小儿急性咳嗽病(急性支气管炎)中医诊疗方案.docx
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1、小儿急性咳嗽病(急性支气管炎)中医诊疗方案 小儿急性咳嗽病(急性支气管炎)中医诊疗方案(试行) 一诊断 (一)疾病诊断 1中医诊断:参照国家中医药管理局1994年发布的中华人民共和国中医药行业标准中医病证诊断疗效标准中医儿科病证诊断疗效标准咳嗽(ZY/T001.1001.9-94)制定。 (1)好发于冬春二季,常因气候变化而发病。 (2)病前多有感冒病史。 (3)咳嗽为主要临床症状。 (4)肺部听诊:两肺呼吸音粗糙,或闻及干啰音。 (5)血象检查:病毒感染者血白细胞总数正常或偏低;细菌感染者血白细胞总数及中性粒细胞增高。 (6)X线检查:胸片显示正常,或肺纹理增粗,肺门阴影增深。 2西医诊断:
2、参照2022年人民卫生出版社出版的诸福棠实用儿科学急性支气管炎(第7版)制定。 ()症状:以咳嗽为主症。大多先有上呼吸道感染症状,逐渐出现明显的咳嗽,也可忽然出现频繁而较深的干咳,以后渐有支气管分泌物。 轻者无明显病容,重者可有发热、头痛、胸痛、纳差、乏力,也可 伴有腹痛、呕吐、腹泻等消化道症状。 ()体征:肺部呼吸音粗,可闻干、湿啰音,以不固定的中等湿啰音为主。 ()实验室检查:外周血象检查一般白细胞正常或偏低,升高者可能继发细菌感染。胸部线检查多阴性或仅见两肺纹理增粗、紊乱。 (二)证候诊断 .风寒袭肺证:咳嗽,痰稀色白,鼻塞流清涕。或伴恶寒,无汗,咽部不红。苔薄白,脉浮紧。 .风热犯肺证
3、:咳嗽,痰黄而稠,鼻塞,流浊涕,发热恶风,咽红而肿。 舌尖红,苔薄白或微黄,脉浮数。 .痰热壅肺证:咳嗽,痰黄白粘稠,咯吐不爽,咳时面赤唇红,或伴发热口渴,咽喉痛。舌质红,苔黄腻,脉滑数。 .痰湿蕴肺证:咳嗽,痰多色白如泡沫,咳时喉有痰声,或呼吸气粗,多不发热。苔白腻,脉滑。 二治疗方案 (一)辨证选择口服中药汤剂或中成药 风寒袭肺证 治法:疏风散寒,宣肺止咳。 推荐方药:杏苏散加减。杏仁、紫苏、荆芥、白前、金沸草、姜半夏、 桔梗、生姜、大枣等。 加减:恶寒无汗加麻黄;苔腻、痰多加陈皮、莱菔子;腹胀便秘加全 瓜蒌、枳壳;有化热之势加黄芩、大青叶。 中成药:午时茶、杏苏止咳冲剂等。 风热犯肺证
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