广东省评定、调整伤残等级审批表.doc

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广东省评定、调整伤残等级审批表姓 名性 别民族照片出生年月身份证号入伍时间或者参加工作时间退伍时间致残时单位现伤残等级户籍地致残时间、地点、原因、部位医疗卫生专家小组意见1.残疾情况：2.根据军人残疾等级评定标准（试行）第 条第 款和第 条第 款，建议评为 级。（医疗卫生机构章） 年 月 日专家小组成员签 字（3人以上）县级人民政府民政部门意见伤残性质：申报等级： （民政局章）负责人签字： 年 月 日设区的市人民政府或者行政公署民政部门意见伤残性质：申报等级： （民政局章）负责人签字： 年 月 日省级人民政府民政部门意见伤残性质：审批等级：（民政厅章）负责人签字： 年 月 日证书类别证书编号填表说明：1.“入伍时间”、“退伍时间”，仅用于评定残疾军人时填写。2.“现伤残等级”，仅用于调整伤残等级时填写（大写数字）。3.“致残时单位”，评定残疾军人，填部队代号或番号；评定伤残人民警察或伤残国家机关工作人员，填负伤时单位；评定其他伤残人员，有单位就填，没有就不填。4.如医疗卫生专家小组意见无法在本表填写，可另附体检表或体检报告。