神经内科规培学生考试题.docx

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1、精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -1_10姓名： 学号： 成果： 总分:100单项1. 一名 23 岁妇 女，在进行颈部一个淋巴结切除活 检后，显现肩部不 稳固，神经系 统检查发觉手术侧 显现翼状肩胛， 术中她可能被损耗 了 1 分A 、 三角肌B、 前锯肌C、 胸长神 经D 、 肩胛上神 经E、 腋神 经2. 55 岁女患者，糖尿病，突 发左面部无力，右肢体无力，向左凝视时 有复 视 ，病变可能在 1分A 、 右侧大脑半球B、 左侧大脑半球C、 右侧脑 干D 、 左侧脑 干E、 右侧内侧纵 束3. 女性，20 岁，约 2 周前起有感冒样

2、症状， 3 天前出 现双下肢无力，次日双上肢及双面肌均无力。检查见 四肢弛 缓性 瘫痪 ，腱反射消逝，感 觉正常。病后第10 天腰椎穿刺 脑脊液无色透亮，淋巴细胞 5 个 mm3 ，蛋白 120mg/dl ，糖 70mg/dl 。本病例 诊 断最大可能是 1 分A 、 进行性肌 营 养不良B、 周期性 瘫痪C、 急性炎症性脱髓鞘性多发性神 经 病D 、 横贯性脊髓炎E、 脑干脑炎4. 女患者， 32 岁，发热 、头痛、呕吐 3 天，有体重减 轻史 2 周，有肺 结核史 3 年。查体颈抗击感， 克氏征可疑。需 进一步 检查 以下哪一 项检查 助确 诊 1 分A 、 血常 规B、 脑脊液抗酸涂片C

3、、 脑脊液墨汁染色D 、 血脂血糖 检查E、 胸部透 视5. 患者，女性， 23 岁。受凉后出 现左耳后痛、口角右歪1 天来 诊。体检：面部感觉正常，无眼震，四肢肌力正常，行走平稳。患者最可能伴有的体征是 1 分可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 1 页，共 19 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -A 、 左侧眼睑下垂B、 右侧眼睑闭 合不能C、 右侧眼 睑下垂D 、 左侧眼睑闭 合不能E、

4、两眼向右凝 视 障碍6. 女性， 45 岁。右下肢肌无力3 月余，进 行性加重，左下半身麻木。体检：左侧乳 头水平以下痛、温度 觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧 Babinski 征阳性，右 侧髂 前上 嵴以下音叉振 动觉 减退，右足趾位置觉减退。脊髓 损 害的部位是 1 分A 、 左侧 T4 水平半 侧损 害B、 右侧 T 2 水平后索 损害C、 T 2 水平横 贯性损害D 、 右侧 T2 水平半 侧损 害E、 右侧 T 4 水平 侧索损害7. 男，18 岁，20 天前四肢 进行性无力，大小便正常。检查见 四肢放松性瘫痪 ，腱反射消逝，感 觉6可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结正

5、常。腰穿， 脑脊液 检查 ：淋巴细胞 510145g/L 。诊 断考 虑 1 分A 、 周期性 瘫痪B、 格林 -巴利 综合征C、 横贯性脊髓炎D 、 脊髓 压迫症E、 脑干脑炎/L ，糖 44mmol/L ，氯化物 125mmol/L ，蛋白质可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结8. 中年女性，因 头痛来 门诊 就医，询问 病史 时，病人突然主 诉右上肢有 蚁走感， 经检查 无异物刺激存在，病人可能出现了哪种 类型的感 觉障碍 1 分A 、 痛觉过 敏B、 感觉反常C、 疼痛D 、 以上答案都不对9. 3 岁男孩，因 宫内窘迫剖 宫产 娩出。诞生 时苍 白窒息，生后6 个月会抬

6、头，1 岁会坐，3 岁会走，双腿交叉呈剪刀样 ，腱反射亢 进。智力基本正常。其 脑瘫类 型是 1 分A 、 痉挛 性偏 瘫B、 手足徐 动性脑瘫C、 痉挛 性双 瘫D 、 共济失调型E、 痉挛 性四肢 瘫10. 患者，女性， 27 岁，在玩牌 时突起 头痛，为剧 烈胀痛，伴呕吐，即来急 诊 。检查 : 神志清晰，躁动，瞳孔右 侧小于左 侧，左侧眼球位于外展位，不能内收，颈强 直，克、布氏征 + ，余神经系统检查 - 。该患者 处理不正确选项 1 分A 、 肯定 卧床休息4 6 周B、 不能用的西泮类镇 定 剂C、 赐予脱水 剂可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选

7、- - - - - - - - - -第 2 页，共 19 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -D 、 使用 钙通道拮抗 剂E、 使用大 剂量止血 剂11. 患者，男，43 岁 ，近2 月来走路不稳，走路似 踩棉花 样，尤以夜 间为 重。查 体：发觉 双下肢位置觉 、振动觉 消逝，Romberg 征阳性。肌力正常，双侧跟腱反射（一），跖反射无反 应。其病变定位在 1 分A 、 前庭神 经B、 锥体外系 统C、 小脑D 、 脊髓后索E、 皮质脊髓 侧束12. 男性患者，

8、 60 岁 ，突然视物成双、口角歪斜、右肢体活动 不灵 2 日。体检 BP 20/12kPa150/90mmHg ，左眼外展受限，左周围性面 瘫，右中枢性舌下神经瘫 及上、下肢体 瘫，诊断为 1 分A 、 Weber 综合征B、 Wallenberg 综合征C、 Gerstmann 综合征D 、 Parinaud 综合征E、 Millard-Gubler综合征13. 患者，发热 1 周，逐步不认家人，躁 动担心，言 语 增多，错乱，常有幻 觉，查体：查体不能合作， 定向力障碍，留意力分散，最可能的意识 障碍 类型是 1 分A 、 意志缺乏症B、 谵妄状 态C、 意识模糊D 、 醒状昏迷E、 去

9、皮 质综 合征14. 女性，67 岁，活动 中突 发头 痛、右侧肢体乏力伴呕吐4 小时。既往有高血 压病史 20 年。体查 ：神清，右 侧肢体肌力0 级 ，肌张力低，右 侧偏身感 觉减退。该 患者最有 诊断价 值的帮助检查是 1 分A 、 脑脊液 检查B、 头颅 CT C 、 TCDD 、 脑电图E、 肌电图15. 男性，30 岁，三天前出 现双下肢无力，并呈进行性 进展，一天前四肢均出现弛缓 性瘫痪 ，2 小时前出 现呼吸困 难 、咳嗽、无力，最主要的 处 理是 1 分A 、 大剂量糖皮 质激素B、 大剂量应用抗生素C、 大剂量使用B 族维生素D 、 血浆置换E、 气管切开， 帮助呼吸可编辑

10、资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 3 页，共 19 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -16. 40 岁男性，发作 时先觉胸骨后一股气体上升，并有咀嚼、吞咽动作，喃喃自 语，走动，似在找东西，呼吁无反 应，连续约 3 分钟。发作类型是 1 分A 、 强直 阵挛 性发作B 、 失 神 发 作C、 复杂部分性 发 作D 、 脑缺血 发作 E、 假性 发作17. 某患者急性起病，口角歪向左侧，右侧鼻唇沟浅

11、，右 侧不能 皱额 和闭眼，右乳突皮肤 红肿 ，压痛明 显，右侧外耳道可 见 疱疹。以下哪 项正确 1 分A 、 右侧 Hunt 综合征B、 右侧 Horner 综合征C、 右侧内囊病 变D 、 左侧脑 干病 变E、 左侧大脑半球病 变18. 男性，33 岁，大便时 突感 头炸裂 样痛，伴呕吐。检查 ：神志清晰，瞳孔右 侧大于左 侧，右侧眼球活 动欠敏捷，明 显不能内收， 颈强 直，克、布氏征（-），余神经系统检查 （-）。为明白 发病的缘由，最好做以下哪种检查 1 分A 、 脑血管造影B、 脑电图C、 头颅 CT 扫描D 、 磁共振E、 腰穿 脑脊液 检查/L ，19. 患者，女性， 43

12、岁，无缘由出 现四肢 瘫痪 1 天，无大、小便障碍。 查体：四肢肌力 级 ，感觉正常，腱反射消逝， Babinski 征阴性，血 钾 4.1mmoL/L ，脑 脊液蛋白1.Og/L ，细胞数 510 6第一 应想到的 诊断是 1 分A 、 全身型重症肌无力B、 Guillain-Barre综合征C、 周期性 瘫痪D 、 急性脊髓灰质炎E、 急性脊髓炎20. 男性，25 岁，左侧眼部、额部疼痛，伴左 侧流泪和流涕。 头痛多 发生在夜 间，反复发作 5 6周后可 缓解数月，可能的 诊 断为 1 分A 、 偏头痛B、 丛集性 头痛C、 鼻窦炎D 、 紧急 性头痛E、 颅内肿瘤21. 蛛网膜下隙出血复

13、原期患者，因近2 个月 头痛逐 渐加重并 频 繁的 喷射性呕吐入院就诊 。体查发觉 两侧视 乳头水 肿。假如要 对其进行腰穿 检查 ，其可能的 颅内压是 1 分可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 4 页，共 19 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -A 、 160mmH 2O B 、 90mmH 2O C 、 180mmH 2OD 、 110mmH 2OE 、 320mmH 2O22. 一患者需

14、要大声唤 醒，醒后可 简洁 回答 问题 及勉 强协作 检查 ，停止刺激后即入睡， 这种意 识状态 是 1 分A 、 嗜 睡B 、 昏 睡C 、 昏 迷D 、 谵 妄E、 意识模糊23. 男，56 岁，突然头晕 、呕吐 8 小时。体检：双眼向右水平眼震，右侧指鼻和跟膝腔试验 不准，颈轻 度抗击。肌力和感觉检查 无明 显反常。血 压 150 90mmHg 。临床诊断为 1 分A 、 右大 脑基底核区出血B、 左大 脑基底核区出血C、 右小 脑 半球出血D 、 左小 脑半球出血 E、 蛛网膜下腔出血24. 女，25 岁，3 年来有 发 作性幻 视，几分钟后幻 视消逝，即出 现头 痛，头 痛持 续数小

15、 时渐缓 解。发作 时抽搐、无意 识障碍，不 发作时 完全正常。神 经系统检查 （一）。诊断考 虑 1 分A 、 头痛型 癫痫B、 颅内动脉瘤C、 肌紧急 型头痛D 、 短暂性脑缺血 发作E、 偏头痛25. 10 岁小儿，睡眠中突然出现惊叫，醒后很快复原警觉，诉梦见一条毒蛇 缠住小儿脖子，小儿拼命 挣扎，却喊不出，跑不 动，陷入失望无助之境。 该小儿可能 诊断为 1 分A 、 发作性睡病B、 睡行症C、 睡惊症D 、 梦 魇E、 癫痫发 作26. 患者，男性， 15 岁，行走时突然倒的，意 识丧 失，双眼向上凝 视 ，口吐白沫，尿失禁 约 3 分钟后意 识复原。查体仅见头 皮小血 肿，帮助 检

16、查 最可能 发觉 反常的是 1 分A 、 头颅 CT ，可见颅 骨线性骨折B、 腰穿，可见血性 脑脊液C、 颅脑 彩超可 见脑 血流降低D 、 脑电图 ，可见阵发 反常及棘波E、 头颅 CT ，可见急性硬膜下血肿可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 5 页，共 19 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -27. 男性，56 岁，从高空 坠落 3 天，查体：颈部压痛，四肢 瘫痪 ，呼吸困 难，有较重痰

17、 鸣音，X 线显示 C4-5 骨折脱位。 该患者 应当 第一实行的治疗措施是 1 分A 、 上呼吸机B、 气管切开C 、 吸 氧D 、 手术复位固定E、 呼吸 兴奋剂28. 女性患者，月 经前期出 现反复 发作的 头痛，月经后可自行 缓 解，病程十余年。 查体无阳性体征，各项辅 助检查 正常。该患者最可能的疾病是 1 分A 、 紧急 性头痛B、 神经衰弱C、 偏头痛D 、 月经不调E、 其他29. 9 岁男孩。午餐 时突 发神志 丢失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图 示 3Hz 棘慢波 规律性和 对称性 发放。最可能的 诊断是 1 分A 、 癫痫 复杂部分 发作B、 癫痫 部分性 发 作C

18、、 杰克 逊Jackson 癫痫D 、 失神 发作E、 不能分 类的癫痫发 作30. 患者，男性， 40 岁，左侧腰背痛 1 年，右下肢麻木逐渐向上 进展 7 个月，左下肢无力进行性加重 5 个月。查体：左下肢肌力4 级，左膝、踝反射亢 进，Babinski 征+ ，左侧平脐有一痛 觉过敏带。右腹股沟水平以下痛、温觉减退。第 7 胸椎棘突 轻度压痛。腰穿有椎管梗阻。最可能的诊断是 1 分A 、 脊髓 亚急性 联合变性B、 髓外硬膜内 肿 瘤C、 脊髓粘 连性蛛网膜炎D 、 髓内 肿瘤E、 髓外硬膜外 肿 瘤31. 患者，男性， 35 岁，营业员 。癫痫 史 10 年。在工作 时 突然跌倒在的，

19、口吐白沫，四肢强直抽搐 发作。旁观者赐予以下哪 项处 理措施是 错误 的 1 分A 、 用力按住其手足，阻挡抽搐发作B、 用缠以纱布的 压舌板塞入其一侧 上、下门齿 之 间C、 使患者 头偏向一 侧D 、 解松患者的衣领及裤带 ，以利呼吸E、 在患者背后 垫 衣被等 软物32. 患者，男性，66 岁，中午睡 觉醒后 发觉 右 侧肢体无力， 10 小时后仍在加重，有糖尿病史7 年。体查 :血压 140/90mmHg ，右鼻唇沟 变浅，伸舌偏右，右上肢肌力3 级，右下肢肌力4 级，右侧上 肢和面部感觉减退，心 电图 示房性早搏， 该患者最可能的诊 断是 1 分可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名

20、师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 6 页，共 19 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -A 、 脑出血B、 脑血栓形成C 、 脑 栓 塞D 、 颅内硬膜外血肿 E、 脑炎33. 25 岁，男性患者，病程 4 年，双上肢自 发性疼痛伴有温度觉缺失，有明 显的双手肌肉萎缩，皮肤 养分障碍。 该患者最 应当 做的 检查 是 1 分A 、 颈 椎 MRI B、 颈椎 X 光片C 、 胸 椎 MRI D 、 肌 电 图E、 诱发电 位34.

21、 男，70 岁，既往有高血 压病史，活 动中突 发剧 烈头痛，呕吐，查体有明 显脑 膜刺激征，无偏 瘫 ， 无发热 ，其最可能的 诊断为 1 分A 、 蛛网膜下隙出血B 、 偏 头 痛C 、 脑 膜 炎D 、 脑 瘤E、 脑供血不足35. 患者，女，53 岁 ，左上肢疼痛9 个月，咳嗽 时加重，开头左上、下肢 渐进 性无力，右下肢麻木逐步 向上 扩展，左上肢下运 动神经元性 瘫，肌力 4 级，左下肢呈上运动神经元性 瘫，肌力 3 4级，左上肢深感 觉障碍，右 T 1 水平以下痛、温 觉缺失。病 变部位在 1 分A 、 左侧颈 膨大及上胸髓B 、 左 侧 颈 膨 大C、 双侧颈 膨大D 、 右侧

22、颈 膨大及上胸髓E、 右侧颈 膨大36. 患者突然意识丧 失，全身抽搐，面色 发绀 ，口吐白沫，小便失禁， 5 6 分钟后意 识逐步清醒。可能是 1 分A 、 癔 症B 、 舞 蹈 病C 、 癫 痫D 、 震颤麻痹E、 手足搐搦症37. 男性患者， 40 岁 ，有反复 发作无先兆性偏头痛病史多年。三年来反复出现头 痛后，头痛侧眼球活 动受限，持 续数小 时可 缓解。MRI检查 未见反常。该患者最可能的诊断是 1 分A 、 眼肌麻痹型偏头痛B、 基底型偏 头痛C、 一般型偏 头痛可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 7 页，

23、共 19 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -D 、 TIAE、 脑干梗死38. 男性，15 岁，4 年前开头出现发 作性四肢抽搐，意识 不清，每次 发作持 续 数分 钟，常有舌咬 伤 。口服苯妥英钠维 持治 疗，发 作次数明 显 削减，数天前因故停服苯妥英钠，患者再次 发作，每次 发作持 续半小 时以上，一天内 发作多次， 发 作间歇病人仍 处于昏迷状 态。治疗应 首 选 1 分A 、 苯妥英 钠口服B、 异戊巴比妥 钠 肌注C、 安定静脉注射D 、 10 水合 氯

24、醛 灌肠E、 卡马西平口服39. 女性，55 岁，两年来 常常右上牙痛，拔牙后仍反复发作，每次 发作 15 30 秒，进食时发 作频繁，间歇时正常工作。 查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见反常。诊断考 虑是 1 分A 、 原发性三叉神 经痛B、 继发 性三叉神 经痛C、 牙龈炎D 、 牙周炎E、 丘脑病40. 患者，男，65 岁。1 年来反复出现右口角抽搐 发 作，近 1 个月，右鼻唇沟浅，右露齿动 作不能，皱额 、闭眼正常，并有伸舌偏右，感觉和上、下肢肌力无明显反常，病 变损 害部位 应 在 1 分A 、 左中心前回下部B、 右中心前回下部C、 左内囊区D 、 右内囊区E、 右面

25、神 经41. 女，23 岁，诉 2 天来出 现向右 视物成双，体 检：右眼内斜，不能向外 侧转动 ，余神经等检查 正常，病变累及的 颅神经是 1 分A 、 右侧三叉神 经B、 右侧动 眼神 经C、 右侧展神 经D 、 右侧面神 经E、 右侧视 神经42. 男，66 岁，7 年前被 诊 断为帕金森病，始终服用美多巴，剂量从 250mg 2 次日始终增加到 250mg 5 次日，近两年来常有古怪的不随便动 作，有时可在数分 钟内由多 动状态突然 变 成强直不 动，显现这 种现象的缘由最可能是 1 分A 、 可能合并有舞蹈症B、 显现了老年性震 颤C、 多巴胺受体 过 敏引起的开关现象 D 、 长期

26、患病后出现的癔症性震 颤E、 以上都不是可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 8 页，共 19 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -43. 男性，20 岁，反复四肢抽搐、口吐白沫、意识丧 失、大小便失禁2 年。脑电图 示有 癫痫样 波发放。以下哪种 说法不正确 1 分A 、 应立刻开头治疗 B、 用药从小 剂量开头C、 用药后定期 检查 肝、肾功能D 、 开头先 单独 应用一种 药物治 疗E、 开

27、头即足量 给 予苯巴比妥 钠治疗44. 中女性患者，既往有淋巴瘤3 年，病情 稳固。1 月来出 现双下肢疼痛，行走困难，胸部束 带感伴有尿潴留和性功能障碍，该患者最 应 考虑的疾病是 1 分A 、 肿瘤椎体 转 移B、 神经根神 经炎C、 养分不良性 贫 血D 、 肿瘤脊髓 转 移E、 肿瘤盆腔 转移45. 男患者， 29 岁，头痛、呕吐 3 天，脑膜刺激征 + 。脑脊液抗酸涂片+ 。需尽早 选药 ，应排除以下哪种 药物 1 分A 、 异 烟 肼 B 、 利 福 平C、 乙胺丁醇 D 、 两性霉素BE、 吡嗪酰 胺46. 男性，24 岁，因四肢麻木、 瘫痪 9d 入院。诊 断为慢性格林 -巴利

28、 综 合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神 经病（CIDP ），以下哪种治疗对 CIDP 较为 相宜 1 分A 、 大量抗生素静脉注射B、 丙种球蛋白注射 C、 大量糖皮 质激素D 、 血浆交换疗 法E、 维生素口服47. 患者，女性， 30 岁，劳动 中突感 猛烈头痛、呕吐，一过性意 识不清，醒后 颈枕部疼痛，右眼 睑下垂、瞳孔大， 颈项强 直，克氏征 + 。最可能的 诊断是 1 分A 、 脑出血合并 脑疝B、 脑干出血C、 小脑出血D 、 蛛网膜下隙出血E、 急性 脑膜炎48. 女，23 岁，因双眼复 视 2 日而就治， 检查 右上 睑轻 度下垂， 单眼视物正常， 睁闭 眼不足40 次即疲 劳。最

29、可能的 诊断是 1 分A 、 动眼神 经麻痹B、 甲状腺功能亢进C、 肌炎可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 9 页，共 19 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -D 、 癌性肌无力E、 重症肌无力49. 男性，62 岁，双手相 继显现震颤 8 个月，如 “点钞样 ”，走路慌 张步态，面无表情。该 患者双上肢肌 张力特点最可能是 1 分A 、 交替 样增强B、 混合 样增强C、 折刀 样 增强D

30、 、 齿轮样 增强E、 肌张力减弱50. 一癫痫 住院病人，某日突然出现阵发 性抽搐，表 现意识丧 失，眼球上 窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁。以下 护理措施哪 项错误 1 分A 、 床 前 加 栏 杆B、 护士守 护床边 爱护病人C、 立刻 强 行灌水喂 药掌握 发作D 、 保持呼吸道通畅，防止窒息51. 患者，女，16 岁 ，全身无力 1 年余，诊断重症肌无力，服用溴吡斯的明后症状减轻。近日因感冒出 现发热 ，感呼吸困 难。查见 ：眼球活动自如，口唇 轻 度发绀 ，双肺呼吸音明 显减低，可 闻及湿性 哕音，四肢肌力 级 ，感觉对 称，病理征阴性。以下哪项处 理是不正确的

31、 1 分A 、 吸氧、吸痰，保持呼吸道通畅B、 应用抗胆碱 酯酶药 物C 、 应 用 卡 那 霉 素D 、 应用皮 质类 固醇 类药 物E、 应用免疫球蛋白52. 患者，男，25 岁 。双下肢乏力伴尿潴留10 天就 诊。查体：双下肢肌力 级 ，脐以下感 觉缺失。最可能的 诊断是 1 分A 、 急性脊髓炎B、 周期性麻痹C、 格林 -巴利 综合征D 、 以上答案都不对53. 女患者， 39 岁，既往有 风湿性心 脏病病史10 余年。突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力2天。最可能的 诊断 1 分A 、 脑 出 血B、 脑血栓形成C、 蛛网膜下隙出血D 、 TIAE、 脑栓塞54. 患者，男性， 5

32、0 岁，双下肢无力伴下背部疼痛1 周来 诊。查体双下肢肌力3 级，肌张力下降，膝、踝腱反射消逝，病理征- ，尿潴留。病变位于 1 分可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 10 页，共 19 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -A 、 颈膨大B、 胸髓段C、 腰膨大D 、 脊髓 圆锥E、 四周神经55. 女性，34 岁，近两个月 头痛、头昏和走路不 稳，易向左 侧倾 斜。查体眼球向左注 视时 显现

33、粗大震 颤，左指鼻 试验 、跟膝胫试验 不准，左手 轮替运 动差，误指试验 偏向左 侧 。此患者病 变可能在 1 分A 、 小脑蚓部B、 左小 脑半球C、 右小 脑 半球D 、 新纹状体E、 惨白球56. 某癫痫 病人，20 岁，8 年前无 诱因常出 现发 作性 头痛、眼凝 视，数秒钟后复原，无抽搐。近2 年上述症状加重，发作性四肢抽搐，先强 直后 阵挛 ，口吐白沫伴意 识丧 失。该 病人 护 理诊断应除外 1 分A 、 有受 伤的危 险B、 强直阵挛发 作C、 有窒息的危 险D 、 以上答案都不对57. 某女，64 岁，因急性感染性多发性神 经 炎入院， 护理评 估时发觉 病人双下肢感觉减退

34、呈袜套型，应提出的 护理诊断是 1 分A 、 体 液 不 足B 、 急 性 意 识 障 碍C、 有皮肤完整性受损的危 险 D 、 以上答案都不对58. 患者，男，40 岁 ，双下肢活 动不灵、大小便障碍1 周人院。 查体双下肢上运动 神经元性 瘫 、双侧 T 11 水平以下深浅感觉障碍。病 变位于哪个椎体 1 分A 、 第 4 胸椎B、 第 5 胸椎C、 第 7 胸椎D 、 第 8 胸椎E、 第 10 胸椎59. 女，55 岁，早晨出 现 左上 睑下垂，左眼球 仅能外展，瞳孔 扩大，直接、间 接对光反射消逝，全神经 系检查 无反常，最可能病变部位是 1 分A 、 右侧面神 经 左展神 经B、

35、左动眼神 经C、 左视神 经D 、 左侧三叉神 经E、 以上都不是可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 11 页，共 19 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -60. 患男，18 岁，在一次考 试中突然两眼向前瞪视，呼之不 应，连续数秒 钟。过后对上述情形全无记忆 ，以后反复有 类似发 作，有时 一日 发作几次，本患可 诊断为 1 分A 、 癔症B、 失神 发作C、 局限性 癫痫D 、 精神运 动

36、性 发作E、 肌阵挛发 作61. 病人，男，50 岁 ，2 年来 时有右口角抽搐发作，近 2 个月来，右鼻唇沟浅，右露齿动 作不能，皱额 ，闭眼正常，并有伸舌偏右，感觉和上下肢肌力无明显反常，病 变损 害部位 应在 1 分A 、 左中心前回下部B、 右中心前回下部C、 左内囊区D 、 右内囊区E、 右面神 经62. 20 岁，女性患者， 1 天来四肢 发作性抽搐10 余次，不省人事， 检查 ：昏迷，无肢体瘫痪 ，仍有抽搐 发作，其治 疗首选药 物是 1 分A 、 氯丙嗪肌注B、 的西泮静脉注射C、 鼻饲苯妥英 钠D 、 苯巴比妥肌内注射E、 水合 氯醛 灌肠63. 一个健康的女子，瞳孔反射反常

37、：右侧瞳孔散大，光反射好像消逝，但在暗处用 强光刺激仍 有缓 慢收 缩，停止刺激后也可缓慢扩大，调剂 反射在注 视近物后不是即刻缩 小，而是等待片刻后才 缓慢缩小，而且比正常 侧仍 小，停止注 视后瞳孔复原亦较慢，伴有全身腱反射消逝。这位妇女可能患有 1 分A 、 艾迪 Adie 综合征B、 脑干神 经胶质 瘤C、 颈髓肿 瘤D 、 四周神经病E、 多发性硬化64. 男，25 岁，发作性 头 痛，有视觉 先兆，伴有 恶心呕吐，服用麦角胺有效，查体无阳性体征，最可能的 诊断是 1 分A 、 神经症B、 偏头痛C、 青光眼D 、 脑膜炎E、 紧急 性头痛65. 中年男性病人， 发觉颈 椎椎管狭窄5

38、 年，来院准 备接受手 术治疗。术前患者卧床休息时突然显现 眩晕、黑朦，指鼻试验 欠稳准，半小 时后症状全部消逝，就该 患者可能 发 生的是 1 分可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 12 页，共 19 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -A 、 脑出血B、 蛛网膜下腔出血 C、 短暂性 脑缺血 发作D 、 以上答案都不对66. 患者，女，30 岁 ，右睑 下垂 2 个月，晨 轻 暮重，近 1

39、个月出 现吞咽困 难，四肢无力。近日来 发热咳嗽，言 语无力，10 分钟前呼吸困 难 ，嘴唇发绀 ，为明确 诊断应即刻实行的措施是 1 分A 、 静推 DXM B、 静推菌必冶C、 静推依酚 氯铵D 、 立刻口服吡啶斯的明 E、 拍胸片67. 女性，40 岁，1 天前晨起感左耳后疼痛，言语不清，流涎，口角向右 侧 偏斜，左 侧额纹 和鼻唇沟消逝，左眼不能闭合。诊断应当 是 1 分A 、 右侧脑 血栓 B、 右侧面神 经炎C、 三叉神 经麻痹D 、 左侧面神 经 炎E、 动眼神 经麻痹68. 患者，男，60 岁 ，近两个月患者无明缘由的出 现 消瘦，并感四肢无力，口干。 查见 ：眼球活动自如，无

40、复 视，四肢近端肌力 级 ，远端 V 级，膝、踝反射消逝，病理征阴性。血生化，血糖正常， 胸片 怀疑占位性病 变。本病考 虑最可能的 诊断为 1 分A 、 低钾性周期性 瘫痪B、 重症肌无力C、 多发性肌炎D 、 进行性肌 营 养不良E、 Lambert-Eaton 综 合征69. 患儿男， 9 岁，因水痘后 2 周，发热 、头痛、双下肢麻木无力、大小便困 难 2 天入院。 查体：神志清，精神萎靡，双下肢肌力 级 ，肌张力低，双足下垂，第 6 胸椎以下感 觉消逝，留置尿管。 头颅 MRI 示：双侧丘 脑、中脑 及延髓部多 发性反常信号。首 选 的治 疗方案 为 1 分A 、 足量敏锐抗生素治疗 B、 气管插管，保持气道通畅C、 抗病毒治 疗D 、 甲泼尼龙冲 击后，口服 泼尼松E、 高压氧治 疗70. 男性 30 岁，突然出 现从一 侧 手指开头的抽动，向同侧腕部、臂、肩部及半身扩展。最可能的诊断是 1 分A 、 全面性 强直 阵挛发 作B、 精神运 动性发 作C、 失神 发 作D 、 Jackosn 癫痫E、 部分性感 觉性 发作可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 13 页，共 19 页 - - - - - - - - - -可编辑资料