糖尿病工作计划 .docx

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1、精品名师归纳总结2021 年糖尿病工作方案1、糖尿病 2021 年度工作方案随着经济的进展，生活方式的转变和社会老龄化的加速，糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势，致残率、致死率高，严肃影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来繁重的负担。因此，慢性病的防治显得尤为重要，而慢性病的防治的重心就在社区，社区慢性病的防治工作的好坏直接关系到慢性病防治的效 果。我院充分熟识慢性病防治的重要性，结合山东省基本公共卫生服务标准，走“防治结合，预防为主”的道路。特制定今年糖尿病防治工作方案。一、工作目标1. 通过实施山东省基本公共卫生服务糖尿病治理项目，对城乡居民的糖尿病等慢性病

2、及相关危险因素实施干预措施，削减高糖饮食、肥胖等不良生活方式，降低主要健康危险因素对人体损害，有效预防和把握糖尿病的发生。2. 对明确诊断的糖尿病做好随访工作， 新发糖尿病登记建档率达 100%。对明确诊断的糖尿病健康体检率到达 98%以上。对明确诊断的糖尿病标准治理率达 60%。以上对明确诊断的糖尿病主要慢性非传染性疾病血糖把握率到达 35%以上。二、主要措施2 型糖尿病患者治理1.1 依据山东省基本公共卫生服务标准 ，对辖区内 18 岁及以上 2 型糖尿病患者进行标准治理。1.2 型糖尿病患者发觉。发觉途径为：健康体检及高危人群筛查检测血糖。建议高危人群每年至少测量一次血糖。 通过健康训练

3、让患者主动学习糖尿病有关学问，共同做好糖尿病防治工作。2.2 型糖尿病患者登记与建立健康档案。建立2 型糖尿病患者健康档案，按要求对2 型糖尿病患者进行体检、询问、随访与健康干预等，将相关信息与活动记录在居民健康档案中进行登记，实现档案的标准化治理。街道、村基层医疗卫愤怒构每年要供应至少4次面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查和评估，开展用药、饮食、运动、心理等健康指导。3. 健康检查。做好社区内4145 名 2 型糖尿病患者每年进行1 次较全面的健康检查，可与随访相结合，内容包括：血压、体重、空腹血糖指血测量，一般体格检查和视力、可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名

4、师归纳总结听力、活动才能的一般检查， 65 岁以上老年人增加血常规、尿常规、血脂、心电图、肝功能和认知功能、情感状态的初筛检查。4. 加强健康训练和健康促进， 定期开展高血压专题学问讲座及大众宣扬，普及社区居民高血压的防治学问，把握各种危险因素，提高人群的健康意识。济宁市市中区安居医院20XX.1.152、2021 年糖尿病小组工作方案糖尿病作为一种终身疾病， 需要连续的医疗照护， 其治疗成效并不完全取决于医生的医疗水平及药物的应用， 而更多的依靠于病人的亲热协作。因此，在糖尿病的防治工作中， 临床需要护士与医生的亲热协作，共同参与糖尿病预防、训练、治疗、争论、询问、管理工作，专科护理将起着越

5、来越重要的作用。针对现在糖尿病综合治疗的五驾马车：健康训练、 饮食治疗、 运动治疗、 药物治疗、 自我监测， 我院糖尿病专科护理小组将在“工作室”落成的基础上开展如下工作：1、对小组成员系统、详细的进行糖尿病系列学问的授课每月一次，每次半天。要求各位小组成员将所学学问准时向科内护士传达。2、制定临界危险血糖值及应对机制, 对每一位新人院患者包括急诊患者进行快速血糖选择, 及早发觉糖尿病及糖耐量反常者, 并形成上报制度。3、建立糖尿病小组的院内网 , 将学习资料上传 , 供临床护士查阅，同时利用糖尿病小组网页作为沟通平台 , 供临床护士沟通、探讨糖尿病护理中遇到的问题。4、建立糖尿病专科护理询问

6、的工作，以补偿医生没有时间对患者提出的各种疑问进行详细讲解的不足，有针对性的解决患者个性化问题。内容包括：检查项目：体重、身高、BMI、腰围、臂围、皮下脂肪厚度、血压、眼底检查、足部检查等，其中足部筛查是重点。解读有关生化指标检测， 包括患者各时间段的血糖值， 每 3 个月至半年复查一次糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、胆固醇等各项相关检验指标等。评估患者的遵医行为，如治疗用药情形 包括口服药治疗的名称、时间、剂量，胰岛素注射情形 等，有无停药情形。评估患者的非药物治疗情形， 如饮食、运动 活动 的依从性， 依据患者身高体重比例， 为每一位患者设计适合个人的饮食方案和运动方案，把每天的饮食总热量按不

7、同餐次设计不同的菜谱给患者参考。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结5、开展糖尿病专题专护工作，将糖尿病训练内容分成假设干专题，由固定训练人员专门负责讲解。对训练质量进行把关，努力做到标准、统一。每月二次： 10 号与 25 号使宣教工作经常化、标准化、制度化。6、开展多种形式的宣教活动。如：俱乐部活动在终止了一年的大课堂课程后，举办患者联谊活动，让患者相互共享感受和个人体会，评比出优秀学员、举办运动会、饮食示教、厨艺比拼、糖尿病学问竞赛等。7、定期开展义诊，为公众监测血糖和向他们宣扬糖尿病预防学问。开展糖尿病风险评估到社区为公众监测血糖， 测量和运算体重指数、 腰围 / 臀围比例

8、， 身体脂肪厚度等 ， 建立糖尿病病人档案，定期随访。8、与体检中心联合，对相关人群进行专题训练。9、和谐糖尿病和非糖尿病专科医生的工作，促进多学科协作，共同对糖尿病病人进行恰当、有效的治理。10、帮忙医生开展糖尿病并发症的筛查工作。台州中西医结合医院泽国院区糖尿病小组20XX/2/13、糖尿病重点专科2021 年度工作方案糖尿病重点专科作为我院的优势专科已经多年，经过近几年的临床不断总结探究，在对20XX年的总结分析基础上，结合我院综合情形，特制定20XX年度糖尿病重点专科工作方案：1. 不断总结标准消渴病糖尿病诊疗常规内容。2. 加强对糖尿病并发症四周神经病变、肾病、糖尿病足等的争论探讨，

9、并完善其诊疗方案。糖尿病肾病的中医为辨证施治中药熏洗在糖尿病足中的应用中西医结合治疗糖尿病四周神经病变等等3. 结合社区建档，慢病普查，加强对社区糖尿病患者健康训练，制定宣讲教案，定期学问讲座，以扩大群众可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结对糖尿病有充分的熟识。4. 将消渴病作为省重点专病申报项目而不断完善。5. 加强人才队伍建设， 经常组织糖尿病相关学问学习， 培养后备力气， 发扬传帮带作用。6. 加强糖尿病中医护理方面的开展工作。7. 突出中医为在糖尿病诊疗中及其并发症诊疗中的优势作用，更好的发挥传统疗法的优势及康复、针灸、按摩、耳针、中药熏洗等用于糖尿病的诊疗标准之中。8.

10、不断学习、总结体会，不断提高临床疗效。9. 加强中西医结合在糖尿病诊疗中的作用，完善糖尿病的帮忙检查项目，糖化血红蛋白的测定，胰岛功能的测定，胰岛素的使用等等。10. 本科室连续加强临床业务学问学习，努力提高业务学问学习水平。4、2021 年糖尿病小组工作方案糖尿病作为一种终身疾病， 需要连续的医疗照护， 其治疗成效并不完全取决于医生的医疗水平及药物的应用， 而更多的依靠于病人的亲热协作。因此，在糖尿病的防治工作中， 临床需要护士与医生及患者的亲热协作，共同参与糖尿病治疗、治理工作，针对现在糖尿病综合治疗的五驾马车：健康训练、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、自我监测，我院糖尿病专科护理小组将在来

11、年开展如下工作：1、提高小组内成员的专业学问水平，由于糖尿病人住院普及全院各个临床科室, 护理人员糖尿病专科学问有限，患者往往得不到专业的指导而影响护理质量及医院声誉。为了提高非专科的护士糖尿病专科学问水平, 扩大及提高糖尿病健康训练范畴和质量, 使住在非糖尿病专科的糖尿病人能得到专科正确的指导, 所以，必需对各科糖尿病小组成员进行有效的培训， 利用小组成员再对本科室人员进行培训，从而到达改善糖尿病患者的治疗治理水平。2、制定对每一位新入院的中老年患者指测血糖一次，初步明白患者血糖情形，对有临界危险血糖值的患者进行下一步的应对措施, 及早发觉糖尿病及糖耐量反常者, 以到达糖尿病的三级预防。3、

12、连续做好全院糖尿病的会诊工作，并有文字资料, 要求表达连续追踪，对出院的患者进行定期随访，评估患者院外的遵医行为， 如治疗用药情形 包括口服药治疗的名称、时间、剂量，胰岛素注射情形 等，有无停药情形。督促每3 个月至半年复查一次糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、胆固醇等各项相关检验指标等，院外随访同时也是院内治疗护理水平的反馈。4、资源共享，向兄弟单位学习好的体会方法，对于新的学习资料等通过0A 或其他方式可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结上传 , 供大家共同学习，沟通及探讨糖尿病护理中遇到的问题。向伤口造口小组联合学习相关学问，提高糖尿病足的换药水平。5、与医生协作，为公众监测血糖和向他们宣扬糖尿病预防学问。6、和谐糖尿病和非糖尿病专科医生的工作，促进多学科协作，共同对糖尿病病人进行恰当、有效的治理。我院糖尿病专科护士的工作职责和工作模式仍有待进一步的探讨和争论, 不断总结体会和教训 , 这一点做的仍远远不够，只有不断丰富自己的专科体会才能更好的发挥自己的专长。提高专科、专病护理的水平, 以利于患者康复。20XX.11糖尿病小组可编辑资料 - - - 欢迎下载