临床用血申请制度.docx
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1、精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -精品办公文档临床用血申请制度1 、临床输血由临床医师填写输血申请单(包括血浆),注明输血量及成份,上级医师核准签名,报输血科备血,并在病程记录 中注明用血理由。 申请单上要写明用血时间, 平诊输血需提前一天报输血科(急诊、抢救可当天用血) 。输血申请单由输血科存档保管。电话、口头备血无效。2、申请用血必需抽取受血者血液3mL连同申请单送检验科备用。假如用血量超过800 mL以上,标本须酌量增加。3、受血者配血试验的血标本必需是输血前3天的,逾时需重新抽血。4、血液均有不长的保质期,全部用血量尽量依据病情需
2、要申请防止铺张。(一)同一患者一天申请备血量少于800毫升的,由临床医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血。(二)同一患者一天申请备血量在800毫升至 1600毫升的,由具有初级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血。(三)同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务部门批准,方可备血。(四)同一患者一天申请备血量达到或超过 2000 毫升的,可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 1 页,共 2
3、5 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -精品办公文档须同时填写输血会诊单,经输血科医师(血液科医师兼)会诊报输血科主任审批。 (急诊用血可事后补办报批手续)。输血科医师(血液科医师兼)应准时会诊,与临床医师共同拟定合理的输血治疗方案。急诊用血事后应当依据以上要求补办手续。5、备用血以两天为限,逾期无效,但需延期使用者必需预先通知以便准时补充备血。6、输血会诊内容应包括是否具有输血适应症,明确输血成份、用血量及输血时间和输血留意事项等。7、输血申请单由输血科存档保管,输
4、血会诊单随病历储存。8 、每次输血前都必需执行输血申请制度。9、患者接受输血治疗,必需签署知情同意书。经治医师必需向患者或家属讲明输血的目的、可能发生的反应和经血液途径感染疾病的可能性10 、输血科建立严格的血液收领核查、发放核查、 入库登记,保证用血安全。临床科室应当有专人持配血单领取临床用血,对不符合要求的血液应当拒绝领用。11 、临床科室医务人员给患者输血前,应严格核对,并将输血情形记入病历。如显现输血反应等情形,应具体记入病程录。12 、临床领取用血时,务必仔细查对,一经出库不能退仍.13 、以上未尽事宜,以临床输血技术规范为准。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料
5、 名师精选 - - - - - - - - - -第 2 页,共 25 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -精品办公文档紧急用血治理制度1、接诊医师准时、正确的判定病情,对于需要紧急输血的患者,准时填写或打印临床输血申请单。同时医护人员采集血型和交叉配血的血样。 2、由医护人员将临床输血申请单、血型和交叉配血的血样送到输血科。3、输血前检查包括:转氨酸、乙肝五项、丙肝病毒抗体, 艾滋病毒抗体、梅毒血清等试验。如遇急诊,输血前必需留血样备查输血钱检查。 4、开输血申请单
6、的首诊医师,负责追回输血前检查的结果并张贴到病历上。5、输血科工作人员接到患者标本,立刻进行血型检验并做好交叉配血。相合方可发血。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 3 页,共 25 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -精品办公文档可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结1目的血液储存治理制度可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结规范已合格入库血液成分的储存方法、储存条件,确保
7、血液储存过程中的质量安全。2 适用范畴适用于血液入库后和发出前的整个储存过程中。3 职责3.1值班岗位人员执行。4 工作制度4.1 血液运输及入库应由具有相应资格的专业技术人员操作,血液储存区域除本科室人员外,非授权人员不得入内。4.2 值班岗位人员负责血液储存区域内安全,需做好防火、防盗、防水淹等工作。4.3 血液贮存设备不应做为它用,待检血液应单独存放,不能与合格血液成分混放。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 4 页,共 25 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总
8、结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -精品办公文档4.4 血液储存设备应运行牢靠,温度均衡,有温度记录。4.5 值班人员负责每天检查四次贮血冰箱温度。4.6 保持室内通风良好,温度、湿度相宜。4.7 各种血液制品标准储存条件。4.7.1 全血和红细胞悬液分别储存在2 6 有明显标识的专用储血冰箱内。4.7.2 新奇或一般冰冻血浆储存于-25 以下有明显标识的专用储血冰箱内。4.8 血液制品正常储存状态4.8.1 全血和红细胞悬液标识清晰,外观颜色正常,无溶血、凝块、气泡、渗漏及冰冻等状况。4.8.2 冰冻血浆标识清晰,外观颜色为淡黄色,包装完好。4.9 每
9、周做好冰箱的消毒、清洁。4.10 血液制品的存放4.10.1 依据储存要求进行储血。4.10.2 血液存放时应遵循先进先出的原就,确保血液成分正常周转,保证血液质量并杜绝血液铺张。4.10.3 全血和红细胞悬液应按时间次序竖直摆放在冰箱内的储血筐中,不得紧密积累。值班人员每天应对储血架整理一次,便于发血时查找。4.10.4 冰冻血浆应按血型整齐存放在专用低温储血冰箱内。4.11 库存血液配发原就可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 5 页,共 25 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载
10、精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -精品办公文档4.11.1 值班人员每天应准时作废过期的配血记录,挑选可供配血的血液记录时应遵循由旧到新的原就。4.11.2 血液发放时也应遵循由旧到新的原就,以确保库存血液得到合理周转,既为临床供应高质量血液,又防止血液浪费。血液入库验收制度1. 对入库血液必需按规定项目(血型、编号、姓名、采血日期、储存期、 采血者、 血站名称、 许可证号、 保养液标签) 严格检查。2. 验收内外包装是否符合标准,有无漏袋,有无交叉配血管等。3. 凡符合标准规定的血液,分血型具体登记入库。4. 凡不符合要求的血液,血库有
11、权拒收。5. 做好入库登记统计并6. 加强与各科室的团结协作,确保安全用血可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 6 页,共 25 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -精品办公文档血液发放治理制度1. 配血合格后,输血科通知临床用血科室,临床科室医护人员到输血科取血。2. 取血与发血的双方必需共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊 /病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果,以及储存血的外观等,精
12、确无误时,双方共同签字后方可发出。3. 凡血袋有以下情形之一的,一律不得发出。(1) ) 标签破旧、字迹不清。(2) ) 血袋有破旧、漏血。(3) ) 血液中有明显凝块。(4) ) 血浆呈乳糜状或暗灰色。(5) ) 血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒。(6) ) 未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上显现溶血。(7) ) 红细胞层呈紫红色。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 7 页,共 25 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - -
13、- - - - - - - - - -精品办公文档(8) ) 过 期 或 其 他 须 查 证 的 情 况 。 4血液发出后,受血者和供血者的血样储存于2-6 冰箱,至少 7 天,以便对输血不良反应追查缘由。报废血液治理制度1、输血科应留意进库血液的失效期,以防止不必要的铺张, 血液应在有效期内使用。 2、输血科因某种缘由需要报损血液的,须填写血液报损申 请单,报输血科负责人。 3、输血科负责人核实血液报损缘由,上报医院输血治理委 员会有关领导报批。4、报损血液批准后,报批单登记备案,以防查处。5、血液报损后依据医疗废物治理。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 -
14、 - - - - - - - - -第 8 页,共 25 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -精品办公文档血袋回收治理制度1. 为保证临床安全输血,削减血液传播疾病发生,严格执行血袋回收登记处理制度。2. 病人输血终止后,值班护士将血袋刺针孔处折叠,并用胶贴粘贴,防止余血流出。将血袋注明科室、受血者姓名, 在 1h 内返仍输血科。3. 输血科人员与临床护士对血袋进行仔细核对后,将血袋放入集中保管容器内。5. 发出血液袋数目与输血完后返回血袋数目必需一样。6. 集中保留
15、 7 天后,输血科人员将血袋按医院感染治理要求,进行封存,交专职人员进行无害化处理。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 9 页,共 25 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -精品办公文档输血申请制度1申请输血应由经治医师逐项填写临床输血申请单, 由上级医师核准签字,连同受血者血样于预定输血日期前 送交输血科备血。2打算输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明输血的不良反应和经血传播疾病的可能性,
16、征得患者或家属的同意,并在输血治疗同意书上签字。输血治疗同意书入病历。无家属签字的无自想法识患者的紧急输血, 应上报院职能部门或主管领导同意、备案,并记入病历。3对于 RH ( D )阴性和其他稀有血型患者,采纳协作型输血。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 10 页,共 25 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -精品办公文档配血标本采集查对送检制度1. 医护人员持输血申请单和贴好标签的试管,
17、当面核对 患者姓名、 性别、 年龄、 病案号、 病室 /门诊、 床号、 血型和诊断, 均无误后采集血标本 3 毫升。2. 配血标本需用EDTA抗凝剂抗凝 ,受血者配血试验的血标本必需是输血前3天之内的。3. 临床科室必需派医护人员送标本,家属及其他非医务人员不得送标本 .4. 标本送到输血科后由送标本人在标本接收登记本上登记,内容包括:病人姓名、科室、床号、住院号、送标本人签名及送到时间(具体到某时某分)。5. 输血科接收标本时,必需核查标本与输血申请单上病人姓名、科室、 床号、 住院号是否一样, 核查无误后接收人签名, 并编号。如有错误或不清晰之处,记录于不合格申请单和标本登记本,并立刻通知
18、临床科室,由临床科室派医务可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 11 页,共 25 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -精品办公文档人员来确认并改正后方可接收:标签空白的标本立刻退回临床。6. 标本拒收准就:( a )由非护士(病人或其家属、护工等) 送达的标本。b 试管上未标明病人姓名或科室、床号。c 交叉配血申请单上未注明病人的血型(病人刚入院未做血除外) 。 d 交叉配血申请单上未标明血液制
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