中医内科学表格归纳包括方剂歌诀 .docx
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1、精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -一、感冒 解表达邪是感受触冒风邪,邪犯卫表而导致的常见外感疾病。临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特点。证型治法代表方药1.风寒束表证辛温解表荆防达表汤或荆防败毒散2.风热犯表证辛凉解表银翘散或葱豉桔梗汤3.暑湿伤表证清暑祛湿解表新加香薷饮4.气虚感冒益气解表参苏饮5.阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤汤第一节感冒1 风寒束表证 荆防败毒散就是人参败毒散去人参与荆荆防达表汤荆防达表苏芷苓,姜葱神曲橘杏仁,辛温疏表宣肺卫,风寒感冒服康宁。2 风热犯表证 银翘散银翘散主上焦疴,竹叶荆
2、蒡豉薄荷。甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。葱豉桔梗汤葱豉桔梗薄荷翘,山栀竹叶加甘草,热邪束肺嗽咽痛,风温初起此方疗。葱豉桔梗汤连翘,竹叶栀子薄荷草,疏风解表清肺热,咽痛咳嗽服之效。3 暑湿伤表证 新加香薷饮 (辛温辛凉并用) 表里双解汤大黄黄芩用酒炒,薄桑银荆加石膏,赤芍再请牡丹皮,表里双解功劳高。4 气虚感冒证 参苏饮方歌二参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐。干葛木香甘桔茯,气虚感寒最适宜。5 阴虚感冒 加减葳蕤汤方歌一玉竹姐为何早操吃葱(玉竹、桔梗、白薇、薄荷、大枣、甘草、豆豉、葱白)方歌二加减葳蕤用白薇,豆豉葱白桔梗随,草枣薄荷成八味,阴虚感冒用毋违。加减葳蕤用白薇,豆豉生姜桔梗随,草枣薄荷
3、共八味,滋阴发汗功可谓。二、咳嗽外感咳嗽应祛邪利肺。内伤咳嗽标实者祛邪止咳,本虚者扶正补虚。指肺失宣降,肺气上逆作声,咯吐痰液而言,为肺系疾病的主要证候之一。分别言之,有声无痰为咳,有痰无声为嗽,一般多为痰声并见,难以截然分开,故以咳嗽并称。证型治法代表方药1)风寒袭肺证2)风热犯肺证3)风燥伤肺证疏风散寒、宣肺止咳疏风清热、宣肺止咳疏风清肺、润燥止咳三拗汤合止咳散桑菊饮桑杏汤1/ 37可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 1 页,共 37 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师
4、归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -4)痰湿蕴肺证燥湿化痰、理气止咳二陈平胃散合三子养亲汤5)痰热郁肺证清热肃肺、豁痰止咳清金化痰汤6)肝火犯肺证清肺泻肝、顺气降火黛蛤散合加减泻白散7)肺阴亏耗证滋阴润肺、化痰止咳沙参麦冬汤其次节咳嗽(一)外感咳嗽1 风寒袭肺证 三拗汤三拗汤用麻杏草,宣肺平喘效不低。止嗽散方歌一止嗽散用百部菀,白前桔草荆陈研。宣肺疏风止咳痰,姜汤调服不必煎。方歌二止嗽散用荆桔前,紫菀百部陈草研,每服三钱姜汤调,止咳化痰解表兼。方歌三止嗽散内用桔梗,紫菀荆芥百部陈。白前甘芷共为末,姜汤调服止嗽频。2 风热犯肺证 桑菊饮桑菊饮中桔杏翘
5、,芦根甘草薄荷饶。清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。3 风燥伤肺证 桑杏汤 (温燥)方歌一桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮。干咳鼻涸又身热,清宣凉润燥能祛。方歌二桑杏杀身,智斗贝利(桑杏沙参,栀子、豆豉、浙贝母、梨皮)杏苏散 (凉燥)方歌一杏苏散内夏陈前,枳桔苓草姜枣研。轻宣温润治凉燥,咳止痰化病自痊。方歌二杏苏二陈三,更值钱(二陈:二陈汤。三:姜、草、枣。桔梗、枳实、前胡)(二)内伤咳嗽4 痰湿蕴肺证 二陈汤平胃散合三子养亲汤二陈平胃散 =二陈 + 平胃散二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存。利气祛痰兼燥湿。湿痰为患此方珍。平胃散:苍术皮老厚(苍术、陈皮、甘草、厚朴)平胃散平胃散用朴陈皮,苍术甘草四味
6、齐,燥湿宽胸消胀满,调胃和中此方宜。三子养亲(来借书)莱芥苏5 痰热郁肺证 清金化痰汤清金化痰肺热吃,芩草蒌仁与山栀。桔梗云苓广橘红,桑皮二母麦冬施。(二母:知母贝母)6 肝火犯肺证 黛蛤散合加减泻白散黛蛤散:青黛蛤蚧泻白散(清泻肺中伏火,清郁热,小儿稚阴)泻白桑皮的骨皮,粳米甘草扶肺气。2 / 37可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 2 页,共 37 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -7 肺
7、阴亏虚证 沙参麦冬汤方歌一沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄。秋燥耗津伤肺胃,咽涸干咳最堪尝。方歌二沙参麦冬用玉竹,桑叶扁豆伴甘草三、哮病发时治标,平常治本是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中有哮鸣声,呼吸气促困难,甚就喘息不能平卧。证型治法代表方药1)冷哮证宣肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤或小青龙汤2)热哮证清热宣肺、化痰定喘定喘汤或越婢加半夏汤可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结1. 发作期2. 缓解期第三节哮病(一)发作期3)寒包热哮证解表散寒、清化痰热小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4)风痰哮证祛风涤痰、降气平喘三子养亲汤加味5)虚哮证补肺纳肾、降气化痰平喘固本汤附:喘脱危证补肺纳肾、扶
8、正固脱回阳急救汤合生脉饮1)肺脾气虚证健脾益气、补土生金六君子汤2)肺肾两虚证补肺益肾生脉的黄汤合金水六君煎可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结1 冷哮证 射干麻黄汤或小青龙汤射干麻黄汤:射干麻黄亦治水,不在发表在宣肺。姜枣细辛款冬花,紫菀半夏加五味。小青龙汤解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。2 热哮证 定喘汤定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑。苏子黄芩甘草杏,宣肺平喘效力彰。3 寒包热哮证 小青龙加石膏汤4 风痰哮证 三子养亲汤(来借书:莱菔子、白芥子、苏子)5 虚哮证 平喘固本汤平喘固本汤平喘固本五味参,冬虫夏草酌坎脐。胡桃沉香灵磁石,款冬半夏合橘红。
9、附:喘脱危证 回阳急救汤和生脉饮加减回阳急救汤:四、五、六,姜香肉(四逆汤,五味子,六君子,生姜、麝香、肉桂)生脉饮:生脉麦味与人参(二)缓解期6 肺脾气虚证 六君子汤六君子汤四君子陈皮、半夏7 肺肾两虚证 生脉的黄汤合金水六君煎金水六君煎:二陈汤+熟的、当归四、喘证实喘治肺,祛邪利气。虚喘培补摄纳喘即气喘、喘息。喘证是以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为临床特点的病证。证型治法代表方药1. 实喘1)风寒壅肺证宣肺散寒麻黄汤合华盖散3 / 37可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 3 页,共 37 页 - - -
10、 - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结2. 虚喘第四节喘证(一)实喘2)表寒肺热证解表清里、化痰平喘麻杏石甘汤3)痰热郁肺证清热化痰、宣肺平喘桑白皮汤4)痰浊阻肺证祛痰降逆、宣肺平喘二陈汤合三子养亲汤5)肺气郁痹证开郁降气平喘五磨饮子1)肺气虚耗证补肺益气养阴生脉散合补肺汤2)肾虚不纳证补肾纳气金匮肾气丸合参蛤散3)正虚喘脱证扶阳固脱 , 镇摄肾气参附汤送服黑锡丹,协作蛤蚧粉可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结1 风寒壅肺证
11、 麻黄汤合华盖散麻黄汤(外感风寒表实证)麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施。发热恶寒头项痛,喘而无汗服之宜。华盖散华盖麻黄杏橘红,桑皮苓草紫苏供,三拗只用甘麻杏,表散风寒力最雄。2 表寒肺热证 麻杏石甘汤麻杏石甘汤(外寒内热)麻杏甘草石膏汤,四药组合有专长。肺热壅盛气喘急,辛凉疏泄此法良。3 痰热郁肺证 桑白皮汤方歌一:桑白皮汤痰热了,芩连山栀将火扫。苏子杏仁降肺逆,贝母半夏用之巧。方歌二:桑白皮汤夏苏子,贝母杏仁芩连栀4 痰浊阻肺证 二陈汤合三子养亲汤二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存。利气祛痰兼燥湿。湿痰为患此方珍。三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤。大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。5 肺气郁闭证 五
12、磨饮子四磨汤:槟榔、沉香、乌药、人参五磨饮子:乌郎只是木沉香:乌药、槟榔、枳实、木香、沉香四磨饮治七情侵,人参乌药沉香槟。四味浓磨煎温服,破气降逆喘自平。去参与入木香枳,五磨理气力非轻。(二)虚喘1 肺气虚耗证 生脉散合补肺汤生脉散生脉麦味与人参,保肺生津又提神。气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。补肺汤方歌一补肺要紧好参芪,紫菀五味桑白皮。妙在一味黑熟的,金水相生病自离。方歌二补肺汤用参芪的,紫菀五味桑白皮2.肾虚不纳证 金匮肾气丸合参蛤散金匮肾气丸 六味的黄丸附子、肉桂六味的黄丸:的八山山四,丹泽茯苓三。(熟的、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓)参蛤散人参蛤蚧 3 正虚喘脱证 参附汤合黑锡丹加蛤
13、蚧粉参附汤参、附姜、枣4 / 37可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 4 页,共 37 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -黑锡丹中蔻硫磺,桂附楝木沉茴香。芦巴故纸阳起石,降逆平喘镇浮阳。五、肺痈以祛邪为原就,采纳清热解毒、化瘀排脓的治法,脓未成重清肺消痈,脓已成需排脓解毒是肺叶生疮,形成脓疡的一种病证,属内痈之一。临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰,甚就脓血相兼为主要特点。证型治法代表方药1
14、.初期疏风散热、清肺化痰银翘散2.成痈期清热解毒、化瘀消痈千金苇茎汤合如金解毒散3.溃脓期排脓解毒加味桔梗汤4.复原期清养补肺沙参清肺汤或桔梗杏仁煎1、苇茎汤苇苇瓜瓣苡桃仁,清肺化痰逐瘀能,热毒痰瘀致肺痈,脓成未成均胜任。2.如金解毒散如金解毒景岳创,黄芩黄连黄柏藏,山栀桔梗甘草和,解毒清肺消痈方。3、加味桔梗汤加味桔梗重桔梗,苡仁贝母芨橘红,银花甘草葶苈子,清肺化痰排脓壅。4、沙参清肺汤沙参清肺用沙参,白芨黄芪太子参,合欢甘草冬瓜子,化痰养阴桔苡仁。5.竹叶石膏汤竹叶石膏参麦冬,半夏粳米甘草从,清补气津卫和胃,余热耗伤气津用六、肺痨补虚培元,抗痨杀虫是具有传染性的慢性虚弱疾患,以咳嗽、咯血、
15、潮热、盗汗及身体逐步消瘦为主要临床特点。病轻者,不肯定诸证悉具,重者就每多兼见。证型治法代表方药1)肺阴亏损证2)虚火灼肺证3)气阴耗伤证4)阴阳虚损证滋阴润肺 滋阴降火,益气养阴滋阴补阳月华丸百合固金汤合秦艽鳖甲散保真汤或参苓白术散补天大造丸第六节肺痨1 肺阴亏损证 月华丸月华丸方擅滋阴,二冬二的沙贝苓。山药百部胶三七,獭肝桑菊保肺金。2 虚火灼肺证 百合固金汤合秦艽鳖甲散百合固金二的黄,玄参贝母桔草藏。麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。秦艽鳖甲散秦艽鳖甲治风劳,的骨柴胡及青蒿。当归知母乌梅合,止嗽除蒸敛汗超。3 气阴耗伤证 保真汤或参苓白术散保真汤保真治痨功不小,二冬八珍川芎少。莲心知柏骨陈
16、皮,柴胡朴芪五味枣。参苓白术散参苓白术扁豆陈,莲草山药砂薏仁。桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。5 / 37可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 5 页,共 37 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -4 阴阳虚损证 补天大造丸补天大造丸补天大造参术芪,归芍山药远志随,枣仁杞子紫河车,龟鹿茯苓大熟的。(子:诃子)七、肺胀抓住治标、治本两个方面,扶正与祛邪共施,依其标本缓急,有所侧重。是多种慢性肺系疾患
17、反复发作,迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满, 憋闷如塞 , 喘息上气 , 咳嗽痰多 , 烦躁心悸 , 面色晦暗 , 或唇甲紫绀 , 脘腹胀满 , 肢体浮肿等其病程缠绵,时轻时重,经久难愈,严峻者可显现神昏、惊厥、出血、喘脱等危重证候。证型治法代表方药1)痰浊壅肺证化痰降气、健脾益肺苏子降气汤合三子养亲汤2)痰热郁肺证清肺化痰,降逆平喘越婢加半夏汤或桑白皮汤3)痰蒙神窍证涤痰、开窍、熄风涤痰汤4)阳虚水泛证温肾健脾、化饮利水真武汤合五苓散5)肺肾气虚证补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤合补肺汤1.射干麻黄汤射干麻黄亦治水,辛姜半夏枣五味,紫菀款冬降肺气,痰喘咳逆俱能退。2
18、、二陈汤二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存,理气祛痰兼燥湿,湿痰为患此方珍。 3,。三子养亲汤三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤,大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。4.涤痰汤涤痰汤有夏橘草,参朮竹茹枳姜枣。胆星菖蒲齐配入,主治风痰迷心窍。5、越婢加半夏汤越婢加夏金匮方,麻黄石膏配生姜,半夏甘草大枣和,痰热郁肺表邪伤。6.桑白皮汤桑白皮汤半夏苏,杏仁贝母芩连栀,清泄痰热病根除,痰热郁肺喘可治。7、涤痰汤涤痰汤有夏橘草,参朮竹茹枳姜枣。胆星菖蒲齐配入,主治风痰迷心窍。8、补虚汤补虚苓甘五味姜,黄芪厚朴陈夏好。九、心悸分虚实论治。虚证予以补气、养血、滋阴、温阳。实证予以祛痰、化饮、清火、行瘀指病人自觉心中悸动
19、, 惊惕担心 , 甚就不能自主的一种病证,临床一般多呈发作性, 每因情志波动或劳累过度而发作, 且常伴胸闷气短、失眠健忘、眩晕耳鸣等症。证型治法代表方药1)心虚害怕证镇惊定志、养心安神安神定志丸2)心血不足证补血养心、益气安神归脾汤3)阴虚火旺证滋补清火、养心安神天王补心丹合朱砂安神丸4)心阳不振证5)水饮凌心证温补心阳、安神定悸兴奋心阳、化气利水、宁心安神桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤苓桂术甘汤6)瘀阻心脉证活血化瘀、理气通络桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7)痰火扰心证清热化痰,宁心安神黄连温胆汤第九节心悸6 /37可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - -
20、- - - - - - -第 6 页,共 37 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -1 心虚害怕证 安神定志丸安神定志丸为远志丸减辰砂 (二茯远志参菖齿)远志丸法治怵惕,龙齿辰砂平惊悸。 菖蒲二茯真人参,减砂安神定志易。2 心血不足证 归脾汤归脾汤用参朮芪,归草茯神远志齐。 酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。3 阴虚火旺证 天王补心丹合朱砂安神丸天王补心丹补心的归二冬仁,远茯砂味桔三参,阴亏血少生内热,滋阴养血安心神。(三参:人、丹、玄)朱砂安神丸朱砂安神东垣方,归连甘
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