医院治疗室规章制度.docx

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1、医院治疗室规章制度 医院治疗室规章制度 篇一：医院治疗室工作制度 治疗室工作制度 1经常保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理，每天消毒一次，除工作人员和治疗患者外，其他人员不许在室内逗留。 2器械物品放于固定位置，及时请领，上报损耗，严格交接手续。3各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。 4毒、限、剧药、贵重药应加锁保管，并严格交接班。 5严格执行无菌技术操作，进入治疗室，必须穿工作服，戴工作帽及口罩。 6无菌持物钳浸泡液每天换一次（必要时视消毒液而定），静脉导管酒精浸泡经常保持75的浓度。 7已用过的注射用具要随手毁形、消毒、清点，每日同供应室对换。8灭菌物品须注明灭菌日期，超过一周者重

2、新灭菌。 篇二：治疗室工作制度 治疗室工作制度 一、严格执行无菌操作规程，进入治疗室必须衣帽整洁，戴口罩。 二、保持室内清洁，完成一项处置要随时清理，无关人员不许在治 疗室内逗留，每天消毒一次，定期采样培养。 三、严格执行各项查对制度，掌握各项护理常规。 四、毒麻药品与贵重药品应加锁专人保管，严格交接班。 五、各类药品分类放置标签明显、字迹清楚。 六、仪器、设备、器械准备要完善，保持性能良好，有专人管理，放置固定位置，便于使用，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证治疗和护理需要。 七、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。 一、严格执行无菌操作规程，工作人员必须衣、帽、鞋、口罩穿戴整齐，方可

3、进入手术室，使用专用工作服及拖鞋，外出时及时更换，并定期刷洗、消毒。 二、每日对无明显污染的台面物表，地面等用清水或清洁剂清洁12次，在污染的情况下，用有效氯500mg/L消毒液擦拭、喷洒、拖地。 三、每日紫外线空气消毒一次，照射时间不少于30min，灯管表面 必须保持清洁，每12周用酒精纱布或棉球擦拭一次，定期监测，每周大扫除一次，每月空气培养一次并记录。 四、严格区分无菌区、清洁区、半清洁区，凡污染手术器械及物品用有效氯500mg/L1000mg/L消毒液浸泡30min（金属器械须加防锈剂），乙肝及其它特殊感染患者手术用器械及物品用有效氯2000mg/L 消毒液浸泡30min后进行常规清洗

4、，并有明显标志，不得混用。 五、无菌物品放固定位置、定期灭菌、注明日期、定期监测。 六、各种消毒液现用现配、加盖、保证有效浓度，注明消毒液名称、 浓度、定期监测。 七、一次性医疗用品按本院制定的相关规定处理，其它敷料等医用 污物装入固定袋内一律焚烧。 一、进入注射室要衣帽整齐、戴口罩，尽量减少空气污染，操作前 应用皂液流动水冲洗双手，连续操作时，每接触一个病人后都应用皂液和流动水洗手或快速手消毒液搓擦2min，操作后应进行手的卫生消毒。 二、严格执行无菌操作规程，注射应做到一人一针一管，一次性医 疗用品使用后按本院制定的相关规定处理。 三、各种消毒液现用现配、加盖、保证有效浓度，注明消毒液名称

5、、浓度、定期监测。 四、无菌物品定期更换、灭菌、浸泡液每周更换二次，容器每周灭 菌二次。 五、每日对操作台、物体表面、地面等用有效氯300mg/L500mg/L 消毒剂擦拭，湿拖把拖地。 六、每日紫外线灯照射消毒一次，照射时间不少于30min，灯管表 面必须保持清洁，每12周用酒精纱布或棉球擦拭一次，定期监测。 七、工作人员必须严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。 门诊注射室工作制度 一、凡各种注射应按处方和医嘱执行，对过敏的药物，必须按规定 做好注射前的过敏试验。 二、严格执行查对制度，对病人热情、体贴。 三、密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置，并报告医师。 四、保持室

6、内清洁，完成一项处置要随时清理，无关人员不许在注 射室内逗留。 五、准备抢救药品器械，放于固定位置、定期检查，及时补充更换。 六、室内每天要消毒，定期采样培养。 七、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。 换药室消毒隔离制度 一、严格执行无菌操作规程，工作人员进换药室要衣帽整齐，戴口罩，尽量减少空气污染，不必要的物品及人员不准带入室内。 二、换药时一人一洗手一消毒，为避免交叉感染，先处理清洁伤口，后处理感染伤口，遇特殊感染的，尽量不在一般换药室进行或放在最后处理，处理时要戴手套，用具严格浸泡消毒后再清洗送高压灭菌，传染病人及特殊感染者用过的用具，应用有效氯1000mg/L2000mg/L消毒液浸

7、泡30min45min后冲洗，做好标记，送供应室高压灭菌。 三、换药用具一人一套，用完按常规进行消毒处理，持物钳及容器 每周灭菌二次，器械浸泡液每周换二次，应保证有效浓度。 四、除固定敷料外一切换药用品均需保持无菌，提倡使用小包装， 各类换药物品标志明显，并注明灭菌日期，定期更换。 五、换药室应保持清洁、整齐、每日通风换气。 六、每日用消毒液擦拭台面、物体表面等，地面用消毒液拖擦，如 地面有脓血，随时消毒擦去，每日紫外线消毒一次，时间不少于30min。 七、各种消毒剂、灭菌溶液现用现配、加盖、保持有效浓度、注明名称、浓度、配制时间，定期更换。 八、一次性医疗用品按本院制定的相关规定处理，换药用

8、过的敷料一律焚烧。 篇三：医院规章制度 医院规章制度 第一节、行政管理制度 一、全体员工在医院办公室的领导下从事日常医疗工作，一切以病人为中心，树立全心全意为患者服务的良好医风。 1.服务至上（微笑服务）。做到细心、热心、耐心、关心、贴心、确保医疗质量。 2.在任何情况下不得与患者发生争吵，违者给与相应的处罚，情节严重者给与开除。 3.仪表端正、着装整洁、佩戴工作牌，不浓妆艳抹，不涂指甲油，不着奇装异服。 4.举止大方得体、言谈亲切，不当面言论患者，不以貌取人和歧视患者。 5.不在医疗区大声喧哗，聚众闲聊，不吸烟，不打瞌睡，不串岗，不得看与医学无关的书籍或电话聊天。不得在医疗区域喝水、吃东西。

9、 6.不得在院内骑电动车、自行车。 二、团结务实，发扬敬业精神。 1.服从组织、关心集体、坚守岗位、团结互助；以人为本，挖掘潜力，集思广益、开拓业务、共创辉煌。 2.发扬主人翁精神，维护辩论医院形象和利益，不说不做有损医院的话或事，违者停止一切工作，由办公室处理。 3.如遇到救病人，所有的医护人员应积极主动参与急救，发扬救死扶伤的人道主义精神。 三、遵纪守法，严格遵守各项诊疗规则。 1.每位医护人员应服从医院办公室领导的统一管理和调配。 2.工作积极负责，严格执行规章制度和操作常规，严格消毒制度，严格无菌操作。 3.医生处方及病例书写应规范无漏项。 4.医护人员不得私自收费，如发现私自收费者给与开除并处于三千以上一万元以下罚款，上交私自收费的金额。情节严重者追究其法律责任并送司法机关处理！ 5.医务人员在工作中由于不认真造成病人投诉者经办公室核查属实给与罚款50-100元。 6.未经办公室批准私自介绍患者到外院治疗者，经办公室核实属实后罚款1000元人民币。两次给予开除处理，并不予结算工资！ 四、作息时间规则 1.各科室医护人员必须按照排班表按时上、下班及参加值班，不得无故迟到、早退。