踝关节扭伤+紧急治疗.docx
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1、踝关节扭伤 紧急治疗 踝关节扭伤是运动损伤中发生率最高的,发生的原因大多是身体失去重心,落地时踩在别人的脚上或脚被绊倒时出现。扭伤时,局部会发生关节肿胀、疼痛,严重时甚至造成骨折。 一、处理时,先用弹性绷带将踝关节固定,于伤处外敷冰块,在用绷带固定冰袋和踝关节。二、固定几分钟后(约35分钟),可先取下绷带,此时受伤部位肿胀尚不明显,肌肉痉挛也较轻,可先进行简单的检查。三、检查的目的主要是确定有无骨折或脱臼的可能,韧带损伤的程度,以决定下一步之治疗方法。 四、检查方法: 1 注意疼痛、压痛点的位置,肿胀的程度,关节是否畸形。2 内翻及外翻试验:将踝关节内翻,检查外侧韧带损伤程度(足内翻时,踝关节
2、外侧活动范围是否变大或松动)。再将踝关节外翻以检查内侧韧带损伤程度。 3 前抽屉试验:一手握住踝关节上端向后推,同时另一手握住足跟向前拉,检查是否活动范围变大(和未受伤一侧比较)。 4 如只是轻度扭伤,可继续冰敷并施以压迫性包扎,抬高患肢。如属较严重之扭伤,则应送医治疗。 复健治疗的方法:冰敷:用碎冰或冰水装在塑胶袋里,醒着时每4小时敷盖在受伤部位20分钟。 抬高:不需活动它时,就把受伤的踝关节抬高,至少要比腰部更高才有效。 压迫:用弹性绷带包住受伤部位,不可太松或太紧,太松无效易脱落,太紧脚趾会肿麻,妨害血液循环。拿拐杖:拿拐杖帮忙走路,受伤的脚可完全不着地,或在不痛的范围内略着地支撑体重。但不可以脚趾先着地,因为这样脚板朝下时容易再发生内翻性扭伤,必须像正常走路一样,让脚踵(即脚跟部)先着地,然后才整个脚掌着地。 水疗:使用“冷热交替式水疗”。 其方法步骤如下:1、先将患部浸在摄氏3840度,不痛的范围内活动46分钟。立刻改浸在摄氏1016度冷水中12分钟。 2、再回到热水中活动(如1所述)。如此冷热交替各做5次。3、最后一次须浸在热水中。完毕后将患部抬高,活动5分钟,后绑上弹性绷带。以上16为一次完整的(冷热交替式水疗),每天做23次后,约12周可完全消肿。
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