2022年补气药的作用机制分析研究进展 .pdf

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1、1 / 23 本 科 生 毕 业 论 文题目：补气药的作用机制研究进展The mechanism of action of mend angry medicine research progress 教案单位化学与环境保护工程学院姓名马 艳学号 _ 200831208013 年级 _ 2008级_ 专业中药学指导教师张吉仲职称副教授2018年 12 月精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 23 页2 / 23 目录引言 - (51. 常用补气药的化学成分- (5 11 人参的化学成分- (5 12 黄芪的化学成分- (6 1.

2、 3 党参的化学成分- (61. 4 白术的化学成分- (6 1. 5 甘草的化学成分- (72常用补气药的药理作用- (7 21 人参的药理作用- (7 2. 1. 1 对心血管系统的作用- 7）2. 1. 2 抗肿瘤作用 - 8）2 .1. 3 抗衰老和益智作用- 8）2. 1. 4 对免疫功能的影响- 8）2. 1. 5 对中枢神经系统的作用- 8）2. 1. 6 抗休克的作用- 9）2. 1. 7 提高机体的适应性- 9）2. 1. 8 对肝脏的作用- 9）2. 1. 9 对内分泌系统的作用- 9）2. 1. 10 对物质代谢的影响- 9）2. 1. 11 其他药理作用 - 2. 2.

3、 1 对心血管系统的作用- 10）2. 2. 2 对免疫系统的调节作用- 11）2. 2. 3 对机体代谢的作用- 11）2. 2. 4 其他药理作用- 2. 3. 1 对中枢神经系统的作用- 12）2. 3. 2 提高机体适应性的作用- 12）2. 3. 3 对消化系统的作用- 12）精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 23 页3 / 23 2. 3. 4 对血液及造血系统的作用- 12）2. 3. 5 对心血管系统的作用- 13）2. 3. 6 对内分泌的作用- 13）2. 3. 7 对免疫功能的作用- 13）2. 3.

4、 8 对病原微生物的作用- 13）2. 3. 9 其他药理作用- 2. 4. 1 调节胃肠运动- 13）2. 4. 2 对心血管系统的作用- 13）2. 4. 3 对免疫功能的作用- 13）2. 4. 4 抗肿瘤、抗衰老及抗氧化的作用- 14）2. 4. 5 对子宫平滑肌的作用- 14）2. 4. 6 其他药理作用- 2. 5. 1 调节机体免疫功能- 14）2. 5. 2 镇咳去痰的作用- 14）2. 5. 3 解毒作用 - 14）2. 5. 4 镇静作用 - 14）2. 5. 5 抗炎、抗变态反应、抗溃疡、解疮作用- 14）2. 5. 6 对肝脏的作用- 15）2. 5. 7 其他药理作用

5、- 2. 7 补气药的神经保护作用- (15 3. 补气药的开发状况- (16 3. 1 人参制品的开发状况- (163. 2 黄芪的开发状况- (16 3. 3 具有神经保护作用的补气药的开发状况- (16 4. 补气药的临床应用- (16 4. 1 人参的临床应用- (174. 2 黄芪的临床应用- (17 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 23 页4 / 23 4. 3 党参的临床应用- (174. 4 甘草的临床应用- (18 4. 5 以补气药为主治疗白细胞减少症- (18 4. 6 补气药治疗婴幼儿毛细支气管炎

6、- (184. 7 重用补气药治疗气虚崩漏症- (18 4. 8 益气升阳法治疗缓慢性心律失常- (184 . 9 健脾益气法治疗慢性胆囊炎- (18 4. 10 健脾益气法治疗男性不育症- (19 结语 - (19参考文献 - (19精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 23 页5 / 23 补气药的作用机制研究进展The mechanism of action of mend angry medicine research progress 摘要： 综合讲述了补气药中一些常用中药的化学成分，药理作用，开发状况以及临床应用，

7、从而了解补气药的作用机制的研究进展。Abstract: Comprehensive tells fill gas in some commonly used medicine of Chinese traditional medicine chemistry pharmacology, clinical application and development status ,so as to understand the mechanism of action of mend angry medicine research progress. 关键词 ： 中药 补气 药理 成分Keywords

8、: Chinese traditional medicine Fill gas Pharmacological Composition 引言 ：“补气”是补法之一，是治疗气虚证的方法，又称益气。气是脏腑功能活动的物质基础之一，气虚则脏腑功能衰退，补气能增强脏腑功能，治疗由气虚所致的脏腑功能减退的证候。根据不同脏腹的气虚证临床表现的特点，可以采用不同的补气法，如补肺气、补脾气、补心气、补肾气等。能治疗气虚病症的药物称为补气药，也称为益气药。补气药具有补肺气、益脾气的功效，适用于肺气虚及脾气虚等病症。脾为后天之体，生化之源，脾气虚则神疲倦怠，大便泄泻，食欲不振，脘腹虚胀，甚至浮肿、脱肛等症；肺主一

9、身之气，肺气不足，则少言懒言，动作喘乏，易出虚汗。凡是呈以上症候，都可用补气药来治疗。补气药又常用于血虚的病症，因为气旺可以生血。尤其在大失血的时候，必须运用补气药，因为“有形之血，不能速生；无形之气，所以固当”。所以，临床上有“血脱益气”的治法。常用的补气药有人参、黄芪、党参、白术、甘草。1. 常用补气药的化学成分1.1 人参的化学成分人参含有多种皂苷，挥发油，多糖类，生物碱，氨基酸，无机元素，维生素B1、B2、C 等成分。人参皂苷是人参的主要有效成分之一，按它的化学结构可分为三类，一是人参二醇类皂苷，如 -Ra1、-Rb2、-Rg3 等；二是人参三醇类皂苷，如-Re、-Rf、 -Rg2 等

10、；三是齐墩果酸，为苷元的人参皂苷。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 23 页6 / 23 人参含有的糖类成分主要包括单糖、低聚糖和多糖。有一定生理活性的人参糖类成分是人参多糖，人参多糖主要有酸性多糖和葡聚糖，都含有一定量的多肽。人参中还含有生物碱、挥发油、无机元素、氨基酸等成分。人参中含有12 种以上的生物碱，如 N9-formy1 、harman 、 norharman、腺苷、胆碱等，含有天冬氨酸、苏氨酸、丝氨酸、谷氨酸等20 种以上的氨基酸，其中有些是人体所必需的氨基酸，还含有多种对人体有益的微量元素、维生素及酶类物质

11、。1.2 黄芪的化学成分黄芪含有糖类、皂苷类、黄酮类、叶酸和多种氨基酸等成分。黄芪多糖主要有葡聚糖和杂多糖，其中葡聚糖又包括水溶性葡聚糖和水不溶性葡聚糖，黄芪中所含的杂多糖多为水溶性酸性杂多糖。目前已经从黄芪及其同属进缘植物中分离出40多种三萜皂苷类化合物，主要包括黄芪皂苷、异黄芪皂苷、乙酰基黄芪皂苷、大豆皂苷等四大类，其中黄芪甲苷是一种羊毛酯醇形的四环三萜皂苷，是黄芪皂苷类化合物的主要有效成分，为黄芪药材的定性定量指标。黄酮类成分是黄芪中重要的有效成分，黄酮类成分多达30 多种，其中黄酮有5 种，异黄铜有 12 种。主要包括槲皮素、山奈黄素、异鼠李素、鼠李素异柠檬素、轻基异黄酮、异黄烷、芒柄

12、花素。黄芪中含有多种氨基酸，如天冬酰胺、天门冬酸氨、苏氨酸、丝氨酸、谷氨酸、脯氨酸、甘氨酸、丙氨酸、胱氨酸、蛋氨酸、异亮氨酸、亮氨酸等，多达25 种。黄芪中还含有生物碱，甾醇类物质、叶酸、亚麻酸、亚油酸、尼克酸、核黄素、维生素P及无机元素等成分，无机元素如Sc 、Se 、Cr 、 Mn、 Co 、C。1.3 党参的化学成分党参含有三萜类化合物无羁萜、蒲公英萜醇乙酸酯、 菠甾醇及其葡萄糖苷、7豆甾烯醇及其葡萄糖苷、菠甾酮、另含苍术内酯、苍术内酯、丁香醛、丁香苷、香草酸、 5- 羟基 -2- 吡啶甲醇、 -呋喃羟酸、正己基-葡萄糖苷、乙基- -D 呋喃果糖苷，以及烟酸、四种杂多糖及单糖等，还含有党

13、参苷、党参内酯和党参酸。此外，尚含少量挥发油，另含微量生物碱、维生素B2 和菊糖。1.4 白术的化学成分白术的化学成分主要有挥发油和多糖，还有其他的成分。白术所含挥发油中的主要成分为苍术醇和苍术酮等。白术总多糖相当突出，其中多糖是重要的生物高分子化合物，也是植物的重要活性成分之一。白术还含有谷氨酸等多种氨基酸以及树脂，白术三醇，维生精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页，共 23 页7 / 23 素 A 等物质。1.5 甘草的化学成分甘草内含有大量甘草甜素、甘草苷、甘草苷元，异甘草苷、异甘草苷元，新甘草苷、新异甘草苷等成分。2.常用

14、补气药的药理作用2.1 人参的药理作用2.1.1 对心血管系统的作用人参对心脏功能的作用与强心苷相似，能提高心肌收缩力，若大剂量则会减弱收缩力并减慢心率。人参心脏功能的影响主要是增减心肌收缩力，减慢心率，增加心输出量和冠脉血流量。人参对心肌有保护作用。从人参茎叶、芦头、果及主根等部位所提取的皂苷，对异丙肾上腺素造成的大鼠心肌坏死，均有明显的心肌保护作用，可使病损减轻，其中人参果皂苷作用最佳。有研究认为，人参总皂苷抗心肌缺血和再灌注损伤的机制，是促进心肌生成和释放前列腺素，抑制血栓素A2 的生成，并通过抗氧自由基和抗脂质过氧化作用而保护心肌细胞。人参对血管的作用，一般认为其为血管扩张药。人参对血

15、管的作用因血管种类不同或机体状态而表现不同，有人认为人参对不同类别、不同生理状态下血管的不同的调节作用可能是人参双向调节血压的原因。人参对麻醉动物的血压，小剂量升压，大剂量降压，治疗量对病人无明显影响。人参的升压作用可能与肾、脾体积缩小、内脏血管收缩有关；而降压则是由于释放组胺所致。人参或其提取物能显著的提高动物耐缺氧的能力，使耗氧速度减慢，存活时间延长，并能使心房在缺氧条件下收缩时间延长。人参提高机体耐缺氧能力的作用机制可能与降低心肌耗氧量，增加冠脉血流量，增加红细胞内2,3-DPG 含量，调节心肌的环核苷酸代谢及糖代谢等因素有关。人参或其提取物对骨髓的造血功能有保护和刺激作用，能使正常和贫

16、血动物红细胞数、白细胞数和血红蛋白量增加。人参是通过增加骨髓DNA 、RNA 、蛋白质和脂质的合成，促进骨髓细胞有丝分裂，刺激造血功能。人参具有抑制血小板聚集的作用。通过对人参抑制血小板聚集作用机制的研究发现，人参皂苷能兴奋血小板膜上的腺苷酸环化酶并抑制磷酸二酯酶的活性，使血小板内cAMP水平显著提高。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页，共 23 页8 / 23 人参尤其是人参皂苷Rb2 能改善血脂，降低血中胆固醇、甘油三酯、升高血清高密度脂蛋白胆固醇，降低动脉硬化指数，对于高脂血症、血栓症和动脉硬化有治疗价值。人参皂苷对正常动

17、物的脂质代谢有促进作用，能使胆固醇及血中脂蛋白的生物合成、分解转化、排泄加速，最终可使血中胆固醇降低，而当动物发生高胆固醇血症时，人参皂苷均能使其下降。研究证明，人参皂苷Rb2 对胆固醇有异化作用和促进排泄，对甘油三酯则促进其转入脂肪组织中。2.1.2 抗肿瘤作用人参中含有的多种人参皂苷、人参多糖及人参挥发油具有抗肿瘤作用。有实验表明：人参可明显减慢癌前病变和早期癌的发展速度，保护癌旁肝细胞尤其是线粒体、内质网等亚微结构，减少癌前病变的发生，从而明显延长癌鼠生存期。人参本身具有抗肿瘤作用，同时亦是抗肿瘤增效剂。还有研究表明人参可促进骨髓核酸及蛋白质的生物合成及代谢，可增加骨髓细胞的分裂增殖，使

18、肿瘤患者的白细胞回升。2.1.3 抗衰老和益智作用人参还有抗衰老和益智的作用。人参茎叶皂苷类似人参根，具有抗氧化的作用；人参二醇组皂苷和人参三醇组皂苷都具有保护心肌细胞免于氧化损伤的作用；神经细胞衰老伴随着细胞膜的流动性改变，增加膜流动性是人参皂苷抗衰老作用机制的一个指标；实验观察到人参皂苷对老年鼠海马CA3 区神经细胞超微结构改变的影响并证实脂褐素的增加和线粒体及其它细胞器的退化是衰老组织的一个变化特征，人参皂苷可延缓神经细胞衰老并降低老年发生的记忆损伤，提示人参皂苷具有稳定膜结构和增加蛋白质合成作用，因此人参皂苷可以提高老年人记忆能力。人参皂苷的抗衰老作用与抗氧化作用、增强免疫系统功能、提

19、高衰老神经系统功能的作用有关，人参皂苷和一些酚酸化合物是人参抗衰老的主要活性成分，不同的人参皂苷抗衰老作用强弱不同，人参皂苷-Rb1 和 Rg2 在抗衰老方面最好。人参皂苷 -Rg1 和 R b1 是 人参中益智作用主要成分，人参皂苷的益智作用和它的提高神经系统功能有关。2.1.4 对免疫功能的影响人参皂苷和人参多糖对正常动物网状内皮系统吞噬功能有刺激作用。人参皂苷是免疫增强剂，亦是免疫调节剂。人参使各种抗原刺激后的动物抗体明显增加。2.1.5 对中枢神经系统的作用人参能调节中枢神经系统兴奋过程和抑制过程的平衡。人参皂苷Rb 类有中枢镇静作精选学习资料 - - - - - - - - - 名师

20、归纳总结 - - - - - - -第 8 页，共 23 页9 / 23 用， Rb1、 Rb2、Rc 混合皂苷具有安定作用，Rg 类具有中枢兴奋作用。人参皂苷对中枢的影响为小剂量兴奋，大剂量抑制。人参能提高工作能力，减少疲劳，这是人参兴奋中枢的结果，它使兴奋过程的疲惫性降低，表现为神经兴奋过程的灵活性加强，使神经疲惫程度降低，从而可消除各种无力综合征，显示抗疲劳作用。人参具有中枢拟胆碱活性和儿酚胺活性，能增强胆碱系统功能，增加Ach 的合成和释放，同时提高中枢M- 胆碱受体密度。人参能促进蛋白质、DNA 及 RNA 的合成，人参易化记忆的作用可能主要与脑内核酸和蛋白质合成有关。人参对脑血流量

21、和脑能量代谢也有明显的影响，还可使大脑皮层中自由的无机磷增加25%。人参果皂苷能提高脑摄氧能力，人参总皂苷，人参根总皂苷对脑缺血/再灌注损伤均有保护作用。2.1.6 抗休克的作用人参具有抗休克作用。人参果皂苷和人参芦头皂苷对失血性休克还有保护心、肝和肺等组织的作用；人参提取物 、过氧化氢酶(CAT 及谷胱甘肽-过氧化物酶(GSH-PX 活力，降低了血浆、脑匀浆及肝匀浆中过氧化脂质水平，说明了精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页，共 23 页12 / 23 黄芪多糖有较好的抗氧化作用，从而起到抗衰老的作用；黄芪有良好的抗辐射作用；

22、通过体外抑瘤实验证明，黄芪总提取物对人肝癌细胞和宫颈肿瘤细胞有明显的抑制作用，黄芪有抗肿瘤的作用，而且对癌细胞有直接的抑制作用；黄芪有良好的抗肝纤维化的作用，黄芪尚能抑制脂氧化酶，减少脂多糖的生成，提高肝脏谷胱甘肽含量，抗自由基、调节代谢、保护线粒体等；黄芪对中枢神经系统有作用；黄芪对肾脏有保护作用；黄芪对血管平滑肌有舒张的作用；黄芪总黄酮有类性激素样的功能；黄芪对痢疾杆菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌A、B、C 及金黄色、柠檬色、白色葡萄球菌等均有抑制作用，黄芪对口腔病毒及流感仙台BB1 病毒的致病作用也有一定的抑制作用；黄芪多糖有降血脂的作用；黄芪有利尿的作用；黄芪具有降低血糖和减少糖尿病并发

23、症的作用；黄芪对肺脏也有保护作用，黄芪通过降低脂质过氧化水平减少MDA的生成，清除自由基，抑制粘附分子的表达，减少白细胞的肺内扣押而有效地减轻氧自由基造成的肺损伤。2.3 党参的药理作用2.3.1 对中枢神经系统的作用党参对中枢神经系统有作用。党参含有的酚类、甾醇、挥发油、多糖类、维生素B1、B2 等成分对神经系统有兴奋作用，党参能增进和改善小鼠学习记忆过程，党参对学习记忆的促进作用可能与中枢的胆碱能神经系统有关。党参有中枢抑制作用。2.3.2 提高机体适应性的作用党参能够提高机体的适应性。它具有抗衰老的作用；党参注射液给小鼠皮下注射，可使其抗高温能力明显提高；有实验表明：党参可使动物整体耗氧

24、量减少，并能提高脑对缺血的耐受力或降低脑组织的耗氧量，有分析提示，党参既能有降低机体耗氧量的作用，也有增加供氧的作用，这种作用可能与药物兴奋中枢神经系统、增强呼吸节律以及提高心输出量等有关；有动物实验表明：党参对辐射损伤有保护作用，其机制是党参对垂体-肾上腺皮质有兴奋和调节作用。2.3.3 对消化系统的作用党参对消化系统的作用表现在：党参有抗溃疡作用，党参正丁醇提取物对应激性溃疡的疗效最佳；党参有抗胃粘膜损伤作用，该作用与其增强粘膜的细胞保护作用、增强胃粘膜屏障功能有关，党参正丁醇中性提取物水溶性部分为抗大鼠胃粘膜损伤的有效分离物；党参对胃酸、胃蛋白酶等胃粘膜损伤因子有抑制作用，有报告认为，这

25、亦是党参抗溃疡作用的机制之一，党参的正丁醇提取物对大鼠基础胃酸分泌有明显的抑制作用；党参对胃肠运动也有一定的作用，这一结果可能是党参的皂苷成分对肠道运动调节作用所致。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页，共 23 页13 / 23 2.3.4 对血液及造血系统的作用党参对血液及造血系统的作用表现在：党参能增加血红蛋白含量，还能抑制白细胞增高症的发展，党参对ADP 诱导家兔血小板聚集功能有抑制作用，作用强度在一定范围内随药物在血浆中的浓度增加而增加。2.3.5 对心血管系统的作用党参对心管系统有一定的作用。它能扩张周围血管而降低血

26、压，又可抑制肾上腺素的升压作用，有实验表明：100%党参注射液对垂体后叶素所致的家兔实验性急性心肌缺血有一定的保护作用。2.3.6 对内分泌的作用党参对内分泌的作用表现在：通过实验，用100%党参水煎剂给小鼠灌胃、腹腔或皮下注射，均能使其血浆皮质酮明显升高；党参有升高血糖的作用。2.3.7 对免疫功能的作用党参对免疫功能的作用是，它可以增强巨噬细胞的吞噬能力，党参多糖对细胞免疫有调节作用。2.3.8 对病原微生物的作用党参对病原微生物有一定的作用。体外实验证明：党参对脑膜炎球菌、白喉杆菌、卡他双球菌、副大肠杆菌及大肠杆菌均有不同程度的抑制作用，党参煎剂对嗜盐菌、鼠伤寒菌、沙门菌、志贺痢疾杆菌等

27、有加速其生长的作用，有研究表明：党参在高浓度时 大鼠缺血再灌注后自由基损伤代谢产物丙二醛(MDA 含量，减少自由基损害；也有实验证实，黄芪具有消除幼鼠脑组织水肿，增加血流量，抑制脂质过氧化损伤，降低丙二醛MDA ）含量的功效，对缺氧、缺血性脑损伤具有治疗作用。葛根中的异黄酮类化合物能有效降低动脉阻塞MCAO ）大鼠脑组织丙二醛 MDA ）的含量，显著提高缺血再灌注损伤大鼠脑组织的总抗氧化能力，保护神经元，减轻大脑缺血性损害；也有实验证实葛根素可降低缺血再灌注后脑组织的过氧化脂质丙二醛 MDA ）含量，提高超氧化物歧化酶活性，降低一氧化碳合酶活性，减轻自由基反应对脑组织的损害，对缺血的脑组织具有

28、保护与复苏效应。甘草中的甘草总黄酮有清除自由基的作用及拮抗脑组织脂质过氧化作用。人参中的人参皂苷可抑制模拟缺血时培养的小鼠皮质神经细胞释放谷氨酸，并促进胶质细胞对谷氨酸的摄取，有效地降低细胞外浓度，从而减轻谷氨酸的兴奋性神经毒性，保护神经细胞，所以人参皂苷有拮抗兴奋性氨基酸的作用。甘草中的甘草酸具有改善脑细胞代谢的作用。补气药在很多方面都与神经保护剂有类似之处，且其毒副反应小，使用安全、经济。3. 补气药的开发状况3.1 人参制品的开发状况人参以及它的制品目前在世界上已达数百种之多，随着人们保健的需要，人参及其制品将会有更大的发展，如发展标准化的人参标准提取物，人参制品虽多，但质量差异较大，因

29、此为确保疗效要发展标准化人参提取物；或者发展无农药残留，无重金属残留的人参制品；人参单体化合物制剂也是一个发展趋势，现在已经证明心律失常以Re 和 Rg2 较强。由于单体皂苷作用不同，有必要制成单体皂苷制剂。3.2 黄芪的开发状况黄芪这味中药历史悠久，临床应用也很广泛。大量实验研究与临床实践已经证实，黄芪对心血管系统具有重要的药理作用，并具有剂型多口服液、冲剂、注射液）、用药方便等优点。对黄芪生物活性和药理作用机制的深入研究，对进一步研发黄芪的药用成分和充分利用黄芪治疗心血管系统的国际、国内市场的研发都具有重要的临床意义。3.3 具有神经保护作用的补气药的开发状况参芪脑保颗粒是通过抗脑缺血后的

30、氧自由基毒性，改善微循环，发挥其神经保护作用。复方白术颗粒中，白术为补气健脾、燥湿利水的常用中药，药理研究认为白术能显著抑制脂质过氧化反应，抗自由基损伤，保护脑组织。生脉散是中医学益心复脉的优秀古方精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 16 页，共 23 页17 / 23 之一，以人参为主益气生津，气阴复则脉生。生脉散是通过降低因NMDA 受体过度刺激产生的 NO 浓度，发挥其脑保护的作用。甘麦大枣汤是由甘草、小麦、大枣三味药组成的，具有益气和中，养心安神的效果。药理研究指出，它具有类似巴比妥类药物的镇静、催眠及抗惊厥等中枢作用；另有研究

31、指出，甘麦大枣汤加百合能提高小白鼠爬杆耐力，延长小白鼠在在缺氧环境中的生存时间。4. 补气药的临床应用4.1 人参的临床应用参芪五味子片可以治疗卵巢早衰。卵巢早衰的病人脾肾两虚临床最为多见，女子以肝为先天，肝主疏泄，具有疏通、舒畅条达，储藏血液，调节血量的作用，情志不畅则气机失调致肝郁气滞，临床见病人情绪激动亢奋，全身阵发性潮热、汗出。中药药理研究：参芪五味子片中的五味子通过补肾可调整女性激素水平，党参、黄芪通过补气血可提高卵巢早衰妇女的激素水平。参芪五味子片对卵巢早衰的治疗有较好的疗效。半夏泻心汤合芍药甘草汤可以治疗慢性胃炎，慢性萎缩性胃炎的基本病机为气机阻滞，用药时要顾护胃气，而人参是补气

32、的嘉品。补中益气汤可以治疗术后尿潴留，功能性子宫出血，小儿遗尿症，复发性口疮，神经性头痛。冠脉通合剂可以治疗冠心病心绞痛。4.2 黄芪的临床应用黄芪在临床上广泛地应用于心脑血管病变。黄芪增加心肌血流量，增强心肌收缩力，改善心功能和心肌缺血症状。黄芪具有抑制肿瘤细胞的生长、繁殖，促进肿瘤细胞死亡的作用，黄芪在临床上对于术后，放化疗后的患者复方可以起到不可代替的扶正固本的作用。黄芪具有良好的抗肝纤维化作用，能够保护肝脏，抑制脂氧化酶，减少脂多糖，从而提高肝脏谷胱肽含量，抗自由基、调节代谢、保护线粒体等，起到保护肝脏的目的。黄芪还具有增强机体耐缺氧及应激能力、促进机体代谢、降压、调节血糖、抗菌及抑制

33、病毒的作用。4.3 党参的临床应用党参可以代替部分方剂的人参，用于补中益气，生津养血；党参可用于治疗血小板减少性紫癜，常与黄芪、甘草等配合，并对白血病及血小板减少症有一定的疗效；党参可以治疗肺燥声哑，脾肺两亏，与沙参、桂圆肉水煎，空腹服，有补元气，开声音，助力之功精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 17 页，共 23 页18 / 23 效，尤其对毒性症状较轻的肺结核患者疗效较好；党参可用于治疗泻痢、脱肛、气虚致内脏下垂等症；党参可用于治疗小儿口疮；党参还可用于脾胃虚弱所致的消化不良或呕吐腹泻，四肢无力等。4.4 甘草的临床应用甘草临床常

34、用于治疗消化性溃疡、肿瘤、高脂血症、阿狄森氏病、席汉氏综合征、肺结核、支气管哮喘、病毒性肝炎、血吸虫病、疟疾、血小板减少性紫癜、先天性肌强直、血栓性脉管炎、子宫糜烂、结膜炎、巩膜炎、急性虹膜睫状体炎、接触性皮炎、过敏性皮炎、湿疹、皮肤龟裂、艾滋病等等。4.5 以补气药为主治疗白细胞减少症白细胞减少症属于中医的“虚劳”范畴，其发病机理多认为是由于脾肾两虚所致。病人临床多表现气虚为主的症候，“气”在人体中的作用确定包含了白细胞在人体的作用，中医认为气血同源，气载血行，血在气中，气在血中不可分离，实质反应了现代医学所说的血的成份及功能，所以补气药对白细胞减少症有较好的疗效。4.6 补气药治疗婴幼儿毛

35、细支气管炎中医认为，本毛细支气管炎的主要病因是风寒外感，常从宣肺化痰平喘入手治疗，但从虚症论治也好。大多数毛细支气管炎患儿表现为寒邪直中肺经而出现的肺气郁闭症候，因毛细支气管炎患儿存在虚症，用补气药治疗婴幼儿毛细支气管炎可取得很好的疗效。4.7 重用补气药治疗气虚崩漏症气虚崩漏的发生，中医认为是由于气虚、血热、血瘀等损伤冲任，不能制约经血，导致经血从胞宫非时妄行。此病气虚是病机的关键，脾气虚则统摄无权，肾气虚则封藏失职，脾肾气虚导致崩漏。崩漏日久，失血耗气，又加重气虚，终致气血两虚，阴虚血热，气虚夹淤。所以重用补气药可治疗气虚崩漏症。4.8 益气升阳法治疗缓慢性心率失常缓慢性心律失常，根据其临

36、床症候特征认为其病因病机主要为心气亏虚，心阳不振，而脾气亏虚又是导致心阳不振的主要原因。通过临床实践发现，健脾生津、温肾助阳为补益心气、振奋心阳的捷径之法。临床上采用固本振心汤：黄芪、炒白术各15g，人参、当归、桂枝、陈皮各10g，鹿角胶10g，治疗慢性心律失常有较好的疗效。4.9 健脾益气法治疗慢性胆囊炎临床上用补脾利胆汤来治疗慢性胆囊炎。补脾利胆汤：黄芪、党参各20g， 金钱草30g，郁金、鸡内金、茯苓、白术、姜半夏、陈皮、木香、枳壳、柴胡各10g，炙甘草6g。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 18 页，共 23 页19 / 23

37、 慢性胆囊炎是消化系统的常见病，中医多归属于“脘腹胀”、“胆胀”、“肋痛”、“黄疸”等范畴。慢性胆囊炎病因虽在肝胆，但在发病过程中与脾胃密切相关，脾胃虚弱、升降失司被认为是慢性胆囊炎的主要病机。通过健脾益气法，以补代通，健运中气，恢复中焦枢机，以疏通胆淤，达到治疗的目的。4.10 健脾益气法治疗男性不育症临床上用健脾益气填精汤治疗男性不育症有较好的疗效。健脾益气填精汤：白术、茯苓、菟丝子、当归、覆盆子、扁豆各15g，党参、陈皮各12g，紫河车、灸升麻各10g，黄芪、山药各30g，炙甘草3g。中医男科常见的不育症，一直以来从补肾为主治疗，临床观察发现，很多的不育患者因后天脾胃不健而造成，脾胃为后

38、天之本，气血生化之源，脾胃亏虚，气血生化无缘，水谷精微无以运化，则导致男子精血亏损而致不育。健脾益气填精汤能健补脾胃，增强体力，使气血生化有源，精血能生。总结： 补气药的作用机制包括很多方面，补气要具有一些规律性的药理作用，如补气药的神经保护作用；补气药中微量元素铁的含量较高，可以用来治疗气虚证。补气药中常用的中药有很多方面的药理作用，如人参，人参的不同成分有不同的药理作用。人参皂苷有抗肿瘤抗心律失常的作用，有抗衰老和益智的作用等等。黄芪在心血管系统方面有很大的作用，也有很好的抗肿瘤作用，对免疫系统有调节作用等。还有很多补气药也具有丰富的药理作用，如党参，白术等。参考文献 : 1 刘仁俊 .黄

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