附五医院检验科标本管理制度.docx

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1、附五医院检验科标本管理制度 内部管理制度系列 附五医院检验科标本管理 制度 （标准、完整、实用、可修改） FS-QG-29455 编 号： 附五医院检验科标本管理制度 Attached five hospital specime n man ageme nt system 说明：为规范化、制度化和统一化作业行为，使人员管理工作有章可循，提高工作效率和责任感、归属感，特此编写。 医院检验科标本管理制度 一、所有检验标本的采集和送检均应符合相关的检验要 求。 二、凡病区采集的标本，应有专门的送检登记本，详细 记录病人姓名、送检项目、采集者等信息，在标本送达检验部门时由检验人员核对标本后签名；对于不

2、符合要求的标本， 接收人员应注明情况，并将送检登记本交由病区护士站保管。 三、标本接收人员应对送检标本做出初步的质量判断， 对于溶血、污染、有凝块、标本量不准确以及所用容器（或试管）不正确等情况，原则上应予以退回，并在专用拒收标本登记本上作出详细记录；若所送标本为不可替代或难以再行采集，先联系医生，在不会严重影响检验质量的前提下可将检验结果提供给临床作为参考，并将详细情况记录留 底。 四、检验科人员不得接收门诊已抽好的血样标本，以防止假冒。如确有需要，须在检验单上作必要的说明。 五、各部门标本接收人员在接收病区送检标本时，应对其进行初步分类、编号；对于需及时处理或检测的标本，应单独分类并将其交

3、给检测人员。 六、检测人员在预处理标本时应防止标本遗漏、污染、 倒翻或编号模糊、混乱，出现意外时需及时报告组长或科主任，必要时联系医生和病人重新留取、采集。 七、凡门诊血常规标本仅在当天进行保存，病区血常规、生化、免疫等血标本保留7天，对于血型、肝炎标志物、HIV、梅毒等检测项目的血标本，原则上保留7天，条件允许时可作更长时间的保存。 八、凡保存的血标本均放置于4C冰箱，由当班人员每 日记录冰箱温度。 九、一般的检验废弃标本由科室工勤人员放置于专门的 医用垃圾袋内，运送到医院统一安排的处理中心进行处置； 废弃的血标本按照有关规定进行处理，并作相应的记录；对 于传染病标本，按照传染病相关规定执行。 十、任何实验室人员不得私自处理、保存和外借标本，因工作或科研需要时，应请示部门组长和科主任，并需得到其认可。 请输入您公司的名字 Foon shi on Desig n Co., Ltd