关于幼儿家庭饮食习惯的调查问卷.doc

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1、济源市实验幼儿园关于幼儿家庭饮食习惯的调查问卷尊敬的家长朋友：您好！为了下一代的健康成长，很有必要调查和了解每一个孩子在家里的饮食习惯和营养状况，以有利于家园共同教育孩子。我们认真研究，拟定了这份调查问卷，敬请您实事求是，认真填写。一、您家平时主要是谁（ ）负责安排和监督孩子的饮食；孩子上幼儿园主要由谁接送（ ），你对孩子的科学饮食（ ）。父母 爷爷奶奶 姥姥姥爷 很重视 不重视二、您的孩子是否有挑食偏食的习惯。（ ）有 没有 三、孩子吃蔬菜的情况是（ ）一点也不吃 吃一点 喜欢吃四、您家一般情况下每天吃粗粮（杂粮）的情况是（ ）每天都吃 很少吃五、您的孩子每天喝牛奶数量是（ ）250ml 5

2、00ml 750ml 不喝六、孩子经常爱吃的零食是（ ）这几种。糖果类 方便面 油炸食品 膨化食品 各种辛辣食品 肉类 干果类七、你带孩子去吃德克士（肯德基或麦当劳）的几率是：（ ）孩子要求就带去一周两次一周一次一月一次或更少八、给孩子买零食吃的情况是（ ）孩子要求家长就买 一天两次 一天一次 一周两次九、孩子是否厌食？（ ）厌食 不厌食十、幼儿进餐所需要时间是（ ）10分钟 20分钟 30分钟 30分钟以上十一、幼儿每日饮水情况：（每杯约250毫升）（ ）极少喝水 13杯 46杯 78杯十二、孩子的大便情况是？（ ）经常干 经常腹泻 正常十三、孩子感冒、发烧、咳嗽的情况是（ ） 在平时经常发生 换季时易发生 经常因消化不良引起发烧 偶尔发生