2022骨科实习自我鉴定_1.docx
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1、2022骨科实习自我鉴定骨科实习自我鉴定1骨科出科实习自我鉴定骨科学习的这四周的期间,在带教老师的指导和其他老师及护士的帮助下,可以将所学的理论与实践较好的联系起来,在老师的悉心指导下学会了看x线片、ct片及mri片,同时、老师也教了如何基本推断出一般的骨折部位、骨折类型、骨折愈合状况及关节状况。并在每天早晨伴同主任及带教老师查房时,将理论学问进一步的巩固扩展,同时形成了擅长思索总结的一般习惯,为日后在其他科室更好的学习创建了条件。 四周的时间里,每天在早晨为患者换药,熟识了换药的操作方法、严格驾驭了换药的步骤及留意事项、加强了操作时的无菌观念、基本可推断伤口是否感染或愈合、驾驭了各个部位手术
2、缝线拆除时间和拆线的留意事项。 换药目的:检查伤口、清除伤口分泌物和坏死组织,通畅引流,限制感染,促进伤口愈合。换药的留意事项:1. 严格遵守无菌外科技术,换药者如已接触伤口的绷带和敷料,不应再接触换药车或者无菌换药碗。须要物件时可由护士供应或者洗手后再取。各种无菌棉球、无菌敷料从容器取出后,不得放回原容器内。2. 换药者应先换清洁的伤口,如拆线等,然后再换感染伤口,最终为严峻感染的伤口换药。3. 换药时应留意取去伤口内的异物,如:线头、死骨、弹片、腐肉等, 并核对引流物的数目是否正确。4. 换药动作应当温柔、爱护健康组织。5. 每次换药完毕,必需将一切用具放回指定的位置,仔细清洗双手后方可给
3、另一患者换药。手术后拆线适应症:1. 无菌手术切口2. 局部及全身无异样表现3. 已到拆线时间4. 切口愈合良好者5. 伤口有红、肿、热、痛等明显感染者应提前拆线 手术后拆线禁忌症:1. 有严峻贫血、消瘦、轻度恶病质者。2. 严峻失水或者电解质紊乱3. 老年患者及婴幼儿4. 咳嗽没有限制时,胸部、腹部切口应延迟拆线来新入病人时,对于新入病人的一般处理:1. 开放性外伤者,依据患者详细状况在全身性麻醉、腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急诊紧急手术首先,用碘伏消毒伤口四周皮肤,由中心向四周重复三遍。然后用双氧水和生理盐水交替清洗伤口,必需彻底清洗三遍,清除异物及坏死组织后逐层缝合2. 闭合性骨
4、折以及简洁关节脱位者,行石膏固定术或者悬吊固定术。(石膏固定时上肢12层,下肢14层,40度以上热水侵泡,等无气泡再产生时,捞出挤出多余水份,拉平石膏,垫上毛巾进行塑形固定)3. 有手术适应症及手法复位失败者再用绷带包扎固定即可,在完善各项术前检查后,择期手术。手术操作中严格遵守无菌原则以及在手术中的一些基本操作。总之感谢各位老师们给我的悉心教育以及其他各位老师的耐性指导。我将会以更主动主动的工作看法、更扎实坚固的操作技能、更丰富深厚的理论学问、走进接下来的科室,提高医学理论基础,增加临床工作实力,对待工作尽心尽责!骨科实习自我鉴定2一转瞬,一个月的外科实习生涯已告一段落。骨科是我第一个去的科
5、室,虽然在这段实习有点苦有点累,还是挺让人快乐的。每天查房、换药、写病程录,生活就这样重复的劳碌中度过,学习开化验单,写病历,换药、拆线、上手术等,基本上都是从0起先,我也第一次知道看似简洁的操作实施起来竟然这么困难。在骨科实习的一个月里,在创伤骨科的手术中,腰椎间盘突出很常见,是腰腿痛最常见缘由,90%以上发生在l4-5l5s1椎间隙,腰痛伴坐骨神经痛,马尾神经受压,腰椎_线片刻表现未腰椎变直或侧凸相应椎间隙变窄,椎体骨质增生。手术室里的无菌观念的要求是很严格的,而且手术室里的护士又是极其严格的,而我则因为在模拟手术室受过训练,所以在手术室也很顺当。在一个科室里待久了,感觉大家真的犹如一家人
6、一样,老师的关切和教育,整个科室的协作,让劳碌的工作变得充溢而欢乐。这段外科的实习经验,其中困难的味道或许只有亲身经验过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么味道,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也相识了几个不错的挚友,或许这比书本更有价值吧。骨科实习自我鉴定3光阴似箭,一晃眼,走进xx-x市一医院,来到骨科成为一名救死扶伤的护士已经半年了。自毕业以来,我始终以严谨的看法和主动的热忱投身于学习和工作中,有胜利的喜悦,也有失败的辛酸。接触到临床后,发觉,自己不仅要有扎实的理论,娴熟的临床操作,良好的职业道德,还必需培育自己的耐性和爱心等等。六个月的运用期即将结束,但我对自
7、己的要求会更加严格,特自我鉴定如下:四周的时间里,每天在早晨为患者换药,熟识了换药的操作方法、严格驾驭了换药的步骤及留意事项、加强了操作时的无菌观念、基本可推断伤口是否感染或愈合、驾驭了各个部位手术缝线拆除时间和拆线的留意事项。换药目的:检查伤口、清除伤口分泌物和坏死组织,通畅引流,限制感染,促进伤口愈合。换药的留意事项:1. 严格遵守无菌外科技术,换药者如已接触伤口的绷带和敷料,不应再接触换药车或者无菌换药碗。须要物件时可由护士供应或者洗手后再取。各种无菌棉球、无菌敷料从容器取出后,不得放回原容器内。2. 换药者应先换清洁的伤口,如拆线等,然后再换感染伤口,最终为严峻感染的伤口换药。3. 换
8、药时应留意取去伤口内的异物,如:线头、死骨、弹片、腐肉等,并核对引流物的数目是否正确。4. 换药动作应当温柔、爱护健康组织。5. 每次换药完毕,必需将一切用具放回指定的位置,仔细清洗双手后方可给另一患者换药。手术后拆线适应症:1. 无菌手术切口2. 局部及全身无异样表现3. 已到拆线时间4. 切口愈合良好者5. 伤口有红、肿、热、痛等明显感染者应提前拆线手术后拆线禁忌症:1. 有严峻贫血、消瘦、轻度恶病质者。2. 严峻失水或者电解质紊乱3. 老年患者及婴幼儿4. 咳嗽没有限制时,胸部、腹部切口应延迟拆线来新入病人时,对于新入病人的一般处理:1. 开放性外伤者,依据患者详细状况在全身性麻醉、腰硬
9、联合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急诊紧急手术首先,用碘伏消毒伤口四周皮肤,由中心向四周重复三遍。然后用双氧水和生理盐水交替清洗伤口,必需彻底清洗三遍,清除异物及坏死组织后逐层缝合2. 闭合性骨折以及简洁关节脱位者,行石膏固定术或者悬吊固定术。(石膏固定时上肢12层,下肢14层,40度以上热水侵泡,等无气泡再产生时,捞出挤出多余水份,拉平石膏,垫上毛巾进行塑形固定)3. 有手术适应症及手法复位失败者再用绷带包扎固定即可,在完善各项术前检查后,择期手术。手术操作中严格遵守无菌原则以及在手术中的一些基本操作。总之感谢各位老师们给我的悉心教育以及其他各位老师的耐性指导。我将会以更主动主动的工作看法、更
10、扎实坚固的操作技能、更丰富深厚的理论学问、走进接下来的科室,提高医学理论基础,增加临床工作实力,对待工作尽心尽责!骨科实习自我鉴定4时间过得真快,转瞬间在骨科的实习生活结束了,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,信任每个人心中都有一种属于自己的味道,在骨科近一个月的实习生活中我受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍,对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习支配也谨然有序,从而让我们按部就班的学习与成长,在此,对各位老师表示诚心的感谢。在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,仔细履行护士职责,严格要求自己,敬重师长,团结同学,踏实工作,一心一意为患者着想。同时正确处理好护患关系,
11、能做好说明与劝慰工作。在老师的指导下,我基本驾驭了骨科一些常见病的护理以及一些基本操作。特殊是CPM的作用与操作方法,在工作的同时我也不断的仔细学习和总结阅历,能勤于、擅长视察患者病情,从而刚好地驾驭病情改变,作出精确推断。在骨科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪遵守法律,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,敬重师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人亲善可亲,看法良好,努力将所学理论学问和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床阅历,尽力提高独立思索、独立解决问题、独立工作的实力,不断培育自己一心一意为人民服务的崇
12、高思想和良好的职业道德。我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作仔细,勤学好问,能将自己在书本中所学学问用于实际。在老师的指导下,我基本驾驭了骨科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我相识到临床工作的特别性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发觉实际工作所见并非想象那么简洁,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平常在工作中的阅历积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能渐渐积累阅历。总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了许多,虽然我还只是学生,或许我的实力有限,但是我用我的努力充溢我的学问与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在
13、学习中成长,真做一名静默歌颂、努力翱翔的白衣天使。骨科实习自我鉴定5 实习是每个医学生必要不行缺少的学习阶段,作为一个在临床阅历上非常欠缺的初学者,除了自己的带教老师外,病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此,我保持虚心、仔细的学习看法,主动参与病房全部的学习、医疗、探讨等活动,从最基本的查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。 在进入icu前带老师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特殊支配专科疾病学问讲座,即对胸心骨科常见病的介绍,使我对胸心骨科疾病有肯定的相识,有利于术后监护。此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前教
14、化、心理护理和生活护理。首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是干脆反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:零点的测定;卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;病人必需在宁静下测压;测压管必需保持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;应用呼吸机peep时,必需减去peep值,才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压,对比我测量的精确性。留意无菌,避开从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心骨科尤其如此。胸心骨科病种多、手术多,我极易把留意力全
15、部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理睬发生很大变更,我必需全面精确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,方能精确驾驭要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的实力。通过一个月的实习,使我对胸心骨科术后监护有所了解,基本驾驭监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和留意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。最终均能通过理论和操作技能考试。随着医学科学的发展,先进电子仪器在临床的普遍应用,这对护士也提
16、出了更高的要求,不但要有高度的责任感,还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心骨科重症病房的实习中驾驭重症监护和重症监护技能,对临床护理的整体素养和业务水平有所提高。实习过程中,我了解操作的目的、意义,操作留意事项和操作不当的危害性,其次才知道有的操作必需亲身体验,才能驾驭技巧,娴熟驾驭方法和技巧后才能在病人身上进行操作。在实习当中。我始终以实事求是的观点,严格要求自己,从一点一滴做起,因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。骨科实习自我鉴定620xx年金秋,我满怀着向往的心情来到了流溪河畔的绚烂明珠xxx医院实习。刚踏入这片热土,医院工作人员的热忱,年少却老成和高素养及病人的评价和感受
17、就让我很快融入了这个暖和的大家庭,更让我对她充溢无限敬意,我深深地知道自己为何而来,来了以后应当做什么?做完之后应当干什么?想完之后应当再做什么?经过近8个月的学习和老师的训诲,我已具备了步入社会的基本条件,以下就是我的几点体会。1、注意实习“方法”的学习。xxx医院以成人康复为主,分为骨科康复、神经康复和烧伤康复三大版块。由于我的实践阅历护理,在这里可以充分展示和狠抓基本技能训练,找出相同病种不同病历的共同点(如脊髓损伤和偏瘫病人就是好的例子),并且可以普外科医生 专题学习法,针对一种病,从康复评定、治疗再到评定,系统的结合基础医学、临床医学和康复骨科护理,勤学好问、举一反三,还可以写好实习
18、日记和科室小结。治疗师的一对一训练给了我在学习中工作,在工作中求进步。医院的图书馆的专业书籍和资料给我供应了良好的场所和求知的平台,而我则应当充分利用资源,学会擅长把握。2、具备康复治疗师应有的素养。常常会有病人问我:“你们康复医生跟临床医生真不一样,你们每天帮我们动手动脚莫非不累吗?”我对着他们笑笑,心里想:我们和临床医生的目标是一样的,爱因斯坦说过:“酷爱是最好的老师”,这点在医院康复治疗师的身上得到了很好的体现。所以首要的是要酷爱自己的专业,每一次康复部的业务学习基本上都是满满的,治疗师的提问和授课都说明他的那种虚心求学的看法,严谨的工作作风和求是的科学看法。都是值得我学习和去做的。在8
19、个月里我没看到有一个治疗师上班迟到早退的,在治疗病人时一个接一个,仔细对待,还要给我们讲学问,充分体现了他们勇于吃苦的精神和良好的思想品质。3、学会能够解决问题的实力。在实习中我们拥有实习生和医生的双重身份。对于医院病人的现状和预后,大部分都是比较差的,尤其是sci、hi、cva、烧伤的病人,都存在着心理问题,而医院的病人以青壮年居多,还会把我们当成好挚友,说些心里话。面对这些患者,我们要清晰自己处于一个怎样的位置,你将如何回答他,回答他以后特会有什么想法,将给他带来什么样的问题,是好是坏?却值得我们去思索,说话就要负责任。这是做医生的原则。因此,在老师的教育下和自己的切身体会,我们肯定要学会
20、擅长察颜观色,与病人的沟通实力和处于突发事故或状况的应急实力,以及逻辑思维实力。更应当懂得这方面的学问、法律法规等。如工伤病人询问工伤认知和赔偿等问题。说明要学会正确处理好医患关系,使患者得到最大的康复。4、勇于尝试和创新,xxx医院是全国第一家专科康复医院,是一个大胆的尝试而且获得胜利,这就是好比我们在工作中创新,去尝试用新的方法去治疗病人,当然这是阅历积累和通过理论的结果,这种方法对患者没有副作用和负面影响。年青人正值创业和学习实力的高峰阶段。我应当抓好专业基本功,理论联系实践,结合现状,提高科研实力和技术水平。骨科实习自我鉴定7转瞬,一个月的骨科实习生涯已告一段落。虽然这段实习有点苦有点
21、累,还是挺让人快乐的。查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结,每天的生活在这样重复的劳碌中度过。在普外科,早上七点半就查房,之后换药,当然,在外科最苦的是跟手术,往往一站就是好几个小时。学习开化验单,写病历,换药、拆线、上手术等,基本上都是从头起先,我也第一次知道看似简洁的操作实施起来竟然这么困难。手术虽然不是每个都主动的上台,即使跟台看看还是很长见识的,各关节的复位、石膏外固定、四肢骨折的切开复位内固定术、各种清创缝合等等。对关节镜镜技术的了解还有介入治疗都是我让我耳目一新。在一个科室里待久了,感觉大家真的犹如一家人一样,老师的关切和教育,整个科室的协作,让劳碌的工作变得充溢而欢乐。这段科
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