学生心理咨询个案记录.docx

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1、学生心理咨询个案记录 学生心理辅导案例 一、第一次来访： 个案概况：王某，女，高三学生。来访者自述对考试非常紧张，每次考试的时候如果遇到一两道难题不会做而空过去之后，就会头脑空白，不想再继续答题。当时来访者在诉说自己问题的时候情绪非常低落，后来甚至哭了出来。来访者认为考上大学是唯一的出路，而且这个观念在她的头脑中根深蒂固。总拿自己与别人比较，在做题目的效率和质量上比，在做一道题目所花的时间上比，在学习和娱乐的时间安排上比等等很多方面，如果老师上课提问一道题目，别的同学想出来而自己还没想出来时，就会很紧张；如果自己在放松休息而别人在学习的时候，就会觉得自己比别人少学了一些，休息时也不安心。这样的

2、比较导致来访者对做题和考试都非常紧张。 问题分析：来访者的问题属于典型的考试焦虑问题。其考试焦虑主要来源于对高考重要性的错误认识，觉得如果考不上大学，自己这一辈子就完了。因此非常在意自己的分数和每一次考试。所以对于该来访者首先是要转变观念，改变她原有的认识。让来访者明白她的很多想法和认识是不合理的，再与这些不合理的观念进行辩论，认清并放弃这些不合理的观念，建立起合理的观念。观念改变后对高考自然就不是那么紧张了。同时还要改变不好的学习方法，例如该来访者会花一两个小时去想一道题目，却不认为这是浪费时间而认为值得，因为这是她自己想出来的。但事实上这样浪费了很多时间，效果却和问了别人之后掌握了类似题目

3、的解法是一样的。因为感觉到来访者的考试焦虑比较严重，于是我约她下周再来一次。 二、第二次来访： 个案概况：来访者自述这次感觉比上次好多了，从她的表情和话语中也可以感受到她轻松的心理和快乐的情绪。但来访者表示对于考试还是有一些紧张。当问及父母对她的期望时，来访者回答，父母对她的期望并不高，但通过自己从小的所见所闻，就产生了考不上大学就没有出路的思想，于是对自己的期望很高。要求自己一定要考上第一批本科，如果分数只达到了第二批本科的录取线，那就 不去上。可以看出她的压力大多来自于自己本身，由于对高考看得太重，对自己要求太高，导致一遇到考试就很紧张，只要一听到老师说要考试，就一直会想着考试，害怕考不好

4、。 问题分析：人在紧张和焦虑的时候，身体上的各部分也处于紧张状态，因此建议来访者运用放松的训练方法，可以在每天晚上睡觉时躺在床上做放松练习，从脚到头，先让肌肉紧张，并保持10秒钟，然后放松，让自己充分体会放松的感觉。同时要掌握一些好的学习方法；经常给自己积极的暗示，把自己的思维和想法转移到具体的事情或每一道题目上，而不是专注于考试本身。另外对于一些小考，比如平时的小测验等，可以不用留出专门的时间进行复习，这样就不会总想着它。对于一些大考则进行有针对性的复习，掌握好的复习方法。同时我还告诉她关于遗忘的规律，也就是在刚学完后的一天内是遗忘最快的时候，因此应该学会及时复习，而不是在考前才临阵磨枪。

5、三、第三次来访： 个案概况：这一次我们并没有预约，但因为月考考的不理想，她又主动来求询。来访者自述，这次月考的时候又很紧张，前两门感觉考得还可以，但考英语的时候却又感觉很紧张，前面几道题做得不好，因为感觉自己做每一道题时都没有十足的把握，好像都是在猜的，所以后面就彻底放弃了，整份试卷只做了一半就交了。而且因为当时考试的时候太紧张了，自己心里也很难受，只好放弃。来访者这次的问题同上次很相似，说明她考试焦虑的心理问题出现了反复。这也是很正常的，一个人的观念不可能在很短的时间内改变。来访者依然认为考不上大学就没路可走，也从未想过考不上大学自己会怎样。也许考不上大学时会选择死。这也说明来访者的心理承受

6、能力很差。当问及今后希望从事什么职业时，来访者回答：今后希望从事那些热门的、会受人关注的职业。她根本没有考虑自己的兴趣爱好，认为如果自己的兴趣是属于那种很冷门的专业，那肯定没什么前途。也希望今后能够出国。自认为自己现在定的目标并不高，但事实上她的这些目标已经把她压得喘不过气了。来访者还认为付出同样的努力就应该得到同样的回报，认为付出就要有结果，根本没有考虑客观因素的影响。 问题分析：从来访者的话语中可以看出，她的思想中仍然存在着一些不合理的信念，例如“绝对化”，也就是认为某些事一定应该是这样的。认为自己付出就一定要有回报。自己和同学付出同样的努力，而其它人比他好，就感觉受不了；另一种不合理信念

7、称之为“糟糕至及”，也就是因为一件事的不成功而否定全盘。认为考不上大学就将是一场灾难。这种想法会导致个体陷入极端不良的情绪体验如自责自罪、焦虑、悲观的恶性循环之中难以自拔。因此我对来访者采了用合理情绪疗法，与她不合理的信念辩论，让其逐步建立起合理的信念。同时要求她改变不良的学习方法，训练自己思维的敏捷性，制定自己的学习计划，每天按自己的计划做事，不要和别人比较，考试时只需要集中精力在考试的过程当中，不要去想结果。过程做好后，结果也不可能会不好。 四、第四次来访： 个案概况：今天是高三第二次模拟考，下午刚考完数学，又是一次比较重大的考试后，该来访者再次主动来求询，因为下午考完数学之后的感觉非常不

8、好，做每道题目的时候都没有把握，几乎每道题目都是做到一半就做不下去了，感觉自己的思路完全打不开。每次考试时不会做的题目，考完之后自己再拿来订正的时候又都会做。每次当老师提到考试的时候就会开始紧张，会觉得自己还有很多事要做，还有很多书要看，可这段时间根本不够用，于是这种紧张的状态会使自己很难静下心来去复习，于是学习的效率降低，越是静不下心来学习，越是感觉到紧张，这样形成了恶性循环。可真正到了考试的时候却感觉自己很懒散，紧张不起来，思路也因此打不开。每次看到校门口树立的高考倒计时牌时，就会想：时间不多了，我该怎么办？ 问题分析：该来访者已经来过三次，每次都是因为考试的问题，经过前三次的咨询后，状态

9、有所好转，但这次遇到高考模拟考这样比较重要的考试时，那种焦虑的情绪又出现了。和来访者一起分析她的问题所在，最主要的原因还是因为对考试太过看重，觉得高考太重要了，因此学习上的压力太重，而动力不足。因为考前的一段时间一直感觉很紧张，总是不能静下心来学习，学习的效率不高，所以在考试前觉得自己还有很多东西没有复习，于是对自己信心不足，才会导致 考试时思路打不开，比较松散。应该主要去考虑高考前这一段时间应该怎样去合理安排时间，怎样充分利用时间去复习，怎样调整好自己的心态，其它的事情都把它放在一边。给自己积极的暗示，在考试时提醒自己一定要集中精力，一定能发挥出自己的正常水平。把计划制定的详细具体一点，还要

10、根据实际情况随时调整。有时外界环境会影响到自己的情绪，这时要把这种影响降到最小，学会迅速调整情绪的方法，不要让自己的情绪出现持续的低落。另外可以根据自己身体的实际情况，适当参加一些体育活动，使自己身心得到放松。 学生心理辅导案例 案例介绍张某，学习成绩中下，智力较好，自尊心强，有时又有自卑感，做事很情绪化，好表现自己，。逆反心理十分严重，自我要求不严，做事随意性。常和父母、老师发生冲突、顶撞，有很强的抵触情绪。经受不起老师、家长的批评。每当老师批评他时，他就会激动的眼睛直对着老师，一副不服气的样子，甚至还和老师顶嘴。有一次在家，因外婆说他拿了她的一百元钱而埋怨他，与外婆吵了起来，还骂了外婆，事

11、后母亲知道了又狠狠地批评了他，结果他因此而几天不理母亲，并且在家不好好做功课。案例分析该生的行为一方面是做事冲动，遇事缺乏理性的思考，另一方面也是青春期的一种表现，许多青春期的孩子对大人都有一种逆反心理。他们往往把家长和老师的批评、帮助理解为与自己过不去，认为伤害了自己，因而就会表现出严重的敌对倾向。分析其原因主要有三个：一是家庭原因，怕别人瞧不起他，而经常像刺猬一样竖起身上的刺来保护自己。而母亲也经常忙于工作，与孩子的沟通较少，遇事缺乏正确的处理方式。二是小学时得了不少奖，以此很自傲，很自以为是，而且没能正确的对待这些荣誉，助长了他的骄傲气焰。三是青少年特有的半幼稚半成熟的特点，使他看问题容

12、易产生偏见，以为与老师、家长对着干很勇敢，是一种英雄行为，因而盲目反抗，拒绝一切批评。辅导方法1与家长取得联系，让家长在家创造良好、民主的家庭环境，和孩子交朋友，多鼓励、表扬，少批评、责骂，合理对待孩子的需求，不挫伤他的自尊心，尊重他，信任他。经常鼓励他为自己的目标而努力，使他在学习上有个明确的目标，特别是初四。同时也让他感受到亲人的关心，慢慢地消除他的对立情绪。2春风化雨，坚持疏导教育，教师要正确对待这类学生，避免直接批评，不要与他发生正面冲突，要注意保护他的自尊心，采取以柔克刚的教育方式。当他犯错误时，不要当着全班同学的面点他的名字，而是在与他个别交谈时动之以情，晓之以理，耐心帮助他分清是

13、非，意识到自己的错误，并愿意主动地去改正。逐渐缓解紧张的师生关系，让他接受你。张某这种顽固的逆反心理不是一、两次说服教育就可消除的，要反复抓，抓反复，平时多留意观察他的情绪变化，经常与他交流、沟通，深入了解他的内心世界，帮助他解决青春期的 烦恼3因势利导，扬长避短，教师要善于挖掘学生身上的闪光点，充分发挥其作用。老师的信赖、同学的支持使他的树立起责任心。学习上的进步更要及时地表扬他，使他有一种成就感的满足，同时此时也趁势指出他的不足，让他迎头赶上。4指导张某阅读一些伟人、科学家成功事迹的书刊，开阔视野，不断激励自己，使他明白只有胸怀宽广，能接受他人意见的人才能成就伟大的事业。把注意力引到学习上

14、，启发、诱导他走出错误的心理误区。辅导效果通过辅导，聂怀江的逆反心理已逐渐消除，遇事不再盲目的顶撞，证以后不再犯。学习比以往更认真，上课能主动举手回答问题，语文成绩进步很大。 学生心理辅导案例 小王是某校初二年级学生，现在除学校正常学习外，请大学生做全科家教辅导。现辅导已有一个学期，小王成绩没有明显进步，妈妈很着急。小王妈妈是一位个性极强的职业女性，对孩子抱有很大的希望，希望孩子中考升入本校高中部，将来出国发展。妈妈总是说孩子很听话，很愿意学习，但不知道为什么成绩总是上不去，因此希望通过心理辅导能对孩子有所帮助。小王入校时成绩是班级12名，之后成绩下滑，英语成绩一直保持前列。上学期期末35名。

15、学生有提高成绩的愿望，希望通过辅导能弥补所缺知识，在安排家教课程时主动做现在的安排。学生对现任各科辅导老师很满意，认为对自己学习成绩提高有帮助，愿意接受辅导。咨询师对其学习方法上的建议学生也欣然接受。但现在感觉时间安排太紧，安全没有属于自己的时间，不能出去玩，也没有时间玩电脑，喜欢待在学校，回家就感觉很无聊。学生现在作息时间安排较合理，学校作业不多，每天睡眠较充足（学校每天可在宿舍午睡）。每天下午在学校有蓝球训练，晚上听课略有些疲劳，可以坚持。平时上课时能认真听讲，科学课所授知识（学校）约20%听不懂。引导学生思考：之所以老师讲课有听不懂的地方，学习成绩上不去，是因为所学知识点有遗漏，需要加强

16、辅导，弥补所缺知识，成绩就会相应提高。现在是最艰难的时候，除英语外，三科都需要加强辅导，课时比较多，时间确实很紧，只要坚持一段时间，成绩提高了，听讲效率会提高，学习相应轻松，其他课程会象英语一样，也不必要再象现在这样强化辅导，属于自己的时间会多很多。学生能清楚地认识到这一点，也认可，同时说明：即使成绩提高，妈妈还是会安排辅导，不会减少，因为妈妈强调过初三更紧张。提及此，学生烦燥不安。对期中考试进入前25名，学生有信心，认为自己有这个能力，而期末进入前15名，学生认为可能性不大，觉得自己与排名前列的学生差距较大。存在的问题及分析：小王是个表面很听话的孩子，妈妈说的从不反驳，但内心有自己的想法而不

17、愿表露。小王现在正处于第二反抗期，有独立自主的愿望，但从小妈妈的强势使他没有表露的机会，也不敢表露。小王现在的学习态度是主动被动。被动占大半。主动：有提高成绩的良好愿望，并付诸行动。被动：只能听从妈妈的安排，不管是否愿意。目前学生每周七次辅导，加外面两次，尤其周末，完全没有自己的时间。妈 妈很着急，担心孩子成绩上不去，不能升入本校高中部（本班前22名直接升高中）。妈妈将此压力不断地施加在孩子身上，孩子一方面没有把握进入前15名，一方面感觉成绩提高并不能给自己带来快乐。目前是在一种无望的心态中学习。表现为：学习不积极，不在乎，如作业有时没完成，考试时因数字难以计算而放弃做题。并且说明，咨询师即使

18、给妈妈提建议也不能改变这一切，而且还会给自己带来不良的后果，即妈妈的说教。这是学生现在极反感的一件事。 与小王妈妈交流心理辅导详情，给家长如下建议：1. 和孩子平等交流，了解孩子内心的真实想法。2. 给孩子心理减压，并适当承诺，即成绩提高会减少辅导课程，或者取消辅导。3. 强化眼前学习目标，即进入前25名。4. 孩子正处发育高峰期，学校伙食外加强营养。5. 多看到孩子的优点、长处，及时肯定、鼓励，避免只看到孩子的缺点，一味指责否定。 6. 避免说教。同时咨询师与各科辅导老师联系， 对各科老师提出如下要求： 1. 对小王有针对性地进行课程辅导； 2. 把自己在中学时的好的学习方法教给学生；3.

19、将咨询师对学生的引导进行强化；4. 根据学生现在成绩制定出期中考试各科成绩目标，高出学生现在成绩，但不要高出太多，是孩子认为能达到的一个目标。家长表示感谢，希望能给孩子经常提供心理辅导，家长会尽力配合，共同促进孩子提高。高中生常见心理辅导高中学生正处于身心发展的关键时期，由于生理上日趋成熟，而他们的社会阅历浅，心理上比较稚嫩，因而不善于处理生活、学习和人际交往中所发生的各种心理冲突，在突然的打击或挫折面前容易心理失常。 因此，我校由我负责组织了一个心理咨询小组，在每周里定时间、定地点，以语言交谈方式矫治和预防学生的心理失调与心理障碍。自一九九五年以来的心理辅导工作中，帮助了许多有心理障碍的学生

20、，让他们学会了解自我、正确评价自我，认识现实、正视逆境，自信待人、自尊尊人、自助助人，建立良好的人际关系；劳逸结合，科学用脑，提高学习效率；保持健康的情绪，借助释放、升华、转移、自慰等方式克服不良的心境。在这里谈谈几年来的心理辅导工作的实践技巧和思考。 考试焦虑症小张同学是一位高三级同学，有一天她来参加心理咨询时非常苦恼地对我说：老师，近来我的情绪很反常，终日焦躁不安，有时会无端端地闷闷不乐，近来上课常走神，思绪常不知不觉地飘向别处，且难于收回。更难受的是晚上睡觉时，要花很长时间才能入眠，有时竟眼睁睁到天亮。对自己这种不争气的状态又急又气，特别是一想到其它同学能专心致志复习，学习成绩日益进步时

21、，更恨自己，恨自己没有办法集中精神，恨自己辜负父母、老师的殷切期望。 我边听边用同情与鼓励的眼光注视着她，当她情绪激动、满脸通红地讲完后，我轻轻地问：这种情况是什么时候开始的？ 她说：当升上高三以后，烦躁的心情不知不觉就有了。 我接着问：在哪一种环境下，不安与烦躁的情绪特别厉害？ 她想了一下回答说：一般在模拟考试前后容易焦躁不安，或者心里面稍为想一下高考后的计划和打算，思绪就会象脱缰的野马，易发难收，弄得睡眠不好，第二天情绪低落，身困体乏。 从上面的谈话中，我意识到小张同学已出现了考试焦虑症。于是，我用平静的语调对她说：小张，你这种情绪是考试焦虑症的表现，但你不用太过紧张，这种症状许多同学都曾

22、经体验过，只不过，有了它之后，必须重视，应及时调整。接着，我把考试焦虑症产生的原因、对学习带来的影响和危害，进行了细致的分析，并介绍了走出焦虑怪圈的有效办法调整自我认识法。首先，必须正确认识考试的重要性，考试不过是展示和检验自己才能与所学知识的有利机会，即使是高考，也非就此决定一个人的命运。就算万一失败了也没什么，有言道：胜败乃兵家常事。何况，失败是成功之母，而且塞翁失马，焉知祸福呢。其次，要对自己的实力有正确的估计，并制定切实可行的复习计划。再次，当心里面出现类似要是我这次考试考砸了，我的前途不就完了的消极暗示时，应及时地告诫自己：这种担心会松懈自己的斗志，转移自己的注意目标，扰乱当前的精神

23、状态，应及早排除。当前最紧要的是有条不紊地搞好复习。尽量把消极暗示转化为积极暗示。两周之后，小张同学愉快地告诉我，接受了老师的建议之后，不断积极暗示自己，努力调整情绪，精神状态有了明显好转，变得乐观而自信。 自卑有位小庄同学向我哭诉了这样的一件事：今天早上，在自己的课桌上放着一封简易的贺卡，上面写着八字腿走路的丑小鸭收。她确实无法忍受了，要求老师换班。原来，小庄由于幼时得了小儿麻痹症，所以现在走路时脚比常人张得更开，姿势有点不美观，在班里经常被别的同学取笑。因此，小庄自幼自卑。今天恰恰是自己十七岁生日，当她看到那张贺卡时，眼泪夺眶而出。我把纸巾递给小庄，等她慢慢平静下来之后，我用坚定的眼光望着

24、她说：那些搞恶作剧的同学伤害了你的自尊心，行为是极端错误的，老师一定会批评教育他们。但是，你对别人的取笑，要勇敢地与之斗争。因为闲话只会欺侮懦弱者，你愈懦弱，它就愈肆无忌惮地伤害你；只要你能勇敢地站出来，它就像面对光明的蝙蝠一样隐匿逃遁了。然后我举了古今中外许多名人的例子来鼓励她。如古代的伟大的历史学家司马迁在宫刑之后，以极大的毅力写成史记。当今世界十大杰出残疾人之一的张海迪身残志坚，立志成才。俄国化学家布特列洛夫读中学时被人冷嘲热讽之下，凭着坚强的意志，终于在化学研究方面作出了举世瞩目的贡献。还有美国总统林肯年轻时演说时被别人轰下台，并未因此气馁，反而奋发图强，最后终成演说大家。安慰小庄要正

25、确看待别人对自己的评价，身体有些缺陷并不重要，别人的取笑也不重要，最重要的是深信自己天生我材必有用，寸有所长，尺有所短。最后，我语重心长地赠送两句话给小庄。一句是郑板桥所说：千磨万击还坚劲，任尔东西南北风。另一句是贝弗里奇所说：人们最出色的工作往往在处于逆境的情况下做出。 案例3：早恋并不影响学习小李（男同学）与小区（女同学）是高三级的一对男女同学，他们俩因为早恋而被班主任批评教育，表面上他们接受了教育，行为检点和收敛了一些，但心里面总不服气。有一天，他们都来到心理咨询室，与我讨论早恋是否会影响学习的问题。原来小区在家里得不到父母的疼爱，自小比较内向，不善与同学相处。而小李则是父母离异，从小自

26、卑。他们俩学习成绩都不是很好，升上高三年级被编入同班，通过接触认识之后，有同病相怜之感，来往甚为密切，过早地堕入了爱河。但是他们认为这样的关系并不影响学习，反而两人在学习上互相鼓励，在生活上互相帮助，为什么学 校要制止他们谈恋爱？我听了他们的陈述之后问：你们花了多少时间在谈恋爱上？ 他们回答：除了有老师上课之外，大部分学习时间，甚至晚自修都坐在一起。 我又问：两人谈恋爱之后是否时刻都牵挂着对方？ 他们红着脸回答：是。 我接着又问：两人谈恋爱之后，学习成绩是否有重大的突破？ 他们俩互相看了看，然后不好意思地回答说：成绩提高不是很明显。 从上述对话中可以看出，小李与小区对早恋危害的认识比较肤浅。于是我用诚挚的语气给他们分析了中学生为什么不能早恋的原因，如中学生思想上尚未定型、心理上尚未成熟、经济上尚未独立、事业上尚未定向等，让他们充分认识只要两个人志同道合，谈恋爱不会影响学习、男性力+女性力=两人的合力的公式都是错误认识来的。大量事实证明，中学生谈恋爱后，感情往往为对方所牵制，学习没有不分心的，成绩没有不下降的。理论和实践都表明，中学生一到生理成熟就匆匆走上恋爱之路，实在无异于饮鸩止渴。最后我劝他们目前以学业为重，保留真挚的同学友谊。