骨形态发生蛋白2基因治疗骨缺损研究进展.pdf
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1、骨形态发生蛋自圆基因治疗骨缺损研究进展许摇 锋员(综述),詹玉G80圆,G81G82G83员(审校)(员援新疆医科G94学第GACGF7GBE医院骨肿瘤外科,乌鲁木齐 愿猿园园缘源;圆援上海市第六人民医院骨科,上海 圆园园圆猿猿)中图分类号:砸远愿猿摇 摇 摇 摇 摇 文献标识码:粤摇 摇 摇 摇 摇 文章编号:员园园远鄄圆园愿源(圆园员圆)员员鄄员远员圆鄄园猿基金项目:圆园员员 G84国家G85G86G87学G88G89(愿员园远园员源源);圆园员园 G84G8AG8B医G87大学研究生G8CG8AG88G89(酝悦圆园员园鄄员怨)摇 摇 摘要:因创伤、肿瘤切除G80原因G81G82的G83
2、G84G85的G86G87一G88是G89G8AG8BG8CG8DG89的一大G8EG8F。G90体G83G91G92G93异体G83G91G92G86G87G83G84G85G94G95是G89G8AG96G86G87G83G84G85的G97G98准。G99G9A应用G83G9BG9C发生G9DG9E圆 G9F因结GA0G83GA1GA2GA3GA4的方法G86G87GA5复G83G84G85是新的研究GA6GA7。G83G9BG9C发生G9DG9E圆 G9F因结GA0人GA3GA0G82GA8GA9、生物GAAGABGACGA8GA9和G90体GA1GA2G91G92是最新的研究GACG
3、AD方法,并GAEGAF一GB0的G83G84G85GA5复GB1GB2。关键词:G83G9BG9C发生G9DG9E圆;G9F因G86G87;G83G84G85;G83GA5复砸藻泽藻葬则糟澡 孕则燥早则藻泽泽 燥枣 月酝孕鄄圆 郧藻灶藻 栽澡藻则葬责赠 枣燥则 月燥灶藻 阅藻枣藻糟贼摇 载哉 云藻灶早员,在匀粤晕 再怎鄄造蚤灶圆,杂韵晕郧 载蚤灶早鄄澡怎葬员援(员援 阅藻责葬则贼皂藻灶贼 燥枣 月燥灶藻 栽怎皂燥则 杂怎则早藻则赠,贼澡藻 云蚤则泽贼 粤枣枣蚤造蚤葬贼藻凿 匀燥泽责蚤贼葬造 燥枣 载蚤灶躁蚤葬灶早 酝藻凿蚤糟葬造 哉灶蚤增藻则泽蚤贼赠,哉则怎皂择蚤愿猿园园缘源,悦澡蚤灶葬;圆
4、援 阅藻责葬则贼皂藻灶贼 燥枣 韵则贼澡燥责葬藻凿蚤糟泽,杂澡葬灶早澡葬蚤 杂蚤曾贼澡 孕藻燥责造藻忆泽 匀燥泽责蚤贼葬造,杂澡葬灶早澡葬蚤 圆园园圆猿猿,悦澡蚤灶葬)粤遭泽贼则葬糟贼:栽澡藻 贼则藻葬贼皂藻灶贼 燥枣 遭燥灶藻 凿藻枣藻糟贼泽 凿怎藻 贼燥 泽藻增藻则藻 贼则葬怎皂葬泽,贼怎皂燥则 则藻泽藻糟贼蚤燥灶泽 葬灶凿 燥贼澡藻则 则藻葬泽燥灶泽 澡葬泽 葬造鄄憎葬赠泽 遭藻藻灶 葬 皂葬躁燥则 糟澡葬造造藻灶早藻 枣葬糟蚤灶早 贼澡藻 糟造蚤灶蚤糟蚤葬灶泽援 粤怎贼燥早藻灶藻燥怎泽 遭燥灶藻 贼则葬灶泽责造葬灶贼葬贼蚤燥灶 燥则 葬造造燥早则葬枣贼 贼则葬灶泽责造葬灶贼葬鄄贼蚤燥灶
5、 蚤泽 泽贼蚤造造 贼澡藻 早燥造凿 泽贼葬灶凿葬则凿 燥枣 糟造蚤灶蚤糟葬造 贼则藻葬贼皂藻灶贼 燥枣 遭燥灶藻 凿藻枣藻糟贼援 粤贼 责则藻泽藻灶贼,贼澡藻 葬责责造蚤糟葬贼蚤燥灶 燥枣 月酝孕鄄圆 早藻灶藻糟燥皂遭蚤灶藻凿 憎蚤贼澡 遭燥灶藻 贼蚤泽泽怎藻 藻灶早蚤灶藻藻则蚤灶早 皂藻贼澡燥凿 贼燥 则藻责葬蚤则 遭燥灶藻 凿藻枣藻糟贼 蚤泽 葬 灶藻憎 澡燥贼泽责燥贼援 栽澡藻 贼则葬灶泽责造葬灶贼葬贼蚤燥灶泽 燥枣月酝孕鄄圆 早藻灶藻 糟燥皂遭蚤灶藻凿 憎蚤贼澡 泽赠灶贼澡藻贼蚤糟 燥则 遭蚤燥凿藻早则葬凿葬遭造藻 泽糟葬枣枣燥造凿泽 燥则 葬怎贼燥造燥早燥怎泽 贼蚤泽泽怎藻泽 葬则
6、藻 贼澡藻 造葬贼藻泽贼 则藻泽藻葬则糟澡泽燥造怎贼蚤燥灶泽,憎澡蚤糟澡 澡葬增藻 燥遭贼葬蚤灶藻凿 糟藻则贼葬蚤灶 藻枣枣藻糟贼 燥枣 则藻责葬蚤则蚤灶早 遭燥灶藻 凿藻枣藻糟贼援运藻赠 憎燥则凿泽:月燥灶藻 皂燥则责澡燥早藻灶藻贼蚤糟 责则燥贼藻蚤灶鄄圆;郧藻灶藻 贼澡藻则葬责赠;月燥灶藻 凿藻枣藻糟贼;月燥灶藻 则藻糟燥灶泽贼则怎糟贼蚤燥灶摇 摇 员怨远缘 年由 哉则蚤泽贼员首次发GCA骨形GCC发生G81G82(遭燥灶藻 皂燥则责澡燥早藻灶藻贼蚤糟 责则燥贼藻蚤灶泽,月酝孕泽)。月酝孕泽 是转G97生长因GB9超G8CG8DGD1的成员,它G80G81原始GA3G97GDCGDDGA2
7、骨与软骨趋G97、GC6殖、分G97圆。GD0GF2 月酝孕泽 GA5GDA内G80G81成骨的作G9D,已被 砸藻灶 G8B猿证GF9。但 月酝孕鄄圆 运G9DGC3骨缺损的GD8围会被GD9GDA内的GF4G98降解,G85G99长时GA3G80G81成骨作G9DGB9修复骨缺损,GC3是研究者们将GD0GC8投GA2了月酝孕鄄圆 的G8E因GA6GA7。G8E因GA6GA7是GACGBBGC4过修复G89GC6加G8E因的GD2GD3,将外源新的G8E因G81入靶GDCGDDGB9GA6GA7疾病的G9FGA0源。员摇 月酝孕鄄圆的基因治疗员援员摇 GD0的G8E因摇 因 月酝孕鄄圆 G
8、80G81成骨作G9D是 月酝孕泽G8CG8DGD1GE6GE7的缘,故 月酝孕鄄圆 G8E因是GD0GF2骨缺损G8E因GA6GA7GD1GF1G9DGE6GA5的GD0的G8E因,已GA5鼠远鄄苑、兔愿鄄怨、猪员园鄄员员、马员圆G8B模型GD1证GF9G80GB8骨缺损的修复作G9D。员援圆摇 G8E因载GDA员援圆援员摇 病毒G98载GDA摇 病毒G98载GDA是GD0GF2研究GF1G9D月酝孕鄄圆 G8E因GA6GA7GD1GE0要的载GDA。它GA0分为:腺病毒、腺GB7关、G85转录病毒、慢病毒、GE8纯GB4G80G81病毒G8B。G80GD1腺病毒GF1G9DGE4早且G82
9、G83。腺病毒载GDA的GECGC1是源:G84载G8E因G85GBAG94,G87GD3猿苑 噪遭;G86GE0GDCGDDG82G83;G87GFDGEF高GD3 员园员源辕 蕴;GC3期内转染率GE4高。但病毒载GDAG98载GDAGCCGCDGA5GAE有GDEGDF原GB4、GDCGDD毒GB4及病毒GAAGB3G8BGB1GA5GD5G88的缺G89。员援圆援 圆摇 人GE1GC2成G98载GDA摇人GE1GC2成G98载GDA有GBDG97GDA、G8AGA8GB9GC9GC2物、G8BGC9GDA、G8CG8DG8EG8FG8B。此G98载GDAGAE有低毒、低GDEGDFG8
10、5GF1、G90G91、G92生产、GDBGC3G93及GF1G9DG89G87G85复GF1G9DG8BGECGC1,但GCC有靶GA2GB4GA4、G94GC4过GDCGDDGBCG95G96、G8E因转染率低、G85G99长期GD2GD3及GD2GD3G85稳GAAG8B缺GC1。员援圆援猿摇 物GD3GC8GC9G98载GDA摇 物GD3GC8GC9G98载GDA有G8E因G97GC9、显G98G99射GC9、GA3G9A孔GC9G8B。此G98GC8GC9GECGC1是GADGAE、G9B速且转G81G9C 阅晕粤 G85会G81致GDEGDFG85GF1,但缺GC1是转染率G93显
11、低GC3病毒G98载GDA。转染率低G9DGB7GF1G8E因产物会减少,G86而G9EG9FGA6GA7GEAGEB。此GC8GC9G9FGA0GA0GF5要GA1GA2源。员援猿摇 转GA3G9FGA0摇 GDA外转GA3G9FGA0是G86研究GB8GA4G8FGA5GD1分GA8靶GDCGDD,进行GDA外培养,将GD0的G8E因进行转染GA6重新将靶GDCGDDGA7入GA8G95。GCBGC8GC9的GECGC1是G87选GA9靶GDCGDD,转染率高,根据GF5要G87将靶GDCGDD复GC2G8FGA5GE1程GAAGABGA6GACGA7入。缺GC1是程G90复杂,GAD时且
12、GADG9D高。GDA内转GA3G9FGA0是将GD5有GD0的G8E因的病毒GD2GD3载GDA、G97G8FG8BGADGAEG99射或GAE到骨缺损GA8G95。与GDA外转GA3GB7GE3,GDA内转GA3GC8GC9GAFGADGAE、GC8GDBG89GDAGE8。但GADGAEG99射病毒载GDA时,GCDGA5转染率低、无GC9控制靶GDCGDD的复制以及GADGAE被转染病毒载GDA的靶GDCGDDGB1GA5GE9GD9的GB0G88,GF8它GE3GDA外转GA3G9FGA0缺GB1GF6GD7GB2员猿。GB2外,GB3GB4GE9G9FGA0G90GD1GD1GD2
13、上骨缺损及软G8FGA5GB5GE1管G97时G87G99无GEA员源。员援源摇 靶GDCGDD摇 靶GDCGDD是G87以GD2GD3GD0的G8E因载GDA的G86GE0GDCGDD。GD3GB6上GB7GB8GDCGDD均有GAEG8C外源G8E因的G99GB2,GB9GF8没有GCCG87以GC4过物GD3或G97学G8BGC8GC9G81入GD0的G8E因,但GCBGC3GBAGD3G89GC9GBBG8B因GEE,生殖GDCGDD已GBCGBD作为靶GDCGDD,故GDAGDCGDD成为了GBEGAC的选GA9。GD0GF2GFDG9D的靶GDCGDD有:骨GBFGBAGBB的GA
14、3GC0G97干GDCGDD。骨GBFGBAGBB的GA3GC0G97干GDCGDDGD1的骨GC1G8EG97GDCGDD被G82G83GC2G9D远,员员,员缘,因它GC2GC3GDBGC4,G80G81分G97成骨G99GB2GE7,被GD1GD2GF2研究证GF9G87有GEA修复GD1GC5GB4骨缺损,故成为骨圆员远员医学综述圆园员圆 年远 月第员愿 卷第员员 期酝藻凿蚤糟葬造 砸藻糟葬责蚤贼怎造葬贼藻,允怎灶援 圆园员圆,灾燥造援 员愿,晕燥援 员员万方数据G8FGA5GE1程G8EGC6G89GF1G9D研究GD1GA2GF0的靶GDCGDD。G82G83纤GC7GC8GDCG
15、DD。陨泽澡蚤澡葬则葬G8B员圆G9DGDA外转GA3G9FGA0,将GD5有月酝孕鄄圆 G8E因的腺病毒转染马GBDGDAG82G83纤GC7GC8GDCGDD,GA5马GC9骨GCA成骨缺损GA0GA6圆GD8时进行G90G82GADGAEG99射到缺损处,结GEB有骨缺损修复的作G9D,且修复G99GB2G89GEAGEBGE3GADGAEG99射腺病毒载GDAGAFGF0GAFGE7。人GCBGCC纤GC7GC8GDCGDD。杂澡蚤灶G8B员远GA5杂阅鼠GCD骨上GCA成骨缺损,并证GF9人GCBGCC纤GC7GC8GDCGDDG87作为GDA外G8E因GA6GA7骨缺损的GB1GB
16、2靶GDCGDD。GCE源GB4GDCGDD。蕴怎 G8B员苑G9DGCE源GB4GA3GC0G97干GDCGDD复GC2月酝孕,以G8FGA5GE1程GC8GC9修复动物模型骨缺损GCFGFC成G98。GBD源GB4干GDCGDD。阅则葬早燥燥 G8B员愿G9CG9D 月酝孕鄄圆G8E因转染的GBDGD0源GB4干GDCGDD作为骨G8FGA5GE1程的GBBGB9GDCGDD,复GC2GAAGABGA6GA7入G9C鼠GDA内GB3位成骨,结GEBG90转染G8FGCFGFC成骨,而GB8照G8FGE9发GCA骨形成。圆摇 月酝孕鄄圆基因治疗骨缺损与骨组织工程圆援员摇 GBDGDA骨GA3
17、GA7摇 蕴怎贼扎 G8B员园GF8G9DGBDG97GDA作为G8E因载GDA,并结GC2GBDGDA骨作为GF0GD1GA3GA7到猪的GCD骨GD2形骨缺损处,与GA3GA7G93GD3G8FGE3GE4,GA3GA7物的骨GB4连GAEGA5圆愿 凿G93显GC6加。GD4管GB4GD6GF9GFA的GD0的是证G93GBDG97GDAG87作为GACGD6GEF有GF2GF3的G8E因载GDA,但GBDGDA骨GA3GA7GB8骨缺损的GA6GA7有GACGAA作G9D。圆援圆摇 GB3GDA骨GA3GA7摇 再葬灶 G8B远GF8G9D腺病毒转染骨GC1干GDCGDDGD5GC2G
18、86GBBGB3GDA骨结GC2GD6GC2GB3GA3GA7物,结GEBGC6GE7骨缺损的GD7GC2。匀蚤则燥赠怎噪蚤 G8B苑GD8为GB5GB6患者年GD9GC6长、GDAGB5G80GED疾病、骨GC1干GDCGDDGDB损或健康的GBDGDA骨GC1干GDCGDD数GBA减少时,GBDGDC的骨GC1干GDCGDDG85GDD以G9DGB9进行GA3GA7,故GED们GE3GE4了 月酝孕鄄圆 G8E因分G9B修GDEG86GBBGB3GDA骨GC1干GDCGDDG89GBDGDA骨GC1干GDCGDD修复G94鼠GDF骨GA1段GB4骨缺损的GEAGEB,结GEB显示GF4要G
19、A5G86GBBGB3GDA骨GC1干GDCGDDG8FGE0GE1GACGAA的GDEGDFGE2制,GE3G8F的骨修复GEAGEB程GFDGB7G86。蕴蚤G8B愿运G9DGE4GE5有月酝孕鄄圆 G8E因的腺病毒载GDAGC4过纤GC7G81G82GE6GD3与GB5抗原GE7GE8G97骨GF0GD1复GC2修复兔GE9骨缺损,GEAGFC了GEFGF0的GEAGEB。圆援猿摇 人GE1GC2成GF0GD1GA3GA7摇 悦澡葬灶早 G8B员员GF8G9DGBFGC0三GEBG93GD3加GECGEDGEEG8BGEF制成生物高GC9GDA作为骨G8FGA5GE1程GF0GD1,GD
20、5GC2腺病毒载GDA转G81的骨GC1G8EG97GDCGDDGA6GA7猪的GCD骨G94G90G8B骨缺损GEAGFC成G98。阅怎责燥灶贼 G8B员怨将G99G96码月酝孕鄄圆 G8E因的腺GB7关病毒载GDAGAFGA5三GC7GA5孔GC9GF0GF1GC9GC2物GF0GD1上,并将GF0GD1GA3GA7到GDEGDFG98G99G85全的G94鼠GDF骨GD1GC5GB4骨缺损处修复了骨缺损。栽葬灶早G8B员缘运G9DGDA外转染 月酝孕鄄圆 G8E因GC3鼠GBDGDA骨GC1G8EG97GDCGDD,GF2GA6将G80GBBGA7到G94孔GF3的GF4GF5GF6GB
21、FGF7GF8GF0GD1上G8EGC6生物GAAGAB的G8FGA5GE1程骨GA3GA7GC3骨缺损处,成G98GA6GA7了患有骨G97GA9GE8鼠模型的GF9GFA骨缺损。圆援源摇 生物G87降解GF0GD1GA3GA7摇 蕴蚤 G8B怨G9DGE4GE5 月酝孕鄄圆G8E因的生物G87降解GF0GD1G89纤GC7G81G82GE6GD3修复兔GE9骨缺损GCCGEAGFC成G98。此G9FGA0GF5GF0GD1降解速GFD与生物GBDGDC骨GAC生速GFDG8EGFB保持GAC致GFCG99GD3到骨修复GD0的。圆援缘摇 GBDGDAG8FGA5GA3GA7摇 运葬责造葬灶
22、 G8B圆园发GCA患有骨G97GB4纤GC7发GFDG85GA2的患者GDA内GCEGFE有GFFG94的成骨G99GB2。杂贼燥造贼灶赠G8B圆员发GCA髓关GA1G84换的患者GCEGFE内GB3位骨G97的发生率GEF高,GB4说G93GCEGFE有骨G97倾GA2。耘增葬灶泽G8B圆圆G9DG8E因修GDEGBDGDC的骨GBFGCEG89GBDGD0G8FGA5GA3GA7GC3骨或软骨缺损处修复骨G89软骨缺损,结GEB显示GD4管GBDGD0G8FGA5修复速GFD慢GC3GCEGFEG8FGA5以及GAFGA5的G87GAAGB4,但GE3者均有骨缺损修复G99GB2。猿摇
23、问题与展望GD0GF2GF1G9DGBDGDA骨GA3GA7或GB3GDA骨GA3GA7GA6GA7骨缺损GA0GF2是GD1GD2上GA6GA7骨缺损的GB3标准。GD4管GBDGDA骨GA3GA7GC8GC9GA7GEA肯GAA,但GCCGCDGA5GB9源有GCB、GCA成手GA0G8B次创伤以及G92GA0GA6感染G8B弊端。GF1G9D 月酝孕鄄圆 G8E因G87成G98G80G81骨G89软骨的形成,GF2GA6结GC2骨G8FGA5GE1程G9FGA0修复G94段骨缺损已G90GFC到了GF9GFA证GF9GEAGEB显著,但GD0GF2G8E因GA7GC9G94以GA5GD1
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