消毒供应室规章制度共1篇.docx

《消毒供应室规章制度共1篇.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《消毒供应室规章制度共1篇.docx（7页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、消毒供应室规章制度共1篇 消毒供应室规章制度_共5篇 1。消毒供应室规章制度 （一）、供应工作人员熟练掌握各种器械、物品的清洁消毒，灭菌方法，严格执行各项规章制度及各种操作规程。 （二）、负责全院各科室无菌器械、物品、敷料的供应工作。供应的医疗器械做到及时、准确、适用和绝对无菌。 （三）、备齐和储备一定数量的消毒器械和敷料，保证周转和处于备用状态。 （四）、每日上午下收下送，重点科室每日下收下送2次。根据各科工作需要，提供消毒物品。 （五）、科室自备包装的各种敷料桶、换药等治疗器材应注明科别及消毒日期，按规定时间送供应室消毒。消毒后消毒员负责关闭贮槽侧孔并放在固定位置。 （六）、所供敷料应符合

2、临床要求，包布、治疗巾、洞巾保持清洁无损。 （七）、各种治疗巾应注明名称、消毒时间或有效日期。包内各种物品须认真核对，不得有误或遗漏。每日严格检查，凡消毒物品失效或接近失效期，须重新消毒保存。 (八)、所有一次性用品均应把好质量关，做好抽样检测，并定期下科了解使用情况，保证临床使用方便及确保安全。 （九）、严格划分污染区、清洁区、无菌物品储存区。无菌物品与污染物品不得交叉混放或迁回传递，防止交叉感染。 （十）、对所有的物品器材应建立账目登记、制度。专人负责、定期清点。 十 （一）、定期深入临床各科检查常备无菌物品质量、数量、征求意见，及时改进工作。 十 （二）、每日工作完毕整理室内卫生，清扫地

3、面，用消毒液擦拭桌面及工作台面。每周五大扫除1次，保持工作间清洁整齐，物品放置有序。 十 （三）、每日紫外线照射空气消毒1次，每月空气培养1次。 (一)消毒供应中心查对制度 （1）、回收物品时，认真查对用物的名称，数量，包装容器的完整性以及包内器材的品名，规格，数量，性能是否符合要求，确保准确无误并登记。 （2）、配置各种消毒液，清洗液时，认真查对原液品名，规格，有效浓度，应配置的方法，应配置的浓度和注意事项等。 （3）、包装重要和特殊抢救物品时，必须双人核查包内器材和敷料的品名，规格，数量，性能，清洁度，包装材料的清洁度，完整性，使用的合理性及包外的名称标签，化学指示胶带(标签)，灭菌日期，

4、有效期，双方签名等是否完善，正确，包的体积，重量，严密性是否符合要求。抢救包，手术器械包必须经过二人核对并签名后能封包。 （4）、消毒灭菌员与质量检测员共同查对，即装锅前：查数量，查规格，查装载方法，查灭菌方式。装锅后：查压力，查温度，查时间，查浓度。下锅时：检查有无湿包，破损包，查化学指示胶带变况以及监测包中化学指示剂变色是否达到标准要求，在灭菌记录本上双签名。 （5）、发放消毒或灭菌物品时，认真查对包名称，数量，灭菌，日期，有效期，化学指示胶带变况以及包装容器的清洁度，完整性，严密性 是否达到标准要求。缺认无误后，方可发放并登记。 (二)消毒供应室安全管理制度 （1）、消毒供应中心全体工作

5、人员必须树立”安全第一”的意识，掌握防火，防暴知识，能正确使用灭火器材。各班下班前必须关闭水，电，气和设备等开关。 （2）、各种消毒锅等机电设备均应严格遵守操作规程，做好日常保养维护，严防事故的发生。 （4）、压力蒸汽灭菌器必须专人负责，持证上岗，每台灭菌器应有年检合格证。 （5）、低温灭菌器应由专人负责，灭菌前检查物品包装是否符合要求，关严柜门，防止气体泄露。取放物品时应戴口罩和手套。 （6）、作区域禁止吸烟，易燃物品远离火源，保持消防通道的畅通。 (三)消毒供应室消毒隔离制度 （1）、消毒供应中心布局应按去污区。检查包装及灭菌区。无菌物品存放区。办公生活区，严格划分；路线采取强制通过的方式

6、，不准逆行，各区人员不得随意在各区来回穿梭。 （2）、工作人员必须着装整洁。换鞋入室，按要求洗手。 （3）、严格划分去污区。检查包装及灭菌区。无菌物品存放区，三区标志醒目，非灭菌物品不得与灭菌物品混放。灭菌物品应存放于灭菌物品存放间的货柜或架上。 （4）、分别设置污染。清洁。灭菌物品的发放窗口和通道，不得交叉。回收的污染物品均应经过标准清洗流程后再包装灭菌。 （5）、下送车和下收车应分开放置。分开使用。每天下送下收完毕回科室后应对车辆进行清洗消毒处理。清洗用具如拖把、盆、桶、抹布等严格按小区分开专用，不得交叉使用，不得污染环境和工作人员。 （6）、去污区所有回收人员必须遵循标准防护原则和操作流

7、程。 （7）、去污区及手套室。敷料室。无菌物品存放区的传递窗每日用空气消毒器消毒一次。每日用空气消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次。class=“tit_h2”2。供应室消毒隔离规章制度 (一)供应室工作人员必须有高度的责任心和无菌观念。 (二)布局合理，分污染区、清洁区、无菌区，三区划分明确，不交叉、不逆行，路线及人流、物流由污到洁，强行通过，不得逆行。 (三)灭菌物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用；过期后重新灭菌。 (四)特殊污染的物品、器械应有标志，并做特殊处理。 (五)下收下送车辆，洁污分开，每日清洁消毒，分区存放。 (六)室内每日湿式清扫，紫外线照射1小时，每月

8、做空气培养。 (七)一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间，保存在无菌橱内。 (八)工作人员手及物体表面每月做一次细菌培养。 (九)严格掌握消毒规程及监测制度。工艺监测应每锅进行，并详细记录。化学监测应每包进行并做好纪录；生物监测每季度一次，合格后方可使用。 (十)工作人员每年查体一次。 (十一)消毒员持证上岗。class=“tit_h2”3。消毒供应室管理制度 （1）、应建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理（包括外来医疗器械)及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。 （2）、应建立质量管理追溯制度，完善质量控制过程的相关记录，保

9、证供应的物品安全。 （3）、应建立与相关科室的联系制度，主动了解各科室专业特点、常见的医院感染及原因，掌握专用器械、用品的结果、材质特点和处理要点。对科室关于灭菌物品的意见有调查、有反馈，落实持续改进，并有记录。 （4）、工作人员必须掌握各类诊疗器械清洗、消毒及个人防护等医院个人预防和控制方面的知识。遵循标准预防的原则，严格执行相关规章制度、工作流程、操作规范。 （5）、周围环境无污染。内部布局合理，三区划分清楚，路线及人流、物流由污到洁，强制通过，不得逆行。 （6）、有物品回收、消毒、洗涤、敷料制作、组装、灭菌、存储、发送全过程所需要的设备和条件。 （7）、压力蒸汽灭菌操作程序按医院消毒技术规范，必须进行工艺监测、化学监测和生物监测，工艺监测每锅进行，化学监测每包进行，每天灭菌前进行B-D试验，生物监测每周进行。 （8）、严格区分灭菌与未灭菌物品，定点放置。对各类无菌物品应认真执行检查制度。灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。一次性使用无菌医疗物品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间。下收下送车辆，洁污分开，每日清洗消毒