重症护理学试卷及其规范标准答案1规范标准答案.doc
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1、/.急重症组练习题题一A1型题1、院外急救的成功率在很大程度上取决于( E )A、城市救护站的分布 B、通讯网络C、救护设备 D、医护人员的救护水平E、公民的自救与互救能力2、ICU是院内感染的高发区,因此病人需( B )A、预防性应用抗生素 B、限制预防性应用抗生素C、使用高效抗生素 D、使用广谱抗生素E、根据感染程度选择抗生素3、舒张压的重要性在于( B )A、维持脑血管的灌注压B、维持冠状动脉灌注压C、维持肾小球滤过 D、维持心脏的容量灌注E、保证脏器的供血4、创伤病人,哪种情况下不可盲目搬动病人( C )A、怀疑内脏破裂 B、怀疑四肢骨折C、怀疑脊髓损伤 D、怀疑颅骨骨折E、怀疑脑出血
2、5、CVP正常值为( C )A、2cmH2O B、25CmH2OC、512CmH2O D、1520CmH2OE、20CmH2O6、心电图的应用,具有独特诊断价值的是( A )A、心律失常 B、心肌梗死C、心肌缺血 D、电解质紊乱E、洋地黄中毒7、实施胸外心脏按压的正确部位是( E )A、胸骨上段 B、胸骨中段C、胸骨下段 D、胸骨上、中1/3交界处E、胸骨中、下1/3交界处8、室颤最有效的治疗方法是( D )A、利多卡因静脉注射 B、胸外心脏按压C、开胸心脏按压 D、直流电击除颤E、人工心脏起搏9、复苏的最终目的是( C )A、心脏复苏 B、肺脏复苏C、脑复苏 D、肾脏复苏E、肝脏复苏10、低
3、温是降低大脑代谢的有效方法,脑复苏时,要求维持肛温在( B )A、3634 B、3432C、3230 D、3028E、282611、造成成人心脏骤停的心源性因素中,主要是( A )A、冠心病 B、病毒性心肌炎C、心肌病 D、风心病E、主动脉疾病12、表明血容量明显不足、需积极补液的情况是( A )A、BP,CVP B、BP正常,CVPC、BP,CVP D、BP,CVP正常E、BP正常,CVP正常13、发生过敏性休克时,应立即给予( A )A、肾上腺素皮下注射 B、去甲肾上腺素皮下注射C、强的松口服 D、苯海拉明口服E、大剂量抗生素14、颅脑外伤病人首选的检查是( C )A、超声 B、脑脊液穿刺
4、C、CT D、X线头颅摄片E、血管造影15、正常人平卧时颅内压为( B )A、510mmHg B、1015mmHgC、1520mmHg D、2025mmHgE、2530mmHg16、张力性气胸需紧急排气,穿刺部位在( A )A、锁骨中线第二肋间 B、锁骨中线第五肋间C、腋前线第二肋间 D、腋前线第五肋间E、肩胛下角线第七肋间17、提示实质性脏器破裂的是( D )A、急性腹痛 B、腹膜刺激征C、血压下降 D、诊断性穿刺抽出不凝固的血E、诊断性穿刺抽出的血迅即凝固18、骨折急救的重要措施是( A )A、临时外固定 B、止痛C、避免搬动 D、大量输液E、处理合并伤19、ARDS与左心衰竭的重要区别在
5、于前者( B )A、呼吸困难明显 B、低氧血症明显C、肺部有大量湿罗音 D、中心静脉压增高E、肺毛细血管楔压正常20、酒精湿化吸氧的目的是( E )A、湿化呼吸道 B、解除平滑肌痉挛C、稀释痰液 D、兴奋呼吸E、去除肺泡内泡沫21、胸部创伤病人一般取( D )A、平卧位 B、去枕平卧位C、高枕卧位 D、半卧位E、坐位22、为预防应激性溃疡,应选用( B )A、碳酸钙 B、氢氧化铝C、硫糖铝 D、雷尼替丁E、洛赛克23、对原因不明的中毒病人,洗胃液宜选择( E )A、氧化剂 B、碱性溶液C、活性炭 D、液体石蜡E、清水24、缺氧的典型表现是( C )A、呼吸困难 B、头痛C、发绀 D、心率加快E
6、、血压升高25、抢救有机磷农药中毒时,阿托品的作用主要是对抗( A )A、毒覃碱样症状 B、烟碱样症状C、中枢神经系统症状 D、中毒后“反跳”E、中间综合征26、重度有机磷农药中毒时,血液胆碱酯酶的活力( E )A、70% B、60%C、50% D、40%E、30%27、因危重病人多有胃肠功能减退,开始时常首选( A )A、肠外营养 B、肠外营养与管饲结合C、单纯管饲 D、管饲与经口摄食结合E、肠内营养28、接受营养治疗不超过4周的病人,最理想的肠内营养治疗途径是( A )A、鼻胃管 B、鼻十二指肠管C、鼻空肠管 D、胃造口E、空肠造口29、设置呼吸机参数,通气量一般为( C )A、46ml/
7、kg B、68ml/kgC、1012ml/kg D、1220ml/kgE、20ml/kg30、气道低压报警最常见的原因为( E )A、缺氧 B、气道湿化不足C、气道内分泌物潴留 D、气管套管位置不当E、病人脱机31、急性心肌梗死的早期,病人主要的死亡原因是( E )A、休克 B、心衰C、心脏破裂 D、房颤E、室颤32、引起上消化道出血最常见的原因是( A )A、消化性溃疡 B、食管-胃底静脉曲张C、急性胃黏膜损伤 D、胃癌E、食管癌33、高血压危象病人应迅速降低其血压,药物常首选( A )A、硝普钠 B、硝酸甘油C、卡托普利 D、酚妥拉明E、呋塞米34、同时具有镇静和扩血管作用、对抢救急性肺水
8、肿非常有效的的药物是( A )A、吗啡 B、安定C、水化氯醛 D、硝酸甘油E、多巴胺35、心搏骤停最常见的心电图类型为( C )A心室停止 B电机械分离 C室颤 D完全传导阻滞36、心肺复苏时过程中,美国心脏协会所推荐的肾上腺素的标准用法是:( A )A、肾上腺素1mg,3mg,5mg,7mg(逐渐加量法)B、肾上腺素0.2mg/kg为每次剂量(高剂量法)C、肾上腺素1mg静推,3分钟后再用加压素40U静推D、肾上腺素1mg静推,每3分钟重复一次37、CRAMS评分时,以下哪项是正确的( C )A8分为重伤 B5分为重伤 C8分为重伤,死亡率可达62%左右 D8分为轻伤,死亡率为0.15%38
9、、国际承认,广泛采用,主要用于多发性创伤病人严重程度评价的是( D ) A ASC B TI C TRISS D ISS39、急性心包填塞临床上常见的体征有( D )A 低血压、脉压小、奇脉 B 心音低而遥远C 颈静脉怒张 D 以上都是40、关于连枷胸的描述,以下正确的是( D )A 多根多处肋骨骨折所致 B胸壁反常呼吸运动明显C常伴有肺挫伤需行机械通气治疗 D 以上描述都对41、腹部创伤诊断中最常用的无创性动态检查方法是(A)A 实时超声诊断技术 B CT动态观测技术 C MRI显像技术 D ECT动态监测42、多发伤病人的病理生理特点( D )A 机体应激反应强烈 B 免疫功能紊乱(SIR
10、S)C 高代谢状态 D 以上都是43、多发伤是指( A )A 单因素引起的多脏器损伤 B 多因素引起的多脏器损伤 C 多因素引起的单一脏器严重损伤 D单因素引起的单一脏器多处损伤44、急诊室建立人工气道最佳的方法为( D )A气管切开 B环甲膜穿刺 C置放口咽通气管 D气管插管45、急性中毒血液透析时机应在( C )A.中毒3小时内 B. 中毒6小时内 C. 中毒12小时内 D. 中毒24小时内46、乐果中毒时选用的洗胃液 ( B ) A1:5000高锰酸钾 B. 1:15000高锰酸钾 C2-4%碳酸氢钠 D.清水47、洗胃液的温度一般为 ( B )A.1015 B. 3035 C. 45
11、D. 60 48、纳洛酮对下列哪种中毒治疗不适宜选用?( D )A.镇静安眠药 B.急性酒精中毒C.有机磷杀虫药中毒 D.急性毒品中毒解氟灵49、在病人无自主呼吸的情况下,不可选择的呼吸机模式( D )A控制通气 B辅助-控制通气C间隙指令通气 D压力支持50、意识障碍在临床上表现为意识内容障碍和( A ) A觉醒抑制 B定向障碍 C情感障碍 D思维障碍51、颅脑外伤患者刺痛时睁眼,只能发音和屈肢,其GCS昏迷分级记分为( D ) A10 分 B9分 C8分 D7分52、病人老马瞳孔大而不定(直径56mm),刺激时瞳孔出现轻微有节律的收缩与放大,你判断受损的部位是( B )A 脑干 B中脑 C
12、间脑 D大脑皮层53、抢救左心衰急性肺水肿时,下列措施中错误的是( C )A.取下肢下垂坐位 B.静脉注射西地兰 C.低流量间断给氧 D.静脉注射速尿54、机械呼吸时,常用通气方式(模式)有( A ) A控制呼吸+辅助呼吸 B控制呼吸 CPEEP DCPAP55、 急诊病人被怀疑有中毒的可能,且双侧瞳孔缩小,考虑为( C )A氰化物中毒 B甲醇中毒 C有机磷中毒 D乙醇中毒56、下述哪项属于MODS ( B )A多发伤创伤24小时内出现多个脏器功能不全B腹腔感染后出现呼吸功能和肝、肾功能不全C晚期肿瘤引起多个脏器功能不全D老龄退化性多个脏器功能低下57、一位呼吸衰竭用PEEP治疗的病人,应该注
13、意观察以下哪一项并发症( D )A.消化道出血 B.喉神经损伤 C.心排除量增加 D.气压伤58、在护理肺动脉插管病人时发现监护屏上肺动脉波形会自动变为肺动脉楔压波形,采取哪一项措施:( C ) A监测心室异常节律 B.给气囊充气1.5ml C.检查气囊是否完全放气 D.立即将导管退出至右心房59、对心跳、呼吸突然停止的病人,你要做的复苏步骤应该是:( C )A.触摸脉搏开放气道判断意识吹气2次按压:呼吸15:2B.判断意识触摸脉搏开放气道吹气2次按压:呼吸15:2C.判断意识开放气道吹气2次触摸脉搏按压:呼吸15:2D.开放气道吹气2次触摸脉搏按压:呼吸15:2判断意识60、一感染性休克病人
14、需要每4小时监测心排出量一次,心排出量的计算方法是每分钟心率乘以( C )A.CVP B.SVR C. SV D. CI61、一位病人被诊断为代谢性碱中毒,最有可能导致的原因是:( A )A.严重低钾血症,呕吐 B.低氧血症,哮喘C.肾功能衰竭,水杨酸盐中毒 D.COPD,低通气62、心搏骤停的判断,以下哪项是临床上出现较早、最可靠的的征象( D )A 呼吸突然停止、大动脉消失 B 意识突然丧失、瞳孔散大 C 呼吸突然停止、瞳孔散大 D意识突然丧失、大动脉消失63、漂浮导管从外周静脉插入( D )A右心房 B右心室 C 左心房 D肺动脉64、病人老郭测量颅内压为6.0 kPa,这种情况属于(
15、D )A 正常颅内压 B颅内压轻度升高C 颅内压中度升高 D颅内压中毒升高65、确诊肺结核的重要依据为: ( D )A典型的症状、体征 B结核菌素试验阳性C贫血或红细胞沉降率加速 D痰中找到结核菌EX线检查找到病灶66、危重病人呼吸衰竭的常见病生基础是 ( B )A.无效腔增加 B.通气不足 C.弥散障碍D.动静脉分流 E.吸入氧浓度低67、机械通气病人气管插管导管气囊的压力为:( C )A.5-10 cmH2O B.10-15 cmH2O C.15-20 cmH2OD.25 cmH2O E.25-30 cmH2O68、有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者,适宜的吸氧浓度 ( A )A.25%-30%
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