靠的结果,使误差削减到最低限度,并对结果的误差大小做出精确的估量,达到讨论高效的目的。内容:1、科研的目的和理论假设的确立 2、选题和立题的过
14、程 3、挑选合理的设计方案 4、讨论对象的挑选 5、估算合适的样本量 6、安全和正确的措施 7、确定讨论的观看指标和观看期限 8、确定正确的资料分析方法 9、严格的质量保证措施 .26 医学科研的定义,基本要素? 旨在增进已有的医学科学学问,探究医学中的未知,制造医学新学问、新技术。即讨论人体正常生理、病理、健康与疾病的科学。(医学科研课题概念:是为了探索、解决一个医学科学技术问题而提出设想及其依据,提出目标、实施方案与措施的一个最基本的讨论单元) 基本要素 : 具有探究解决医学科技问题的明确而详细的目标。提出科学假设或设想及依据。为达到目标而提出的设计方案和技术路线。完成目标所必需的资源条件
15、(人、财、物和信息)27 误差的类别及定义?1、系统误差(偏倚):由一些确定性的缘由引起的,观看结果倾向性的偏高或偏低。这是一种偏差,影响原始数据的精确性,必需防止。2 随机测量误差:由于各种偶然因素的影响造成对同一观测对象多次测量的结果不完全一样。无固定倾向性,不行防止,但可掌握在肯定的答应范畴内。3 抽样误差:由于个体差异的存在,在抽样讨论过程中样本指标与总体指标之间的差异。无固定的倾向性,不行防止。增大样本含量可削减抽样误差。三、问答题:28、结合实际谈谈怎样从统计关联推断出因果关联?以吸烟与肺癌的病历对比讨论为例,第一,排除各种偏倚。排除挑选偏倚,把握肺癌病例与对比选取的各个环节,选取
16、各个医院的新发肺癌病例,以排除berkson 偏倚和 neyman偏倚。严格把握对象的排除和纳入标准,增加应答。排除信息偏倚,留意调查员的培训,使其把握调查的技巧与留意事项,调查问卷的设计符合要求(例如问题的答案客观,每天抽烟的数量等),以排除回忆偏倚和调查者偏倚。排除混杂偏倚,在讨论设计阶段通过病例和对比的配比,在统计分析阶段用标准化率分析,分层分析和多变量分析等来掌握混杂偏倚。其次,确定吸烟与肺癌发病的时间关联次序。开头吸烟发生在疾病发生之前,以及吸烟史长短与发病关系。再次,二者关联的强度,依据OR值确定关联强度的大小。第四,整个讨论得可重复性,有没有其他相关讨论得出相同结论。第五,关联的
17、合理性,查阅相关的动物试验有没有支持此次讨论得结论,以及主观上的合理性。如吸烟的烟雾沉积在呼吸系统组织细胞上,引起癌变,可以懂得。最终,讨论得因果论证强度,病例对比讨论为中。因此,看是否能采纳多个队列讨论得系统综述论证吸烟是肺癌的病因之一。如满意以上六点,就可从统计关联推出吸烟与肺癌间的因果29 现况讨论的目的?及其步骤?现况讨论的目的 :1描述某种疾病或健康状况在人群中分布特点,为卫生决策及预防措施制定供应依据。 2 描述并分析某些因素与疾病或健康状态之间的关联,为进一步的病因讨论奠定基础及供应线索。 3 在实行某项防治措施一段时间后,重复进行现况调查,依据前后患病率差别的比较,评判某可编辑
18、资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结项措施的成效。 4 为疾病监测或其它流行病学讨论供应基础。现况讨论的基本步骤 :1 、选题和确定本次调查讨论的目的 2 、确定调查对象 3 、确定样本的大小和抽样方法 4、拟定调查表 5、确定测量方法和检验方法 6、建立必要的质量掌握措施 7、对调查资料进行整理和分析。30 病例对比讨论的原理及步骤?原理: 以现已确诊患有某疾病的一组病人为病例组,以不患有该病但具有可比性的另一组个体作为对比组,通过调查回忆两组过去的各种可能的危急因素(讨论因素)暴露史。测量并比较病例组与对比组各因素的暴露史比例差异,经统计学检验,判定讨论因素与疾病间是否存在着统计学联
19、系及其联系程度。在评判各种偏倚对讨论结果的影响之后,再借助流行病学的专业学问,结合其它的讨论方法所得出的结果,推断出诸暴露因素中的某一个或多个是疾病的危急因素或不是疾病的危急因 素。讨论的主要步骤和方法(一)病例和对比的挑选确定讨论的病例( 1)病例内外部特点的限制( 2)病例类型的挑选( 3)病例来源的挑选确定讨论的对比( 1)须保证对比的内外部特点、类型即来源与病例有同质性。(2)进行以医院为基础的病例对比讨论是,不能挑选与所讨论疾病病因相同或有联系的疾病患者为对比。(3)对比料足以代表目标人群中的未患病人群。(二)样本含量的估量(三)讨论因素(假设危急因素)的挑选1因素或变量的挑选(来源
20、于工作实际或文献)2因素或变量的规定(定义精确, 3 因素或变量的定性与定量(四)暴露因素的调查 1 通过调查询问获得 2 通过查阅相关记录获得(五)病例对比讨论中的偏倚及掌握(六)调查资料的整理和分析1.资料的整理 2.资料的分析31 结合个人讨论课题作一简洁的课题设计?1. 工程的理论依据 1 )讨论意义:有重要的科学意义或国民经济建设中的重要科技问题。2 )学术思想:有明显的创新。 3 )立论依据:充分,科学性强。提出的估量和假设必需严谨、科学,对创新性内容的提出和分析,要有充分、合理的阐述。4 )国内外讨论现状:对国内外讨论的现状的分析要全面、清晰。2. 讨论方案和讨论目的 1 )讨论
21、内容和拟解决的关键问题,应紧紧环绕讨论目标,重点突出,内容不能面面俱到。 2 )讨论方法,应可行,具有创新。3 )设计的技术路线应合理可行,且有创新。4)讨论的预期目标应明确、详细、可行一、一般工程 1 讨论类型 2 课题名称 3 承担单位 4 课题负责人 5 主持部门(进行招标的主要负责单位) 6起止年月 7 通讯的址、电话号码、 E-mail 的址 8 申请日期二、主要工程 一)立题依据 1 工程的讨论意义 2 国内外讨论现状和存在的主要问题3 本讨论的切入点与意义 4 列出主要参考书目和近期的参考文献 二)讨论方案 1 讨论目标(讨论目的) 2 讨论内容 1)讨论现场的挑选(2)讨论对象的挑选(3)样本量( 4)讨论对象抽取与分组方法 5)讨论对象的知情同意( 6)讨论因素(指标)( 7)干预方法:如临床给药的途径、剂量、次数等 8)讨论进程的监督和质量掌握( 9)数据处理方法 3 讨论方法 4 讨论技术路线 5 可行性分析 6 工程的创新之处 7 年度讨论方案及预期进展 8 预期讨论成果 三)讨论基础1 与本讨论有关的工作积存和成果2 已具备的试验条件 3 申请者和工程组成员的学历、讨论简历、与本讨论有关的论文和成果等 四)经费预算 五)其它内容申请者的承诺、专家举荐看法、申请者单位和合作单位审查看法等可编辑资料 - - - 欢迎下载
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