治疗室工作制度 (1).docx

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1、治疗室工作制度 (1) 治疗室工作制度 手术室工作制度 一、手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则，严格执行手术室各级各类人员职责、无菌操作、消毒常规、急救抢救制度、查对制度、防止交叉感染处理原则、特种感染处理原则、防止差错事故制度、安全制度、药品、物品器械管理制度、值班制度等，保持室内整洁。进入手术室时，必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。 二、室内必须保持严肃、安静、禁止喧哗，不遵守手术室工作制度者，手术室负责人有权拒绝进入手术室。 三、进手术室见习、参观1,2人需经院长同意。见习和参观者，应接受手术室医护人员的指导，不得任意游动及出入。 四、手术室的药品、器材、敷料，由专人负责保管放在固

2、定位置。各项急症手术的全套器材，电气和蒸汽设备应经常检查，以保证手术的正常进行。手术室器械一般不得外借，如外借，须经院长同意。麻醉药与剧毒药有明显标志，加锁专人保管，按医嘱并经过仔细查对后方可使用。五、无菌手术与有菌手术应分室进行，避免交叉感染。手术前、后、手术室护士应详细清点手术器械、敷料等数目，并及时处理干净被血污染的器械和敷料，一切物品用后必须进行清洁和检查工作并归还原处。若无条件时，应先作无菌手术，后作有菌手术。 六、手术室应常规准备急症专用器械、敷料等。如用完时，可动用其他择期手术器械、敷料等。如无特殊情况，任何人不得以任何理由拒绝或拖延急症手术。 七、手术室应每日清扫消毒一次，每周

3、彻底清扫消毒一次。 八、手术室内严禁吸烟。 九、爱护一切器械仪器，严格按操作规程使用，避免损坏。一旦损坏，应及时报告院长酌情处理。 十、精密仪器要设专人保管，1月以上不用者，要定期保养。 手术室消毒隔离制度 一、必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。 二、手术间分清无菌间、有菌间。如手术间有限，应先做无菌手术(再做污染手术。三、对感染和特异性感染等手术，所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。不得与其他敷料混合，并有标记。手术后手术间地面和空气严密消毒。 四、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。五、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品(应符合无菌操

4、作要求。六、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期消毒或更换，尽量减少用浸泡消毒的器械，丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。 七、工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法，可根据其效能定期检测。 八、经常启盖的无菌盒，每周重复消毒灭菌，固定的敷料包、器械包，过期应重新灭菌。九、用紫外线杀菌灯消毒时，应有时数登记和紫外线强度监测并登记。 十、手术室定期清洁卫生，每日、每周、每月定人、定点、定时，做好清洁、消毒工作。 卫生消毒制度 一、医务人员上班时间要衣帽整齐，下班就餐，开会时应脱去工作服。 二、诊疗换药处置工作后均应洗手，必要时用消毒液泡洗。无菌操作时，要严格遵守无菌操作规程。 三、无菌器械

5、容器、器械敷料缸、持物钳等，要定期消毒、灭菌，消毒液定期更换，体温计用后要用消毒液浸泡。 四、医院内的各室应定时通风换气，每日消毒，拖洗地面，治疗桌及椅子每日湿擦，抹布要专用，定期消毒。 五、各种医疗用具，使用后均须消毒备用。 六、住院及寄养所用的笼子及食盆要及时清洗消毒，以便备用。 八、出院宠物用过的笼子及用具，必须做好终末处理，笼子及所在的地面应用消毒液擦洗，垫子洗晒消毒。 九、传染病的宠物按常规隔离，疑似传染病，应在观察室隔离，患病动物的排泄物和用过的物品，要进行消毒处理。未经消毒的物品，不得给其他宠物使用。 十、住院及寄养宠物要分开存放在指定的区域，传染病及非传染病，患病动物及健康动物

6、的活动场地要分开，严格禁止互相接触，防止交叉感染。 十一、对于来诊的病例，传染病与非传染病要在指定的区域就诊，防止交叉感染。十四、手术室，每天通风换气，清洁、用消毒液拖地，紫外线照射，或用消毒液喷雾消毒(每周彻底大扫除一次，每月做细菌培养一次。 十五、每天检查无菌物品是否过期，注射器盒及盐水棉球和纱布缸每天更换。用过的物品与未用过的物品严格分开，并有明显标志。 十六、治疗室的抹布、拖把等用具应专用。 治疗室消毒隔离制度 一、治疗室的物品要由专人负责，严格区分传染病区及非传染病区。对于消毒过的治疗桌面及未消毒过的治疗桌面要区分，并有明显标记。 二、治疗室无菌物品与非无菌物品，严格分开放置。使用无菌物品时，应严格执行无菌操作原则。三、治疗室应湿式清扫，清扫物品要专用，每日通风，用紫外线照射消毒，清毒液喷雾等措施。四、治疗室每日清扫、消毒二次，所有器械用物，每周更换大消毒二次，并注明消毒日期。打开的无菌液及无菌物品需继续使用时，应无菌保持24小时有效。