2015年度上半年湖北地区高级主治医师(外科)专业学习知识模拟试题.doc

-! 2015年上半年湖北省高级主治医师(外科)专业知识模拟试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、肺爆震伤属胸部____ A．减速伤 B．加速伤 C．枪弹伤 D．闭合性损伤 E．开放性损伤 2、下列哪一项不属于稳定性骨折 A．裂缝骨折 B．螺旋形骨折 C．横形骨折 D．压缩性骨折 E．嵌插骨折 3、观察烧伤病人休克期补液是否有效的指标应除外____ A．血压 B．每小时尿量 C．心率 D．精神状态 E．血细胞比容 4、继发性精索静脉曲张最常见于____ A．肾癌 B．睾丸癌 C．结肠癌 D．前列腺癌 E．输尿管肿瘤 5、28岁男性，高处坠下时，左小腿肿胀，压痛，膝下8cm处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有l0cm，皮肤裂口，足背动脉搏动消失，正确的诊断 A．左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤 B．左胫骨上1/3开放性骨折，伴动脉损伤 C．左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤 D．左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征 E．左胫骨上1/3开放性骨折，伴胫后神经损伤 6、溶血反应的早期表现是 A．腰背剧痛，心前区压迫感 B．局部潮红，荨麻疹 C．休克、黄疸 D．血红蛋白尿 E．皮肤出血点和淤斑 7、对慢性硬膜下血肿的处理，下列叙述哪项不对； A．钻颅导管闭式引流是一种安全的方法 B．缓慢、持续引流以便脑膨起 C．需要开颅切除血肿被膜以利于脑组织膨胀复位 D．影像学表现与手术治疗病例的临床改善表现可能不一致 E．某些病例未经手术治疗可自愈 8、关于深Ⅱ度烧伤的临床表现，下列错误的是 A：有时在大腿可见树枝状栓塞血管 B：创面多有小水泡 C：创面感觉迟钝 D：如无感觉，3～4周愈合 E：多有瘢痕增生 9、张力性气胸不可能出现____ A．奇脉 B．颈静脉怒张 C．纵隔扑动 D．气管移位 E．皮下气肿 10、若肩关节脱位手法复位后，Dugas征仍是阳性，原因是____ A．合并肩峰骨折 B．合并肩锁关节脱位 C．锁骨骨折 D．可能合并肱骨外科颈骨折E．复位未成功，肩关节仍脱位 11、下肢淋巴压在活动时为下列哪项____ A．2.4kPa(18mmHg) B．1.73kPa(13mmHg) C．5.1kPa(38mmHg) D．5.32kPa(40mmHg) E．6kPa(45mmHg) 12、小肝癌合并肝硬化，局部切除术肿瘤与切线的距离是____ A．0.5cm B．1cm C．1.5cm D．2cm E．3cm 13、按常规操作法影响腰麻平面的最主要因素是____ A．体位和药液的比重 B．局麻药剂量 C．药物浓度 D．局麻药容积 E．针尖斜面方向 14、男性，28岁，咳嗽、咳黄白色痰。查体：T 38℃，P 88次/分，R 22次/分，BP 150/95mmHg，两肺底湿哕音，胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音。胸片示主动脉弓突出，肺动脉圆锥隆出，考虑____ A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．房室共同通道 D．动脉导管未闭 E．法洛四联症 15、女性，20岁。发热，咳嗽，咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。胸片显示心包底左前侧直径长7cm肿块，密度不均，内有钙化。最可能的诊断是 A．肺脓肿 B．畸胎瘤 C．淋巴源性肿瘤 D．胸腺瘤并感染 E．神经源性肿瘤 16、患者，男，72岁，排尿困难10年，近1年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅱ度增大，质中，光滑。B超示前列腺5.2cm4.6cm3.8cm，该患者的治疗应首选的是 A．单纯经尿道膀胱液电碎石 B．膀胱切开取石 C．体外冲击波碎石 D．经尿道前列腺电切术 E．药物溶石和排石治疗 17、一颅脑外伤患者，可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。GCS评分为____ A．15分 B．14分 C．13分 D．12分 E．11分 18、上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应想到的原因是____ A．手术造成膈神经损伤 B．膈下感染 C．腹膜后血肿刺激腹腔神经丛 D．粘连引起胃扭转 E．术后肠粘连 19、以下肿瘤常见于后纵隔的是 A．畸胎瘤 B．霍奇金淋巴瘤 C．神经节母细胞瘤 D．胸腺瘤 E．精原细胞瘤 20、电视胸腔镜手术时除配备胸腔镜手术设备外，还必须常规准备____ A．无创缝合针线 B．气管切开包 C．静脉切开包 D．常规开胸包 E．以上均是 21、男性，50岁，遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压11/8kPa(80/60mmHg)，脉搏120次/分，表情淡漠，口渴，肤色苍白。估计出血量达 A．400～600ml B．600～800ml C．800～1600ml D．1600～2400ml E．＞2400ml 22、体外循环心内直视术前停用地高辛时间为____ A．1天 B．2天 C．3天 D．4天 E．5天 23、一青年女性患者，摔伤右上臂，出现右上臂中上1/3明显畸形伴疼痛，无皮肤破损，尺桡动脉搏动正常，患者自觉手背部麻木，事发现场应采取的措施是 A．在附近寻找线性钢性材料固定患肢，迅速送附近医院 B．在腋窝处用止血带结扎，记录结扎时间 C．矫正右上臂明显成角畸形，简单固定后再行后送 D．将患肢固定于胸前，迅速送附近医院 E．石膏固定后临床观察 24、下列哪种肾损伤不必早期立即手术____ A．肾横断 B．肾碎裂 C．肾蒂断裂 D．肾挫裂伤 E．肾盂撕裂伤 25、骨组织疾患可引起 A．粉碎性骨折 B．压缩性骨折 C．撕脱性骨折 D．疲劳性骨折 E．病理性骨折 二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、烧伤合并吸入性损伤时，哪些处理是不正确的 A：气道分泌物粘稠不易排出时可行气道灌洗 B：吸氧 C：防治感染 D：保持气道通畅，解除气道梗阻 E：休克期应减少输液量，防止肺水肿 2、颅内压增高的重要客观体征____ A．外展神经麻痹 B．视力减退 C．视野减小 D．双侧视乳头水肿 E．头皮静脉怒张 3、挤压综合征主要是指伤后出现____ A．呼吸困难 B．休克 C．昏迷 D．肾衰竭 E．心力衰竭 4、下列哪项不是阿米巴性肝脓肿的征象____ A．多有阿米巴痢疾的病史 B．起病缓，查病史长 C．肝穿刺脓液呈棕褐色 D．结肠镜检查可见肠黏膜有慢性溃疡 E．脓肿常多发 5、烧伤后第1个8小时应输入胶体和电解质溶液总量的____ A．1/2 B．1/3 C．1/4 D．2/3 E．3/4 6、幕上急性硬膜外血肿引起再次昏迷的主要原因是____ A．脑血管痉挛 B．脑水肿 C．枕大孔疝 D．小脑幕切迹疝 E．脑干挫裂伤 7、采用灌洗术对闭合性肝损伤进行诊断，下列不正确的是 A．腹腔诊断性穿刺阴性，又高度怀疑有肝损伤，可改行腹腔灌洗术 B．阳性率约为60% C．是一种安全、简单的诊断方法 D．灌洗液澄清，镜检无红细胞成分，则为阴性 E．灌洗液红细胞＞100109/L，或白细胞计数＞0.5109/L则为阳性 8、下列除哪项外均为胰岛细胞瘤的特征____ A．低血糖 B．空腹时有精神症状 C．空腹时感恶心、呕吐 D．胰腺头部肿大 E．进食葡萄糖后症状缓解 9、下列哪项不属于成分输血 A．输注冷沉淀 B．输注凝血酶原复合物 C．输注白蛋白 D．输注丙种球蛋白 E．预存式自体输血 10、下列哪项治疗原则是错误的 A．积极补充血容量 B．联合应用抗菌药物 C．尽早做胆管引流 D．纠正酸中毒 E．静脉滴注间羟胺 11、男性，35岁，半年来尿频、会阴部隐痛不适，拟诊慢性前列腺炎，下面检查结果哪一项有诊断意义____ A．尿常规：WBC2～4/HP B．B超：前列腺被膜增厚 C．前列腺液常规：WBC 20～30/HP，磷脂小体减少 D．前列腺液培养：阴性 E．直肠指诊可及前列腺结节 12、肺癌中对放疗最敏感的是____ A．鳞癌 B．大细胞癌 C．腺癌 D．小细胞癌 E．细支气管肺泡癌 13、Colles骨折腕关节及手会出现下列哪种畸形____ A．腕垂症 B．猿掌 C．爪形手 D．杵状指 E．餐叉样畸形 14、女孩，8岁，左颊部和上下唇紫色肿物，生后即出现，弯腰低头时体积增大，听诊未闻杂音。病理检查最可能发现下列哪种结果____ A．多发扩张的不同大小的静脉管腔 B．多发原始的淋巴管腔 C．多发小型的动静脉瘘 D．增生的血管内皮细胞团 E．包绕毛细血管的纺锤形的周细胞 15、有助于诊断经济而方便的辅助检查是 A．X线片检查 B．MRI检查 C．核素扫描 D．关节造影 E．CT检查 16、化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生，强直已不可避免时，最恰当的治疗措施是____ A．避免负重 B．加强活动 C．固定于功能位 D．行关节融合术 E．物理疗法 17、诊断颅内血管疾病最有价值的检查是____ A．CT B．MRI C．脑血管造影 D．头部X线摄片 E．MRA 18、男性，45岁，家住山区，发现甲状腺结节10余年，近1年来颈部肿大明显，术中见双侧甲状腺各有2个结节，最可能的诊断是 A．甲状腺多发腺瘤 B．甲状腺瘤 C．单纯性甲状腺肿 D．结节性甲状腺肿 E．甲状腺癌 19、烧伤急救原则中，正确的是 A：立即消除致伤原因 B：热力烧伤不能用冷水浸泡 C：烧伤患者一律应用度冷丁 D：凡是吸入性损伤一律做气管切开 E：就地实施清创 20、哪种烧伤创面不合适暴露____ A．头面部、颈部 B．Ⅲ度烧伤 C．绿脓杆菌感染的创面 D．会阴部 E．大面积烧伤创面 21、一成年男子，在锅炉爆炸中被烧伤，被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂。双足及双小腿，则该患者烧伤面积为____ A．25% B．30% C．37% D．40% E．47% 22、在股骨颈骨折治疗的过程中，下列哪项是不正确的 A．无明显移位的外展"嵌插"型骨折，可用持续皮牵引6～8周 B．内收骨折或有移位的股骨颈骨折，可先牵引，7～12日内进行内固定 C．65岁以上病人头下型股骨颈骨折可作人工股骨头置换术 D．儿童和青壮年的股骨颈骨折尽量不行手术治疗 E．陈旧性股骨颈骨折不愈合者可行转子间截骨术 23、甲亢病人术前需行碘准备，下列哪项叙述是正确的____ A．每天3次，第1天3滴，以后逐日每次增加1滴，至每次16滴，维持2～3周 B．每天3次，第1天3滴，以后逐日增加1滴，至每日量16滴，维持3～4周，即可手术 C．每天3次，第1天3滴，以后逐日每次增加1滴，至每次16滴，即可手术 D．每天3次，第1天3滴，以后逐日增加1滴，至每日量16滴，即可手术 E．以上都不对 24、患儿，男，12岁，出生时曾经产钳娩出。逐渐出现张口困难，左侧面部丰满，右侧面部狭长，下颌切牙呈扇形散开，上颌前突，下颌小颌畸形。此时诊断是（）。 A．急性关节前脱位 B．破伤风 C．髁状突骨折 D．右侧关节内强直 E．左侧关节内强直 25、在烧伤后48小时内主要威胁的是____ A．体液失调 B．脑水肿 C．脓毒血症 D．ARDS E．休克