2022手术室安全管理制度.docx

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1、2022手术室安全管理制度手术室平安管理制度1手术室平安管理制度1、手术病人必需运用腕带标识，精确注明病人信息项目。2、术前严格执行“五查十八对”，术中落实“三不交接”，“三人三次清点及五数”。3、严格执行护理技术操作规程，仔细落实“三查七对”，严格执行交接班制度，仔细执行输血制度。4、病人入室后有专人守护。各种抢救设备及药品做到“四定”、“三刚好”、“五到位”。5、留意环境平安。6、仔细行接送病人工作流程，并作好交接记录。7、留意消防平安，加强医院感染管理，严格执行标准预防原则。手术室查对制度1、手术室接病人时，应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、皮肤打算、手术名称及部

2、位（左右）及其标记，术前用药、配血报告、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品（如CT、X线片）。评估病人的整体状况及皮肤状况，询问过敏史。2、昏迷及神志不清者应通过“腕带”及与陪伴亲属进行查对。3、手术护士检查打算手术器械是否齐全、各种用品类别、规格、质量是否合乎要求。病人体位摆放是否正确，尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。4、手术人员手术前再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。5、在皮肤切开之前，手术医师、麻醉师及护士共同确认患者的身份、手术部位、手术方式以及手术体位，核对无误方可进行手术

3、。6、洗手护士打开无菌包时，查包内化学指示卡是否达标，凡体腔或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必需严格核对，共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由巡回护士即时在手术清点单记录并签名。术前后包内器械及物品数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物留于体腔内。7、手术取下的标本，应由洗手护士与术者核对。8、坚持三查七对常规手术在术前开好医嘱，一般不执行口头医嘱。抢救需执行口头医嘱时，应复述一遍，运用药物前须经两人核对无误后方可执行，执行后应马上补开医嘱。9、取血、输血前要具体查对姓名、年龄、诊断、血型、交叉配血结果、抽血日期、血液质量等，并经两

4、人核对无误。手术室平安管理制度2一、停电或突然停电的应急预案1、接到停电通知后，了解停电时间，依据状况马上做好停电打算。备好应急灯、手电筒、氧气枕、吸引器（蓄电池）等。2、突然停电后，马上开启照明应急灯，并马上找寻抢救病人机器运转的动力方法。任何人员不得离开手术间及病人。护士长或值班室人员马上与电工组联系，了解停电的缘由刚好间，依据状况刚好实行措施，并做好记录。3、气管插管全身麻醉病人，备好氧气枕及简洁呼吸器等，运用简洁呼吸器维持呼吸。连硬麻醉及麻醉醒悟病人，应做好心理劝慰工作，手术人员在手术间不得大声喧哗，以免引起病人恐慌。4、设备修理员与护士长要加强巡察，了解各手术间手术进行状况及应急照明

5、状况。特别状况主动实行补救措施，对无法运用电刀止血的病人，应备好止血材料和止血药品，以备急用。二、病人病情突然发生改变的应急预案1、应马上通知医生、护士长或值班护士，组织人员主动协作医师及麻醉师进行抢救。2、马上打算好抢救物品及药品。3、必要时通知相关科室进行会诊。4、某些重大抢救或特别病人抢救，应按规定刚好通知医务处或院总值班室。5、做好病情及抢救记录。三、病人坠床/摔倒的应急预案1、病人不慎坠床，摔倒，马上奔赴现场，立刻通知医生赐予处理。2、首先推断病人意识，并马上测血压、心率、呼吸等，亲密视察病情改变。3、医生到场后，帮助进行检查，供应信息，遵医嘱进行正确处理。4、如病情允许，将病人移至

6、手术床上。5、遵医嘱起先鼻翼的检查及治疗。6、向上级领导汇报（夜间通知院总值班室）。7、仔细记录坠床/摔倒病人的经过几抢救过程。四、病人发生输液反应时的应急预案1、病人发生输液反应时，应马上停止所输液体，更换输液器，并维持静脉通路，遵医嘱赐予相应的处理。2、状况严峻时就地抢救，必要时进行心肺复苏。3、建立护理记录，记录病人的生命体征、一般状况和抢救过程。4、发生输液反应时，应刚好报告医院感染管理科、消毒供应中心、护理部和药剂科。5、输液器和药液刚好封存以备检验。五、病人发生输血反应时的应急预案1、病人发生输血反应时，应马上停止输血，换输生理盐水，遵医嘱赐予抗过敏药物。2、报告医师及护士长，并保

7、留未输完的血袋，以备检验。3、对病情较重的病人，备好抢救药品及物品，协作医师进行紧急救治，并给氧气吸入。4、一般过敏反应，应亲密视察病人病情改变，做好记录，劝慰病人。5、按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。6、怀疑溶血等严峻过敏反应时，保留血袋及抽取病人血样一起送输血科。7、加强巡察及病情视察，做好抢救记录。六、停水和突然停水的应急预案1、接到停水通知后，尽可能多备用水。2、突然停水时，白天与修理组联系，夜间与院总值班室联系，汇报停水状况，查询缘由，并做好记录。七、遭受坏人的应急预案1、遇到坏人时，护理人员应保持头脑冷静，正确分析和处理发生的各种状况。2、设法报告保卫处，夜间通知院总值班室，

8、寻求在场其他人员的帮助。3、安抚病人家属，削减在场人员的焦虑、恐惊心情、尽力保证病人的生命平安及国家财产平安。4、坏人逃走后，留意其走向，为保卫人员供应线索。5、主动帮助保卫人员的调查工作。6、尽快复原正常医疗护理工作，保证病人的医疗平安。八、火灾的应急预案1、发觉火情后，马上呼叫四周人员组织灭火，同时报告保卫处及上级领导，夜间电话通知院总值班室。2、依据火势，运用现有的灭火器材和组织人员主动扑救。3、发觉火情无法扑救，立刻拨打119报警，并告知精确方位。4、关好接近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。5、将病人撤离疏散到平安地带，稳定病人心情，保证病人生命平安。6、尽可能切断电源、撤出易燃、易爆

9、物品并抢救珍贵仪器设备及科技资料。7、组织病人撤离时，不要乘坐电梯，可走平安通道。嘱咐病人用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿态或匍匐姿态快速前进。九、地震的应急预案1、地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源，尽力保障人员的生命及国家财产平安。2、发生地震时，需将病人撤离病房，疏散至广场、空地。撤离过程中，护理人员要留意维护好秩序，劝慰患者，削减病人的恐惊。3、紧急状况不能撤离时，嘱咐在场人员及病人找寻有支撑的地方蹲下或坐下，爱护好头颈、眼镜，捂住口鼻。4、维持秩序，防止混乱发生。5、留意防止有人趁火打劫。十、发生差错事故的应急预案1、一旦发生差错事故，应马上通知护士长。2、限

10、制局面，组织有关人员进行抢救，并主动实行补救措施，尽可能削减损坏。3、保留相关的物品或药品，以便化验检查。4、事情过后，护士长组织相关人员，具体了解事情经过及发生缘由。24小时内当事人写出事情经过、发生的缘由。5、按程序上报护理部。科室依据有关状况写出处理看法及整改措施，上呈护理部。十一、停气的应急预案1、突然停气时，消毒人员应马上询问锅炉房停气的缘由，了解故障状况，汇报护士长。2、护士长了解状况后，应马上与总务处联系，了解停气的时间及范围，如系局部故障造成的临时停气，应刚好与供应室联系，考虑到供应室物品的灭菌。3、如停气范围为全院性，了解状况后，应刚好汇报医务部，护理部，总务处等上级部门，协

11、商解决手术室物品灭菌问题。手术室平安管理制度3一、接送病人的平安管理措施1、接病人工作人员每日检查手术推车性能，发觉问题刚好向护士长提出以便修理。2、接病人前将手术通知单按所在科室楼层进行分类，有依次接送，先接醒悟协作的病人，后接有特别状况的病人，如老人、小儿、精神异样者及脑科手术病人等。3、到病房后，与病房护士点清术中所带药品、物品，并按手术通知单、病历仔细核对病人的姓名、床号、住院号、手术名称及手术时间等，核对无误后在手术通知单上签字，并仔细检查术前打算状况，如术前用药、试敏，检查假牙、首饰是否取下，嘱病人大小便。4、帮助将病人平移到手术推车上平躺，留意病人移动时要将手术推车一侧紧靠在床边

12、，工人靠在手术推车另一侧将推车固定，防止病人移动时推车移位，摔伤病人。5、全部病人（不合作的小孩儿除外）必需有手术推车接送，禁止不行。推车过程中要爱护好病人，工人站在病人的头部，面对行驶的方向，将床挡扶起，嘱病人把手放在身体的两侧，不要握床挡。病人躺在担架车的正中，不要将病人的头或教露出车端，被子要将脚盖住，推车速度适中，动作轻、稳。尤其对老病人要留意询问病人的感受，以免晕车。6、将病人接至换车室后，手术室接病人护士要再次仔细查对病人的姓名、年龄、手术间等项目，给病人戴好一次性帽子，进行内外车交换，交换车子是特殊留意：两推车对接，握住连接的锁把并卡紧，将两推车的轮子均固定好。交换车时动作要轻、稳，车两边要有人爱护。7、接病人护士与工人一起将病人平安送到每个手术间，留意要将推车紧手术床并固定好，再嘱病人渐渐移至手术床，上好约束带，盖好被子，并做好心理护理与说明工作，削减其恐惊感。若病人解小便，护士帮助病人并在外走廊便入污桶内，严谨不行去厕所解大小便，以免发生意外。