住院患者出院指导与随访工作管理制度和要求及流程 .docx

《住院患者出院指导与随访工作管理制度和要求及流程 .docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《住院患者出院指导与随访工作管理制度和要求及流程 .docx（12页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -精品办公文档平南同安骨伤医院出院制度1、护士提前告知患者出院时间，做好出院预备。2、医生开出院医嘱后，值班护士依据医嘱注销一切治疗卡，结清帐目，整理病历。3、患者及家属办理结帐手续。4、责任护士为患者做好出院健康指导。5、出院前征求患者看法或建议。6、患者离开病房时，护士要热忱送出病房。7、做好终末消毒。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 1 页，共 6 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品

2、名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -精品办公文档平南同安骨伤出院病人随访制度为了积极推行医院提倡的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗护理优质服务延长至院后和家庭，使住院病人的院外康复和连续治疗能得到科学、专业、便利的技术服务和指导，医院特制定 出院病人随访制度。1、各科均要建立出院病人住院信息登记档案，内容应包括：姓 名、年龄、单位、住址、联系电话，门诊诊断、住院治疗成效、出院 诊断和随访情形等内容， 填写人由病人本次住院期间的主管医师（责任护士）负责填写。2、全部出院后需院外连续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范畴。3、随访方式包

3、括电话随访、 接受询问、上门随诊、书信联系等， 随访的内容包括： 明白病人出院后的治疗成效、 病情变化和复原情形， 指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意 见等专业技术性指导。4、随诊时间应依据病人病情和治疗需要而定， 治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访， 一般需长期治疗的慢性病人或疾病复原慢的病人出院 24 周内应随访一次， 此后至少三个月随访一次。5、负责随访的医务人员由相关科室的科主任、护士长和病人住院期间的主管医师、责任护士负责。第一责任人为主管医师，随访情 况由主管医师按要求填写在住院病人信息档案随访记录部分。并依据可编辑资料 - - -

4、欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 2 页，共 6 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -精品办公文档随访情形打算是否与上级医师、科主任一起随访。6、科主任应对住院医师的分管出院病人随访情形每月至少检查一次。对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。7、医务科、护理部应对各临床科室的出院病人信息登记和随访情形定期检查指导，并将检查情形向业务院长汇报及全院通报。8、各临床科室出院病人信息登记存档率要求达100%。急、危、疑

5、难病人、 慢性病病人、 需定期复诊的病人及病情复原较慢的病人随访率要求达到 100%。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 3 页，共 6 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -精品办公文档平南同安骨伤医院病人随访工作我院由质控科随访组开展重点病种病人的随访工作，依据医院临床工作情形不断增加和变动随访病种。一、工作流程：第一步：病人住院，手术后至出院前，病区经治医生电话通知随访组随访员，随访员入病区

6、对病人访视，并登记和确认病人联系方式、告知病人随访组联系方式。其次步： 病人出院后两周内， 由随访组对病人进行第一次电话随访，询问病人术后复原情形、 留意事项和提示病人定期复查等， 做好随访电话记录。第三步：依据病人住院病历登记病人信息，包括联系方式、手术信息、治疗检查信息等。第四步：依据不同病种病人的临床随访要求进行定期随访并做好随访记录，帮助随访病人门诊预约挂号。第五步：定期整理、统计随访信息并反馈临床等方面。二、温馨提示：1 、为了更好的明白随访病人身体康复情形，便利向医生询问，我院随访组工作人员将会定期与随访病人联系。2 、期望随访病人能依据医生建议定期到我院复诊，届时随访组将为随访病

7、人供应预约挂号服务。复诊时请务必带上门诊病历和就诊卡，以及出院记录等相关资料，并留意路上安全。如随访病人无法来我院复诊或到其它医院复诊， 我们将会去电或去信明白随访病人的健可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 4 页，共 6 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -精品办公文档康状况。3 、当随访病人的电话和的址变更时，请准时电话通知我们，以便我们更新随访病人的联系方式便利今后联系。4 、当随访病人收

8、到我们的信件后，请准时与我们取得联系，或按去信要求回信。5 、假如出院后一个月内我们未与随访病人联系，可能是由于我们工作疏忽将随访病人的电话和的址记错，麻烦随访病人准时与我们联系。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 5 页，共 6 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -精品办公文档可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 6 页，共 6 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载