2022病案室工作计划.docx

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1、2022病案室工作计划病案室工作安排1病案在当今的作用越来越显著，用途越来越广泛，它不仅是今后医疗报账及医疗保险的依据，同时也是处理医疗纠纷的依据，新年的钟声即将敲响，为了更好的完成20xx年工作，现制定工作安排如下：一、做好病历回收、归档、复印等日常工作1、病历是否刚好回收、归档，干脆影响到病历查询、复印等工作。每天必需做好全院病历的收集、整理、装订、编码和保管、维护等日常工作。每月排查出院病历未归档状况，查询未归档病历下落，并做好登记工作。2、对归档病历按ICD-10进行疾病编码、疾病手术分类编码。在完成编码、索引等工作后按病案号依次依次存档。3、对外借的病历应刚好催还，归还的病历要求再次

2、进行核对，使病历归还率、完整性达到100%。4、对来院复印病历的人员，应按病历复印制度严格办理相关手续，经医务科审批后予以复印。二、加强库房平安管理严格遵守各项平安操作规程，留意保持库房清洁、整齐、干燥，做到防火、防潮、防光、防尘、防虫、防水工作。对上架的病历要求定期进行整理，保持清洁、整齐。三、分工细化，完善岗位职责根据科室工作岗位实际状况，重新制定岗位职责，规定每个岗位的任务、职责及其他岗位关系。依据个人的工作实力，支配相宜的工作岗位，以便充分发挥员工的潜能及提高工作效率，使病案室管理规范化、制度化。四、增加病案信息的有效应用，完善统计工作随着医院内部网络系统的更新，引进和完善病案信息化系

3、统后，要求病案室接着完善以病案专题检索、综合查询、数据统计分析等为内容的病案信息项目，完善以病案为资料统计源的各项统计工作，力求做到数据完整、精确、刚好。五、加强接着教化，提高病案室人员素养加强科内人员医德医风培训，提高科内人员主动服务意识及服务热忱。激励科内人员进行病案相关专业技术职称考试。依据科内工作量及人员上班状况，有安排的支配1-2名人员参与国际疾病和手术操作分类编码技能短期培训并要求参与编码技能水平考试。病案室工作安排2一、病案委员会在院长或业务副院长的领导下开展工作。二、病案委员会负责监督病案书写和病案管理规定的执行状况，指导各级医师写好、用好、管好病历。三、病案委员会每半年至少召

4、开一次会议，探讨有关病案书写和病案管理中存在的问题，形成的决议报院领导批准后成为医院工作的确定，会议要有记录。四、有关病案及管理的重大问题，质控科、信息科病案室可随时提请委员会主任召开委员会议。五、质控科、信息科病案室定期向委员会做工作报告。六、开展全员质量教化，提高医务人员质量意识，提高病历书写质量。七、执行病案标准及评分方法。制定和修改病案质量考核指标。八、检查落实病案质量管理限制的执行状况，每季度进行一次病历质量分析。九、加强病案管理，保存健全科研资料。十、定期对病案管理工作进行督促、检查和指导，收集科室对病案管理工作的看法和建议。十一、依据有关材料探讨和确定疾病诊断和手术名称的统一命名

5、，制定病案书写标准以及提出对临床医师、护理人员写好用好病案的要求。十二、组织各种形式的病案书写质量检查，评比优秀病案，沟通书写和管理阅历。十三、制定本院病案管理制度，审定全院医用表格的印制，并监督实施。十四、在临床医师和病案管理人员之间发挥桥梁作用，推动相互间的亲密协作，促进病案书写和管理质量的不断提高。十五、定期听取病案管理工作状况的汇报，每年向院长提出病案管理工作报告。病案室工作安排320XX年，在院领导的大力支持下，病案室工作人员理清思路、明确任务，坚持病案工作为医院科学管理服务的指导思想，全面履行职责，突出为临床一线服务，圆满的完成了本年度病案室的各项工作任务。现将一年来工作状况总结如

6、下:一全年业务工作目标完成状况科室人员听从医院支配，重视本职工作，对随时或临时急需的工作，全科人员同心协力完成。病案室全年共完成了7414 份病历的收集、整理、装订、编码、微机首页的录入、归档上架工作。借阅和复印是我科窗口岗位，病案工作人员能尽心尽职按法规而又不失敏捷的做好此项工作。统计显示：甲级病历7413份，乙级病历1份，丙级病历。20XX年共复印5000 余份病历，给药械科抽取近500份病历，全年为月度考核调阅病历700余份，调阅专项检查病历（药占比、医保）1300余份，接待上级部门各种检查抽病历200余份，为医保插外伤证明等。二以“二级医院复评审”的标准为工作重心医疗质量的评审是医院评

7、审的核心内容之一，而病案质量是医疗质量的重要内容。病案室按医院的要求对病历首页进行了质量限制，对部分医师填写简单忽视、领悟不精确的首页 填写内容进行了订正，使首页填写逐步规范化。三提高科室管理水平进一步完善各项工作制度，以二级医院复审中的标准，科室修订了相关科室制度，使科室管理规范化、制度化，提高科室管理水平。同时严格按制度进行实际操作。病案管理的程序是病案管理工作的重点，对病案的借阅、录入、复印等环节，要按相应的制度严格执行，尤其借阅方面，严格遵守制度显得尤为重要。对患者复印流程上，我们在严格执行制度时，敏捷的驾驭原则，使我们尽可能地避开与患者产生纠纷，做好医院为患者医疗环节的终末服务工作。

8、在病历终末整理方面，尽可能的全面检查、发觉病历存在缺页的问题刚好与医师沟通，杜绝在病历归档后进行修改。四加强科室内涵建设加强岗位学习，为使科室能持续性发展，科室每月组织本科室人员进行各种规章制度的学习，巩固和丰富专业学问。为加快医院信息系统建设步伐，适应医院建设发展和管理的需求，主动参与上级部门组织的学习，利用业余时间自学提高编码的精确率。并做好病案信息管理，对促进医疗、科研、预防工作的发展，搞好医院科学管理，为我院提高电子病历奠定了良好基础。回顾一年来的工作，我们相识到，我院病案管理工作距离宁医总院的管理水平有较大的差距。最终，我们将在20xx度对以下方面的工作进行整改：1、病案首页质量限制

9、。在病案首页质量管理中，需进一步加强工作责任心，接着把好住院病案首页质量关，帮助临床科室，保障归档病案质量。2、改善服务看法。病案室是一项综合协调、服务的工作，应具备剧烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作看法。在今后的工作中，应更加热忱接待复印病案的病人及家属，做好各种登记工作。3、提高业务水平。从事病案管理工作的人员来自其他专业，本专业或相关专业的人员缺乏，更须要我们加强业务学习，不断提高自身的业务水平，主动参与各类培训学习、自学等形式将所学的学问应用到工作中。4、规范医疗文书书写：为进一步加强病案质量管理，规范医疗文书书写，加强“三基三严”训练，全面推动我院医疗质量的提高，防范医疗纠纷，确保医疗平安。