瑞金市中医院创建等级医院评审汇报材料.docx

《瑞金市中医院创建等级医院评审汇报材料.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《瑞金市中医院创建等级医院评审汇报材料.docx（9页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、精品名师归纳总结瑞金市中医院“二甲”创建工作汇报材料各位领导、专家、同志们：今日，医院等级评审专家组莅临我院，对我院创建“二级甲等”中医医院进行考核复评。在此，我代表全院干部职工向各位领导、专家的到来表示热闹的欢迎！向长期以来关怀支持我院事业进展的领导和各界伴侣表示诚心的感谢！医院等级评审是对医院治理、规模、功能设施、人员技术、医疗质量、医疗服务水公平综合素养的科学、客观、精确评判，是医院上档次、树品牌、促进展的必定要求。自省卫生厅启动其次周期医院评审工作以来，我院结合医院治理年和效能年活动，严格对比江西省中医院评审标准，积极开展了“二甲”创建预备的各项工作，力求通过评审使医院的治理才能、医疗

2、技术服务水平提升至新的高度。现就将我院基本情形及一年来的等级医院创建情形作简要汇报：一、医院基本情形瑞金市中医院创建于1958年，占的面积16亩，总建筑面积 10500 平方米。现有在职职工 200 人，其中高级技术职称人员 13 人，中级技术职称人员 50 人。医院设有11个职能科室， 8个一级中医临床科室，医技科室 11 个， 2 个省级重点专科（骨伤科、烧伤科） ，一个瑞金市级重点专科（针康科） 。医院编制床位数 150 ，开放病床 120 张，卫生专业技术人员 171 人，人员配置合理。开放床位数与卫技人员比为 1 ： 1.43 ，中医师 32 人，占执业医师 60.4% ，中药人员

3、8 人，占药剂人员 62% ，一级中可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结医临床科室主任6 个是副主任中医师，2 个为主治中医师，3个重点专科主任均具备副主任中医师职称，药剂科主任、护理部主任和各科护士长都具备大专学历，两年来立项课题14项，发表论文9 篇，引进新技术项目13项。大力推广和开展针、灸、火罐、推拿、理疗、熏蒸、中药外敷、刮痧等中医特色诊疗技术，年门诊量9 万余人次，年收治住院病人3200余人次。医院现有核磁共振、亚螺旋CT、CR、彩超、彩色经颅多普勒、 电子胃镜、 日立 7020自动化生化分析仪、麻醉呼吸机、动态心电图、脑电图、血液透析机等一大批先进设备，拥有固定资产近

4、3000万元。几年来，医院在各级领导的关怀和全院干部职工的齐心 协力下， 开拓进取， 努力拼搏， 得到了各级组织的充分确定， 取得了显著的社会效益和经济效益。20XX年被评赣州市群众中意医院， 20XX年被授予江西省示范中医院称号，20XX年被评为全省中医系统先进集体，宣教信息科被瑞金市评为 巾帼文明示范岗。20XX年度医院被省卫生厅授予“卫生行风先进单位” ，针康科被赣州市卫生局评为“医德医风先进科室”，骨伤科护理单元被评为“赣州市巾帼文明示范岗”。20XX年 6月瑞金市委和卫生局党委分别授予我院党支部为 “先进基层党组织”和“先进党支部”，卫生局党委授予1人为优秀党务工作者、2人为优秀共产

5、党员、3人为医德医风标兵称号。二、积极动员，广泛宣扬，逐步推动创建工作（一）工作部署1 、20XX年 9 月医院成立了等级评审创建领导小组和督可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结查考评组， 由院长担任组长， 领导班子其它成员担任副组长，并指定一名副院长具体负责，制定了工作实施方案、责任状、奖惩规定等。2 、20XX年 1月 8日，召开了医院创“二甲”工作动员大会。院长在动员报告中指出全院职工要明确创“二甲”的各项要求， 对比自身情形， 查缺补漏， 缩短与标准的距离。20XX年 8月 6 日，针对创建活动开展情形，为营造更加深厚的氛围，再一次召开全院性的总结布置再动员大会。3 、为积

6、极有效推动创“二甲” 工作顺当进行，在创“二甲”动员大会上，各创建工作组组长向院长递交了责任状，责任状明确了各组的创建标准和目标，对创二甲工作统筹规划、分步实施、将各项工作细分，落实到人。4 、为调动全院职工的积极性和主动性，医院制定了 瑞金市中医院医院等级评审创建工作奖惩规定，明确对积极工作、业绩突出的科室和个人赐予嘉奖。对工作中推诿、拖拉、导致工作不能完成的科室和个人进行惩罚。（二）狠抓落实1 、工作、责任落实。将全院科室和人员分组，成立与评审专家组相对应的创建工作组，各组设立责任领导、 组长、成员科室、联络员，有针对性的组织实施创建工作。2 、任务落实。 对比医院评审标准 ，将一、二、三

7、类指标逐条划分到各创建工作组，并明确各组的分值。各组将任务逐项分解，责任到人，确保创建工作与各项日常工作两不误。3 、进度落实。 制定了自查自评进度表，由各组自行开可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结展全面自查，并依据自查情形进行自纠整改。同时制定职能科室工作进度表、重点专科和医技科室工作进度表、临床科室工作进度表，由医院等级评审督查考评组对各组的进度进行三次督查，全面考核各组的创建成果。4 、培训、考核落实。各组依据医院评审标准，将涉及的规范、制度、培训及其它要求的内容整理成册，下发至各科室，内容涉及服务规范、行业纪律、医疗质量、医疗安全、护理质量、技能操作、院感学问、法律、法规

8、等多个领域。各科室通过每日晨会，也定期进行科室内的各种业务学习。自 20XX年 9 月以来，医院组织全院职工进行职业道德训练 5 次，院感学问培训7次，护理学问培训13次，安全训练 6 次，医护人员理论操作考试考核8 次，中药方剂考试4 次，院长和分管院长亲自监考。5 、硬件投入落实。为达到医院评审标准的要求，加大和改善了医院基础设施建设，添置了一批必需的医疗设 备，增加了各种指示、公示标牌，提升了医院整体服务才能 和水平。三、紧扣标准，全力创建，医院治理、技术水平显著提升创“二甲”工作，是一项注视自我，超越自我的过程，医院更是以此为契机，进一步统一思想，提高熟悉，明确任务，加强学习，强化治理

9、，全院职工全力以赴，开拓进取， 医院在治理、技术水平上都得到显著的提升，主要表现在：1 、院务治理方面：（ 1 ）医院仔细落实党和国家有关中医药政策，坚持以可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结中医为主的办院方向，落实科学进展观制定了医院中长期发展规划、年度方案和总结，并由医院职工代表大会通过。目标是通过强力打造中医特色科室，以针灸康复科为重点建设科室，扩大骨伤科建设规模，力求将我院建设成为“赣南东部、赣闽边际区域中医医疗中心” 。（ 2 ）医院仔细贯彻卫生部、国家中医药治理局中医医院治理评判指南 ，建立医院治理制度并依据上级新政策准时更新，对医院治理年确定的核心制度定期检查督导。（

10、 3 ）医院建立健全了各项规章制度，并坚持督促执行落实。制订医院会议制度，坚持召开职能科室每日晨会、每周一次院长办公会、中层以上干部周会和每年不少于1 次的职工代表大会。总值班人员能正确记录、准时汇报并规范处理问题。 值周领导每周例行督查和不定期抽查，对工作纪律、医疗质量、服务态度、环境卫生、后勤保证等进行全方位督查，发觉问题准时整改。建立院内大事请示报告制度和突发大事处理预案，有效应对各类紧急、突发情形。建立信访制度，热忱接待信访人员，具体记录信访内容、处理结果等，并建立院长信访接待日，公布监督投诉电话，通过看法箱、征询表或电话回访，广泛收取社会的建议和批判，并准时落实整改。（ 4 ）充分发

11、挥专家治理作用，合理配置人员结构，成立各个治理委员会，涉及学术、医疗质量、病案、院感、临床用血等多个专业。（ 5 ）依据上级主管部门的支配，加大对农村卫生的扶持力度。多次组织农村巡回义诊，对乡村医师进行中医药适可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结宜技术推广指导，接纳乡村医师来院培训进修等。争取了中医门诊慢病农医保直报政策，新农合的患者看中医门诊慢病使用中医药（包括中药、针灸、拔罐、熏蒸、牵引等），可以直接获得50% 的经济补偿。（ 6 ）实行院务公开制度。通过公示牌、电子屏、触摸屏、网站等，向社会公开医院及卫生技术人员的基本情形、就诊流程、 医疗服务价格、 医德医风建设规定、投诉方

12、式等，工作人员挂牌上岗，接受群众询问或监督。为住院患者供应每日清单，为门诊患者供应药品价格清单，按规定程序向患者供应病历复印服务。准时向医院职工公布医院重大决策、重要人事任免、重大项目支配和大额度资金使用情形。年度财预、决算主要情形。药品集中招标选购和重点监控使用情形。（ 7 ）充分发挥信息治理优势。医院采纳多种信息治理系统，有医疗治理系统、影像传输系统、办公自动化系统、体检信息治理系统等，大大提升了各环节工作的资源利用 率，整体提升了工作效率。2 、医疗治理方面：（ 1 ）强化医务治理力度。建立完善会诊治理、技术准入、医患沟通等制度，严格审查各项制度的执行情形及成效。设立宣教信息科，准时收集

13、整理各类医疗数据，并将需要网络直报的内容准时、精确上报。（ 2 ）严格医疗质量治理。医院医疗质量治理组织人员结构合理， 院、科二级质量治理组织分工明确，协作机制健全，院长能切实履行医疗质量治理与连续改进的决策职能。院领可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结导每周例行的业务查房，准时对各科室医疗质量和医疗安全进行检查和评判。严格住院病历书写质量掌握，特别注意对中医病历的书写，印发中医病历书写规范并组织学习，定期对各科病历进行检查、评判和反馈。（ 3 ）加强医疗安全治理。医疗安全是医院工作的重要环节之一，医院不定期组织医院职工进行医疗服务安全训练培训，晨会准时反馈医院安全情形，提高职工医

14、疗安全意识。医院两年来未发生医疗事故，亦未发生重大医疗纠纷大事。（ 4 ）积极开展中医“治未病”工作。以体检中心为导引，对每位体检对象建立了个人永久性健康档案，并提出相应的医疗和饮食调理的建议。结合针灸康复科优势，推行“冬病夏治”理念，针对各种慢性虚寒性疾病，以及冬季、冷天发作或加重的疾病，都达到良好的“治未病”成效。3 、注意教学培训和中医传承。医院设立阅览室、示教室、配备投影机供各种学习培训使用。新员工入院全部接受 岗前培训，定期在临床人员中开展中医药学问与技能培训，督促全院人员参与卫生厅、人事厅的连续训练。医院4 位医师被评为赣州市名中医，医院举荐、指定中医传承人跟随学习。4 、加强中医

15、特色专科专病建设。以针灸康复科为重点，连续发挥骨伤科传统优势，强化烧伤科，完善中医特色科室建设。针灸康复科是我院具有深厚中医特色的医疗科室，主要采纳针剌、艾灸、推拿、火罐、小针刀、理疗、膏药穴位贴敷、中药熏蒸等中医传统治疗方法，结合多功能三维牵引，并发挥中药“简、便、验、廉、效”的优势，在治疗脑外伤可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结后遗症、中风偏瘫、颈肩腰腿痛综合症等病症上收到较好的临床成效， 受到患者的普遍赞誉。作为江西省骨伤治疗中心，骨伤科是我院的传统、优势、 特色科室， 中医中药诊疗率高。该科以良好的声誉，吸引了广东、福建、会昌等邻近十余县市的病人， 病床使用率始终保持95

16、% 以上。烧伤专科是江西省中医院重点特色专科，采用我院开展的省级科研课题烧伤涂膜剂、中药油纱膏等特殊外敷药,使大面积烧伤治愈率显著提高。近年来在烧伤后整形、肢体功能康复方面努力探究，形成了包括院前急救、临床治疗、肢体康复、后期整形一系列完整的治疗体系。5 、狠抓医技人员的三基考核培训工作。医务科、护理部切实依据二甲复评要求制定培训方案、考核、考勤、奖惩措施，并负责组织实施，保证了培训不走过场。通过考核培训，医技人员的操作水平、诊疗质量、医疗文书书写等更加规范。四、形式多样，突出特色，推动医院行风和文化建设1 、狠抓医德医风建设。医院设置了医德医风警示牌、定期开展医德医风示范、警示训练讲座。发放

17、看法征询表， 并聘请行风监督员定期召开行风评议座谈会。供应各项便民、惠民服务，公示医保各项政策及报销结果等，普遍赢得群众的信任和好评。2 、积极开展中医文化建设。医院以图文、影像、媒体等各种传播方式为依靠，大力宣扬中医药文化，营造深厚的中医文化氛围。 医院于去年12月以建院 50周年为契机， 推出了自己的院歌、院徽和院报，形成了瑞金中医人自有的医可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结院文化。 实行制作院内墙报宣扬栏、向媒体投稿、 电话拜访、开办中医保健学问讲座、义诊活动宣扬、印发中医药科普知 识宣扬手册等方式，不断向社会各界普及中医药学问和养生 保健常识。坚持每季度1-2次进行农村巡

18、回义诊服务，免费为乡村医师供应进修培训。今年9 月，更是协作市卫生局，圆满完成“中医中药中国行”在瑞金分会场的活动。在中医 药文化氛围中，院内职工增强了进展中医事业的信心和动力，促进了中医药的继承和创新，同时赢得了社会对中医药更多的懂得与认同。各位领导、专家、同志们：我院在上级组织的关怀和支持下，经过全院干部职工几百个日日夜夜的努力，医院环境得到优化，基础设施逐步完善，人员结构渐趋合理，各项规章制度日臻健全， 专业技术水平不断提高，但与上级的要求，仍旧仍有差距。期望通过各位专家的评审，赐予我们热忱的帮忙和具体的指导。今日的目标是明天的起点，现在的不足是鼓励我们连续前进的动力，我院将不断强化医院治理、提升医疗质量、提高医疗服务水平，把我院建设成为中医特色明显、人民群众中意、政府放心的二级甲等中医院。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结20XX年 11月 26日瑞金市中医院可编辑资料 - - - 欢迎下载