高压氧应急预案(精选5篇)_高压氧治疗应急预案.docx
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1、高压氧应急预案(精选5篇)_高压氧治疗应急预案第1篇:高压氧应急预案 曲阜市中医医院 高压氧室应急预案 一、火情 (一)舱内火情处理原则 1.通知患者保持宁静,启动舱内灭火装置灭火。 2.关闭限制台一切电器线路,启动应急电源。 3.关闭氧气开关,如有紧急呼吸装置,通知患者启动紧急呼吸装置吸氧;舱内禁止通风。 4.尽快将患者转入过渡舱减压出舱。 5.如火势难以阻挡,可由主管医师下令启动应急排气阀,同时向院领导汇报,组织力气做好患者出舱后一切应急工作。 6.医护人员坚守岗位,不得擅自离岗。 7.爱护好现场和有关资料,以便查明事故缘由。 (二)机房火情处理原则 1.马上启动灭火装置,用沙桶或灭火机灭
2、火。 2.一切荷压容器马上减压。 3.关闭一切电器线路。 4.火势大,应马上报警,确保消防通道通畅。 5.清除机房内一切易燃物。 6.向院领导汇报,爱护好现场,查明事故缘由。 (三)氧气间火情处理原则 1.马上用沙桶或灭火机灭火。 2.关闭全部氧气瓶阀,尽快搬走室内氧气瓶到平安地方。 3.向119报警。 4.向医务科或总值班等院领导汇报。 二、触电 舱内(指有电源进舱)触电处理原则如下: 1.关闭限制台一切电源,启动应急电源和通讯设备。 2.医护人员尽快通过过渡舱进舱抢救。 3.同时可按常规方案减压出舱。 4.在查明事故缘由前,氧舱暂停运用。 三、视察窗和照明窗玻璃爆裂 处理原则如下: 1.应
3、刚好向院领导汇报,同时组织力气进行急性减压病、急性气压伤抢救。 2.爱护好现场,封存一切资料,以便进一步调查事故缘由。 四、加压时发觉火种或易燃物进舱 处理原则如下: 1.马上肃穆告知患者,将火种或易燃物通过递物筒传出舱外,并具体告知传递舱运用步骤。 2.患者无法打开递物筒或无过渡舱状况下,应派医护人员进舱,将火种、易燃物带出舱外。 3.穿纯化纤衣服的患者进舱,严禁患者在舱内脱、穿衣服,应刚好与医护人员一起减压出舱,可疑化纤衣服应在外面罩一件全棉衣服。 4.应组织科室工作人员仔细总结,吸取教训,堵塞漏洞,防止类似事情发生。 五、高压氧治疗时测氧仪突然失灵 处理原则如下: 1.加压起先测氧仪失灵
4、或无法定标,为确保高压氧治疗平安,应停止治疗,减压出舱。出舱后检修或调换氧探头,测氧仪正常后方可开舱治疗。 2.稳压吸氧阶段测氧仪失灵,假如测氧仪失灵前舱内氧浓度低于23%,仍可接着吸氧,加强通风换气;若失灵前舱内氧浓度高于23%,应终止吸氧减压出舱。 3.减压阶段测氧仪失灵,可接着减压出舱。 六、高压氧治疗时加压压力超过治疗压力时的处理 加压至预定压力后,应保持舱内压力不变,其波动范围小于0.004MPa。若在高压下压力有反复改变,按其最高压力选择减压方案。 七、高压氧治疗时意外停电处理 高压氧治疗时若发生意外停电,应马上打开应急照明,同时告知患者不要惊惶。切记应急照明仅能维持半小时,因此如
5、能尽快复原供电,高压氧接着治疗;估计一时难以复原供电,应马上减压出舱。 八、夏天高压氧治疗中空调发生故障 依据GB12130标准,夏天高压氧治疗时舱内温度应限制在18-26(2)范围,这是维持密闭环境中高压氧治疗良好环境的必要条件.夏天高压氧治疗中一旦空调坏了,处理原则如下: 1.高压氧治疗时,任何状况下应严禁修理人员在舱外修理空调。 2.依据高压氧治疗状况,可选择下列解决方法。 (1)加压时刚起先发觉空调坏了,应马上停止加压,告知患者减压出舱,空调修好后再行治疗。 (2)吸氧治疗过程中空调坏了,假如舱内温度在26以下,可以接着治疗,应加大舱内通风换气,通风换气量应为最低通风量(0.008/人
6、)1倍以上;若室内温度超过26,通过加大通风换气温度也降不下来,应告知患者终止治疗,减压出舱。 (3)减压过程中空调坏了,可不予处理,接着减压出舱。 九、高压氧治疗室发觉呼吸器阻力大 处理原则如下: 1.每次开舱前,应检查每只呼吸器通畅状况,可调整呼吸器上的摇杆活门。 2.每次开舱时应调整氧气进舱压力在0.3-0.5MPa之间。 3.一旦发觉呼吸器膜片老化,失去原有灵敏度,应刚好更换;刚好清洗管道,防止分泌物堵塞。 4.如呼吸器阻力大,应刚好告知患者调换呼吸器,或停止吸氧。 十、氧惊厥发作 处理原则如下: 1.首先停止向该患者供氧,摘除面罩,吸舱内压缩空气,并加强通风换气,降低舱内氧浓度。 2
7、.舱内压力小于或等于0.15MPa,一般先脱离吸氧环境,氧中毒程度不再严峻,可常规减压出舱。 3.舱内压力大于0.15MPa,在脱离吸氧环境同时应尽快派人入舱,进行止惊治疗。 4.惊厥发生后,必需严密视察患者呼吸状况,避开呼吸不畅(如喉痉挛或屏气等)而导致肺气压伤。在治疗过程中,禁用吸入性麻醉剂。做好护理工作,防范患者外伤及咬伤舌头等。切不行在惊厥状态下进行减压,以防发生肺气压伤。惊厥限制后可尽快减压出舱。 5.常规运用抗生素及对症治疗。 6.留院视察12-24小时。 十一、肺气压伤 处理原则如下: 1.预防是关键。进舱人员应遵循氧舱医务人员的指导,在舱内严禁屏气,对咳嗽猛烈的暂缓减压,严格驾
8、驭氧压-时程,预防因氧惊厥导致肺气压伤发生。对意外事故引起的舱体玻璃裂开或启动应急排气阀造成的肺气压伤,应紧急处理。 2.患者声带痉挛,应马上进行气管插管(或切开);紧急状况下可先做环甲膜穿刺,保证气管通畅。 3.张力性气胸患者,可请胸外科医师进舱做胸腔引流术。紧急状况下可用粗针头于气胸侧锁骨中线上第2肋间穿刺放气并留置,然后减压出舱。出舱后患者收治入院,按常规处理,停止高压氧治疗。 4.气胸合并气体栓塞 (1)在舱内处置好声带痉挛和气胸后,有条件的马上进行再加压治疗,无条件的马上减压出舱转加压舱治疗。 (2)再加压治疗需有医护人员陪舱抢救。对伴有呼吸、循环功能障碍者,在舱内必需同时进行急救处
9、理。 (3)再加压治疗必需正确选择加压治疗方案,最好选用既能治疗减压病,又能治疗肺气压伤的潜水减压病加压治疗方案。 (4)减压结束,患者出舱后在舱旁视察2-4小时,病情缓解后可转入病房治疗。 5.纯气体栓塞,处理声带痉挛后马上进行再加压治疗。 6.常规应用抗生素及其他对症治疗。 十二、减压病 处理原则如下: 1.对疑似及诊断明确的减压病均应再加压治疗。 2.重症减压病,需有医护人员陪舱抢救,并邀请有关专业人员会同处理。 3.一旦确定再加压治疗方案后,应严格执行,不得擅自变更。 十三、心跳呼吸骤停 处理原则如下: 1.无医护人员陪舱,应马上减压出舱进行心肺复苏;有过渡舱的,应尽快通过过渡舱进行抢
10、救。 2.有医护人员陪舱,应马上按心肺复苏常规就地抢救;科延长高压氧治疗时间,出舱后送病房接着治疗。 3.按心肺脑复苏原则做高压氧治疗。 4.对脑水肿严峻病例,高压氧治疗减压前可用脱水剂加上肾上腺皮质激素,以防止脑水肿反跳。 十四、脑血管意外 处理原则如下: 1.严格驾驭高压氧治疗的禁忌症;如脑梗死在液化期,尽量避开高压氧治疗。 2.一旦出现脑血管意外的症状,应马上稳压,然后打开舱门的连通阀减压出舱后,马上请有关医师会诊抢救。 十五、高压氧治疗室出现头痛、耳痛、鼻出血 高压氧治疗时,若鼻旁窦(额窦、上颌窦、筛窦及蝶窦两侧四对均有通道与鼻腔相通)感染、充血、肿胀或鼻甲肥大、鼻息肉等缘由,均可造成
11、鼻旁窦与鼻腔通道不够通畅,加压时气体难以进入鼻旁窦腔内,使鼻旁窦腔内相对呈负压,使黏膜扩张渗出、肿胀甚至出血,其特点是血性鼻涕及渗出性鼻出血。减压时气体难以排出鼻腔,腔内气体济局膨胀,压迫黏膜,引起明显的膨胀感及头部难受。 耳痛是由于患者上呼吸道感染、中耳炎,均可引起咽鼓管通气不良或闭塞;或高压氧治疗时,患者未刚好做调整耳压动作,如屏气时做吞咽动作或捏鼻闭嘴做鼓腮动作,造成鼓室内外压差,若压差达8kPa(60mmHg)时出现耳痛;如达13.3kPa(100mmHg),可出现猛烈耳痛,中耳室内出现渗液;超过16kPa(120mmHg),鼓膜可裂开。 处理原则如下: 1.有急性中耳炎、鼻旁窦炎患者
12、禁止做高压氧治疗。 2.慢性中耳炎、鼻旁窦炎或轻度鼻塞,咽鼓管欠通畅者,进舱前常规用1%麻黄素或0.05%-0.1%萘甲唑啉(滴鼻净)滴鼻。 3.教会患者做中耳调压动作,提示患者在减压时做中耳调压动作。 4.高压氧治疗发生耳痛时应暂停升压或做小幅度减压。用1%麻黄素滴鼻,症状消退后接着加压。 5.昏迷患者进舱前宜做鼓膜穿刺,或缓慢加压。 6.如有鼓膜穿孔,应局部保持干燥,局部用药、口服抗生素以防感染,在愈合前禁止做高压氧治疗。 十六、舱内静脉补液引起空气栓塞 首先应强调,舱内有静脉补液患者,应加强护理,依据舱内压力改变随时调整补液速度及滴管液平面,应刚好调换已补完的补液瓶。只要重视,在高压氧治
13、疗期间发生补液引起的空气栓塞是不行能发生的,因此发生上述状况均应视为责任过失。一旦发生,假如进入空气量少,患者无症状,建议给患者多吸2次氧,即30min2次,休息5-10min。若有胸闷、心前区隐痛、咳嗽等肺梗死症状,应马上停止减压,马上请高压氧医学专家会诊。 十七、高压氧治疗时一级吸氧多,舱内氧浓度持续上升、降 不下的处理 处理原则如下: 1.首先强调,应按新GB12130舱容要求支配治疗患者,特殊是舱内有一级吸氧装置,可以供2-3个患者同时吸,切忌盲目增加患者。 2.维持舱内氧浓度低于25%是确保高压氧治疗平安的最高原则,应严格遵守。 3.切记,支配太多一级吸氧可造成舱内氧浓度难以限制。若
14、治疗须要,须要支配有较多患者入舱,舱内氧浓度难以限制,怎么办? (1)缩短吸氧总时间,依据舱内氧浓度确定吸氧总时间低于60min或大于40min,增加高压氧治疗次数,如每天1次的可改为每天2-3次。 (2)增加通风换气量,限制氧浓度低于25%,一般通风量需最低通风量1-2倍。 (3)若舱内氧浓度持续大于25%,通过加大通风量如在3min降不下,应停止吸氧,减压出舱。 十八、减压时舱内起雾 1.减压时舱内起雾,有2个基本条件。 (1)舱内有肯定水蒸气,湿度大于75%时易起雾。 (2)舱内温度急剧下降,当达到水蒸气雾点时即出现雾。假如减压速度过快,室内舱温度过低,湿度又高,减压时出现雾气的概率就很
15、高。 2.出现雾气后不必惊惶,将状况告知患者,请患者放心。 3.有3种处理方法: (1)加强通风。 (2)舱内适当加温。 (3)不予处理或适当减缓减压速度。 十九、高压氧治疗时有人出现嘴唇发麻 嘴唇发麻与高分压氮对人体的麻醉作用有关。个体差异很大,对高分压氮耐受实力不同,出现症状的阈值相差很大。一般舱内压力为0.2-0.25MPa时很少发生,个别人可能发生。吸入氧气或降低压力可使嘴唇发麻症状消逝,脱离高压氧环境后症状消逝。高压氧治疗时出现嘴唇发麻,因对人体无不良反应,只要向患者说明清晰,可以不予处理。严峻者可以给患者吸氧或降低舱内压力。 少数状况下,吸入高压氧以后可出现嘴唇发麻,应警惕氧中毒的
16、先兆。两者区分为,高压氧氮麻醉引起嘴唇发麻,多发生于高压氧治疗吸氧前,吸入氧气后症状消逝;而高分压氧引起氧中毒先兆往往发生在较长时间吸氧后,延长吸氧会加重症状。另有极少数状况下由于二氧化碳蓄积亦可造成二氧化碳麻痹,少数患者亦可发生嘴唇发麻现象。只要加强呼吸道吸引,加强通气,这种状况是完全可以避开的。 二十、空压机运行过程中冷却水突然中断 处理原则: 1.马上停机。 2.待空压机自行冷却,切不行在机器过热忱况下放水冷却。 3.估计冷却水断水时间较长,应拆卸活塞合气缸进行检查。 二十一、在下列状况下运转中空压机应马上停机 1.机器运转中出现不正常冲击声合敲碰声。 2.机器某部位温度超过允许值。 3
17、.某一级压力显著超过规定读数。 4.某一级平安阀启跳,或某一级压力表失灵。 5.冷却水突然中断。 6.机器或管路中有大量压缩空气漏气。 7.空压机某部分零件突然损坏。 第2篇:高压氧舱事故应急预案 高压氧舱事故应急预案 为了提升应对氧舱事故应急救援实力,刚好限制和消退事故危害,最大限度的削减人员伤亡和财产损失。特制定以下事故应急预案: 高压氧舱失火应急预案 一、在高压氧治疗中,假如氧舱起火,操舱人员要镇静冷静,坚决快速,按下列步骤实施抢救: 1 马上切断电源及供氧管路。 2 为快速排净舱中烟雾,防止因燃烧使气体体积急剧膨胀而致舱体爆炸,应立刻开启紧急卸压大阀和手柄排气阀。 3 消防喷淋工作,向
18、舱内喷水灭火。 4 用各种工具以最快的速度,快速打开舱门。 5 快速从舱内抬出病人进行抢救,心跳呼吸停止者,应快速复苏。 6 爱护现场,照实向上级部门报告。 二、舱内人员,应在操舱人员的指导下,实行如下操作步骤: 1.舱内发觉烟火,应马上用舱内灭火器材灭火; 2.停止吸氧,协作舱外人员打开舱内泄压阀; 3.治疗舱和过渡舱同时运用时,要快速关闭两舱的中间门,防止火灾扩大化; 4.舱内人员冷静处事,不要挤在舱门口,避开开门时受阻或受伤。 高压氧舱舱内人员救治应急预案 高压氧治疗中,舱内人员发生身体严峻不适时,按下列步骤实施抢救: 1 停止高压氧治疗活动,通过语音对话稳定舱内人员心情使其保持冷静;
19、2 操作人员马上按操作规程,排气降压打开氧舱; 3 将舱内人员救出,进行抢救; 4 爱护现场,照实向上级机关报告。 第3篇:高压氧舱火灾应急预案 高压氧舱火灾应急预案 一、目的 为确保高压氧舱发生火灾事故以后,能快速有效地开展抢救工作,把火灾事故的人员伤亡削减到最小程度。最大限度降低员工及相关生命平安风险,特制定本预案。 二、火灾事故应急措施 1、火情在舱外(如氧气间或治疗间发生火灾) (1)应马上就近用灭火器全力扑救火情。 (2)在第一时间打火警电话报警,同时报医院HSE办公室。 (3)马上关闭供氧系统,切断全部电源,贮气罐紧急泄压,终止治疗过程,减压出舱。 (4)逐级报告火灾状况,分析失火
20、缘由,制订订正和/或预防措施,必要时,请专家参加分析和处理。 2、火情在舱内 (1)操作人员马上启动氧舱消防水系统,同时切断供氧系统和市电供应;舱内人员马上运用舱内灭火器进行扑救。 (2)快速启动舱内、外应急减压阀,实施紧急减压出舱。 (3)用备用对讲通知舱内人员保持冷静,开展自救,利用舱内设施(如灭火器)快速扑灭火情。 (4)切断供电系统时,应启用备用或应急照明。 (5)在第一时间报警并报医院领导和平安主管部门。 (6)组织力气进行抢救,防止事故扩大,削减人员伤亡和财产损失。 三、预防措施 1、氧舱应牢靠接地, 接地电阻值不应大于4欧姆。 2、舱内涂漆应耐热, 所用装饰布、装饰板等材料应选用
21、抗静电及阻燃等平安型材料, 舱内的电镀件、铝制件的氧化膜、油漆应符合相应要求。 3、氧舱内严禁用有明火的加热设备。 4、氧舱内应配备测氧仪, 当氧浓度越限时能同时发出声、光两种信号。 5、供氧系统所用的附件均应符合防火、防爆要求。 6、患者进人氧舱前应经平安教化。氧舱工作人员和患者都必需严格遵守氧舱的各项制度。 7、凡进入氧舱的人员都不得穿着化纤织物衣裤, 头发应加湿, 不得带任何火种。 8、氧舱内应配备高效无毒的灭火器材, 并应标有“ 灭火” 的醒目标记。 9、氧舱内全部管路接口都不得沾有油脂。 10、供氧管路不得与空气管路混用。 11、氧舱内不得存放可燃物, 特殊是挥发性强的可燃物。如若运
22、用酒精时, 容器应密闭;运用吸人性麻醉剂, 要选用非燃制品。 12、对于空气舱, 应运用排气装置, 以保证氧舱内的氧气浓度不超过25%。运用吸氧面罩时, 面罩与面部接触要严密, 以防氧气泄漏。 13、氧舱内的相对湿度应保持在70%-75%的范围内, 以防产生静电火花。 14、严禁在氧舱内敲击金属制品, 也不得运用化纤制品, 以免因碰撞、摩擦而产生火花。 15、加强对平安工器具(灭火器)的管理和检查。 16、定期组织火灾应急演练。 第4篇:高压氧科应急演练制度 庆云县人民医院高压氧科应急演练制度 依据有关法律法规和文件规定,为加强我院应急演练工作,促进应急演练规范、平安、有序地开展,提高全体工作
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