2022关于卫生室自查报告_1.docx

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1、2022关于卫生室自查报告关于卫生室自查报告1兖州市新驿镇高吴桥一村卫生室根据省级卫生室建设规定及新驿卫生院要求，深化扎实开展创建工作几年来，不断改善基础条件，完善服务功能，提高服务实力，通过几年努力，达到规范管理、完善功能、确保质量、高效运行、科学创新、发展事业的总目标，充分满意人民群众基本医疗和公共卫生服务要求。就当前的工作自查基本状况汇报如下：一、法律法规1.我室设置符合当地区城卫生规范要求。2.按要求接受新驿中心卫生院一体化管理。3.我室医疗机构标牌、标识符合统一规范规定。4.我室独立设置诊断室、视察室、治疗室、理疗室、药房、医生值班室。5.我室无不具备执业资格的执业人员。二、基本标准

2、1.机构与执业：单位全称“兖州市新驿镇高吴桥一村卫生室”，位于兖州市新驿镇高吴桥一村，法人代表*;主要负责人*;具有兖州市卫生局颁发的医疗机构执业许可证，执业许可证号PDY*737088212D*，有效期至12月31日止。我室举办主体、法定代表人及主要负责人明确，产权明晰职责明确、运转规范、独立核算、依法执业、管理有序。医疗机构执业许可证合法、有效，按时校检，并悬挂在诊断室醒目位置，乡村医生无超范围执业。2.房屋建设与布局：我村卫生室面积为120，业务用房与生活用房严格分开，药房建设符合标准要求，药柜规格统一，整齐美观，房屋外观整齐，室内摆置规范、墙白地平、光线光明、窗明室净、通风干爽。3.人

3、员管理：我室配置乡村医生3名，每人每年参与新驿中心医院组织培训学习2次以上，县级培训1次，省级在岗培训2次，乡村医院统一着装，并配带统一胸牌。4.药物与设备配置：我室选购药品，无假冒伪劣过期药品，药品配备150种，其中急救药品5种，中成药45种，西药100种。配备医疗设备及设施：听诊器、血压计、体温表、出诊箱、压舌板、身高体重称、污物桶、换药盘、视察床、诊断床、诊断桌、药柜、资料柜、治疗台、高压灭菌锅、输液架、氧气瓶、小型器械包、紫外线灯、针灸、火罐、电脑、电视机等。5.基本公共卫生服务：帮助新驿中心卫生院建立农村居民健康档案，做到健康档案立卷归档，有专用健康档案柜，分类放置，标记清晰，便于查

4、阅。本村规范建档率超过省当年标准30%以上，驾驭国家免疫规划疫苗接种对象，按时下发接种通知单和督导接种，并作登记。开展妇幼保健和安排生育宣扬，驾驭本村孕妇人数，诞生人口状况和孕产妇围产儿、新生儿人数状况并根据要求准时上报，帮助新驿中心卫生院开展孕产妇与儿童保健系统管理工作。落实传染病登记报告制度，传染病漏报率为零。艾滋病、结核病等传染病防治学问宣扬到位。协作新驿中心卫生院落实高血压、糖尿病等慢性病系统管理，本村系统管理率95%以上，帮助开展爱国卫生运动，健康教化和卫生学问宣扬。6.基本医疗服务：坚持24小时应诊和首诊负责制，做到随叫随到，随到随诊，电话：13639449808 。看病有登记，用

5、药有处方，转诊有记录。对急危病人做好转诊和诊治登记，娴熟驾驭常见抢救原则和平安注射技术，具备过敏抢救药品，并集中放置便于紧急运用。门诊日志、病历、处方等文书必需规范书写，不潦草、不缺项。处方合格率100%，严格执行消毒隔离制度，正确配制和运用消毒液，规范运用高压消毒锅，紫外线并做好登记工作。建立并执行医疗废弃物管理制度，正确处理一次性医疗用品及废弃物。一次性医疗用品及废弃物按国家有关规定收集，密闭运输，包装物与容器标识明确，医疗废弃物短暂储存设施符合国家要求，医疗废弃物暂存、运输登记完善，资料齐全。7.统一规范管理：我室建立健全门诊登记制度、处方制度、消毒制度、传染病登记监测报告制度、药房管理

6、制度、医疗废弃物处理制度、平安注射工作制度、乡村医生职责、村级保健员职责、免疫运转流程图、儿童免疫程序等11种制度，并娴熟驾驭，做到收费有凭证、进药有票据、收支有账目，严格执行医疗收费价格和药品价格政策，公开收费标准和常用药价格，建立由新驿中心卫生院统一、规范制作的健康教化宣扬内容。建立卫生室卫生信息化管理终端，实施运转门诊登记、新农合费用核算、传染病病情上报、安排免疫、妇幼保健、慢性病管理等6项信息系统，逐步实现乡村一体化网络信息流通和信息共享。三、存在的不足1.我村卫生室房屋、设备集体投入为零。2.部分医疗设备不能满意临床需求。3.医疗文书的书写有待进一步规范。四、改进措施1.政府集体应加

7、大房屋、设备投入力度。2.加大就医环境改善力度。3.创建条件加强乡村医生业务学习。4.实行卫生室规范化、标准化、制度化建设，进一步加强卫生室内涵建设，以人为本，为人民健康服务。关于卫生室自查报告2xx村xxx依据城乡居民基本医疗定点医疗机构自查评分标准进行具体而仔细地自查，现将自查报告结果报告如下：1、证件资格：证件齐全，并上墙公示。2、经营场所：经营地址稳定，面积合适，布局合理，卫生整齐。3、医疗设备、科室设置：严格根据上级卫生部门的要求设置，科室完全符合医疗要求，诊疗科目、床位有批准文件，诊疗项目及床位满意定点服务要求。4、从业人员:医护人员配备状况与级别设置要求相符合，执业地点在本医疗机

8、构内，技术人员在岗，经营管理人员到位。5、执行医保政策状况：不存在医疗违规状况，按规定执行医疗费用结算规定。6、上半年为参保人员供应医疗服务状况：诊治参保人满足状况良好，处方管理、诊疗常规符合上级要求。7、收费、支出状况：药品满意医保要求，按标准收费，价格公开，经营正常，收支不能保持发展。8、信息网络建设状况：按规定刚好进行上网结算服务，上传医保系统的费用信息与医疗机构一样。9、社保制度状况：驾驭执行城乡居民基本医疗保险政策，严格执行卫生、药品物价法律法规政策，协作社会保险管理工作。从业人员未签订劳动合同，未缴纳社会保险。10、周边定点状况及优劣状况：周边200米内无定点医疗机构，周边参保人员

9、分布较集中，潜在服务人群较多，本机构资质、技术、设施等方面优势明显，服务有特色。近二年内单位或工作人员未获县级以上嘉奖或技术成果。卫生室针对自查出现的问题及不足，刚好进行了整改。请人力资源和社会保障局进行审查。关于卫生室自查报告3状况报告依据遵义市卫生局（20xx）56 号文件和石径乡村卫生 室基本药物制度实施方案等文件要求，卫生院于 20xx 年 8 月 21 日对村卫生室基本药物制度实施状况进行了自查，现 将自查及整改状况汇报如下一、自查过程中才存在的问题 1、部分药物未通过卫生院进行网上统一选购； 2、未严格执行零差率销售，个别处方划价不精确；3、 3、药品摆放不整齐。自查中未发觉过期药

10、品和假冒伪劣药品，卫生室运用药 品均为国家基本药物，未发觉非基药。二、整改要求 1、严格执行基本药物网上选购，严禁卫生室私自选购 药品； 2、药品实行明确标价，精确划价，严格根据零差率销 售； 3、药品分类摆放； 4、加强基本药物制度宣扬。 三、整改落实状况 依据自查中发觉的问题，提出了相应的整改要求，要求 卫生室刚好整改落实，在下一次的督导中将针对此次出现的问题作为重点督导内容，杜绝相同的问题重复出现。此次自查，虽然未发觉违反相关政策法规的严峻状况， 但也反应出一些问题，如卫生室人员对基本药物制度相识不 深，宣扬工作不到位等。希望通过自查，加强卫生室人员主 动学习意识，主动宣扬落实基本药物制

11、度政策，进一步提高 基本药物制度的覆盖面和可及性，使人民群众更加便捷、充分地享受基本药物制度这项惠民政策。关于卫生室自查报告4一、加强领导、强化责任，增加质量责随意识。本药房成立了以店长为组长、店员为成员的平安管理组织，把药品、医疗器械平安管理纳入本店的重中之重。建立了一系列药品、医疗器械相关制度，以制度来保障医疗器械的合格性。并组织店员全员参加平安学问和平安技能培训。二、严格根据医疗器械经营质量管理规范要求经营，根据相应的规定进行整改。无擅自变更经营场所、扩大经营范围和擅自设立库房的行为。三、所用储存、通风、消防、监控等设施设备每月按期维护保养且正常运行，所用配电线路正常。四、所销售的酒精等

12、易燃易爆物品均单独陈设，符合相关要求。五、本店已建立应急预案并定期开展演练。虽然企业严格根据要求进行了自查，但在实际工作中难免存在肯定差距，在以后的工作中我们将进一步完善各项管理制度，将经营工作做的更好。关于卫生室自查报告5依据平罗县卫生局文件 关于做好全国基层中医药工作先进单位期满复核自查工作的通知 我院组织人员仔细进行了自查，现将自查状况简要报告如下一是成立组织，加强领导。成立以院长为组长，药剂科主任 为副组长，相关人员为成员的药事管理委员会，负责药品质量管 理工作，职能职责明确。二是建立健全药品质量管理制度， 将药品质量和平安管理纳 入科室责任目标进行定期检查和考核。三是严格执行药品“三

13、统一”的规定，根据国家基本药物目 录进购药品，严格审核供货单位、购进药品及销售人员的资质。确保从有合法资格的定点企业选购合法药品。四是建立并执行进货检查验收制度。验收和运用过程中发觉 假劣药品马上停止运用并上报药品监督部门。五是实行药品效期储存管理， 对效期不足 6 个月的药品应按 月报各运用科室进行促用。六是药品储存达到质量要求，库存药品按属性分类存放。七是药品储存设施设备齐全，定期进行检查和保养。八是严格麻醉的药品管理，专柜存放，专帐记录，帐物相符。九是仔细执行药品不良反应监测报告制度， 有专人负责信息 的收集和报告工作。十是杜绝大处方及抗生素和激素的不合理运用， 有效限制医 疗费用不合理

14、增长。十一是加强村卫生室管理，定期对村卫生室药品的申购、储 存、运用进行督导，发觉问题刚好指出，限期整改。药品质量和管理责任重大，我院充分利用院委会、职工大会 组织干部职工学习，让全 院干部职工明白药品质量管理的目标、任务，充分相识实施药品 质量管理的重要性、必要性和紧迫性。在下一步的管理工作中， 我们将以自检自查为新起点， 扎实有效地开展好以下几个方面的 工作（一）提高药品质量管理，确保用药平安，确保医疗平安。( 二 ) 提高服务意识，改善服务看法，加强医患沟通，构 建和谐医患关系。( 三 ) 建立卫生院药品质量科学管理的长效机制，严格贯 彻执行药品质量管理法律法规。（四）医院药品不良反应监

15、测和报告领导小组要加强领导， 统一思想， 提高相识， 落实好药品不良反应报告制度； 仔细负责， 严密监测，刚好报告；严禁药品不良反应迟报、漏报、匿而不报和隐瞒药品不良反应资料等现象发生。关于卫生室自查报告6依据上级文件精神和卫生室建设标准，我校对卫生室状况进行了自查，现将自查状况总结如下：一、学校领导高度重视卫生工作。学校把卫生工作列入学校工作日程，卫生工作有长远规划，有详细措施，有检查，有总结。学校配备兼职卫生技术人员，支持卫生技术人员业务进修。把健康教化课纳入教学安排，开课率达到100%，做到有教材，有老师，有教案，有评价。仔细比照设置标准，努力创建条件，切实加强卫生室建设。主动筹措资金，

16、增加经费投入，努力根据原国家教委颁布的卫生器械设备配备书目配备卫生器械设备，提高卫生器械设备的质量和运用率。保证卫生专项经费，努力改善卫生基础设施。激励卫生老师参与业务培训，并供应时间与经济等各方面的便利。二、卫生室建设与管理。配有特地的卫生室，卫生室有良好的办公环境，桌面、地面、墙面干净，窗户玻璃明净。办公物品齐全摆放整齐、美观，室内体现人文精神和健康向上的卫生特色。有良好的办公设备，桌椅橱柜七成新以上，配有专用电脑。备有各种常用药品10种以上。有过期药品处理登记本。规章制度健全并悬挂。各项生长发育统计资料刚好归档并上墙。健康档案立卷归档，有专用档案橱，分类放置，标记清晰，便于查阅;有规范的

17、卫生器材明细账和药品明细账。三、疾病限制。搞好健康教化，通过多种形式向学生宣扬卫生防病学问，提高学生自我爱护意识，建立良好的行为习惯和生活方式。制订学校传染病流行和群体性食物中毒等突发事务的应急处理工作预案，坚持预防为主的方针，防止疫病传播，杜绝食物中毒。加强饮食卫生监督工作，按规定按时向配餐、供水单位索要卫生许可证、检测报告等，防止食物中毒事故发生。对学生近视有防治措施，定期检查学生视力，严格限制新发病率。对沙眼、龋齿、养分不良、贫血、脊柱弯曲等学生常见病有防治措施，利用卫生大课、宣扬栏等形式对学生进行教化，力求发病率逐年下降。对于流感、肝炎、麻疹、风疹、水痘等传染病，刚好上报有关部门，刚好

18、做好消毒工作，并实行切实可行的预防措施。建立传染病登记本。通过自查，我们也发觉了存在的问题。由于条件所限，卫生室的房间面积少于40平方米，并缺少上下水管道及取暖设施。卫生器材的配备没有达到60种(本年度有报损)。没有专职的卫生技术人员，常备药品的数量达不到规定要求。我们将努力创建条件，根据各项要求进行整改，力争达到规定的标准，为学生的健康发展创建良好的环境。关于卫生室自查报告7在上级卫生部门的政策支持和在区卫生局的统筹领导以及乡政府的关切帮助下，我卫生室年在我村及周边地区为广阔患者供应了更高质量的医疗服务，卫生室得到了大力发展，随着新型农村合作医疗制度的大力实施，民生工程的主动推动，以及乡村医

19、疗机构体制建设的不断完善，我室规模不断壮大，医疗设施渐渐健全，各项建设趋于正规。过去的一年，主动参与区卫生局定期举办的业务培训，学习业务学问，了解关于乡村医疗工作的相关政策。基层卫生组织发展的同时，我个人的临床阅历也有进步，来我室就诊的患者多数为本地村民，疾病种类涉及各大科目，经过不断地学习和反复的实践，对于常见病诊断的精确性不断提高，医治更加刚好有效，保障了患者的健康。然而在日常的工作中却也发觉基层卫生工作的不易，由于就诊时间不定，患者医学素养不高，突发事务频繁等问题的.局限，无法保证最全面、最刚好、最有效的满意广阔患者的医治需求。尽管民生工程政府的补助标准化卫生室建设，改善了我室的医疗设施

20、，但相对于完善的基层医疗服务的设施水平，我室的各种医疗设备急需扩充和改进。获得业务指导和政策学问的渠道以及对相关信息的保管和输送，对电子信息服务提出了要求。总结过去是为了更好的发展将来，在过去一年中的得失，总能给以后的卫生室发展带来阅历和教训。在今后的时间里，我将致力于为广阔村民供应更好的医疗服务，接受更多的业务培训，努力学习更多的专业学问，并在实践中积累阅历，试图在医治方法、医疗手段、药品选择等多方面进行适度创新，并学习了解政府的相关政策，加大对卫生室的设施建设力度，争取最大程度的完善自我，保障对广阔患者的医疗服务。为了增加新型农村合作医疗基金运用的透亮度，为了让这个好政策能够得到长足的发展

21、，最近上级主管部门要求我们村卫生室对新农合运行状况进行自查自纠。我们对这件事很是仔细，具体纠察了从20xx年元月至20xx年六月份来的经营状况，发觉自己的工作大部分是合格的，也有不足的地方，现将自查自纠结果汇报如下:1、零差价制度执行的不太好，药品价格记的不是太清晰，有时给群众要的价格高、有时要的低;2、新农合的制度给群众讲解的太少，许多群众还不知道住院怎样报销。对于这些不足之处，我今后肯定改正:1、零差价制度坚决执行好，让群众花最少的钱得到最好的服务;2、利用板报以及健康教化讲座的机会，多向群众讲解新农合政策，让他们清清晰楚办事，明明白白消费。我们卫生室在以后的工作中重点服务于广阔群众，把政

22、府的政策宣扬到老百姓当中去，加大群众参合率，深化扎实开展创建工作，不断改善基础条件，完善服务功能，提高服务实力，通过几年努力，达到规范管理、完善功能、确保质量、高效运行、科学创新，充分满意当地群众基本医疗和公共卫生服务要求，争取把国家的新农合政策和各项惠民政策实实在在的落实下去，让更多的农夫享受到政策的好处!为了提高医疗服务质量和技术服务水平，依据山东省卫生厅关于对医疗机构进行年度检验的通知，我卫生所比照医疗机构管理条例实施细则进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查状况汇报如下:自查基本状况(一)机构自查状况:单位全称为“xxxxxxx”，法人代表:xxxx;主要负责人:xxxx。具有兰山区卫

23、生局颁发的医疗机构执业许可证，执业许可证号:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx，有效期限至20xx年12月31日。我卫生所对医疗机构执业许可证实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有视察床位3张，诊疗科目为中医科。(二)人员自查状况:我卫生所现有医师一名，护士1名。从未运用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，也从未运用执业助理医师单独执业。(三)提高服务质量:根据卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实状况，确保医疗平安和服务质量，不断提高服务水平

24、。(五)固体医疗废物处理状况:对全部医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。(六)一次性运用医疗用品处理状况:全部一次性运用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒，并有具体的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等状况。全部操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。(七)疫情管理报告状况:我卫生所建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报状况发生。(八)药品管理自查状况:经查我卫生所从未运用过假劣、过期、失效以及违禁药品。今后努力方向我卫生所肯定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，严格遵守医疗机构管理条例，强化管理措施，优化人员素养，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。