信息安全服务资质认证申请书.doc

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1、申请编号：信息安全服务资质认证申请书申请组织（盖章）：申请日期：中国信息安全认证中心ISCCC-QOT-0401-B/7 信息安全服务资质认证申请书填写说明1、本申请书适用于向中国信息安全认证中心申报信息安全服务资质认证。2、申请组织需提交申请书和自评价表（自评价表应包括公共管理、对应服务类别的自评价表各一份）。3、申请书应使用A4型纸打印装订，首页及申请组织声明处加盖组织公章，并使用黑色钢笔或签字笔在相应位置签名（法人）。4、申请书中所要求提交的证明材料，自评价表及自评价证据以电子版方式提供，不接受纸版材料。中国信息安全认证中心 第 6 页1. 申请信息1.1申请类型 初次认证 级别变更 1

2、.2申请类别与级别 安全集成 一级 二级 三级 应急处理 一级 二级 三级 风险评估 一级 二级 三级 安全运维 一级 二级 三级 软件安全开发 一级 二级 三级 灾难备份与恢复A类 一级 二级 三级 灾难备份与恢复B类 一级 二级 三级 注：A类：资源服务类 B类：技术服务类1.3保持的类别和级别（级别变更时填写） 安全集成 一级 二级 三级 应急处理 一级 二级 三级 风险评估 一级 二级 三级 安全运维 一级 二级 三级 软件安全开发 一级 二级 三级 灾难备份与恢复A类 一级 二级 三级 灾难备份与恢复B类 一级 二级 三级 2. 组织基本信息（所有申请类型和级别都需填写）申请组织全称

3、（中文）：。申请组织全称（英文）：。注册地址（中文）：，邮编：。注册地址（英文）：。办公地址（含邮编）：。网址：。法人；管理者代表：。联系人： 电话： 手机： 传真： E-mail： 通讯地址： 邮编。3. 申请认证所需信息3.1人员资质基本情况1) 技术负责人姓名：、专业：、职称：、从事信息安全服务技术工作年；2) 信息安全服务技术服务人员名；3.2管理体系建设情况体系名称是否建设是否获证发证机构质量管理体系完整部分未建设是 否信息安全管理体系完整部分未建设是 否信息技术服务管理完整部分未建设是 否完整部分未建设是 否3.3其他信息：1) 活动分包情况：(没有填无)2) 希望正式认证审核时间

4、为：年月日。3) 审核口头交流所用语言： 中文 英文 其它：。4) 审核书面交流所用语言： 中文 英文 其它：。5) 是否可安排在周六、周日进行现场审核？是， 否。6) 办公时间：上午：- 下午：- 。 7) 组织一年内是否有发生重大事故的情况及发生违反与认证的体系相关的国家法律法规的情况？ 否； 是，请说明情况：。8) 其他需要说明的问题：。4. 其他附件1) 申请组织营业执照副本或事业单位法人证、组织机构代码证副本；2) 固定办公场所证明材料，如房产证明、租赁合同等；3) 申请组织简介、组织架构及职责介绍；4) 信息安全服务技术服务人员名单（附表1）；5) 近三年签订并完成验收的、申报的、

5、信息安全服务项目（附表2）；6) 正在实施的所有项目的现场信息清单（附表3）7) 与认证类别相对应的自评价表及对应的证明材料；8) 中国信息安全认证中心要求申请组织提交的其他补充资料。申请组织声明本组织正式提出信息安全服务资质认证申请，并对以下活动作出承诺：1 申请书中所提供的信息以及在整个认证过程中提供的信息属实；2 遵守中华人民共和国认证认可条例及相关法律、法规；3 按照中国信息安全认证中心的有关程序和规范要求，接受认证审核；4 遵守认证证书、认证标志使用和公告的规定。 法定代表人（签名）： 申请组织（盖章）： 年月日ISCCC-QOT-0401-B/7 信息安全服务资质认证申请书5. 附

6、表1申请组织信息安全服务人员汇总表序号部门姓名身份证号学历/职称专业毕业时间从事岗位技术特长12345678910116. 附表2 申请组织信息安全服务项目汇总表注：项目类别为所申请的类别，包括：安全集成，应急处理，风险评估，安全运维，软件安全开发，灾难备份与恢复A，灾难备份与恢复B序号项目名称客户名称项目类别合同金额软件购置费用硬件购置费用开发与服务费用其他费用合同签订时间项目验收时间12345678合计7. 附表3申请组织临时场所信息汇总表注1：临时场所如建设类的施工现场；服务点是临时场所的一种，用于ITSMS认证时对于申请方开展服务活动的非自有场所，例如运维服务的现场。序号名 称分场所职工数联系人电话及传真地 址主要交通工具及所需时间(总部至分现场)进度/目前业务活动12345678中国信息安全认证中心 第 9 页