护理安全(不良)事件与隐患缺陷主动报告制度与激励机制.docx

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1、护理安全(不良)事件与隐患缺陷主动报告制度与激励机制 护理安全（不良）事件与隐患缺陷主动报告制度与激励机制 护理安全（不良）事件：是指在护理过程中发生的对患者不安全的、增加痛苦和负担的事件；护士不希望发生的、未预计到的事件；可能引发纠纷、造成事故的事件。包括给药错误、治疗不及时、针剌伤、压疮、烫伤、跌倒、坠床、药物中毒、管道滑脱、标本错误、手术患者、部位错误、手术器械遗留在体内等。 一、报告范围 凡医院内发生的或在院外转运病人时发生不良事件均属于主动报告的范围。 二、不良事件分级 1.I级事件（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造 成永久性功能丧失。 2.II级事件（不良后果事

2、件）：在疾病医疗过程中因诊疗活动而非疾 病本身造成病人机体与功能损害。 3.III级事件（未造成后果事件）：虽然发生错误事实，但未给病人机 体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。 4.IV级事件（隐患事件）：由于及时发现错误，未形成事实。 三、上报程序 1.一般不良事件(III、I V级事件）：立即报告护士长，24-48小时内登录 护理管理系统，填报护理安全（不良）事件，提交护理部、质 量管理部。 2.严重不良事件C I、II级事件）：当事人立即报告护士长、科主任或总 值班，同时上报护理部、质量管理部，由质量管理部核实结果后上报分管院领导。I级事件于2小时内、II级事件于

3、6小时内登录护理管理系统，填报护理安全（不良）事件。 四、报告形式 1. 口头报告：发生护理安全（不良）事件时，知情人立即向护士长、 科主任、总值班、护理部、质量管理部口头报告事件情况。 2.书面报告：知情人员进入护理管理系统，填报护理安全（不良）事 件，提交护理部、质量管理部。 3.网络填报：直接登陆护理管理系统网络填报，或通过内网邮箱 以电子邮件形式报告。 4.通过护理部电话、质量管理部电话,不记名上报。 5.通过不记名信件上报护理部、质量管理部。 五、奖励机制 L鼓励自愿报告，对主动报告且积极整改者，视情节轻重减轻或免于处罚，并根据报告人的意愿对报告人行为给予保密。 2.对阻止重大事故发生的报告者予以绩效考核加分。 3.对不良事件首先提出建设性意见的科室或个人给予以绩效考核加分。 4.对主动上报不良事件的非责任护士，根据情况适当给予绩效考核加 分。 5.对主动上报不良事件并积极进行持续改进的科室，年度予以表彰。 6.瞒报、漏报经查实，视情节轻重给予扣科室及个人的绩效考核分， 由此引发的纠纷或事故按本院相关管理制度处理。